简介:摘要子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,对有症状的肌瘤病人采用手术治疗仍是最佳的治疗方法。临床上常用的手术方式有全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖(剔)除术、内窥镜下的手术以及“保留子宫内膜的手术”等。全子宫切除能彻底去除病灶,但也切除了性激素作用的靶器官;次全子宫切除较全子宫切除相对简单,但所留宫颈有“残端癌”之忧且仍然破坏了H-P-O-U轴的完整性;肌瘤挖(剔)除术虽然保留了月经和生育功能,但其严重弊端是术后复发率较高;子宫肌瘤的内窥镜手术达到了“微创”效果,但其应用有一定的局限性,技术要求及手术花费也较高;“保留子宫内膜的手术”去除了好发肌瘤的宫体,保留了小部分内膜,从而保留了性激素作用的靶器官且术后肌瘤复发的可能性极小,但仍同样存在影响卵巢血运的问题。现就手术治疗的相关问题做一综述。
简介:摘要目的探寻将绩效考评管理用于手术室护士的价值性和可行性。方法选取本医院手术室中40名护理人员,平均分成两组(每组20名),其中一组使用常规管理的管理方式为对照组,另一组使用绩效管理的管理方式为实验组。在对实验组进行绩效管理干预5个月后,根据对照组和实验组的护理人员的岗位职责,职业道德等根据考核标准进行考核。采用各种规则评分标准,护理人员自评,护士长评测,以及医生和病人的满意度使用百分制打分制。结果实验组在被干预5个月之后,总的优良率达到100%,对照组优良率达82%,所以实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将绩效管理用于手术室中护士的管理,具有可行性,提升了护理质量,以及手术的成功率,具有较高的价值性!
简介:摘要老年是人生过程中的一个重要阶段。世界卫生组织规定,发达国家65岁以上,发展中国家60岁以上者为老年人。随着社会的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人逐渐增多,患病率随之增加。心理、社会因素严重影响老年人的身心健康。了解老年人的内心世界,掌握他们的心愿,做好老年病人的心理护理工作,实施有效的护理措施,达到良好的治疗效果。手术病人,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复。而老年人由于免疫力、抗感染能力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,再加上老年人机体反应差,又常伴发冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等,使手术耐受性明显下降,无论施行择期或急症手术,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。因此,做好老年手术病人术前的心理护理,让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,帮助他们积极应对手术刺激,安全度过手术期,对手术治疗和促进康复有重要的作用.
简介:摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,占本组病例的79%,残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素,亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式,重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。
简介:摘要目的分析60周岁以上老年患者脊柱手术的主要特点,运用术前身体情况评估、手术方式选择、围手术期处理等方式以提升疗效,降低少术后并发症发生率以及死亡率。方法选取本院2009年8月至2013年8月间的67例60周岁以上的老年脊柱患者围手术期资料,依据病人的术前病变、身体功能与精神状态,开展可行性评估,选取合理的手术时机与方式,研究老年脊柱手术患者围手术期并发症的防治工作。结果67例老年脊柱手术患者中出现各类并发症6例,根据病因分别实施有效处理,全部患者均得到了较好的恢复,均顺利度过了围手术期,没有1例死亡。结论术前认真检查患者身体状况,术后强化检测,及时防治各类并发症,积极开展功能锻炼,能够明显降低老年患者脊柱手术并发症发生率以及病残率。