简介:摘要:小井眼开窗侧钻技术很好地解决了无法继续进行生产油水井的问题,达到“死井复活”、提高采收率、降低成本的目的。双179H井是部署在伊陕背斜双179断块上位置的一口小井眼水平井,完钻井深是3376米,井斜34.64度,裸眼段长达1164米,下入95.3mm小尾管固井,是长庆地区该区块深部目前开窗侧钻井裸眼段最长、井深最深的一口小井眼开窗侧钻井。分析了固井施工时存在环空间隙小、封固段长、套管居中度难以保证以及套管安全下入井底难度大等一系列难题,通过采取有效通井措施、扶正器安放提高套管居中度、弹性低密度高强度水泥浆体系技术等固井工艺技术,结合现场应用,经质量检测,固井合格率100%,优质率高达92%,为以后类似的小井眼小尾管固井质量的技术提供了参考。
简介:摘 要:连续梁施工中,挂篮施工到最后阶段,也就是合拢段,是连续梁全桥施工的关键。合拢段的施工是悬臂浇筑技术非常重要的工序之一,这一阶段的施工主要要点是,挂篮的行走到位,模板跨越两侧已施工块段并锚固到位。施工技术难点是两侧线性控制准确,合理准确压重。
简介:摘要目的评价枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法的可行性及安全性。方法选取枢椎标本22具,男11具,女11具;年龄26~69岁,平均47.2岁。通过CT扫描获得枢椎标本的Dicom格式数据,导入Mimics软件后进行三维重建。利用分割功能截取椎板中心水平面作为测量平面。分别在椎板棘突交界线的中点(孔1)和椎板侧块交界线的中点(孔2)挖除骨皮质作为观察孔。当枢椎椎板螺钉进钉点位于腹侧偏移点A、中心点M或背侧偏移点P时分别在最大安全内倾(腹倾)、平行、最大安全外倾(背倾)位置时分别测量过观察孔1和孔2的中心点垂直于椎板中轴方向的线与模拟钉道中轴线的交点至各自观察孔中心点的距离,即D1和D2。分别比较左、右侧椎板从点A、M、P平行、内倾和外倾置入螺钉时D1和D2的差异。结果22具枢椎标本获得平行、内倾、外倾钉道参数各44组。分别在A、M、P三点平行置入枢椎椎板螺钉时,左侧D1与D2[A点:(3.72±0.95)mm,(3.37±1.24))mm;M点:(2.29±0.72)mm,(1.94±0.58)mm;P点:(1.17±0.44)mm,(0.86±0.69) mm]比较差异无统计学意义(t=1.051,1.776,1.777;均P>0.05),而右侧D1与D2[A点:(4.44±1.20)mm,(3.36±1.37)mm;M点:(3.01±0.76)mm,(1.97±0.90)mm;P点:(2.06±0.73)mm,(1.00±0.87)mm]比较差异均有统计学意义(t=2.781,4.141,4.378;均P<0.05)。在M点内倾置入枢椎椎板螺钉时,左侧D1与D2[(3.11±0.92)mm,(3.79±1.36)mm]比较差异无统计学意义(t=1.942,P=0.058),右侧D1和D2[(3.79±1.20)mm,(3.69±1.55)mm]比较差异无统计学意义(t=0.239,P=0.812);在P点内倾置入螺钉时,左侧D1和D2[(2.67±0.77)mm,(4.25±1.39)mm]比较差异有统计学意义(t=4.644,P=0.000),右侧D1和D2[(2.57±1.14)mm,(3.94±1.53)mm]比较差异有统计学意义(t=3.368,P=0.001)。分别在A、M点外倾置入枢椎椎板螺钉时,左侧D1和D2[A点:(3.44±1.05)mm,(1.22±0.71)mm;M点:(2.26±0.73)mm,(0.90±0.75)mm]比较差异均有统计学意义(t=8.215,6.095;均P<0.05);右侧D1和D2[A点:(4.56±1.51)mm,(1.48±0.97)mm;M点:(2.96±1.12)mm,(1.06±0.75)mm]比较差异均有统计学意义(t=8.049,6.611;均P<0.05)。结论枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法能够在术中判断螺钉的安全位置,无须额外透视。
简介:摘要目的探讨应用改良双针缝线显微输精管附睾吻合技术治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2017年11月期间河南省人民医院应用改良双针缝线显微输精管附睾吻合技术治疗附睾梗阻性无精子症患者118例的临床资料,分析其围手术期情况、术后复通情况和配偶妊娠情况。结果手术时间为(217±56)min,研究期内未见切口感染、精液瘘、精液囊肿等并发症。术后3、6、9、12、18个月行精液常规检查,术后18个月时精子浓度为(25.1±11.5)×106/mL、前向运动精子百分率为(38.2±16.4)%,手术临床复通率为70.9%(73/103),患者配偶自然妊娠率为38.8%(40/103),10例患者夫妇经自然妊娠出生健康婴儿。结论改良双针缝线显微输精管附睾吻合术临床疗效良好,是无双针缝线时的合适选择。
简介:【摘要】 目的: 探究腹腔双套管在肝胆术后患者中的应用和护理对策。 方法 :回顾 本 院收治的 50 例行肝胆手术月腹腔双套管 患者临床资料 , 2 01 7 年 1 月 -201 9 年 6 月 为研究时段, 随机将其分为对照组、观察组,每组 25 例。对照组行常规护理,观察组行综合护理,对于并发症发生率、护理满意度 。 结果:观察组 并发症发生率低于对照组 , P<0.05 (有统计学意义); 观察组护理满意度高于对照组 , P<0.05 (有统计学意义)。 结论:在 肝胆 手术患者行 腹腔双套管 过程中,综合护理的应用,既可减少并发症,又能提高护理满意度 ,值得临床推广应用。
简介:摘要:结合当前的双速电机继电控制发展情况,在分析了双速电动机的主要工作原理的基础上,从自身的电机控制系统管理和开发的经验出发,重点论述了 PLC线路改造步骤以及内容,希望对于今后全方位保障双速电机继电控制系统逐步完善有做帮助。
简介:摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus,中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准:①病例对照研究或随机对照试验,包括学位论文及会议摘要;②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石,均行输尿管软镜碎石术;③试验组术前预置双J管,对照组术前不预置双J管;④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准:①无对照组;②相同的作者、单位的重复报告;③未涉及相关指标或原始数据不完整,无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料,并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献,其中病例对照试验32篇,随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者,其中试验组6 211例,对照组11 269例。Meta分析结果显示,试验组术后结石清除率高于对照组(OR=1.69,95%CI 1.37~2.08,P<0.05)。亚组分析结果显示,肾结石亚组中,试验组结石清除率高于对照组(OR=1.67,95%CI 1.41~1.99,P<0.05);输尿管结石亚组中,两组差异无统计学意义(OR=1.71,95%CI 0.91~3.20,P=0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR=5.77,95%CI 3.32~10.31,P<0.05),球囊扩张器使用率低于对照组(OR=0.23,95%CI 0.15~0.35,P<0.05),术中并发症发生率低于对照组(OR=0.56,95%CI 0.38~0.84,P=0.004),术后并发症发生率低于对照组(OR=0.64,95%CI 0.45~0.90,P=0.010),手术时间短于对照组(MD=-4.95,95%CI -8.90~-1.01,P=0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率,提高软镜通道鞘的置入成功率,降低输尿管球囊扩张器的使用率,减少术中、术后并发症的发生率,缩短手术时间。