简介：【摘要】：目的 观察比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析我院 2017 年 1月 -2019 年 8 月收治的高龄股骨转子间骨折患者 84例的临床资料，根据手术方式不同分为研究组（行人工股骨头置换治疗）、 PFNA组（行 PFNA治疗），每组各有患者 42例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后 1年关节功能恢复情况。结果 研究组术后并发症发生率为 7.14%，明显低于 PFNA组的 26.19%，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组关节功能优良率为 95.24%，明显高于对照组的 78.57%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与 PFNA组比较，研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间均明显降低， Harris 评分明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果显著，术后并发症较少，是高龄股骨转子间骨折患者的优先选择。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨护理干预对泌尿外科肾癌患者术后早期活动的效果。方法 通过选取本院 2019年 3月— 2020年 3月收治的 68例肾癌患者作为研究对象，并随机数字表法分成对照组与观察组，每组各 34例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理 +护理干预，对比两组患者的护理满意度及护理效果。结果 观察组护理满意度及护理效果均优于对照组，存在统计学意义（ P〈 0.05）。结论 护理干预可促进肾癌患者术后早期活动，增加护理满意度，提升治疗效果的有效性，并缩短住院时间。

简介：摘要：受我国计划生育政策及人们思想意识变化等因素的影响，老年群体数量越来越大，所以老年群体所面临的问题应受到人们的充分关注。伴随人们年龄的增大，许多疾病的发病几率均有提升，影响着老人的生活质量，甚至威胁生命安全。因此，针对社区老年群体的护理工作是尤为重要的，针对邯郸市社区老年人疾病和生活质量需求的实际情况，探讨有效的延续性护理长效机制，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估正常成年人甲状腺血流量(TBF)的可行性和稳定性，并比较不同性别、年龄受试者TBF的差异。方法前瞻性收集2018年9月至2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院进行甲状腺MR检查的100名健康成年受试者，均接受3.0 T MR甲状腺3D-ASL扫描，1名受试者因不能耐受检查、11名因图像伪影明显、15名因常规MRI发现甲状腺异常而排除，最终入组73名受试者。由2名放射科主治医师对ASL图像质量进行独立评分，并分别测量甲状腺双侧叶上、中、下极的TBF。2名医师图像质量评分的一致性采用Kappa分析，测量TBF的一致性采用组内相关系数（ICC）进行评价。同侧甲状腺上、中、下极的TBF比较采用单因素方差分析。双侧甲状腺之间，不同性别、年龄组间同侧甲状腺TBF比较采用配对或独立样本t检验。结果2名医师图像质量评分的一致性良好（Kappa=0.753，P<0.001）。2名医师测量TBF的一致性甲状腺左侧叶下极ICC=0.648（P<0.001），其他部位一致性良好（ICC均>0.75，P<0.001）。同侧中极TBF明显高于上、下极（P<0.001），而同侧上、下极差异无统计学意义（P>0.05）。右侧上、中、下极的TBF均大于左侧（t=6.182、6.294、4.896，P<0.001）。男性（31名）与女性（42名）受试者间同侧甲状腺上、中、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。中年组（45~59岁，12名）甲状腺中极TBF高于青年组（18~44岁，61名）（左侧叶t=3.868，P=0.003；右侧叶t=2.647，P=0.022），而两组同侧上、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。结论ASL能精准定量甲状腺血流灌注情况，并具有良好的可重复性。

简介：【摘要】目的 分析老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨。方法 针对本院自 2017年 2月 -2018年 3月收取的 102例胃癌手术患者作为分析对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各 51例，前者采取肠外营养支持，后者应用鼻肠营养管肠内营养支持。分析两组患者之间的营养支持指标、治疗效果以及治疗依从性。 结果 对照组患者的营养支持指标要低于观察组，两组数据分析存在差异；观察组患者的治疗效果要高于对照组，差异性明显；对照组患者的依从性是低于观察组的，数据分析有统计价值。结论 针对胃癌患者在进行手术后，需要给予鼻肠营养管肠内营养支持，提高患者的生活质量。此外，值得临床大力推广。

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简介：[摘要] 目的：探讨医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标体系的构建。方法：参考《养老机构安全管理行业标准》，初步构建老年人安全管理评价指标体系，采用德尔菲专家咨询法，完善指标体系，确定指标权重。结果：最终确定一级指标3个，二级指标13个，三级指标35个。二级指标中权重较大的前3位，分别是管理人员（0.127）、医务人员（0.095）、照护安全（0.082）。结论：构建老年人安全管理评价指标体系，能为医养结合型养老机构的安全管理和考核工作提供依据。

简介：摘要目的探讨川乌提取物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖和凋亡的影响及其机制。方法分别用2.5 g/L(AR 2.5 g/L组)、5.0 g/L(AR 5.0 g/L组)和7.5 g/L(AR 7.5 g/L组)川乌提取物处理HUVECs(购自中国科学院上海细胞库)，对照组(Con)未行川乌提取物处理。将微小RNA(miRNA，miR)-NC(miR-NC组)、miR-589(miR-589组)、anti-miR-NC(anti-miR-NC组)和anti-miR-589(anti-miR-589组)分别转染至HUVECs中；将anti-miR-NC、anti-miR-589、pcDNA3.1、pcDNA3.1-蛋白激酶B1(Akt1)转染至HUVECs细胞后用5.0 g/L的川乌提取物处理，分别标记为AR 5.0 g/L＋anti-miR-NC组、AR 5.0 g/L＋anti-miR-589组、AR 5.0 g/L＋pcDNA3.1组和AR 5.0 g/L＋pcDNA3.1-Akt1组。噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡；实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-589的表达水平；蛋白质印迹法(Western blot)检测蛋白表达；双荧光素酶报告基因检测实验检测miR-589和Akt1的靶向关系。两组间比较采用t检验。多组间比较采用SNK-q检验。结果不同浓度川乌提取物组HUVECs细胞增殖活性、细胞周期蛋白(Cyclin) D1、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和miR-589表达均显著低于Con组(F＝107.822、86.321、136.234，P<0.05)，凋亡率、p21和bcl-2相关X蛋白(bax)蛋白表达显著高于Con组(F＝95.875、124.365、107.541，P<0.05)。miR-589组HUVECs增殖活性、Cyclin D1和bcl-2蛋白表达显著高于miR-NC组(t＝15.358、31.109、8.971，P<0.05)，凋亡率、p21和bax蛋白表达显著低于miR-NC组(t＝23.124、21.175、11.364，P<0.05)，抑制miR-589表达可逆转川乌提取物对HUVECs增殖和凋亡的作用。miR-589可靶向调控Akt1的表达。结论川乌提取物可抑制HUVECs增殖并促进细胞凋亡，可能与调控miR-589/Akt1有关。

简介：摘要 目的 研究分析高危型人乳头瘤样病毒 DNA检测用于宫颈癌早期筛查价值 。方法 抽取我院于201 6年 5月至 201 9年 5月间收治的宫颈癌筛查的 100例患者作为研究的对象，随机分为对照组与试验组，对照组实施重复细胞学检查， 90天之后通过液基细胞学进行复查，如果患者的结果是阳性则需要借助阴道镜进行多点活检，若患者的结果是阴性则 6个月之后再通过液基细胞学进行复查。试验组实施 HR-HPV DNA检测，如果患者的结果是阳性则需要借助阴道镜进行多点活检。 结果 对宫颈癌早期筛查来说，高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法比重复细胞学检查措施检出病变的概率更高， P＜ 0.05； HR-HPV含量在慢性炎症、 CINⅠ级、 CINⅡ级、 CINⅢ级以及宫颈癌中存在显著差异， P＜ 0.05。 结论 对于宫颈癌早期筛查来说，实施高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法 ，能够更为有效筛选早期病变，并估计病变的严重程度。

简介：摘要对一起因清理人饮工程蓄水池致7名村民中毒死亡事件进行调查分析，判定该事件是一起以一氧化碳为主的急性混合性气体中毒事件。相关部门应对该事件予以重视，加强人饮工程蓄水池安全管理和农村密闭空间作业健康宣教，防止类似事件再度发生。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人在直径大于5 cm甲状腺良性肿瘤手术应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2019年6月在解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科接受达芬奇机器人甲状腺良性肿瘤手术的36例患者(机器人组)的临床资料，并与同期进行接受开放手术的48例患者(开放组)进行比较。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后甲状旁腺素、美容效果、手术并发症发生率、术后复发率等。采用统计软件SPSS16.0对数据进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术，与开放组相比，机器人组手术时间(t＝11.232，P<0.001)及术后引流量(t＝2.892，P＝0.003)多于开放组，美容效果更佳(t＝3.291，P＝0.024)。术中出血量(t＝1.575，P＝0.118)、住院时间(t＝-1.784，P＝0.091)、术后甲状旁腺素(t＝1.892，P＝0.086)、手术并发症发生率(χ2＝3.291，P＝0.610)、术后疼痛视觉模拟评分(t＝-2.431，P＝0.081)及术后复发率等差异无统计学意义(P>0.05)。随访前无复发病例。结论达芬奇机器人应用于有颈部无瘢痕需求的肿瘤直径5～8 cm的甲状腺良性肿瘤患者安全可行，且美容效果更佳。

简介：摘要目的研究阐明北京地区人冠状病毒(human coronavirus，HCoV)的流行特征和基因变异规律，为HCoV的感染防控提供分子流行病学依据。方法本研究收集了2016—2017年北京市呼吸道多病原监测采集的HCoV阳性病例样本287份和流行病学数据，分析HCoV检出率、人群、季节特征，采用RT-PCR方法扩增HCoV pol基因部分片段用于HCoV分型和进化分析研究。结果本研究HCoV检出率为1.89%，HCoV阳性样本的呼吸道病毒共感染率为20.56%(59/287)。鉴定出OC43型69株，核苷酸同源性为97.2%～100%，氨基酸同源性为92.2%～100%；229E型39株，核苷酸同源性为99.2%～100%，氨基酸同源性为99.2%～100%；HKU1型10株，NL63型2株。结论OC43型和229E型为2016—2017年北京市HCoV主要型别，呈现出一定的季节差异，同一型别流行株具有很高的核苷酸和氨基酸同源性。

简介：

简介：摘要目的探讨老年人椎体成形术日间手术治疗骨质疏松椎体骨折(OVF)的有效性和安全性。方法回顾性队列研究，分析159例北京医院骨科施行椎体成形术治疗OVF患者，日间手术组81例，1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察及恢复和办理出院；住院手术组78例，患者在医院过夜或住院时间超过24 h。平均随访时间12.3月(12～14个月)。分析两组患者手术前、术后1周及末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力情况；统计两组患者临床效果、术中及术后并发症。结果日间手术组患者行椎体成形术后组内比较，手术后1周和末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力评分与术前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。日间手术组和住院手术组患者比较，术后1周、末次随访的疼痛评分[(2.3±1.2)分比(2.4±1.2)分、(1.7±0.9)分比(1.6±0.8)分]、镇痛药物使用[(1.5±0.3)分比(1.3±0.7)分、(1.8±0.4)分比(1.6±0.6)分]及活动能力评分[(1.3±0.7)分比(1.3±0.9)分、(1.3±0.6)分比(1.4±0.5)分]，差异无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组与住院手术组患者术中出血量、术后并发症(脑脊液漏、骨水泥外溢、穿刺部位血肿或感染、神经根刺激症状、再骨折)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论日间手术模式下应用椎体成形术治疗OVF术后疼痛评分、疼痛药物使用、活动能力均较术前改善。与住院手术模式疗效和安全性相当。

简介：摘要：目的 : 分析中老年人跟痛症治疗中应用规范抗骨质疏松的效果。方法：将门诊部收治的 60 例跟痛症患者作为研究对象，按随机数字分配法分为观察组和对照组，各 30 例。对照组给予扶他林片治疗，观察组给予联合治疗，包括福善美、骨化三醇及钙剂。比较两组疗效。结果：观察组治疗有效率（ 93.33% ）优于对照组（ 70.00% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）；生活质量评分情况（ SF-36 ），观察组较对照组高，后足跟疼痛评分（ VAS ）低于对照组（ P<0.05 ）；观察组骨小梁密度（ BMD ）改善情况显著高于对照组（ P<0.05 ）。结论：规范抗骨质疏松药物治疗改善老年跟痛症状效果明显，患者生活质量与骨密度显著提高，可有效缓解疼痛感，值得临床推广。

简介：摘要目的观察游戏类有氧训练对轻中度认知障碍老年患者的辅助治疗效果。方法根据观察实践需求及病患入选标准，从轻中度认知功能障碍患者中筛选70例老年人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组35例。2组患者均给予常规药物口服，观察组在此基础上辅以游戏类有氧训练。于入选时及治疗3个月后分别对2组患者认知功能、日常生活活动能力及睡眠质量等进行评价，并于治疗结束后进行治疗满意度问卷调查。结果经3个月治疗后，发现2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及SPIEGEL睡眠量表评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗后观察组患者MoCA、ADL及SPIEGEL评分[分别为(24.3±3.5)分、(20.1±4.2)分和(20.8±3.7)分]亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；另外观察组治疗满意度为88.6%，也明显优于对照组水平(P<0.05)。结论在常规药物治疗轻中度老年认知障碍患者基础上辅以游戏类有氧训练，能进一步改善患者病情及提高生活质量，其疗效明显优于单纯口服药物治疗，值得在轻中度老年认知障碍患者中推广、应用。

简介：摘要目的探讨骨科机器人联合骨盆解锁复位架辅助下经皮螺钉固定治疗骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至10月期间安徽医科大学第一附属医院骨科收治的12例骨盆骨折患者资料。男7例，女5例；平均年龄为42.3岁（25~62岁）。受伤至手术时间平均为5.1 d（2~10 d）。骨盆Tile分型：B1型2例，B2型5例；C1型5例。通过骨盆解锁复位架先行闭合复位，再利用骨科机器人导航引导通道螺钉固定，后环采用骶髂关节螺钉固定，前环采用耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉或外固定支架固定。记录每枚螺钉的置入时间、置入透视次数，以及患者的骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症发生情况等。结果12例患者共置入25枚螺钉，每枚导针置入透视次数平均为4.7次（3~8次），每枚螺钉置入时间平均为14.9 min（12~20 min）。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量：优7例，良4例，可1例。12例患者术后获平均11.3个月（6~16个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为11.8周（10~14周）。末次随访时按Majeed骨盆功能评分系统评定疗效：优8例，良4例。12例患者伤口均一期愈合，随访期间无切口感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、异位骨化、内固定物松动及创伤性关节炎等并发症发生。结论骨科机器人联合骨盆解锁复位架辅助下经皮螺钉固定治疗骨盆骨折疗效良好，且能缩短手术时间，降低手术风险，实现骨盆骨折的真正微创。

简介：无

简介：摘要目的确定问号钩端螺旋体vWF-A基因产物结合人胶原蛋白的作用与机制。方法采用生物信息学软件分析问号钩端螺旋体黄疸出血群赖型赖株vWF-A基因(LA_0012、LA_0697和LA_4207)产物结构与功能。构建上述基因vWF-A功能结构域片段原核表达系统，采用SDS-PAGE和Ni-NTA亲和层析法检查目的重组蛋白rLep0012、rLep0697和rLep4207表达情况和提纯效果。采用ELISA和表面等离子共振法(SPR)检测目的重组蛋白与人Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ型胶原蛋白(hCOL1/3/4/6)的结合能力。采用实时荧光定量RT-PCR和Western blot检测问号钩端螺旋体赖株感染人和小鼠血管内皮细胞(HUVEC和EOMA)时vWF-A基因转录和表达水平变化。结果vWF-A基因产物均为含vWF-A超家族结构域表面或跨膜蛋白，但LA_0697和LA_4207基因还含有金属离子依赖性黏附位点(MIDAS)。所构建的原核表达系统能有效表达目的重组蛋白，Ni-NTA亲和层析法提纯后SDS-PAGE检测均显示为单一蛋白条带。ELISA结果显示rLep0697与hCOL3/6、rLep4207与hCOL1/4呈强结合。SPR结果显示rLep0697快速结合hCOL3/6但快速解离(KD值＝5.71×10-8和5.89×10-8 mol/L)，rLep4207快速并稳定结合hCOL1/4(KD值＝6.4×10-9和3.2×10-9 mol/L)。感染HUVEC和EOMA细胞时，上述vWF-A基因转录和表达水平均显著升高(P<0.05)。结论LA_0697和LA_4207基因产物可作为问号钩端螺旋体感染过程中的黏附因子。