简介：

简介：目前绝大多数同行将椎间孔型和椎间孔外型椎间盘突出称极外侧型腰椎间盘突出，极外侧型腰椎间盘突出症发生率低，近五年来，我院手术9例均为向上移位的椎间孔内突出并出口区、椎间孔外突出者。手术方法：采用关节突外侧入路联合椎管内开窗髓核摘除术。

简介：　　 [摘要 ] 目的 比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效，旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。 方法 纳入的 52例患者为 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者，其中根据手术入路不同进行分組， 26例采用中间入路设立为中间入路组， 26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。 结果 中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组，淋巴结清扫更彻底。 结论 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效，两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异，但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势，对淋巴结清扫更彻底。  　　 [关键词 ] 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术；中间入路；淋巴结清扫  　　 [Abstract] Objective To compare and analyze the curative effect of laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma by medial approach and lateral approach， aiming at exploring a safe and most effective surgical procedure for the treatment of colon cancer. Methods 52 patients were admitted to our hospital from June 2017 to June 2019， who were given laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma. They were assigned to groups according to different surgical approaches. 26 patients who were given medial approach were assigned to the medial approach group， and 26 patients who were given lateral approach were assigned to the lateral approach group. The operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay were compared between the two groups. And the difference in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection were compared and analyzed between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the medial approach group and the lateral approach group（ P>0.05） . There was statistically significant difference between the medial approach group and the lateral approach group in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection（ P<0.05） . The total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection in the medial approach group were significantly higher than that in the lateral approach group， and the dissection of lymph nodes in the medial approach group was more thorough. Conclusion Laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma has a good therapeutic effect through the medial approach and the lateral approach. There are no significant differences in operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the two different approaches， but the medial approach has a significant advantage in the lymph node dissection， which is able to achieve the dissection of lymph nodes more thoroughly.

简介：目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：研究脑垂体瘤经鼻蝶入路切除手术治疗患者接受临床护理的要点。 方法： 选取 2018 年 1 月 -2020 年 5 月 于 我 院收治并护理的脑垂体瘤 患者 30 例， 通过 完全双盲法 将其分为 比对 、 观察 两组， 各 15 例。比对 组 患者采用常规方案护理； 观察 组实施临床精细护理干预。对比两组患者接受护理后的意外事件发生概率及护理满意度 。结果： 观察组患者的意外事件发生概率（ 6.66% ）显著低于比对组（ 40.00% ）；观察组患者的护理满意度（ 100.00% ）显著高于比对组（ 73.33% ），数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 临床精细护理干预可以通过术前心理引导、术中手术配合、术后灭菌杀毒等进行综合护理，帮助患者降低意外风险的发生概率，从而提升其护理满意度，推荐使用 。

简介：摘要：目的 分析后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折的效果。方法 将我院2018年3月至2021年3月期间急诊收治的72例三踝骨折患者作为研究对象，采用后外侧入路行后踝骨折复位空心螺钉或支撑钢板内固定、外踝骨折复位钢板内固定,内侧入路行内踝骨折复位空心螺钉内固定。 末次随访时使用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效。结果 所有患者均得到随访,时间 12 ~ 36 个月。 切口都一期愈合。 骨折均愈合,时间为十到二十一周。 没有畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等情况出现。 末次随访时采用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效:优 58 例,良 11 例,可3 例,优良率 95．83％。结论 后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折,能够有效帮助后踝—外踝—内踝骨折的复位和坚强固定,并且能够有效对下胫腓联合复位固定,临床价值重大，十分具有参考意义。

简介：摘要： 目的：研究对椎管内巨大肿瘤并重建椎管采用全椎板入路切除的治疗效果。 方法： 选取 201 7 年 4 月～ 201 9 年 5 月在我 院治疗的 例 42 例椎管内巨大肿瘤 患者， 所有患者均给予全椎板入路切除并重建椎管治疗，评价治疗效果。 结果：在这 42 例患者中，病理检查神经鞘瘤有 21 例、神经纤维瘤 11 例、脂肪瘤和脊膜瘤各 4 例、支气管性囊肿 2 例，术后切口均为 Ⅰ 期愈合；术后随访 1-2 年，最后一次随访根据 JOA17 分法评定， 2 例 0-5 分； 19 例 6-11 分； 21 例 12-17 分，和术前相比， P ＜ 0.05 。 结论：全椎板入路切除椎管内巨大肿瘤且重建椎管是一种简单、易行又安全的手术方式，可维持脊柱稳定的同时，缓解患者的临床症状。

简介：【摘要】目的 分析外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗的临床效果。方法 本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的外踝后踝骨折患者中随机抽取84例进行，按照患者入院时间均分，各42例。其中参照组患者接受传统手术治疗，研究组患者接受改良后外侧入路锁定钢板治疗，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗前踝关节活动功能无差异（P＞0.05），治疗后均上升，且研究组更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比术后发生并发症的概率，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗，能够更好的提高患者术后关节的活动性，并减少出现并发症的概率，有应用价值。

简介：【摘要】目的：探究C型肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗的临床效果。方法：选取我院从2019年6月-2020年6月收治的30例C型肱骨髁间骨折患者为研究对象，对所有患者行尺骨鹰嘴截骨入路手术，术后通过随访观察手术疗效。结果：对所有患者进行12-18个月随访，未出现骨块移位与内固定失效，鹰嘴截骨部位愈合良好。采用Cassebaum评分系统对肘关节功能实施评估，优良率为93.33%。结论：尺骨鹰嘴截骨入路手术可显著提升优良率，疗效显著，临床应用效果显著。

简介：【摘要】 目的：研析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理配合措施与疗效。方法：2019年1月-2021年12月，抽取在本院开展经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的50例患者作为观察主体，回顾相关资料，近护理形式的差异性将其分为对照组、实验组。25例对照组行常规护理，25例实验组增加围术期护理，对比疼痛程度、并发症发生率、生活质量。结果：疼痛程度评分实验组低于对照组，并发症发生率实验组少于对照组，生活质量评分实验组高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：共纳入60例臂丛神经阻滞麻醉患者参与此次研究，病例选取时间为2020年5月至2022年4月，以计算机软件将其分为参照组和研究组（各30例），前者行传统解剖定位肌间沟入路臂丛神经阻滞，后者行超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞，比较两组麻醉指标、平均动脉压以及心率、麻醉效果、不良反应。结果：较参照组，研究组阻滞起效时间更短，阻滞持续时间更长（P＜0.05）。与入室神级阻滞前相比，两组患者在神经阻滞完成后15分钟的平均动脉压以及心率更高（P＜0.05），两个时间点，两组患者的平均动脉压以及心率组间比较并无明显差异（P＞0.05）。较参照组，研究组的麻醉优良率更高，不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果理想，对平均动脉压以及心率有一定影响，不易产生不良反应，临床应用价值显著。

简介：摘要： 目的 通过医教结合的模式掌握黄浦区半淞园路街道幼儿意外伤害及家长幼儿安全教育知识现况。方法 采取随机整群抽样的方法，抽取学前幼儿园2个中班与2个大班的幼儿家长、老师及保育员（共90人）作为干预组；其余2个中班、2个大班的对应人员（共91人）为对照组。干预组应用“医教结合”模式采用综合干预，对照组采取常规教育。结果 干预组对儿童意外伤害的相关知识掌握程度明显优于对照组，有显著的提高。结论 通过医教结合的综合干预方法，能有效提高家长、保育人员对于儿童意外伤害的相关知识；“肌肉扭伤处理”、“溺水与心肺复苏”等是下阶段医教结合健康教育的重点内容。

简介：【摘要】目的 观察不同入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法 研究对象60例为2022年1月-2022年12月期间接受椎弓根钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30，经肌间隙入路）、B（n=30，经皮入路）两组，并对比手术疗效。结果 B组较A组手术用时、术中出血量、切口长度及术后透视次数均更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。COBB角与椎体前缘高度对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 椎弓根钉内固定术经肌间隙入路、经皮入路治疗胸腰椎骨折均有显著疗效，但经皮入路方式切口长度更小、术中出血量更高，更利于术后快速康复。

简介：【摘要】：目的：分析在口腔颌面部骨折诊治过程中，微小切口入路坚固内固定术，对手术疗效及术后生活质量的影响。方法：样本收录时间为2022年1月到2022年12月，共计收录医学调研样本120例，基于随机数字分组法分为对照组与干预组，分析微小切口进路坚固内固定术的应用价值。结果：口腔颌面部骨折的诊治过程中，微小切口入路坚固内固定手术措施的开展，更好地保障了医疗干预质量与医疗干预效率的综合性提升，使得患者愈合率与恢复满意度显著优化，并发症发生率显著降低（P＜0.05）；各阶段的生理指标分析中，接受微小切口入路坚固内固定术患者，平均动脉压与心率指标更加稳定且相关数据有效改善，保证了该术式的应用中的安全性（P＜0.05）；生活质量评分对比中，基于微小切口入路行坚固内固定术，有效优化了患者在医疗干预阶段的生理状态，使得预后生活质量评分进一步提升，改善了患者的远期状态（P＜0.05）。结论：综上所述，在口腔颌面部骨折的治疗中，微小切口入路行坚固内固定术，在手术效果、手术安全性得到有效的提升，可以明显改善患者的术后生活治疗评价，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的：观察对踝关节骨折患者采用后外侧入路切开复位内固定效果以及影响。方法：患者入院时间是2021年2月到2023年2月，搜集踝关节骨折患者共计50例，均参照随机数字表法方式分成对照组（常规方式）和研究组（后外侧入路切开复位内固定）各25例，对比组间治疗效果等指标。结果：研究组治疗总有效率92.00%显著高于对照组，另外该组发生1例外踝疼痛、2例切口红肿，整体看总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：使用后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折患者效果佳，具有一定安全性，值得引荐。

简介：摘要 目的 对髋臼骨折患者应用经腹直肌旁入路手术治疗的效果进行分析。方法 回顾性截取80例，于2022年5月至2023年5月间于本院接受手术治疗的髋臼骨折患者作为观察对象，依据不同的手术方式分组，分为常规组（经髂腹股沟入路手术治疗）40例和观察组（经腹直肌旁入路手术治疗）40例，对比临床指标、髋关节功能等指标进行比较。结果 观察组治疗后的临床指标数值均小于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的髋关节功能较常规组更优，差异存在，有统计学意义（P＜0.05）。结论 当髋臼骨折患者接受经腹直肌旁入路手术治疗时，可以减少创伤，缩短患者的住院时间，且术后髋关节功能较优，预后效果更好，临床推广价值较高。

简介：摘要 超声引导下腰方肌阻滞（Quadratus Lumborum Block，QLB）是一种将药物注于腰方肌周围沿肌腱筋膜间隙扩散阻滞神经的方法，已被大量证实可用于腹部、下肢等手术的术后镇痛，腰方肌阻滞不同入路的临床应用已成为一个研究的热点。本文就不同入路腰方肌阻滞的扩散机制及临床应用等进行综述。

简介：

简介：