简介：目的：探讨四君子加川牛膝方促进大鼠下肢难愈性创面愈合可能的作用机制,以及引经药川牛膝的作用。方法：建立SD大鼠右下肢难愈性创面模型,随机分为生理盐水组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组,各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理。在创面愈合过程中（造模后的第7天、第14天）,取创面新生肉芽组织及血液,检测血清碱性成纤维生长因子（bFGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的变化,并应用流式细胞仪检测成纤维细胞的S期细胞比例。结果：（1）造模后第7天,四君子汤组及四君子加川牛膝方组TGF-β1、bFGF浓度明显高于生理盐水组（P〈0.05）,而川牛膝方组与生理盐水组无明显变化（P〉0.05）,其中四君子汤组与四君子加川牛膝方组间比较无明显差异（P〉0.05）;造模后第14天,各组间TGF-β1、bFGF浓度比较均无明显差异（P〉0.05）。（2）造模后第7天,各药物组成纤维细胞G0/G1期细胞比例的表达均明显低于生理盐水组（P〈0.01或P〈0.05）、S期细胞比例的表达均明显高于生理盐水组（P〈0.01）,而各组间G2/M期细胞比例的表达均无显著性差异（P〉0.05）,其中四君子加川牛膝方组G0/G1期细胞比例明显低于四君子汤组（P〈0.05）,S期细胞比例明显高于四君子汤组（P〈0.05）;在造模后第14天,各组间G0/G1期及G2/M细胞比例的表达均无显著性差异（P〉0.05）,而四君子加川牛膝方组S期细胞比例明显高于四君子汤组与川牛膝方组（P〈0.01）。结论：四君子加川牛膝方可上调TGF-β1、bFGF的合成和分泌,加速成纤维细胞由G0/G1期进入S期,促进成纤维细胞的增殖,这可能为其促进肉芽组织增生及创面愈合的作用机制,其中引经药川牛膝有提高成纤维细胞S期细胞比例的协同作用。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌的治疗以手术为主。腹腔镜手术相较于开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点1，其应用也越来越广泛。美国国家癌症综合治疗联盟(thenationcomprehensivecancernetwork，NCCN)2011年指南认为，对ΙB2～ⅡA2(>4cm)宫颈癌患者主张行腹主动脉旁淋巴结切除。宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后辅以术后治疗，且安全可行2，3。但腹主动脉旁淋巴结（Para—aorticLymphnode，PALN）解剖位置深，邻近组织和脏器多且复杂，损伤风险高。周围脏器损伤是手术的并发症之一，其中最常见的是肠管及输尿管损伤4。总结6例宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后发生泌尿生殖道瘘患者的护理。通过预见性评估观察，患者瘘口愈合良好。我科目前收治6例术后泌尿生殖道瘘的患者，通过精心的治疗和护理，有效促进了瘘口的愈合，现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨布地耐德联合异丙托溴铵氧喷加氨溴索静滴用于COPD急性加重期患者中的临床效果。方法选取2014年7月-2016年8月来我院就诊的70例COPD急性加重期患者进行研究，通过随机抽样法，将其分为2组，对照组（35例）患者给予常规治疗，治疗组（35例）给予布地耐德+异丙托溴铵氧喷+氨溴索联合治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组的患者经过治疗后，治疗总有效率为94.28%，明显高于对照组患者的80.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后PaO2上升程度及PaCO2下降程度与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用布地耐德联合异丙托溴铵氧喷加氨溴索治疗，效果显著，可改善其血气指标，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年6月医院收治的84例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，入选患儿随机均分为两组，其中42例患儿应用氨溴索进行气管内灌洗方法进行治疗，命名为对照组；另外一组的42例患儿在对照组的基础上应用肺表面活性物质进行治疗，命名为研究组，比较两组患者经不同方法治疗后的临床效果。结果研究组患者的机械通气时间、氧暴漏时间和住院时间均比对照组短，各项指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗的有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗，能明显缩短患者各项指标恢复所需时间，提高临床疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法特选取2014年1月-2015年1月我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为对照组，选取2016年1月-2017年1月，我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为观察组。对照组患者给予普通切除手段进行治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗的方式进行治疗。对照组患者给予普通切除手段治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量、短期复发率等指标上，明显优于对照组（P＜0.05）。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗方式对肌层浸润性膀胱癌患者而言，可有效提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法筛选2015年7月至2016年7月到我院消化内科接受治疗的108例CHB患者作为研究对象，因用药方式不同，随机将入选的108例患者均分为基础组与研究组作对比研究。结果治疗后研究组HBsAb水平与基础组比较p＜0.02；AST水平与基础组比较p＞0.02。结论拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗可显著提高CHB患者的治疗效果，降低患者血清TNF-α水平，具有临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨联合应用甲钴胺与加巴喷丁对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法随机选取2014年3月至2017年3月期间到我院接受诊治的60例血液透析患者，所有患者均合并尿毒症性周围神经病变，将60例患者纳为研究对象，根据治疗方法的不同，将60例患者分为实验组、对照组2组。实验组的30例患者在血液透析治疗过程中联合应用加巴喷丁、甲钴胺，对照组的30例患者在血液透析治疗过程中单一应用甲钴胺。对2组患者的神经传导速度、症状改善情况以及不良反应发生情况进行比较。结果实验组的腓总神经传导速度（45.25±2.36）m/s、正中神经传导速度（46.25±3.13）m/s以及胫神经传导速度（46.84±2.54）m/s，明显高于对照组的腓总神经传导速度（41.36±2.21）m/s、正中神经传导速度（42.17±3.58）m/s以及胫神经传导速度（41.89±2.37）m/s；实验组治疗后仍旧合并感觉障碍5例（16.67%）、合并不宁腿综合征2例（6.67%）、合并麻木感3例（10.00%）、合并肢端疼痛4例（3.33%），对照组治疗后仍旧合并感觉障碍10例（33.33%）、合并不宁腿综合征5例（16.67%）、合并麻木感7例（23.33%）、合并肢端疼痛8例（26.67%），实验组明显低于对照组，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变有着较为理想的治疗效果，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨唇腭裂患儿保留自主呼吸七氟烷麻醉时加用小剂量右美托咪定对其苏醒期的影响效果分析。方法搜集110例唇腭裂手术患儿,ASAl～Ⅱ级，随机法分为A、B两组，A组(右美托咪定组)保留自主呼吸七氟烷诱导后5min加用小剂量右美托咪定0.1ug/kg静脉泵注10min；Ｂ组（对照组）静脉泵注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、气管插管时、右美托咪定给药10分钟后、术中半小时和术后气管拔管时生命体征；两组患儿诱导、清醒及拔管所用时间；拔管后并发症情况及不良反应的发生率。结果A、B两组患儿手术过程中血氧饱和度、呼气末二氧化碳均在正常范围。心率，平均动脉压等血流动力学变化比较不存在明显差异，统计学没有意义（P>0.05）；两组患儿在拔管时间与术后复苏时间上相互比较不存在明显差异，统计学没有意义（P>0.05）；两组患儿术后并发症情况及术后不良情绪评分上的比较，A组显著低于B组（P＜0.05），有利于患儿身体恢复。结论唇腭裂手术患儿保留自主呼吸七氟烷麻醉时加用小剂量右美托咪定安全有效，可以降低唇腭裂患儿并发症及术后不良反应的发生率，减轻患儿痛苦，降低了麻醉风险，临床上值得推广。

简介：摘要目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采取替加环素与头孢哌酮/舒巴坦治疗对其细菌清除情况的影响。方法选择2014年9月—2016年9月来我院治疗泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎64例老年患者作为研究对象，随机划分为对照、观察两组，对照组给予头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素治疗，观察组给予替加环素与头孢哌酮/舒巴坦治疗，比对两组细菌清除效果与相关治疗指标。结果经过治疗后，观察组细菌清除率明显高于对照组，且治疗指标更优，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论将替加环素与头孢哌酮/舒巴坦治疗用于泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者，能够有效提升细菌清除率与治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用效果。方法收集2013年7月至2015年7月我院收治的严重子宫脱垂患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规阴式子宫切除术，观察组（n=30）使用腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术进行治疗，比较两组患者的一般手术情况、治疗效果、术后复发率。结果观察组患者术中出血量和住院时间明显少于对照组，P<0.05；观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为100.00%，P>0.05。结论腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术可有效提高严重子宫脱垂治疗效果，且术中出血量少、术后患者恢复快，值得推广应用。