简介：摘要目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对心脏良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法自2015年1月至2018年9月于北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的3 678例受检者中，心脏占位性病变患者共51例(1.39%)。将28例有病理诊断的心脏占位性病变患者纳入研究，其中男10例，女18例；年龄：18～84 (52±14)岁。依据病理结果将患者分为原发良性组(组1，n＝9)，原发恶性组(组2，n＝9)，淋巴瘤组(组3，n＝6)，继发恶性组(组4，n＝4)。患者均行早期(1 h) 18F-FDG PET/CT显像，其中22例患者(组1、2、3、4分别有6、7、6、3例)行延迟(2 h)显像，采用单因素方差分析和Scheffe检验比较4组间病灶最大标准摄取值(SUVmax)和病灶/本底比值(TBR)差异，TBR＝SUVmax/肝平均标准摄取值(SUVmean)；另行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果组1、2、3、4早期显像SUVmax[SUVmax(early)]分别为2.6±1.5、9.9±4.0、20.5±6.1、9.2±5.8 (F＝21.39, P<0.01)，其中组1低于组2和组3，组3最高(均P<0.005)；4组早期显像TBR(TBRearly)分别为1.1±0.6、4.1±1.6、9.4±2.6、3.7±2.0 (F＝29.15, P<0.01)，其中组1低于组2和组3，组3最高(均P<0.005)。4组延迟显像SUVmax [SUVmax(delay)]分别为2.4±1.2、11.0±5.9、25.8±7.7、13.7±7.7 (F＝16.01, P<0.01)，延迟显像TBR(TBRdelay)分别为1.3±0.7、5.5±2.9、14.4±4.9、7.9±5.0(F＝14.78, P<0.01)，其中组3均高于组1和组2(均P<0.005)。ROC曲线鉴别心脏肿瘤良恶性的最佳界值如下：SUVmax(early)＝4.2、TBRearly＝1.6，SUVmax(delay)＝4.6、TBRdelay＝1.9，各界值对应的诊断心脏恶性肿瘤灵敏度、特异性和准确性分别为19/19、8/9、96.4%(27/28)；19/19、7/9、92.9%(26/28)；16/16、6/6、100%(22/22)；16/16、5/6、95.5%(21/22)。结论18F-FDG PET/CT显像能较为准确地诊断心脏恶性肿瘤，而延迟显像能进一步提高诊断的准确性。

简介：目的探讨18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-fluorodeokyglucose,18F-FDG)符合线路SPECT显像技术在肺部阴影良恶性诊断中的价值。方法对1113例肺部肿块患者进行18F-FDG符合路线SPECT检查以达到诊断目的,并与病理结果比较。结果1113例患者中,恶性疾病501例、良性疾病612例。病灶检出的灵敏度87.0%,特异度84.6%,准确率85.2%。其中鳞癌、腺癌、腺鳞混合癌和小细胞肺癌的准确率分别为86.9%、81.3%、95.5%和91.8%。结论18F-FDGSPECT能有效显示肺癌病灶,在肺癌的诊断、良恶性肿瘤的鉴别中作为一种补充检查有重要的临床意义。该检查价格便宜,成像清晰,有良好应用价值。

简介：摘要目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的4种重建算法对肺结节标准摄取值(SUV)的影响。方法回顾性收集2018年2月至2019年7月在山西医科大学第一医院行18F-FDG PET/CT检查的46例实性肺结节患者[男27例，女19例，中位年龄66(44～82)岁]的PET/CT图像，采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM＋飞行时间(TOF)、OSEM＋TOF＋点扩散函数(PSF)及正则化算法(BSREM)进行图像重建(方法依次以G1～G4表示)，通过视觉和半定量方法分析肺结节及背景参数。根据肺窗所测结节直径，分为小结节(直径≤10 mm)和大结节(10 mm<直径≤30 mm)。行Kruskal-Wallis秩和检验及Bonferroni法分析不同算法间SUV的差异，行Spearman相关分析探讨SUV变化率(%ΔSUV)与结节直径的相关性，行受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨SUV对肺结节良恶性的诊断效能。结果共114个结节，大结节55个，小结节59个。在视觉分析中，G4较G1～G3的小结节视觉检出率分别提高了55.93%(33/59)、44.07%(26/59)和20.34%(12/59)。在114个肺结节中，最大SUV(SUVmax)、平均SUV(SUVmean)在不同算法间比较差异有统计学意义(中位SUVmax ：2.65～5.29，中位SUVmean：2.05～2.99；H值：20.628和17.749，均P<0.001)，G4对G1的SUVmax(中位数分别为5.29和2.65)和SUVmean(中位数分别为2.99和2.05)有明显提升(均P<0.001)。%ΔSUVmax(中位数：4.45%～52.96%)、%ΔSUVmean(中位数：1.69%～47.56%)与结节直径呈负相关[9.75(6.20，16.58) mm；rs值：－0.371～－0.354、－0.371～－0.320，均P<0.001]。在59个小结节中，G4对G1的SUVmax(中位数分别为4.05和2.14)有明显提升(H＝18.327, P<0.001)，G4对G1和G3的SUVmean (中位数分别为2.31、1.26和1.53)有提升作用(H＝16.808，均P<0.05)。在55个大结节中，SUV在不同算法间的差异无统计学意义(H值：0.812～7.290，均P>0.05)。G1～G4的SUVmax诊断良恶性的最佳截断值分别为4.335、5.185、5.410、5.745，曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.699、0.756和0.778，四者的SUVmean及SUVpeak最佳截断值对应的AUC也显示出类似趋势。结论在4种重建算法中，BSREM可明显提高图像质量和直径10 mm以下肺结节的SUVmax及SUVmean，其SUV良恶性诊断阈值应适当上调。

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简介：摘要棕色脂肪组织(BAT)在肥胖及代谢性疾病中具有重要作用，BAT研究也受到越来越多的重视。18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT具有无创、灵敏的优点，能够在体、精准评估激活后BAT的分布、体积和活性，为临床预防、治疗肥胖和糖尿病提供了新思路。该文综述了BAT激活方法、18F-FDG PET/CT检查前患者准备、显像方法和临床应用进展。

简介：目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDGPET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDGPET/CT影像资料和临床资料。结果6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶呈均匀等密度,未见钙化灶,平均CT值约为36HU;增强扫描全部病灶呈延迟期强化。全部病灶18F-FDG摄取呈局灶性增高,最大标准摄取值（SUVmax）1.6～5.3,平均SUVmax3.92±1.49,高于正常胰腺组织的2.05±0.39（t=-3.648,P=0.015）。3例病灶累及胰头,胆总管及胰管不同程度扩张,呈双管征,胰体尾部轻度萎缩;3例病灶累及胰尾,胆总管及胰管未见扩张,胰体尾部未见萎缩。病灶邻近的主要血管均未受侵。全部病例胰周及腹膜后淋巴结未见18F-FDG局灶性摄取增高,未见远处脏器或（和）组织转移。结论18F-FDGPET/CT对诊断慢性肿块型胰腺炎具有一定价值。

简介：摘要目的探讨双时相18F-FDG-PET/CT在肺腺癌临床诊断中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年4月我院收治的疑似肺腺癌但CT、磁共振等检查不能提供明确诊断依据的患者40例为研究对象。患者均表现为血清CEA指标不同程度升高，行全身双时相18F-FDG-PET/CT检查，并与患者手术活检病理学诊断结果以及随访6个月结果进行比较，研究双时相18F-FDG-PET/CT检查在肺腺癌临床诊断中的应用价值。结果40例疑似肺腺癌患者中发现核素异常浓聚35例，手术病理证实33例为肺腺癌，5例疑似患者无核素浓聚，随访调查结果显示1例患者为高分化肺腺癌，因而双时相18F-FDG-PET/CT检查对肺腺癌的诊断灵敏度为97.16%(33/34)，特异性为71.43%(5/7)，准确性为92.50%(37/40)，阳性预测值为94.29%(33/35)，阴性预测值为80.00%(4/5)。结论双时相18F-FDG-PET/CT在肺腺癌的临床诊断中具有较高的敏感性与特异性，在早期肺腺癌诊断以及预后评估中均具有重要的临床应用价值。

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简介：【摘要】目的：分析肿瘤患者通过18F-FDG显像剂干预的护理措施。方法：从我院收治的疑似肿瘤患者中摘取40例进行研究，摘取时间范围2023年4月1日—2024年4月1日，对摘取病例实施18F-FDG新型显像剂干预检查，以随机抽签方式将以上患者均等分成参照组和试验组，参照组仅通过18F-FDG新型显像剂进行检测，不实施护理干预，试验组行全程护理来配合18F-FDG新型显像剂的使用，分析两组图像显像质量等指标统计学意义。结果：试验组的图像显像质量较之于参照组而言，显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床可以通过全程系统化护理的方式来对18F － FDG显像剂在癌症患者中的应用进行辅助干预，可以提高整体图像的质量，从而保证诊断准确率的提升，值得推广。

简介：选对内衣，不仅使女性看起来更有线条美，还能保证你的健康。但是如果选错了，穿久了容易出现胸部下垂，甚至会诱发乳腺癌，影响女性健康。那么，女性该如何选择适合自己的内衣呢？内衣穿多久要更换一次？

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简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗方法，引起临床重视，提高早期诊断率，避免阴道大出血。方法回顾分析我院4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果4例患者中手术治疗2例，其中1例行全子宫切除，另1例作子宫局部病灶清除+子宫修补术，保留了子宫；保守治疗2例，其中1例于药物治疗后行清宫术，另1例于B超引导下行宫腔填塞术。结论有剖宫产史的患者，流产前应常规行B超检查，明确胚胎着床部位，及早作出诊断。一旦确诊避免盲目清宫，首先药物治疗，若出现阴道大出血危及生命，可行手术治疗及或子宫动脉栓塞术。

简介：患者4例均为女性，27～35岁，因产后阴道大出血急诊转入本院。病史采集：既往体健，3例为经产妇，最多孕6产3；产后2h～12h阴道大出血；3例为顺产，1例为臀位助娩；新生儿体重为2950g～3500g；产后胎盘储留，行徒手剥离胎盘术，4例均渐出现四肢乏力、头晕、口渴、冷汗症状，出血量为（1000～2700）mL，呈休克状态。入院查体：腹软，无压痛、反跳痛，移动性浊音呈阴性。

简介：随着医学发展和医学模式的转变，院内感染在医疗质量管理中占据了重要的地位，越来越引起医务人员的重视，空气消毒更显其重要。因此，我们比较了食醋、紫外线照射、臭氧机及乳酸熏蒸消毒法对环境空气进行消毒的效果，现报道如下。

简介：

简介：摘要鼻窦未分化癌是一种在组织学及免疫组织化学染色证实缺乏腺性、鳞状或其他明显细胞谱系特征的恶性上皮性肿瘤。近年来，分化差的鼻窦癌相关分子发病机制引人关注，依据不同的遗传学特征将未分化癌进行重新命名，如中线癌（也称NUT癌）、SMARCB1（INI1）缺失性癌等。鼻窦SMARCA4缺失性癌是未分化癌的一种新认识的组织学类型，具有因SMARCA4基因突变导致其蛋白表达缺失的这一独特的遗传学特征，属于高度侵袭性肿瘤。本文报道1例鼻窦SMARCA4缺失性癌，结合组织学、免疫表型和分子检测结果，讨论其临床病理特征及鉴别诊断，以期加深对鼻窦SMARCA4缺失性癌的认识，避免误诊。

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简介：摘要褥疮病人治疗护理都很困难，特别是4期褥疮，愈合更加困难。笔者通过清创换药、营养支持、康复新湿敷创面治疗4期褥疮22例，取得满意效果。

简介：肠系膜血管缺血性疾病起病急，病情重，短时间内即可引起肠管坏死。笔者自1998年至2003年共收治肠系膜血管缺血性肠坏死4例，现报告如下。