简介：近年来,由于血管性痴呆的诊断标准客观上阻止了识别轻型或早期认知功能损害的病例,使其失去有效治疗和防止认知功能损害持续进展的最佳时机,为此一些学者提出了1个新的概念--血管性认知功能障碍（vascularcognitiveimpairment,VCI）,并对如何早期确定VCI做了许多有益的探讨,也取得一定进展,现就其与事件相关电位（ERP）和影像学改变的关系作一简要综述.

简介：目的分析颅内迷走神经血管减压手术与传统方法对高血压脑出血患者血压的影响，探讨高血压的发病机理和外科治疗的有效性。方法1、临床研究：选择36例高血压脑出血清除脑内血肿后行迷走神经微血管减压术的疗效。2、回顾性研究：对281例高血压脑出血后采用传统方法治疗的病人进行回顾性研究。观察用传统的内科和外科方法治疗后的血压变化并进行比较。结果1、临床研究：迷走神经微血管减压术的36例中除7例（19％）死亡外，在29例存活的患者中10例（34％）血压正常，12例（41％）血压接近正常，7例（24％）与手术前无明显变化。2、回顾性研究：在出血后采用传统的内、外科方法治疗的281例患者中，85％的血压无明显变化，而后期血压基本正常者（15％）均为出血前无明确高血压病史者。结论左侧颅内迷走神经血管减压确能降低顽固性高血压．其有效率＞75％。采用传统方法治疗的患者中有15％血压能够自然恢复到基本正常的水平。但是在出血前有明确高血压的患者无一例血压能够自然恢复正常。

简介：目的探讨一氧化氮(NO)与脑胶质瘤血管形成、瘤周血管源性脑水肿的关系.方法免疫组化法检测胶质瘤和对照组标本中诱导型NO合酶(iNOS)和Ⅷ因子相关抗原,MRI判断瘤周水肿的程度.结果①iNOS阴性组微血管密度为(224±12.6)个/视野,iNOS阳性组为(36.9±22.2)个/视野,两者间有显著性差异(P＜0.05);②iNOS阳性组与阴性组水肿指数比较,前者明显大于后者(P＜0.05);③胶质瘤iNOS的半定量计分与瘤周水肿体积作等级相关分析,二者呈显著性正相关关系.结论NO参与了胶质瘤的血管形成和血管通透性的增加,与肿瘤的生长、进展密切相关,iNOS与微血管密度及水肿指数的结合有利于临床对胶质瘤转归及预后的判断.

简介：目的观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂交变化的影响,以探讨其在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲干预作用的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,采用原位杂交技术观测小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体的表达变化.结果石杉碱甲组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(P＜0.01),其海马N-甲基D-天门冬氨酸受体mRNA表达也明显增高(P＜0.01).结论石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的N-甲基D-天门冬氨酸受体mRNA有关.

简介：目的探讨在循证医学和转化医学在血管神经外科临床型研究生培养中的意义和方法。方法首都医科大学附属北京天坛医院神经外科将循证医学和转化医学教育理念引入到血管病方向临床型研究生培养过程中，教学结束后对研究生的自主学习力、临床决策能力进行考核及评价。结果对血管神经外科临床型研究生进行循证医学和转化医学教育，能够培养学生的自主学习能力并提高临床决策能力，显著缩小临床医学与基础研究之间的差距。结论应注重血管神经外科临床型研究生循证医学和转化医学理论及应用能力的培养。

简介：目的探讨血管回声跟踪（E-Tracking）技术在颈内动脉（internalcarotidartery，ICA）颅外段闭塞的脑梗死患者颈动脉弹性评价中的应用价值。方法选择20例右侧ICA颅外段闭塞的住院患者作为ICA闭塞组，20例ICA正常的健康志愿者作为对照组；应用E-Tracking技术实时跟踪描记右侧颈总动脉管壁运动轨迹，得出血管的收缩期内径（diameterofsystolic，Ds）、舒张期内径（diameterofdiastole，Dd）、压力-应变弹性系数（pressurestrainelasticmodulus，印）、硬度指数（stiffnessparameter，β）、顺应性（arterialcompliance，AC）、脉搏波放大指数（augmentationindex，Al）和单点脉搏波传导速度（one-pointpulsewavevelocity,PWVβ），对两组的上述指标进行比较研究。结果与对照组颈动脉弹性相比较，JCA闭塞组Ep、β、AI及PWVβ明显升高；AC明显减低，差异均有统计学意义。性别差异对ICA闭塞患者的颈动脉弹性参数改变无明显影响。结论应用E-Tracking技术可评价血管功能改变，它是评价血管动脉血管弹性功能的简便实用的方法。

简介：微血管减压术治疗三叉神经痛,在国内外已广泛应用.我们通过该手术治疗三叉神经痛1014例,得到了很好疗效.1临床资料1.1一般资料1014例中,男527,女487;年龄,26～82岁;病程0.5～32年;右侧疼痛504例,左侧428例;部位,Ⅰ支75例,Ⅱ支166例,Ⅲ支150例,Ⅰ～Ⅱ支84例,Ⅱ～Ⅲ支358例,Ⅰ～Ⅲ99例;双侧性82例.

简介：目的探讨＂悬吊法＂在微血管减压术中的应用。方法利用＂悬吊法＂对43例患者行微血管减压术。结果43例患者术后疼痛均立即消失,无伤残及死亡病例,术后总有效率达100%,随访2～42月,平均24个月,无复发病例。术后发生脑脊液漏1例,面部麻木1例,出院时均治愈。结论利用＂悬吊法＂对三叉神经进行减压,减压充分,能提高治愈率,减少术后复发。

简介：目的：探讨脑血管病合并睡眠障碍患者运动功能与认知行为的临床特点。方法：回顾性分析2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的80例脑血管患者临床资料,分为观察组与对照组,每组40例。对照组未合并睡眠障碍,观察组合并睡眠障碍,分析比较2组的睡眠质量、认知行为、运动功能、精神状态以及生命质量。结果：观察组的睡眠质量分别为：PSQI（9.53±2.75）分、ESS（7.36±2.43）分;认知行为（42.65±5.32）分、运动功能（4.52±1.43）分、精神状态（22.74±4.12）分;生命质量各项评分分别为：心理功能（73.45±7.23）分、认知功能（75.36±6.42）分、躯体功能（74.35±8.73）分、社会功能（75.26±7.59）分,均显著比对照组差（P〈0.05）。结论：脑血管合并睡眠障碍患者的夜间失眠状态以及日渐嗜睡状态严重,且该类患者的认知行为、运动功能、精神状态以及生命质量均比脑血管未合并睡眠障碍的患者差,临床应加强关注。

简介：目的：通过学科评估了解医院学科发展的优势与不足。方法2012年对首都医科大学附属北京天坛医院39个临床医学学科进行评估，与2006年和2009年的评估数据进行比较，并对评估结果进行优势、劣势、机会和制约（strengthsweaknessopportunitythreats，SWOT）分析。结果2006年和2009年学科评估中≥600分的学科分别为2个和9个，2012年学科评估≥600分的学科增加到14个，学科评估中医疗、科研、教学、学科队伍和支撑条件等各个指标均得到了显著提升。神经内外科的脑血管病专业在3次评估中一直占前两位，学科优势明显。结论我院学科水平整体发展势头良好，脑血管专业一直是优势学科。

简介：在血管神经病学临床教学中,设计了以病例为引导的教学法——病案导学式教学法（casebasedstudy,CBS）。CBS包括展示病案、提出问题、自学思考、讨论置疑、评价精讲等步骤。通过病例的引导和深入,学生巩固了理论课知识,培养了临床思维,活跃了课堂气氛,提高了教学效率。CBS是血管神经病学临床教学中一种有效的教学法,值得进一步推广和完善。

简介：目的了解阿司匹林在北京市朝阳区高碑店社区居民心脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素，为社区医生用药提供指导。方法采用面对面问卷调查的方式，对就诊于我中心及社区站的心脑血管血栓性疾病患者的阿司匹林使用情况进行调查，根据服用阿司匹林情况将高血压患者分为3组：规律服药组、不规律服药组和未服用组，并分析患者不规律服药或不服药的原因。结果接受调查的220例中，仅108例（49．1％）规律服用阿司匹林，112例（50．9％）不规律或未服用阿司匹林。患者未服用或不规律服用阿司匹林的主要原因是：担心出现副作用、医生未指导和有慎用症等。结论阿司匹林在社区心脑血管血栓性疾病中未得到广泛和正确的使用。社区医生应加强对患者的健康教育，提高患者服药依从性，降低心脑血管等血栓性疾病发病率。

简介：脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）后并发的一种危险病理生理状态。CVS时因局部脑血管收缩使受累脑组织区域血供减少，从而引起缺血缺氧性神经功能损害而使患者致残，致亡、影响预后的主要原因。如今，伴随广大学者对其发生、发展机制的深入研究，以及临床工作中相关特异性药物的广泛应用，人们对SAH患者出血后CVS的发生、以及其他一系列不良事件的预防和治疗方案亦日趋成熟，本文就其发生、发展机制以及目前的治疗方式做一简单系统性回顾与展望，希望能为广大临床医师对于相关的临床选择提供借鉴。

简介：认知功能障碍是年龄相关性神经变性疾病，常见原因为阿尔茨海默病（AD）和血管性认知损害（VCI）两大类。阿尔茨海默病是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经系统退行性疾病，细胞外神经炎性斑[NPs，又称老年斑（SPs）]、神经原纤维缠结（NFTs）和神经毡细丝的形成是其主要病理改变。血管性认知损害有多种类型，例如多发梗死性痴呆、皮质下动脉粥样硬化性脑病、淀粉样脑血管病（CAA）、脑低灌注状态所致痴呆、单纯梗死性痴呆和出血性痴呆等，其中以多发梗死性痴呆最为常见。

简介：“第四届新纪元国际脑血管病多学科共享大会”（The4thNewEraInternationalMuhidisciplinarySharing）中文会议于2012年7月20日至22日在北京歌华开元大酒店圆满召开。本次大会由中国人民解放军第二炮兵总医院新纪元医疗救治研究中心、ClevelandClinicCerebrovascularCenter和卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会联合主办。“新纪元国际脑血管病多学科共享大会”的内容丰富多彩，不断吸引着脑血管病领域享有国际声誉的国内外专家学者，同时也陆续引起脑血管疾病研究领域的关注。在本届会上大会主席姜卫剑教授，来自美国的Ferdinand．Hui教授以及众多著名教授作了精彩演讲。

简介：目的测量阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）患者颅脑MRI片上的海马结构（HF）、胼胝体（CC）、侧脑室（LV）、外侧裂（SL）、白质疏松（LA）体积，建立判别函数，进行判别分析，提高区分AD组、VD组与老年健康对照组（NC）间的准确性。方法应用GESigna1．5T超导磁共振成像系统，对AD组、VD组、NC组各20例进行颅脑扫描，根据体视学的卡瓦列里原理，构建测试网格，对HF、CC、LV、SL、LA体积进行测量，建立判别函数，进行判别分析。结果AD组、VD组HF、CC体积均显著小于NC组，LV、SL、LA体积显著大于NC组；AD组的HF、LA体积均显著小于VD组。Fisher判别函数示判别总符合率为83.3％，AD组为95％，VD组为75％，NC组为80％。结论测量颅脑MRI的HF、CC、LV、SL、LA体积，建立判别函数，对AD、VD患者的临床诊断及鉴别诊断可能有一定的指导意义。

简介：由复旦大学附属华山医院主办的第二届上海华山国际脑脊髓血管外科大会暨第六届全国脑血管病介入和手术治疗高级学习班将于2009年4月16日—19日在上海国际会议中心举行。本次会议邀请了来自芬兰、韩国、法国和美国的多名一流脑血管病专家及部分国内知

简介：

简介：传统的观点认为阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是神经变性痴呆的代表,在老年期痴呆中，AD占50-60%以上。遗传因素、老化、脑外伤、铝中毒等多种因素与AD发病有关，心脑血管病危险因素（cardio-cerebrovascularriskfactors，CRF）在AD的发生和发展中作用不大。但越来越多的证据提示CRF如高血压、血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、房颤、颈动脉硬化、肥胖、缺乏锻炼、吸烟等在AD的发病中也伴有重要的角色。CRF可能是血管性痴呆（vasculardementia,VD）和AD共同的危险因素，增加了AD的发病易感性，加速了AD的进展。积极的控制CRF，不但可以降低血管性痴呆的发生，也可能预防AD的发生或减缓其临床恶化。本文就CRF和AD的关系综述如下。

简介：目的探讨小剂量异丙酚复合右美托咪定在脑血管造影术中镇静的有效性和安全性。方法局麻下择期行脑血管造影术的患者60例，随机分为3组，每组20例，分别采用小剂量异丙酚复合右美托咪定（P—D组）、异丙酚（P组）和氟哌利多一芬太尼合剂（C组）镇静。观察并记录镇静给药前（R）、给药后5min（T1）、给药后15min（T2）、给药后30min（T3）、术后5min（T4）、术后30min（T5）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、Ramsey镇静评分及SpO2值。结果三组患者T1～T4时MAP、HR均明显低于T0时（P〈0．05）；C组T2～T3时、P组T1～T3时SpO2明显低于T0（P〈0．05）；三组患者T1～T3时Ramsay评分均显著高于R时（P〈0．05）。组间比较，P—D组、P组在T1-T4时MAP和HR明显低于C组（P〈0．05），P—D组患者R～B时SpO2显著高于C组（P〈0．05）。T2-T4时P—D组患者Ramsay评分显著低于c组（P〈0．05）。C组并发症显著多于P组和P—D组（P〈0．01），C组和P组术中的总干预次数明显多于P～D组（P〈0．05）。结论小剂量异丙酚复合右美托咪定用于脑血管造影术中镇静安全、有效。