简介：摘要：机体通过耗散维持熵流稳定，持续负熵化来保持健康状态。负熵化和气机具有同质性，气机失常玄府启闭失调，湿、痰、瘀、热、浊排泄不畅, 留滞血脉导致糖脂代谢异常，引发代谢综合征。卢芳教授清解饮具有清热利湿活血排浊的作用，本文基于熵病理论尝试探讨清解饮对于湿热型代谢综合征能量代谢异常的作用机理。

简介：摘要目的探讨基于前列腺癌（prostate cancer, PCa）原发灶的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图、T2加权成像（T2 weighted imaging, T2WI）非增强序列影像组学模型预测PCa骨转移的价值。材料与方法回顾性分析来自2个中心且经穿刺或手术病理证实的178例PCa患者（不伴骨转移者115例，伴骨转移者63例）的MRI（ADC图和T2WI）资料。来自中心1的患者按照7∶3的比例随机分为训练组（n=97）和测试组（n=43），来自中心2的患者（n=38）作为外部验证组。图像重采样后，分别在ADC和T2WI图像上勾画肿瘤区域并进行特征提取。经过一致性检验后，采用单因素分析和最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法进行影像组学特征筛选。采用logistic回归分析构建影像组学预测模型，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测效能。使用DeLong检验对模型进行比较，校准曲线对模型进行评价。结果从ADC、T2WI及ADC+T2WI联合序列中各提取10、3和5个影像组学特征分别进行建模。测试组的AUC分别为0.83（95% CI：0.71～0.95）、0.78（95% CI：0.62～0.93）和0.81（95% CI：0.67～0.95）；外部验证组的AUC分别为0.82（95% CI：0.67～0.97）、0.69（95% CI：0.51～0.86）和0.84（95% CI：0.72～0.97）。DeLong检验显示，在外部验证组中基于ADC+T2WI联合序列影像组学模型优于基于T2WI单序列影像组学模型（P=0.02），余无差异。结论基于原发灶的ADC图较T2WI单序列影像组学模型对PCa骨转移具有更高的预测效能，而ADC+T2WI联合影像组学模型并没有表现出更佳的效能，这可能便于临床早期预测PCa骨转移风险。

简介：[摘要]目的:探讨在口腔正畸模型测量中,采用数字化模型扫描技术的临床实践效果｡方法:选取我院2022年7月—2022年12月接收的口腔正畸治疗患者13例,为其提供正畸治疗,并进行数字化印模制取和常规模型制取,分别获得数字化模型数据和石膏模型数据｡对两种方法获取的数据信息进行对比｡结果:数字模型､传统模型TW､TH 比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方法TD(测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)｡两种方法的上颌与下颌D-RMS均值均在0.2mm范围内｡结论:证实数字化模型扫描技术能够获得与传统印模技术相同的模型,且可大幅降低制作成本,保证其使用的精度和效率,值得推广应用｡

简介：   摘要：在口腔疾病治疗的操作中，由于牙内部的结构不能直接观察，对于进针的深度、方向、角度都有较大偏差，经常出现遗漏，实验对不同牙位的离体牙用双氧水处理后，打开髓室顶，灌入环氧树脂，用酸脱矿后，把牙齿外形态去除，制作出根管形态的铸型模型，该模型可以直接观察牙髓腔和根管形态，掌握牙髓腔的大小、根管的长短和途径等牙内层解剖结构，标本能长期保存，为临床研究根管形态、结构及根管或根尖封闭提供依据。  

简介：【摘要】 目的 探究下肢静脉曲张术后复发的危险因素，并构建预测模型。方法 对新疆医科大学第一附属医院2016年9月至2021年9月收治的271例下肢静脉曲张手术治疗后患者的临床资料进行回顾性分析。采用 logistic 回归法筛选出下肢静脉曲张术后发生复发的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预后模型，并对模型的预测性和准确性进行了内部验证。结果 二元 logistic 回归分析显示，CEAP≥4级（OR=5.440，95%CI=2.335 ~12.671）、硬化剂注射治疗（OR= 0.044，95%CI =0.007~0.290）、髂静脉狭窄（OR=110.901，95% CI = 9.558~ 1286.727）、肌间静脉增宽（OR =38.377，95%CI=5.611~ 262.483）、糖尿病（OR=7.129，95%CI =1.661~ 30.596）、交通瓣膜关闭不全（OR=15.761，95%CI=3.514~ 70.684）、髂静脉受压综合征（OR=3.868，95% CI=1.371~ 10.913）是下肢静脉曲张复发的独立危险因素（OR > 1，P < 0.05）。构建模型的ROC曲线下面积为0.915，约登指数0.684，敏感度为96.0%，特异度为72.7%，校准曲线显示该模型表现出较好的预测符合度。结论 基于CEAP分级、硬化剂注射治疗、髂静脉狭窄、肌间静脉增宽、糖尿病、交通瓣膜关闭不全、髂静脉受压综合征等建立的预测下肢静脉曲张术后复发的风险列线图模型，校准曲线显示该模型表现出良好的预测效能。

简介：

简介：摘要目的探讨接触噪声工人听阈变化规律，建立基于个体的听力损失预警模型，以期精准化和差异化管理接触噪声工人的健康。方法于2019年9月，收集某企业561名接触噪声工人自入职以来所有体检资料，收集较好耳高频平均听阈值、较好耳4 000 Hz平均听阈值和较好耳语频平均听阈值指标，利用广义估计方程（GEE）调整性别和年龄，建立各指标的预警模型，根据ROC曲线面积（AUC）和约登指数筛选敏感指标和预警模型。结果561名接触噪声工人中，有26人出现听力损失（4.6%）；敏感指标为较好耳语频平均听阈值≥20 dB、较好耳高频平均听阈值≥30 dB和较好耳4 000 Hz听阈值≥25 dB，各指标AUC分别为0.602、0.794和0.804，约登指数分别为0.204、0.588和0.608；GEE听力损失预警模型中较好耳高频平均听阈值≥20 dB和较好耳4 000 Hz平均听阈值≥25 dB为最优模型，AUC均为0.862。结论个体水平的听力损失预警模型可较为准确评估接触噪声工人个体听力损失的发生风险。

简介：摘要目的构建手术室麻醉护士能力素质模型，并根据模型设计相应培训课程，旨在提高手术室麻醉护士护理服务质量。方法2018年8~12月，应用随机分层抽样法选取10所综合性医院手术室麻醉护士360例，通过查阅文献、横断面问卷调查、描述性统计等方法初步构建手术室麻醉护士能力素质调查问卷。采用目的抽样法选取15名护理麻醉专家为咨询对象，由专家对问卷结构进行整理及分析，最终形成具有较高信效度的手术室麻醉护士能力素质问卷。结果手术室麻醉护士能力素质包括5个一级指标(麻醉处置能力、应急处理能力、团队协作能力、交流沟通能力、教育与指导能力)，28个二级指标。权重排名第一的为麻醉处置能力。在能力素质模型理财上，初步制定了手术室麻醉护士护理专业课程体系，包括5大培训模块(基础护理课程、麻醉理论知识课程、麻醉操作技能课程、护理人文课程、临床实践课程)。结论手术室麻醉护士能力素质模型的构建可为麻醉科护士选拔、岗位职责制订、科室绩效管理、课程设置、综合能力评价提供依据，对麻醉科护士培养具有一定的参考价值。

简介：摘要:本研究旨在探讨一种制作宠物骨骼标本模型的方法，以供教育、研究和展示之用。宠物骨骼标本对于解剖学、兽医学和生物学领域具有重要意义，因此开发出一种简单且成本效益高的制作方法对于这些领域至关重要。我们采用了多种材料和技术，包括3D打印、骨骼标本制备技术以及标本保护方法，最终成功制作出高质量的宠物骨骼标本模型。这种方法的优点在于它具有高度的可定制性，可以适用于不同种类的宠物，同时还减少了采集和处理真实骨骼标本所涉及的伦理和法规问题。

简介：摘 要：对于心脏起搏器的混沌模型，对其进行动力学分析，并通过数据和电路仿真来证明系统的混沌特性。采用非线性反馈控制、有限时间控制和跟踪控制理论，针对三种方法进行理论分析，设计三个控制器对心脏起搏器混沌模型进行控制研究，其结果是，三种控制器均能使系统由混沌到周期，使心跳达到正常。

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简介：心脏病属于常见疾病，对病人生活质量产生直接影响，情况严重时甚至将危害病人生命安全。因此为预防心脏疾病，需要定时前往医院进行检查。超声心动图在心脏病检查中具有较高的应用率，能够直接观测心脏功能。但目前多数群众对超声心动图的认知有限，认为其存在负面作用，从而抗拒超声心动图检查。为提高群众认知，下文围绕超声心动图展开探讨，并对如何通过超声心动图检查心脏病进行分析，具体如下。

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简介：摘要目的探讨基于随机森林模型分析内脏脂肪等级的相关指标。方法本研究为横断面研究，选取2021年3—9月在黑龙江省医院健康管理中心进行体检的医院职工（包括在职职工和退休职工）共617例的各项实验室指标以及体成分分析各项指标，按照2∶1的比例将样本分为训练集（411例）和测试集（206例），模型共纳入预测变量110个，使用训练集数据进行随机森林模型构建，测试集数据进行模型验证，选择最优节点数和决策树数目，对构建模型的预测性能进行评价，同时选取重要性在前10位的相对重要因子进行下一步的研究。按内脏脂肪等级，对617名研究对象再次进行分组：内脏脂肪等级正常组和内脏脂肪等级偏高组，进一步分析前10位相对重要因子在组间的差异。结果随机森林模型的最优节点数为39、决策树数目为300。模型在测试集上的准确率为83.3%、精确率为73.9%、灵敏度为89.4%、特异度为78.7%，其受试者工作特征曲线下面积为0.881（95%CI：0.832~0.931）。模型中前10位相对重要因子依次为：体重指数、性别、年龄、尿酸、红细胞计数、单核细胞计数、C肽、癌胚抗原、糖化血红蛋白、谷氨酰转肽酶。内脏脂肪等级偏高组的体重指数、年龄、尿酸、红细胞计数、单核细胞计数、C肽、癌胚抗原、糖化血红蛋白、谷氨酰转肽酶水平均高于内脏脂肪等级正常组（均P<0.05）；内脏脂肪等级偏高的发生率男性大于女性（P<0.05）。结论本研究构建的内脏脂肪等级的随机森林预测模型表现良好，内脏脂肪与机体肝功能、胰岛功能、免疫功能的改变均有关系。

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简介：【摘要】 目的 探究基于健康信念模型（health belief model，HBM）消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。 方法 采用横断面研究，对安徽医科大学第四附属医院消毒供应中心工作人员，通过调查问卷进行人口学特征、锐器伤知识水平、HBM维度（自觉易感性、严重度、行动利益、行动障碍、自我效能）等相关问题进行调查。通过t检验和F检验分析人口学特征与锐器伤发生的相关性。采用Pearson相关性分析健康信念模型各维度、锐器伤知识水平对锐器伤发生的影响。 结果 回收有效问卷43份，其中锐器伤发生率为97.7%。锐器伤发生次数与被调查者一般情况无明显相关性。被调查者的锐器伤知识水平普遍不高，锐器伤发生次数不同的被调查者对锐器伤的认知得分不同（P＜0.05）。Pearson相关分析：锐器伤知识水平与锐器伤发生次数呈负相关（r=0.497，P