简介：

简介：运动性横纹肌溶解症（exerciserhabdomyolysis,ER）是指由大量或剧烈运动引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）等病理状态。严重者并发AKI及多脏器功能障碍综合征。有关ER致AKI的肾病理报道亦很少,本文回顾性分析我院22例ER致AKI的临床和肾脏病理特点,对其进行总结和探讨。

简介：目的探讨生血宁与硫酸亚铁／琥珀酸亚铁治疗肾性贫血的安全性与有效性。方法依据PICOS原则通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关生血宁的随机对照试验文献，电子数据包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、ThecochraneLibrary、Springer；人工检索《中华肾脏病学杂志》、《中西结合肾脏病学杂志》、《中医杂志》、《中西结合杂志》及《中西结合学报》。检索时间为1990年1月至2014年11月。按照纳入标准和排除标准筛选文献，提取资料和进行质量评价后，采用RevMan5．1软件进行分析。结果共纳人5个随机对照试验，Meta分析结果显示：①口服生血宁组（观察组）患者血红蛋白升高水平较琥珀酸亚铁／硫酸亚铁组（对照组）高，差异有统计学意义EWMD=13．14，95％CI（7．74，18．54），P〈0．000013；②观察组患者血清铁蛋白升高水平较对照组高，差异有统计学意义EWMD=8．32，95％CI（2．21，14．42），P〈0．0001]；③观察组患者转铁饱和度升高水平较对照组高，差异有统计学意义EWMD=22．35，95％CI（63．64，181．06），P〈0．000013；④不良反应：观察组总不良反应率为1．74％，对照组总不良反应率为13．37％；Meta分析结果提示观察组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义[OR=0．09，95％CI（0．03，0．25），P〈0．00001]。结论本系统评价结果显示，与对照组比较，生血宁不仅可以有效升高肾性贫血患者血红蛋白、血清铁蛋白及转铁饱和度，同时不良反应少，但缺乏大样本、多中心的、双盲的随机对照试验，增加相关终点指标／透析患者的病死率、非透析患者进入透析治疗的时间等的研究。

简介：摘要目的对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。结果观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P<0.05）。结论相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。

简介：摘要目的研究经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法选取我院在2013年2月至2014年9月间收治的70例乳糜尿患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各35例病例。对照组给予传统开放术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、平均出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间、并发症发生情况。结果①观察组的手术时间、住院时间、出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为28.57%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿患者进行治疗，可以降低并发症发生率，缩短患者的出血量与住院时间，治疗安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析和探讨微创经皮肾穿刺取石术在上尿路结石中的应用效果.方法选择从２０１２年１２月至２０１４年１２月在本院进行治疗的上尿路结石患者９０例,以４５例为１组,分为观察组和对照组,对照组行腹腔镜输尿管取石术,观察组行微创经皮肾镜穿刺取石术.观察并对比两组的治疗效果.结果观察组术中出血量、手术时间、结石清除率、并发症发生率、住院时间分别是(７６．４５±２３．５３)ml、(７２．９３±２．２５)min、９３．３３％、２．２２％、(５．３２±１．１３)d,对照组分别是(１１９．３２±３６．４８)ml、(１２５．５６±５．７１)min、６２．２２％、３１．１１％、(９．１８±１．７３)d,比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论在上尿路结石的治疗中微创经皮肾镜穿刺取石术手术效果更好,具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率,值得进一步推广应用.关键词微创经皮肾穿刺取石术;上尿路结石;应用效果中图分类号R６９１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７７－０１

简介：摘要目的探讨前列地尔联合海昆肾喜胶囊治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将56例痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组，对照组予控制尿酸、饮食治疗等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予前列地尔与海昆肾喜胶囊联合治疗的方案，观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%，对照组为68.0%，两组比较，治疗组优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗组治疗后各项生化指标均较治疗前改善，与对照组比较有显著差异（P<0.05）。结论前列地尔与海昆肾喜胶囊联合应用治疗痛风性肾病患者可有效改善临床症状及肾功能，明显延缓慢性肾衰竭的进展。

简介：摘要目的观察上尿路结石并感染行微创经皮肾镜取石术治疗的效果。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的上尿路结石并感染90例患者临床资料，本组所有患者均行微创经皮肾镜取石术治疗，观察并比较患者治疗前后的效果。结果治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血白细胞水平与24h尿蛋白定量均比治疗前低（P＜0.05）；并发症主要以肾通道疼痛、发热为主，其余并发症率均较低。结论上尿路结石并感染患者行微创经皮肾镜取石术治疗的效果显著，可改善其肾功能，降低白细胞的水平，并减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究。方法本文选取我院于2013年2月-2014年8月收治的48例肾肿瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放式肾部分切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量和住院时间三项手术指标结果和对照组对应的指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术对于改善肾肿瘤患者临床疗效有着显著效果，能够保证手术的顺利开展，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评价腹腔镜下肾部分切除术治疗25例肾肿瘤的临床分析。方法依据纳入排除标准共选取25例患者进行腹腔镜下肾部分切除术。结果患者采用腹腔镜下进行肾部分切除后，临床效果较好，且术后并发症较低。患者术后血肌酐，以及尿素氮含量均明显低于术前。患者术前两者差距较明显。P＜0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果较佳，既可有效缩短患者的住院时间，又可避免转为重症炎症等，显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法３８例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象，依据治疗方法不同划为两组，对照组１８例患者经尿管输尿管碎石术治疗，观察组２０例患者经皮肾穿刺取石术治疗，对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后３ｄ清石率、术后３０ｄ清石率对比差异显著有统计学意义，Ｐ＜００５。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石，具有较高的结石清除率，应用安全可靠，效果显著。

简介：摘要目的分析研究输尿管软镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法收治的40例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象，分析研究采用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床疗效。结果40例患者单纯碎石成功率为90.0%，手术时间为25-65min，术后住院时间为1-3.5d，突发感染性休克3d，30d后复查结果显示为结石清除率为82.5%。结论输尿管软镜联合钬激光用于治疗肾和输尿管上段结石，手术效果显著，且应用安全可靠。

简介：摘要目的在对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理方法进行深入研究的基础上，寻找能够进一步提升肾结石患者预后水平的干预方案。方法随机选择2013年09月-2015年09月接收的100例肾结石患者（实验组），采取综合护理；同期选择100例肾结石患者（对照组）作对照，选择一般护理，比较两组治疗有效率、护理工作满意率等。结果本研究的所有入选患者中，实验组入选患者的护理工作满意度99.00%，对照组83.00%，对比有差距（P＜0.05）。结论对于肾结石患者，除了要予以经皮肾镜下钬激光治疗之外，还要配合综合护理，从而提升患者治疗效果，可推广。

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简介：摘要目的探讨温补心肾方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果。方法本研究纳入６０例慢性心力衰竭患者均来自２０１３年６月至２０１４年１２月山东中医药大学附属医院门诊和住院病人。随机分为实验组与对照组，各３０例，观察两组患者Ｌｅｅ氏积分各指标变化，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果试验组治疗后Ｌｅｅ氏积分各指标改善情况均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；试验组治疗总有效率为９０％，对照组治疗总有效率为５６．７％，比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；未有不良反应发生。结论温补心肾方有助于促进心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能恢复及临床症状的改善，药物安全性高，可在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

简介：目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组（各40例）,观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及平均动脉压（MAP）的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别（P〉0.05）,观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。

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简介：摘要目的进一步对中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果进行分析和探讨。方法选取我院门诊所收治的５６例，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各２８例，对照组患者采用激素进行治疗，观察组患者在此基础上联合中药肾气丸加减方进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的病情均得到不同程度改善，观察组总有效率为９６４３％，对照组总有效率为７１４３％，比较两组患者的治疗效果差异明显（Ｐ＜００５），具有统计学意义。结论在肾病综合征患者的治疗过程中，中药肾气丸加减方结合激素能够有效改善患者的病情，提高患者的治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨对于肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术的临床疗效。方法选取我院接诊120例该病患者随机分为两组，观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗该病。对照组给予该病患者体外冲击波碎石。比较两组治疗方法临床治疗效果。结果两组患者经治疗后清除结石率对比，观察组91.67%（55/60），均优于对照组81.67%（49/60）P＜0.05；观察组发生并发症率3.33%（2/60），低于对照组15%（9/60）P＜0.05。结论针对肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术治疗该病临床效果明显。有临床应用优势。