简介：摘要目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨折的临床治疗效果。方法选择我院2010年8月至2014年3月收治的86例后踝关节骨折患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行传统切开复位内固定治疗，观察组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，对两组患者治疗后疗效进行分析。结果观察组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间等指标均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组优良率为93.02%，对照组优良率为72.09%，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论后踝骨折患者行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，其效果显著，安全性高，能减少手术损伤，利于患者术后恢复，提高骨折端恢复质量，值得临床进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探讨行不同途径的经皮冠状动脉治疗术后外周血管并发症的发生率，分析其发生的原因，并根据发病因素总结相应的护理策略和体会。方法回顾于2012年1月至2014年12月期间，在本院行经皮冠状动脉诊疗的300例患者的临床资料，分析并发症患者的发病因素，并总结护理体会。结果300例患者有16例术后发生外周血管并发症，发生率为5.33%，其中经股动脉路径的有12例，经桡动脉路径的有4例，前者明显高于后者（P<0.05）；针对每一位患者的发病因素采取及时有效的治疗和护理措施后，16患者均治愈。结论经桡动脉路径比经股动脉路径行冠状动脉介入诊疗并发症少；在诊治过程中，掌握外周血管并发症的致病原因和及时有效的护理措施对术后外周血管的诊疗很重要。

简介：摘要目的分析斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法随机选择2010年6月到2014年6月在我院就诊的尿道下裂患儿90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患儿采用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术进行治疗，对照组患儿采用Onlay法进行治疗。治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果两组患儿在治疗后，病情均有所好转，但治疗的有效率具有一定的差距，治疗组患儿的总有效率为98.15%，明显高于对照组患儿治疗的总有效率72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且治疗组患儿并发症发病率明显低于对照组。结论斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对尿道下裂患儿的治疗相对于常规的尿道下裂修复术具有更好的疗效，应在临床上推广使用。

简介：摘要目的对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。结果观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P<0.05）。结论相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。

简介：摘要目的探讨吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的癌症疼痛患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用芬太尼透皮贴剂治疗,对照组采用吗啡控释片治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组在疼痛缓解有效率上的差异不明显,没有统计学意义,然而两组患者在不良反应情况上的差异却非常显著(P＜０．０５),存在统计学意义.结论对癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗的效果明显好于吗啡控释片治疗,前者治疗后的不良反应少,安全性高,值得临床推广.关键词吗啡控释片;芬太尼透皮贴剂;癌痛;治疗效果中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８８－０１

简介：目的：探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施.方法：对2010-2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析.结果：16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症（20.51％）,其中感染14例（17.65％）,皮瓣不同程度坏死9例（11.54％）,形成瘘管6例（7.69％）.结论：并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况（糖尿病、高血压）、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析和探讨微创经皮肾穿刺取石术在上尿路结石中的应用效果.方法选择从２０１２年１２月至２０１４年１２月在本院进行治疗的上尿路结石患者９０例,以４５例为１组,分为观察组和对照组,对照组行腹腔镜输尿管取石术,观察组行微创经皮肾镜穿刺取石术.观察并对比两组的治疗效果.结果观察组术中出血量、手术时间、结石清除率、并发症发生率、住院时间分别是(７６．４５±２３．５３)ml、(７２．９３±２．２５)min、９３．３３％、２．２２％、(５．３２±１．１３)d,对照组分别是(１１９．３２±３６．４８)ml、(１２５．５６±５．７１)min、６２．２２％、３１．１１％、(９．１８±１．７３)d,比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论在上尿路结石的治疗中微创经皮肾镜穿刺取石术手术效果更好,具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率,值得进一步推广应用.关键词微创经皮肾穿刺取石术;上尿路结石;应用效果中图分类号R６９１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７７－０１

简介：摘要目的观察上尿路结石并感染行微创经皮肾镜取石术治疗的效果。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的上尿路结石并感染90例患者临床资料，本组所有患者均行微创经皮肾镜取石术治疗，观察并比较患者治疗前后的效果。结果治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血白细胞水平与24h尿蛋白定量均比治疗前低（P＜0.05）；并发症主要以肾通道疼痛、发热为主，其余并发症率均较低。结论上尿路结石并感染患者行微创经皮肾镜取石术治疗的效果显著，可改善其肾功能，降低白细胞的水平，并减少并发症发生。

简介：摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法３８例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象，依据治疗方法不同划为两组，对照组１８例患者经尿管输尿管碎石术治疗，观察组２０例患者经皮肾穿刺取石术治疗，对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后３ｄ清石率、术后３０ｄ清石率对比差异显著有统计学意义，Ｐ＜００５。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石，具有较高的结石清除率，应用安全可靠，效果显著。

简介：

简介：摘要目的在对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理方法进行深入研究的基础上，寻找能够进一步提升肾结石患者预后水平的干预方案。方法随机选择2013年09月-2015年09月接收的100例肾结石患者（实验组），采取综合护理；同期选择100例肾结石患者（对照组）作对照，选择一般护理，比较两组治疗有效率、护理工作满意率等。结果本研究的所有入选患者中，实验组入选患者的护理工作满意度99.00%，对照组83.00%，对比有差距（P＜0.05）。结论对于肾结石患者，除了要予以经皮肾镜下钬激光治疗之外，还要配合综合护理，从而提升患者治疗效果，可推广。

简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

简介：目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组（各40例）,观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及平均动脉压（MAP）的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别（P〉0.05）,观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。

简介：摘要目的对照研究手法闭合复位经皮微创固定治疗胫骨中下段骨折与常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗的临床效果。方法用于本次临床研究的50例胫骨中下段骨折患者是由我院自2013年4月至2015年4月这段期间内收治的，将这50例患者随机分成观察组25例和对照组25例，对观察组的患者采用手法闭合复位经皮微创固定治疗，对对照组的患者采用常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、VAS评分及Constant-Murley评分。结果观察组患者的手术时间短于对照组患者，其临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量少于对照组患者，其临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的切口长度小于对照组患者，其临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的VAS评分小于对照组患者，其临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的Constant-Murley评分高于对照组患者，其临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用手法闭合复位经皮微创固定治疗胫骨中下段骨折创伤小、出血量少、安全可靠、预后理想，值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨对于肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术的临床疗效。方法选取我院接诊120例该病患者随机分为两组，观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗该病。对照组给予该病患者体外冲击波碎石。比较两组治疗方法临床治疗效果。结果两组患者经治疗后清除结石率对比，观察组91.67%（55/60），均优于对照组81.67%（49/60）P＜0.05；观察组发生并发症率3.33%（2/60），低于对照组15%（9/60）P＜0.05。结论针对肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术治疗该病临床效果明显。有临床应用优势。

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：摘要目的探讨开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效。方法选取２０１４年３月到２０１４年１２月我院收治的肾结石患者共１２０例作为此次研究对象，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有６０例患者，对照组采用开放性手术治疗，观察组采用微创经皮肾穿刺取石术治疗，对比两组患者的结石清除率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间要明显短于对照组，差异具有显著性（Ｐ＜００５）；观察组患者的结石清除率是９１６７％，对照组患者的结石清除率是５８３３％，对比两组患者的结石清除率，观察组要明显优于对照组（ｘ２＝１７７７８，Ｐ＝００００）。结论肾结石患者采用微创经皮肾穿刺取石术治疗，具有创伤小、易操作、术中出血量小等特点，能够明显提高患者的结石清除率，其疗效要显著优于开放性手术，值得在临床上大力推广和应用。

简介：