简介：摘要目的观察生活方式干预对社区高血压患者的影响。方法选择我社区98例1级原发性高血压患者，随机分为对照组(n=49)和研究组(n=49)，对照组给予常规药物治疗和一般随访，观察组增加生活方式干预，比较两组患者的干预效果。结果干预1年后，对照组患者的收缩压为（142.76±8.48）mmHg、舒张压为（92.35±5.42）mmHg，研究组患者分别为（133.54±7.72）mmHg、（83.19±5.21）mmHg，均显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者的治疗依从率为75.51%（37/49），研究组为91.84%（45/49），显著高于对照组（P＜0.05）。结论生活方式干预能够明显提高社区高血压患者的治疗依从性，而且改善其血压水平，进而延缓患者病情发展，值得在社区卫生服务中广泛提倡和推广。

简介：摘要目的探讨不同手术治疗方案在锁骨骨折治疗中的临床应用及其效果。方法将42例锁骨骨折患者进行综合检查后将其分为钢板固定治疗组、克氏针固定治疗组。其中重建钢板固定治疗组患者26例，克氏针固定治疗组为16例。术后对患者进行6～12个月的随访，平均为9个月。比较重建钢板固定治疗和克氏针治疗的临床效果。结果通过治疗，采用钢板固定治疗患者中优良率75%；克氏针组优良率100%。结论钢板固定治疗在锁骨骨折治疗中具有很大的优势。

简介：摘要目的探索研究实施开窗牵引方式矫治埋伏阻生上颌前牙的临床效果及作用。方法选取我院2009年4月～2012年8月收治的上颌前牙埋伏阻生患者61例作为研究对象，通过外科开窗术辅助配合固定正畸实施矫治，牵引埋伏牙导萌治疗，并观察其临床效果。结果61颗埋伏阻生牙经过牵引矫治后，所有患牙牙根无吸收、牙髓活力及牙周组织正常，但有4颗患牙没有进入牙列、牙龈状况异常，判定为矫治失败，本次治疗对象矫治成功率为95.08%（58/61）。结论通过外科开窗辅助正畸牵引对埋伏阻生的上颌前牙进行矫治，不会对周围组织造成损伤，能够获得较为理想的临床效果。

简介：摘要目的探讨前路病灶清除植骨融合内固定术与前路病灶淸除植骨融合后路经椎弓根钉棒内固定术治疗胸、腰椎结核的疗效及中、远期并发症，评价这两种手术方式的临床价值。方法回顾分析2009年2月至2014年12月在我院手术治疗的胸、腰椎结核，根据不同手术方式随机抽选50例，以25例为1组，分为A、B两组，A组采用经侧前路病灶清除自体骨植骨融合、内固定术加卧床1～2月进行治疗，B组采用侧前路病灶淸除植骨融合加后路经椎弓根钉棒内固定术进行治疗，比较两组患者的手术情况、手术疗效及中、远期并发症。结果两组手术出血量、手术切口感染、复发率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，卧床时间及卧床相关并发症、内固定失败差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论前路病灶淸除植骨融合加后路钉棒内固定术是目前治疗胸、腰椎结核的一种较好术式1-3，具有以下优势1.内固定物不在病灶，减少了感染及植骨不愈合的可能，大大降低了复发的可能性，2.后路固定更符合脊柱生物力学，三柱固定即刻稳定可靠，并可加压促进植骨接触，提高植骨融合率，3.可尽早下床活动、减少卧床相关并发症，4.可更好的矫正后凸畸形及阻止后凸畸形，同时也具备了前路手术的优点。

简介：摘要目的探讨CO2激光手术与显微喉镜喉手术、纤维喉镜手术治疗不同形态（广基型和有蒂型）声带息肉的效果。方法回顾性分析经病理确诊为声带息肉的患者134例，其中CO2激光治疗组52例(有蒂20例广基32例），显微喉镜组42例（有蒂22例广基20例），纤维喉镜手术组40（有蒂20例，广基20例）例，对比分析各治疗组术后的声带运动情况、边缘光整度、嗓音恢复情况。结果有蒂型声带息肉中CO2激光组、显微喉镜组、纤维喉镜组的治愈率分别为93.75%、90.47%和85.71%，总有效率达100%，三者治疗效果差别无统计学意义。在广基型声带息肉中总有效率差别无统计学意义，但CO2激光组与显微喉镜组的治愈分别为91.30%和90.00%，差别无统计学意义，前两者均优于纤维喉镜组（52.63%）差别具有统计学意义。结论CO2激光与显微喉镜对于广基型声带息肉治疗效果优于纤维喉镜组，因此在选择手术方案应时，应综合考虑患者的意愿、身体状况、声带息肉基底情况等，进行个体化区别对待。

简介：摘要目的探讨急诊洗胃术的风险和有效的护理预防措施。方法抽取2013年9月至2014年8月在我院急诊洗胃的90例患者病例资料进行回顾性研究，分析在洗胃过程中存在的风险问题，抽取2014年9月至2015年12月急诊洗胃的90例患者进行有效的风险问题预防，对比风险预防措施实施前、后的风险问题发生率。结果实施风险问题预防措施后的风险发生率仅为7.78%，明显低于风险问题预防措施实施前（P<0.05），有统计学意义。结论进行急诊洗胃术的同时配合有效的风险问题预防措施可以保证洗胃患者和医护人员安全，避免不必要的风险问题发生。

简介：摘要目的就不同麻醉方式，对老年病患术后的认知功能造成的影响、预防措施进行探讨。方法选取进行手术麻醉的老年病患60例作为研究的对象，并将其分为两组进行分析，一组为硬膜外组、另一组则为全麻醉组，并对两组实施麻醉后患者的认知功能进行对比。结果患者于术后出现不同程度的认知功能障碍，并与手术前相比较，不同的麻醉方式对老年病患的认知功能存在很大的影响及差异。结论所有老年病患进行全身麻醉后，其的认知功能受到影响，多数是与老年患者的年龄、血氧饱和度以及麻醉的深度等因素相关。与吸入的麻醉药物异氟醚更为密切，应注重对麻醉老年并患术后的认知功能障碍进行观察，及时并采取有效的措施治疗，确保老年患者的身体健康。

简介：摘要目的探究妊娠期高血压疾病不同分娩方式的有关因素。方法选取我院2012年1月—2013年12月妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者187例为研究对象，根据不同的分娩方式将其划分为A组和B组，A组患者45例进行阴道分娩，B组142患者采用剖宫产。观察两组患者出现妊娠高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压病症、子痫前期及慢性高血压并发子痫前期出现的情况。结果两组患者给予同的分娩方法，根据妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发病并发子痫前期、子痫前期各自的例数展开比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压疾病的不同种类会影响妊娠高血压孕妇的分娩方式。由各个方面入手，合理缩减妊娠期高血压出现的几率，可以有效降低孕妇及围产婴儿的死亡率。

简介：摘要药房，是医疗服务的终端部门，要求药师能开出正确的调剂处方，并保证药物效果、降低不合理用药及不良反应。自上世纪80年代，药学界提倡药学服务（PC）与优良药房工作，以患者服务为中心，扎根于临床药学，以推动临床合理用药。笔者将分析医院药学定位情况，并探讨药学服务方式的转变。

简介：摘要目的探究分析对高龄病人应用三种不同全身麻醉方法之后，对患者的认知功能影响。方法选自我院2011年-2013年收治的需经全身麻醉的高龄患者共60例，以随机的方式分为A组、B组还有C组，每组各有患者20例。对A组患者使用咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵；B组患者使用丙泊酚+芬太尼+维库溴铵；C组患者使用咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵。对比3组患者在手术之后不同时间点的认知功能。结果3组患者在进行手术之后的12还有24小时认知功能均有所下降（P＜0.05）；A组还有B组患者在48小时功能认知低于进行手术之前（P＜0.05），C组患者已经恢复到术前水平；3组患者在术后72小时均与术前水平无显著差异（P＞0.05）。结论三种不同的全身麻醉方法对高龄患者的认知功能在24小时之内会造成一定的障碍，而在术后72小时能够恢复，其中咪达唑仑联合丙泊酚的方法能够让患者的认知障碍较早恢复。

简介：摘要目的针对企业人群亚健康状态以及不良生活方式的干预进行分析。方法随机选择2013年6月-2014年6月期间，某企业的1600名员工作为本次研究的对象，按照《健康促进生活方式量表》《亚健康评定量表》对所有员工进行问卷调查，统计该企业员工中亚健康状态的人员，并对其进行亚健康状态以及不良生活方式的干预，并对亚健康状态员工实施生活方式干预后的健康状态进行统计分析。结果1600名员工中亚健康状态员工占78.125%，亚健康人员健康促进生活方式量表评分114.64±20.457分，健康人员的健康促进生活方式量表评分135.47±22.658分，健康人员与亚健康人员的健康促进生活方式量表有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。经过对亚健康状态人员进行生活方式干预，结果亚健康状态人员的健康促进生活方式量表评分为125.67±32.543分，与干预前有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论良好的生活方式是影响人们身体状态的重要因素，定期对员工进行健康体检，了解员工的健康状态，提高员工对健康状态的认识，引导员工改善不良的生活方式，达到最佳的健康效果。

简介：摘要目的探讨脐带绕颈对胎儿预后及产妇分娩方式的影响，总结临床处理经验。方法对我院妇产科2008年9月～2011年12月接收的2358例产妇中发生脐带绕颈的312例产妇的临床资料进行分析。结果出现脐带绕颈的产妇312例,占13.23%（312/2358）；出现脐带绕颈时胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率分别为21.47%和17.95%，明显高于非脐带绕颈的7.87%和3.96%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；出现脐带绕颈时产妇的剖宫产率明显上升，而自然分娩及产钳助产率明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论脐带绕颈会使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率增加，严重影响母婴的安全。因此要对产妇做好心理护理、产前产时的监测，对脐带绕颈者进行及时处理，以减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率，提高母婴的生命质量。

简介：摘要目的对126例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行临床分析。方法选取我院2014年1月至2016年9月126例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇，选择阴道试产的产妇为阴道分娩组，选择二次剖宫产的产妇为剖宫产组（每组各63例）。比较两组产妇选择不同分娩方式方式的结果、前次剖宫产和本次剖宫产手术指征情况、两组产妇选择不同分娩方式术后及新生儿情况。结果36例瘢痕子宫妊娠孕妇阴道试产成功30例，阴道试产成功率为83.33%。前次剖宫产常见的指征主要有胎儿窘迫（29.37%）、胎位异常（12.70%）、妊娠合并内科疾病（15.08%）和产程停止（23.02%）；本次剖宫产常见指征主要为瘢痕子宫（63.77%）。在新生儿窒息发生情况和产褥期并发症发生情况方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05），阴道分娩组在平均住院时间、新生儿体重、产后出血量等方面均低于剖宫产组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩选择阴道分娩是安全可行的，但剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇也应根据实际情况选择合适的分娩方式，一旦符合阴道试产条件，鼓励产妇阴道分娩，降低剖宫产概率。

简介：摘要目的探讨留置尿管不同排尿方式，即持续开放与间断式夹闭，在临床应用中的并发症即尿路感染率及漏尿率有无不同，特别是泌尿系感染率及漏尿率有无区别。方法选择泌尿外科120例使用双腔硅胶气囊导尿管留置导尿患者，随机分为2组，分为持续开放式排尿法组，间断式夹闭式排尿法组，护士分别指导两组人员排尿方法，其他护理措施相同，于留置时、拔管时留取尿标本做尿标本培养，并观察漏尿情况。结果持续开放式排尿法组与间断式夹闭式排尿法组相比，在泌尿系统感染率上无明显差异，在漏尿率上明显降低。结论持续开放排尿法较间断夹闭排尿法更适合泌尿系统疾病留置尿管患者。

简介：摘要感染性疾病是人类最常见的疾病之一，其中骨关节感染是感染性疾病中常见的感染性疾病之一。本文综述了针对骨关节感染优化抗感染治疗方案需考虑的因素和策略，对提高临床疗效，促进抗菌药物的合理使用具有重要意义。

简介：摘要目的讨论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化策略，为日后的临床给药提供参考。方法选择2011年3月--2013年4月收治的160例患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80例。结果经过一段时间的治疗，观察组患者治疗平均时间为12.3d±1.2d，治疗有效率为90.0%，治疗满意度为93.75%；对照组患者治疗平均时间为16.8d±2.8d，治疗有效率为50.0%，治疗满意度为75.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物的给药方案，应该根据抗菌药后效应来制定给药方案，并且融合抗菌药效学的特点，结合患者个体差异来决定，才能得到理想的药物治疗效果。

简介：摘要目的通过对我院施行无痛分娩的产妇分娩的情况进行回顾性分析，探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果，并且予以比较。方法选择我院2015年1月～2016年1月施行无痛分娩的产妇作为研究对象，一共80例，随机分组为观察组和对照组，各组为40例，对照组采用硬膜外麻醉方式进行无痛分娩，观察组采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩。观察和比较两组患者的分娩疼痛程度。结果与对照组对比，观察组各个时点的VAS评分明显更低，数据比较差异存在统计学的意义，P<5%。结论与硬膜外麻醉方式对比，采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰联合麻醉进行无痛分娩，具有更加明确的镇痛效果，效果发挥时间快，维持时间较长，可作为无痛分娩麻醉方案的较佳选择，值得临床广泛应用以及推广。

简介：摘要目的比较Airtraq可视喉镜与直接喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者中应用中的血儿茶酚胺浓度变化，探讨Airtraq可视喉镜在该类患者气管插管中的应用价值。方法选择我院急诊科收治的72例需要紧急气管插管的COPD并呼吸衰竭患者，随机分为A、M两组，每组各36人。A组患者采取Airtraq可视喉镜气管插管，M组采取普通喉镜进行气管插管，比较插管前后血浆儿茶酚胺浓度变化。结果A组患者的血浆儿茶酚胺浓度的变化比M组小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Airtraq可视喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者的气管插管应用中应激反应较小，不良反应发生率降低，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究不同去氧肾上腺素给药方式对腰麻剖宫产产妇低血压及新生儿的影响评价。方法选取2017年1月—2017年12月于我院进行剖宫产手术的产妇1500例，按照随机分配原则分为对照组和观察组，各750例。所有患者均在腰硬联合麻醉下进行手术，均给予去氧肾上腺素，对照组采用单次给药方式；观察组采用持续泵注，对比两组产妇不良反应发生情况以及新生儿血气指标。结果观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿脐动脉学的pH值、HCO3-等均明显高于对照组，而PCO2明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学有意义。结论在腰麻下行剖宫产时采用去氧肾上腺素持续泵注能有效减少产妇不良反应，能减小对新生儿的影响，值得推广。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心安全隐患及其护理策略。方法对我院消毒供应中心护理工作经验进行总结分析，查找其中存在的安全隐患，并根据医院的实际情况制定相应的护理策略进行实施。对比护理策略实施前两年与实施后两年消毒供应中心各项质量指标合格率及各科室临床工作的满意度。结果其中实施前的质量合格率为72.35%，各科室的满意度为45.67%；实施后的质量合格率为100.00%，各科室满意度为97.65%。实施后消毒供应中心的质量合格率明显高于实施前，且临床工作满意度也明显高于实施前，两组数据相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论安全隐患护理能够明显提升消毒供应中心工作质量，对医院的发展有很大促进作用，具有很高的临床推广价值。