简介:阿托品是一种具有较高活性的抗胆碱类药物,其与 M—M5的5种不同的M1-M5均表现出强烈的相关性,高浓度时还可抑制 N受体。阿托品是目前临床上常用的眼药,如:虹膜睫状体炎、验光、眼底检查、弱视的治疗等。眼用阿托品是一种与硬性透气性角膜接触镜和其他治疗方法相区别的治疗方法。以前的观点是,阿托品抑制了近视的发展,其主要原因是M3受体拮抗作用于胆碱能受体,引起睫状肌麻痹导致的调节放松,另一类观点认为,M1受体阻滞剂哌伦西平也可以抑制近视的发展,阿托品对没有胆碱能受体和破坏 EW核团和视神经的眼球也是有效的,说明阿托品还具有抑制近视的作用,根据以上结果,阿托品可能通过多种机制延缓近视眼进展,所以阿托品用于防控近视眼的安全性需要得到广泛关注。本文着重对不同浓度阿托品应用于防控近视眼的安全性作综述。
简介:摘要根据发病年龄,可将高度近视分为发生在学龄后的迟发性高度近视(loHM)和发生在学龄前的早发性高度近视(eoHM)。大量的遗传学研究表明eoHM不同于loHM。eoHM发病年龄在学龄前(<7岁),受环境因素(如近距离工作)影响最小,主要是由遗传因素决定。因此,eoHM是研究高度近视发病机制的理想模型及寻找高度近视相关基因的独特资源。eoHM可分为仅表现为高度近视的单纯型(非综合征型)以及合并眼部其他疾病或全身其他系统异常的综合征型。eoHM与一些遗传性眼病密切相关,常常是一些遗传性眼病最早期特征,是儿童最早就诊的主要原因及临床医生发现潜在眼部疾病的重要线索。因此,对eoHM除了应进行详细的眼部结构和功能检查外,应高度重视遗传学筛查,明确致病基因,有助于这些疾病的早期诊断、有效干预和长期随访评估。
简介:摘要目的:通过频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征,探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。方法:横断面研究。收集2020年7—12月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的近视患者523例(1 046眼),其中低度近视(-3.00~0 D)227眼(21.7%),中度近视(>-6.00~<-3.00 D)405眼(38.7%),高度近视(≤-6.00 D) 414眼(39.6%)。受检者接受完整的眼科检查,包括最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度、彩色眼底照相和SD-OCT等检查。SD-OCT扫描范围为视网膜颞侧及鼻侧上、下血管弓和黄斑中央凹处。观察视网膜劈裂在视网膜4个象限的分布情况,统计视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例及临床特征。血管旁内层、外层视网膜劈裂的分布情况的统计分析采用Pearson卡方检验。中层视网膜劈裂的分布情况的分析采用Fisher精确检验。年龄、屈光度在血管旁视网膜劈裂的亚组间的比较分析采用Kruskal-Wallis秩和检验,眼轴长度在血管旁视网膜劈裂的亚组间比较采用ANOVA。结果:SD-OCT检测出血管旁视网膜劈裂30眼(2.9%),未检测出近视黄斑视网膜劈裂。内层视网膜劈裂、中层视网膜劈裂和外层视网膜劈裂这3种血管旁视网膜劈裂在青年近视人群中总的患病率分别为2.9%、0.8%、1.5%。在发生血管旁视网膜劈裂的30眼中,内层、中层、外层的视网膜劈裂分别有30、8、16眼。3种血管旁视网膜劈裂(内层:χ2=13.468,P<0.001;中层:P=0.002;外层:χ2=13.576,P<0.001)沿颞侧血管弓分布频率较高。结论:青年近视患者血管旁视网膜劈裂最常沿颞侧血管弓分布。内层视网膜劈裂可能是青年人血管旁视网膜劈裂最常见的亚型。青年人近视眼中内层视网膜劈裂主要与玻璃体后皮质的切线牵拉及视网膜血管的前后牵拉有关。
简介:摘要:近年来近视的发病率逐渐增长,其患病率呈现出低龄化现象,给人们的生活和学习带来了极大不便,也逐渐成为了危害小学生眼部健康的疾病,小学生近视问题,已普遍成为社会关注的焦点问题。基于此,本文从小学生近视防控的必要性入手,分析了小学生近视防控政策,希望小学生养成健康用眼的良好习惯,逐步降低小学生近视患病率。
简介:摘要目的:研究近视人群在不同注视眼位下的眼压变化。方法:系列病例研究。选择2019年12月至2020年1月在校的暨南大学单纯性近视大学生为研究对象。根据等效球镜度(SE)分为低度、中度、高度近视组。对所有研究对象进行眼部检查,获取眼轴长度(AL)、中央前房深度(ACD)、中央角膜厚度(CCT)及角膜曲率(K1、K2)等参数。采用iCare回弹式眼压计测量双眼原在位放松状态下的基础眼压(IOPP)及分别注视9个不同眼位(集合、上、下、左、右、左上、左下、右上、右下)5 min后的眼压,每个注视眼位间隔休息5 min。采用独立样本t检验、单因素方差分析及相关性检验对数据进行分析。结果:最终纳入研究对象60例(60眼),其中低、中、高度近视组分别为21、28、11眼。左右眼IOPP差异无统计学意义(t=0.835,P=0.406),以右眼为研究眼。3组间SE、AL差异有统计学意义(F=139.789,P<0.001;F=21.917,P<0.001),而组间IOPP、ACD、CCT、K1、K2差异均无统计学意义。近视眼人群向9个不同眼位注视5 min后的眼压值与IOPP[(13.80±3.92)mmHg]差异无统计学意义。3组的IOPP、下方眼位眼压(IOPD)与SE均无相关性,IOPP与AL均无相关性。低、中度近视组的集合眼位眼压(IOPC)与SE之间无相关性,高度近视组的IOPC与SE呈正相关(r=0.713,P=0.014)。结论:不同注视眼位下的眼压与IOPP之间无差异,IOPP与SE之间无明显相关性,但高度近视者更应科学合理用眼,避免长时间近距离用眼。
简介:摘要目的分析中医辩证治疗在高度近视黄斑出血患者中发挥的作用。方法选择2015年8月至2016年8月本院40例68眼,设为观察组,给予中医辨证治疗,另取同期在本院接受治疗的近视黄斑出血23例32眼,纳入对照组,实施常规西医治疗,对比两组应用效果。结果观察组总有效率为87.5%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05);治疗后观察组平均视力为0.48±0.12,优于对照组的0.36±0.08(P<0.05);观察组黄斑出血范围以及眼底出血吸收时间依次为0.52±0.28PD和25.35±2.28天,均优于对照组的0.79±0.24PD和29.73±2.14天(P<0.05);观察组随访期间出现再次出血率2.5%,明显低于对照组的17.4%(P<0.05)。结论中医辨证治疗高度近视黄斑出血的效果显著,可大大减少患者治疗时间,促进患者视力恢复。
简介:摘要目的对儿童近视的原因及预防保健的意义进行分析和探讨。方法筛选2015年1月-2016年3月期间在我院接受健康体检的3155例儿童中的近视患儿共计239人,对患儿各项资料进行回顾性分析,总结导致其近视的主要原因,并采用问卷式宣教表对近视患儿进行知识教育和行为干预,比较宣教前后患儿的近视情况。结果个人行为是导致患儿近视的最主要原因,因个人行为的患儿占比56.07%,其次分别为环境(25.94%)、饮食与营养(11.72%)以及遗传(6.28%);宣教后,中假性近视和中间型近视患儿近视屈光度明显降低,显著低于宣教前(P<0.05);33.47%的患儿近视矫正度数加深0-0.25度、31.80%的患儿近视矫正度数加深0.25-0.50度、32.64%的患儿近视矫正度数加深0.75-1.00度、2.09%的患儿儿近视矫正度数加深1.25度以上。结论个人不良行为是导致儿童近视的主要原因,针对危险因素给予患儿针对性的预防保健干预措施,可有效改善患儿近视情况。
简介:目的:对比观察TransPRK与LASEK术治疗高度近视的临床疗效。方法:选择行激光矫正的高度近视患者120例240眼。随机分TransPRK术组60例120眼,LASEK术组60例120眼。观察术后1wk眼部刺激症状、术后2wk视力、术后3mohaze的发病率、术后1a屈光度等。结果:两种方法均取得良好的手术效果。术后第1dTransPRK组无刺激症状者:86眼(71.7%),视物清楚,睁眼来医院复查。LASEK组术后81眼(67.5%)无刺激症状;术后2wk视力与术前矫正视力比较,TransPRK组109眼(90.8%),LASEK组87眼(72.5%);术后3mohaze的发病率,TransPRK组0级113眼,LASEK组0级109眼。结论:TransPRK组刺激症状明显轻于LASEK组,TransPRK组比LASEK组术后视力恢复快;TransPRK组比LASEK组术后haze的发病率低,以上均有统计学差异(P〈0.01);术后两组1、3、6、12mo两组视力、屈光状态、视觉质量均无统计学意义(P〉0.05)。两种手术方式矫正高度近视疗效无明显差异,均具有较好的安全性、有效性及可预测性。
简介:摘要目的探讨大学生民族、性别、年龄、患近视时长、坐姿、文理科以及专业(医学和非医学)与近视程度的相关性。方法采用调查问卷的方式对836名青海本地生源大学生进行相关内容的调查。结果卡方检验结果显示性别、患近视时长、坐姿、文理科以及专业(医学和非医学)与近视程度具有明显相关性(P<0.05);青海本地生源大学生的民族、年龄与近视程度没有表现出明显的相关性(P>0.05)。结论对青海省西宁市本地生源大学生近视程度的调查显示患近视时长、性别、坐姿、文理科以及专业对于青海本地生源大学生的近视者近视程度有明显影响,而民族与年龄因素与近视程度没有明显的影响关系。