简介：摘要目的通过对经皮肾镜碎石手术病人围手术期情况的对比观察，探讨多模式保温对病人麻醉复苏的影响。方法对南充市中心医院2016年5—12月月实施经皮肾镜手术患者共80例进行观察。采用随机双盲法分为两组，每组40例。观察组手术台覆以变温水毯，温度设定为38℃，按照顺序在患者麻醉后铺双层大单，同时结合充气式保温毯，将温度保持在38～40℃范围内，并延续至手术结束，术中所输注的液体和冲洗液都需要事先加温至37℃。对照组身体覆盖双层大单并暴露手术视野，术中冲洗液和所输药液均不作特殊处理。观察两组病人术后苏醒时间、寒战发生情况以及躁动发生情况。结果两组在苏醒时间上差异具有统计学意义(P＜0.01),对照组手术后寒战32例(80.0%)，观察组手术后寒战8例(20．0%)，两组数据有显著性差异(P＜0.01)，对照组躁动发生17例(42.5%)，观察组躁动2例(5.0%)，组间差异显著(P＜0.01)。结论多模式保温措施可以有效降低经皮肾镜碎石术术中低体温发生率，减少麻醉复苏时间，提升复苏质量。

简介：摘要目的研究经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理的临床价值。方法选择我院2015年4月-2017年5月纳入的108例经皮肾镜下碎石取石术患者，按照随机数字法分为两组各54例，研究组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果护理后研究组舒适度以及满意度评分高于对照组（P＜0.05）；且研究组并发症发生率11.11%低于对照组27.78%（P＜0.05）；治疗前两组患者疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理效果更好，明显提高患者舒适程度，降低并发症发生率，安全性高，保障患者身心安全。

简介：摘要目的探究经皮肾镜下取石术采用不同麻醉方法的有效性和安全性。方法对2012年2月～2013年2月期间我院84例行TCNL患者分组分别行全麻和腰硬联合麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果两组在各时间段的血液动力学波动均较平稳，且麻醉效果满意率比较差异无统计学意义，P＞0.05。CSEA组术后并发症发病率为23.81%，明显低于对照组59.52%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论GA和CSEA均可作为TCNL的麻醉方式，具体麻醉方法的选择应根据患者具体情况、手术复杂程度及麻醉师的经验技巧等。

简介：摘要目的根据维持性血液透析患者（MHD)合并肾性贫血的原因，采取对因治疗及个体化、综合性护理，改善贫血症状，提高透析患者的生存率和生活质量。方法对136名MHD合并肾性贫血的患者，从透析护理、饮食、生活、用药、心理、健康教育等方面进行护理干预。结果经过综合治疗和护理，120例患者血红蛋白达到靶目标值，16例患者的血红蛋白接近靶目标。结论加强MHD患者肾性贫血的护理，可以改善患者的症状，提高生存率和生活质量。

简介：摘要目的分析64排螺旋CT多期相扫描用于诊断肾细胞癌及对肾细胞癌分期的准确率及其应用价值。方法收集59例行64排螺旋CT多期扫描的肾细胞癌影像资料，并根据TNM分期对肿瘤进行分期，CT扫描结果与手术诊断以及组织病理检查结果比较。结果59例肾细胞癌患者经64排螺旋CT多期扫描并肿瘤分期，T期分期以及N期分期中，有55例患者肿瘤分期的CT扫描结果与手术诊断结果一致（剩下的4例1例T1b期患者和2例T2b期患者及1例N0期患者肿瘤分期过高，CT诊断3例为T3a期，1例为N1期），表明64排螺旋CT扫描结果的整体准确度为93.2％；59例患者肿瘤M期分期CT扫描结果与手术诊断结果完全一致，整体准确率高达100％。结论采用64排螺旋CT扫描对患者进行术前多期相扫描，能够准确分析肾细胞癌以及TNM分期，为临床手术治疗提供重要参考价值。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法选取我院2014年3月～2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组采取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P<0.05。结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的评价微创经皮肾镜取石（minimallyinvasivepercutaneousnephmlithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法2013年11月至2015年3月45例上尿路结石，其中肾结石33例，输尿管上段结石12例，在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16，WOLFF8/9.810°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统，找到结石，以钬激光碎石，功率设置为2.5J/20Hz，最后留置F16肾造瘘管。结果45例病人中一期碎石41例，二期碎石4例。其中2例双侧肾结石分两期手术成功，2例穿刺后发现脓液流出，予留置肾造瘘管，抗感染后二期取石成功。手术时间50～125min，平均时间80min。42例取尽结石，结石清除率达93.3%，3例术后复查出现残留结石，联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出。1例术后出现感染性休克，转入重症病房监护室（ICU）治疗好转后出院。结论微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段，具有创伤小，出血少，并发症低，手术结石清除率高，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的比较不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效。方法从我院2014年4月至2016年4月期间收治的肾性贫血患者中随机选择62例，按照给药方法的不同，将所有入选患者平均分成2组，即观察组（31例）与对照组（31例）。对照组的给药方式为直接口服，观察组的给药方式为静脉注射。观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化情况，计算两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者各项临床指标的改善程度大于对照组；观察组的治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组的对应值，即64.52%；观察组的不良反应发生率为9.68%，明显高于对照组的对应值，即35.48%，组间数据差异显著，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉注射铁剂药物的给药方案对肾性贫血患者进行维持性治疗时，患者的各项临床症状能得到明显改善，药物不良反应的发生概率较低，其临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨多项生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的临床学意义，以期实现对高血压肾损伤的早发现早治疗。方法早晨空腹抽取静脉血以备Scr和CysC检测；收集晨尿以备mALB、NAG以及β-MG检测。结果CysC、mALB、NAG和β-MG联合检测结果的阳性率明显高于各单项的阳性率（P<0.01）。A、B组高血压患者的CysC、mALB、NAG和β-MG检测值明显高于C组健康者（P<0.01）；B组高血压患者的CysC、mALB、NAG和β-MG检测值明显高于A组高血压者（P<0.01）；高血压组和健康组的Scr检测无明显差异(P>0.05)。结论CysC、mALB、NAG和β-MG三项指标联合的阳性检出率显著高于各单项指标的阳性检出率，证实该联合检测法对高血压肾损害早期的诊断有重要临床意义。

简介：

简介：摘要目的观察慢性肾功能不全应用肾康注射液治疗的临床疗效。方法选取本院2014年8月至2016年8月收治的60例慢性肾功能不全患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例；对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上采用肾康注射液进行治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，各项临床生化指标优于对照组，无不良反应发生，组间差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论肾康注射液治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果显著，可改善患者临床症状，有效降低患者血尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白，并且有效延缓慢性肾功能衰竭的进展，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法成立临床护理路径小组，制定经皮肾镜碎石术临床护理路径单，应用于临床。结果应用临床路径护理后患者的平均住院日、住院费用降低，患者满意度、健康教育有效率均提高。结论按照临床护理路径护理经皮肾镜碎石术患者，可以提高患者满意度和健康教育效果，减少术后并发症，缩短平均住院日，降低住院费用。

简介：摘要目的探讨胱抑素C，肌酐，尿素在早期肾损伤的应用。方法选149例肾功能检查病人，对其胱抑素C，肌酐，尿素检查结果进行统计分析。胱抑素C采用胶体金增强免疫法，肌酐采用肌氨酸氧化酶法，尿素采用尿素酶GIDH法。其批内CV≤5%以内。结果149例标本中胱抑素C阳性率42.2%，尿素阳性率34%，肌酐阳性率16%。结论胱抑素C是反映肾小球率过滤（GFR）较理想的内源性标志物。能及时发现早期的肾脏损伤病人。三项联合检测对肾脏疾病的早发现早治疗有一定辅助诊断价值。

简介：摘要目的比较超声和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值，为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法。方法选取2014年1月至2014年10月在本院急诊外科确诊为输尿管结石的患者100例。所有患者均行超声、螺旋CT平扫检查，将两种检查结果进行对比研究。结果多层螺旋CT平扫诊断符合率100%，超声检查诊断符合率68%，螺旋CT平扫诊断符合率明显高于超声，统计学分析，差异有统计学意义（P<0.01）。结论螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的诊断价值优于超声，是一种高效、准确的检查方法。

简介：摘要目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2008年6月—2012年8月间，对98例输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、治疗结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果98例输尿管结石均一期手术治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及损伤临近脏器发生，随访3月，结石清除率为100％。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用好方法。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法对2014年6月-2016年1月收治的48例肾结石患者，行微创经皮皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗，观察并评估其碎石效果。结果48例肾结石患者，其中44例（91.6%）Ⅰ期取净结石，4例术后残留结石，术后结石残留病例配合ESWL碎石、药物排石完全排净。围手术期未见严重手术并发症出现，3例术后高热。结论微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术损伤小、清石效果显著、并发症发生率低，在临床实践中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗的效果。方法回顾观察2016年－2018年接收的60例肾结石手术治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组均为30例，对照组运用输尿管软镜治疗，观察组运用经皮肾镜治疗，分析不同手术治疗后患者手术时间、结石清除成功率、并发症发生率、住院时长与治疗满意度情况。结果在手术时间、结石清除成功率、住院时长各项指标指数上，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度上，观察组为96.67%，显著高于对照组80%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗均可以达到一定治疗效果，但是经皮肾镜治疗可以适应更多结石情况，并发症少，提升手术成功率，患者整体治疗满意度更高。

简介：摘要目的探讨分析心痛定联合卡托普利对肾性高血压的治疗效果。方法选取我院2012年7月-2013年7月收治的88例肾性高血压患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组48例患者给予心痛定联合卡托普利治疗；对照组40例患者单纯给予利血平治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.7%，显著高于对照组72.5%，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组不良反应发生率25.0%显著低于对照组10.4%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论心痛定联合卡托普利对肾性高血压的治疗效果较显著，其能迅速降低血压，保护肾脏，提高患者生活质量，值得临床应用推广。