简介:目的:探讨胰腺肿块CT或MRI与术中发现的异同。方法:对1999年1月1日~2003年12月31日收治的37例胰腺肿块患者的影像学资料、术中发现、病理学资料进行回顾性分析。结果:本组37例中,病理学诊断胰腺癌33例,占本组病例的89.19%,术中发现淋巴结肿大17例,转移灶7例,术前分期与术中分期差异明显。结论:胰腺癌浸润灶、肿大淋巴结的部位、大小及其周围脂肪组织影响术前分期的准确性。术前CT或MRI未发现而术中可能发现癌转移灶或淋巴结癌转移性肿大。术前肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的术前鉴别诊断是复杂的,有时很困难。腹腔镜或细针穿刺抽吸细胞学检查有助于术前确诊。
简介:目的探讨回盲部抗反流的机制。方法取SD大鼠50只,均为雄性,体重250~300g,随机分为实验组和对照组,分别进行末端回肠.盲肠侧侧吻合术和回肠末端手术缝线,2月后处死动物并取组织进行观察。结果(1)实验组术后一般状况良好。(2)实验组细菌学检测:可见末端回肠管扩张、浆膜颜色灰暗、粘膜光滑、结构不清。(3)实验组病理组织学表现为粘膜糜烂、溃疡出血、炎性细胞浸润尤其是上皮间淋巴细胞浸润具有特征性。(4)电镜下观察:实验组可见绒毛变小、变短或脱落;微绒毛变短、分布不均匀;杯状细胞数目在非坏死区增多。结论回盲部抗反流作用主要是回盲瓣的功能和回肠末端的清除功能。
简介:目的本研究旨在对中国现有慢性乙型肝炎干预措施的经济学分析研究进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE和中国国内4个最大的电子数据库;同时筛检了纳入研究的参考文献,纳入所有慢性乙型肝炎干预措施的经济学评价研究。使用一个由25项组成的总量表评价纳入文献的质量。质量评价和资料提取由两名评价员独立进行。结果纳入19个完整的经济学评价和成本研究,其中14个研究的总体质量为22~44分,7个研究为45~61分。大多数研究充分描述了干预措施的临床效果,但仅50%的研究充分报道了成本鉴定、测量和赋值三个过程。部分研究的数据分析存在问题,特别是敏感性分析和贴现两个方面。10个研究比较了拉米夫定、干扰素和常规治疗1年(或6个月)的效果,结果显示拉米夫定总体上成本-效果更好。3个研究比较了干扰素和常规治疗的长期效果(30年),干扰素治疗方案相对于常规治疗可节约成本,提高疗效。另3个研究比较了干扰素与其他不常用的抗病毒药物,结果其成本-效果不同。2项成本研究结果显示,随着疾病严重程度加剧,医疗成本占总成本比例和总成本均增加。结论在现有干预措施中,拉米夫定的短期成本-效果相对较好。干扰素的长期成本-效果相对常规治疗更好。但各干预措施的长期成本-效果尚不能根据现有研究得到可靠证实。此外,方法学质量,特别是成本的测算较低影响了研究结果的可靠性,有必要提高原始研究报告的质量。总之,运用现有结果进行决策时需仔细考虑。
简介:1资料与方法资料:1999年6月~1999年10月笔者对51例肩周炎患者采取了运动疗法结合按摩理疗康复,取效较好。其中男15例,女36例;年龄41~74岁。运动疗法:(1)Codman训练:取立位,一手扶椅背,患侧上肢下垂握哑呤,先做前后方向的摇摆运动,以增加肩关节的前屈、后伸运动范围,使肩关节内收、外展的活动范围得到改善,最后在腰部略前弯位做肩部的划图动作,先顺时针再逆时针,每个动作做50~80次。(2)徒手体操:①立位,尽力用手摸颈后方,重复6~8次。②立位,尽力用患侧的手自同侧肩上来摸肩胛间区,重复6~8次。③立位,患侧手下垂,然后从身后尽量向上摸肩部,重复6~8次。④用患侧手摸墙达尽