简介：【摘要】目的：探讨在普外科临床实习带教中以现代信息技术开展思维导图教学的效果。方法：纳入对象为2022.01至2023.05在临床普外科实习的50例医学生，以随机信封法分成2组，对照组采取传统带教，观察组以现代信息技术开展思维导图教学，比对带教效果。结果：观察组的理论成绩高于对照组，P＜0.05；观察组的自我能力高于对照组，P＜0.05。结论：在现代信息技术下开展思维导图教学，可有效提升实习医生理论成绩，改进记忆知识的方法，同时还能促进其自我学习能力提升，利于增强带教效果，建议推广。

简介：【摘要】目的：分析降阶梯式思维联合思维导图在非创伤性胸痛患者急诊预检分诊的应用效果。方法：方法 随机选取2022 年1— 6月就诊于浙江省人民医院急诊科的非创伤性胸痛患者60例作为对照组，2022年7— 12月就诊于浙江省人民医院急诊科的非创伤性胸痛患者60 例为观察组。对照组采用传统的经验性预检分诊法，观察组采用非创伤性胸痛患者急诊分诊的优化方案分诊，收集医护人员分诊结果。比较两组的医护人员分诊准确率、应急处理率和患者候诊时间和患者总满意率。结果：实验组候诊时间与对照组相比均较短（P＜0.05）；实验组分诊准确率（100.00%）、应急处理率（100.00%）均高于对照组（91.67%、93.33%），P＜0.05；实验组对急诊预检分诊的满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：降阶梯式思维+思维导图指导的预检分诊在非创伤性胸痛患者中更具优势，可提升急诊预检分诊工作效率与精确率，建议临床采纳。

简介：摘要目的评估基于18F－FDG PET/CT图像的影像组学融合特征结合极端梯度提升(XGBoost)机器学习模型在乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态预测中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院行18F－FDG PET/CT检查的210例原发性乳腺癌患者[均为女性；年龄52(46，60)岁；HER2阳性95例，HER2阴性115例]，采用Python 3.7.1软件从HER2阳性组及HER2阴性组分别随机抽取70%作为训练集[147例，其中HER2阳性67例，年龄52(46，60)岁；HER2阴性80例，年龄55(45，62)岁]，30%作为测试集[63例，其中HER2阳性28例，年龄54(43，65)岁；HER2阴性35例，年龄52(45，61)岁]。在CT和PET图像上进行肿瘤分割后，分别提取CT、PET影像组学特征，经后处理获得PET/CT融合特征(包括PET/CT拼接特征和PET/CT平均特征)。建立支持向量机(SVM)模型和XGBoost机器学习模型，输入经特征筛选后保留的特征，用于预测乳腺癌原发灶中HER2的表达状态，并用ROC曲线对模型的预测效能进行评估。采用Delong检验分析不同模型及组学特征的预测效能，并绘制预测效能最高的机器学习模型的校准曲线。结果与SVM模型比较，XGBoost模型在输入CT特征、PET特征、PET/CT拼接特征和PET/CT平均特征时均有更佳的预测效能(z值：2.26~3.54, P值：0.016~0.040)。在XGBoost机器学习模型中，PET/CT平均特征预测乳腺癌HER2表达状态的ROC AUC为0.83(95% CI：0.73~0.93)，优于CT特征[0.75(95% CI：0.63~0.88)；z＝3.57，P＝0.027]、PET特征[0.73(95% CI：0.60~0.86)；z＝2.64，P＝0.034]及PET/CT拼接特征[0.74(95% CI：0.60~0.87)；z＝2.49，P＝0.037]。结论基于PET/CT影像组学融合特征建立的XGBoost机器学习模型有望用于乳腺癌患者HER2表达状态的预测。

简介：摘要目的建立膈肌增厚分数（DTF）与腹内压（IAP）监测导向的风险预测模型，探讨该模型对重症急性胰腺炎（SAP）患者撤机失败的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2020年8月至2021年10月锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的63例诊断为SAP并且行有创机械通气治疗的患者。在患者符合临床撤机标准时实施自主呼吸试验（SBT），将心血管状态稳定、肺功能状态良好、无胸腹矛盾运动、氧合充足定义为撤机成功，反之定义为撤机失败。比较撤机成功与失败两组患者的基线资料，以及SBT 30 min DTF、IAP、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、体质量指数（BMI）、血乳酸（Lac）等临床指标；将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入二分类多因素Logistic回归分析，建立风险预测模型。采用Pearson相关法分析SAP患者SBT 30 min DTF与IAP的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析SAP患者SBT 30 min撤机失败风险预测模型的预测价值。结果63例SAP患者均纳入分析，其中撤机成功42例，撤机失败21例；两组年龄、性别及入院时氧合指数（PaO2/FiO2）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等基线资料比较差异均无统计学意义，说明两组资料具有可比性。与撤机成功组比较，撤机失败组患者SBT 30 min IAP、RR、BMI、Lac均显著升高〔IAP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：14.05±3.79比12.12±3.36，RR（次/min）：25.43±8.10比22.02±5.05，BMI（kg/m2）：23.71±2.80比21.74±3.79，Lac（mmol/L）：5.27±1.69比4.55±1.09，均P<0.05〕，而DTF和VT则显著降低〔DTF：（29.76±3.45）%比（31.86±3.67）%，VT（mL）：379.00±98.74比413.60±33.68，均P<0.05〕。二分类多因素Logistic回归分析显示，DTF 〔优势比（OR）＝0.758，95%可信区间（95%CI）为0.584~0.983，P＝0.037〕、IAP（OR＝1.276，95%CI为1.025~1.582，P＝0.029）和RR（OR＝1.145，95%CI为1.014~1.294，P＝0.029）为SAP患者SBT 30 min撤机失败的独立危险因素；采用上述危险因素建立SBT 30 min撤机失败风险预测模型：Logit P＝-0.237－0.277×DTF+0.242×IAP+0.136×RR。Pearson相关分析结果显示，SAP患者SBT 30 min DTF与IAP存在明显相关性，且呈显著正相关（r＝0.313，P＝0.012）。ROC曲线分析结果表明，SAP患者SBT 30 min撤机失败风险预测模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.716，95%CI为0.559~0.873，P＝0.003；敏感度为85.7%，特异度为78.6%。结论DTF、IAP和RR是SAP患者SBT 30 min撤机失败的独立危险因素；由这3个指标建立的DTF与IAP导向的风险预测模型对SAP患者撤机失败具有良好的预测价值。

简介：【摘要】目的：总结归纳基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法：随机遴选80例接受急性胆囊炎手术患者，收治时间范围：2022年10月~2023年10月，按照简单随机法分为参照组（常规护理）、研究组急性胆囊炎患者展开风险预测，落实术中护理，每组40例。对比护理后，手术相关指标、术中转开腹手术率。结果：对比结果显示出，研究组患者的手术时间（45.72±3.49）min、住院时间（6.02±1.34）d，与参照组的手术时间、住院时间相比较均比较短，数据对比结果：P＜0.05；研究组患者术中出血量低于参照组，而且研究组患者术中转开腹手术率为0.00%，低于参照组（P＜0.05）。结论：针对急性胆囊炎患者，实施腹腔镜手术期间，注意加以高危因素监测，提升术中护理效果。

简介：【摘要】目的:探究基于血栓风险预测模型的预防性护理联合目标循环管理在小儿先天性心脏病介入术后的应用效果。方法:纳入本次研究患儿的数量为80例，时间范围2022年10月份至2023年10月份，依据患儿入院治疗时间的先后顺序分成了参照组和实验组，每组40例患儿，参照组患儿提供常规护理，实验组提供基于血栓风险预测模型的预防性护理联合目标循环管理，分析两组患儿家属的护理满意度。结果:实验组患儿家属的护理满意度更高，p<0.05。结论:在小儿先天性心脏病介入术后提供基于血栓风险预测模型的预防性护理联合目标循环管理，可以改善患儿的临床指标，提高患儿的护理满意度，值得提倡。

简介：【摘要】目的 探究彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查在新生儿先天性心脏病筛查中应用价值。方法 对2021年1月~2023年3月间于我院出生的48例疑似先天性心脏病新生儿进行分析研究，48例新生儿均采取彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查，统计分析检出结果。结果 临床手术及病理检测出39例先心病患儿，彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检出37例，检出率高达94.87%，其中，漏诊1例、误诊1例。结论 在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查的检出率极高，可准确检出新生儿心脏异常情况，具有临床应用价值。

简介：【摘要】 目的：本论文旨在对高原地区新生儿先天性心脏病的超声心动图影像表现及诊断价值进行分析。方法：本次研究选择2020年1月至2023年1月间本院收治的80例心脏存在杂音儿,以上80例患儿在住院期间皆接受超声心动图影像检查，将检查结果进行分析。结果：本研究共检出新生儿先天性心脏病56例，检出率为70%。结论：超声心动图在高原地区新生儿先天性心脏病筛查中具有较高的诊断价值和重要的临床应用价值，可提供重要的影像学诊断参考。在实际应用中，需要结合临床表现、家族史及其他相关检查手段进行综合分析，制定个性化治疗方案。

简介：【摘要】目的：观察分析临床鉴别诊断早期脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）过程中磁共振弥散加权（DWI）结合ADC图的应用价值。方法：于2021年11月--2022年11月选取资料完整的41例最终确诊患者作为诊断对象，均进行常规MRI诊断以及DWI序列扫描。结果：41例最终确诊患者之中有36例早期脑梗死、5例TIA。结论：DWI具有较高的诊断效率，可以鉴别诊断早期脑梗死与TIA。

简介：摘要：目的：本文对超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常评价中的应用效果进行分析。方法：文章选取2021年7月至2022年7月该时间段本院接收的冠心病患者80例，均采用超声心动图和冠状动脉造影术对患者是否存在节段性室壁运动异常的情况进行观察，并对其检查的结果进行汇总及分析。结果：研究结果显示，使用超声心动图的方式对该类患者进行诊断的精准度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值等均有明显的提升，在对其研究结果进行检验后发现，超声心动图的诊断结果与患者阶段性室壁运动异常的结果一致，且在对选取的患者诊断过程中不良反应的发生率更少。所选患者的研究数据均存在明显的差异，可确保本次研究数据的可靠性。结论：超声心动图对该类患者的诊断价值更高，且具有较强的安全性，对于患者的检查更有意义。

简介：【摘要】目的：研究分析泌尿外科手术室护理中思维导图无缝隙护理的应用效果以及对不良事件所产生的影响。方法：采集2022年6月-2022年12月收治的泌尿科手术患者100例进行样本研究，根据随机数表的方式分为参考组与研究组，参考组使用常规手术室管理，研究组通过思维导图无缝隙护理干预，对比两组护理效果、不良事件发生率。结果：研究组护理总有效率高于参考组，P