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  • 简介:摘要:目的: 分析老年胆囊炎胆结石手术治疗的临床效果及可行性。方法:本文将选择 201 7 年 7 月至 201 8 年 7 月期间收治的老年胆囊炎患者 200 例为研究对象,按治疗方法将其分为两个组别,对照组与观察组,各组 100 例,比较两组患者治疗效果。结果: 两组患者 治疗 干预效果比较,对照组总有效率为 65.00% ;观察组总有效率为 90.00% ,两组数据比较差异显著,具有统计学意义 观察组患者治疗效果显著优于对照组患者,组间数据比较存在差异,具有统计学意义。结论:将腹腔镜手术应用到胆囊炎胆结石手术患者中可提高临床治疗效果。

  • 标签: 老年人胆囊炎胆 结石手术治疗 疗效研究
  • 简介:摘要目的了解住院急性呼吸道感染患儿腺病毒(HAdV)感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象,分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%(476/9 962),全年均有检出,11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加,各年龄组检出率比较差异有统计学意义(χ2=158.700, P<0.01)。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄,共202例(42.44%);HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%,在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示,3型和7型为主要血清型,HAdV-3多表现为支气管肺炎,而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%(294例),且随感染在呼吸道向下蔓延,混合感染率逐渐升高,各病种混合感染率比较差异有统计学意义(χ2=31.398, P<0.01),混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生,>1~3岁是其高发年龄,可导致全呼吸道感染,支气管肺炎占60%左右,HAdV-3和HAdV-7是主要血清型,腺病毒存在较高混合感染率,且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。

  • 标签: 腺病毒,人 急性呼吸道感染 儿童 流行病学 混合感染
  • 简介:摘要急性髓系白血病(AML)的发病率随增龄而增加,随着人口老龄化,AML患者逐年增多。对于老年AML患者,适合化疗的患者目前标准诱导治疗仍是基于"7+3"的化疗方案,但对于"适合"的定义,目前尚无定论。判断老年患者是否适合化疗目前主要依据医生的临床经验,但依据临床经验判断较为主观,且不同医生的判断差异较大。有研究表明,老年综合评估(CGA)能全面客观评价老年患者的化疗耐受性,判断预后,并协助临床医师对患者给予分层治疗。本文探讨了CGA在老年AML中应用的研究进展。

  • 标签: 老年综合评估 白血病,髓样,急性
  • 简介:摘要目的观察微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对胰腺癌的增殖、迁移、侵袭、凋亡的调控作用。方法选取AsPC-1和SW1990胰腺癌细胞株[均购自美国标准生物品收藏中心(ATCC)细胞库]作为研究对象。将miR-490-3p模拟物(75 pmol)转染至胰腺癌细胞株AsPC-1和SW1990中,分别构建miR-490-3p过表达组,空载体作为阴性对照组,48 h后,利用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测miR-490-3p的表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测miR-490-3p对细胞增殖的作用,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell实验检测细胞的侵袭能力,原位缺口末端标记法(TUNEL)实验检测细胞的凋亡能力。此研究时限为4个月。组间数据比较采用独立样本t检验。结果miR-490-3p在胰腺癌AsPC-1和SW1990细胞中相对表达低于正常胰腺细胞(0.58±0.06、0.40±0.20比1.00±0.11,t=5.886、4.656,P<0.01);转染miR-490-3p模拟物后,胰腺癌AsPC-1和SW1990细胞内miR-490-3p相对表达量明显升高(2 173 099.24±385 195.63、1 842 351.45±498 269.21,t=9.771、6.404,P<0.01),差异有统计学意义。过表达miR-490-3p后,CCK-8实验结果显示,明显降低AsPC-1和SW1990细胞的增殖(1.63±0.06比2.13±0.02,t=3.333,P<0.05;1.09±0.04比1.63±0.03,t=3.119,P<0.05),差异有统计学意义;划痕实验结果显示,明显抑制AsPC-1和SW1990细胞迁移对照组[(48.16±6.17) μm比(18.34±3.26) μm,t=9.564,P<0.01;(48.49±6.98) μm比(23.02±3.26) μm,t=7.390,P<0.01],差异有统计学意义;Transwell细胞侵袭实验显示,明显抑制AsPC-1和SW1990细胞侵袭[(36.00±2.45)个比(15.33±2.94)个,t=13.220,P<0.01;(99.00±15.67)个比(46.17±11.07)个,t=6.745,P<0.01],差异有统计学意义;TUNEL细胞凋亡实验结果显示,(17.75±1.71比6.75±4.03,t=5.025,P<0.01;23.25±3.40比10.25±2.63,t=6.045,P<0.01),差异有统计学意义。结论过表达miR-490-3p后抑制AsPC-1和SW1990细胞株的增殖、迁移、侵袭能力,促进细胞凋亡的作用。

  • 标签: 胰腺癌 微小RNA-490-3p 增殖 迁移 侵袭 凋亡
  • 简介:摘要目的以苏州市相城区为例,了解中老年对阿尔茨海默病发病相关因素的知晓情况,阐明其对该病存在的知识误区,为进一步了解、预防该病提供理论依据。方法2017年10月至2018年10月期间,以线上线下方式对苏州市中老年进行随机调查。结果共调查中老年300例,年龄(62.02±9.68)岁,男女各半(其中男性占比52.0%,女性占比48.0%),以已婚为主(87.3%),受教育程度小学及以下占多数(48.7%),大部分中老年对该病自我认知程度一般(57.0%),对该病总体知晓率为69.1%。结论受调查的中老年对环境、性别因素的影响知晓率较低;性别、教育程度对该病的认知差异提示宣讲可有所侧重;自我评价与实际认知之间的一致性尚待研究。

  • 标签: 阿尔茨海默病 疾病预防 健康教育
  • 简介:摘要目的分析中国8个长寿地区老年抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2 180名≥65岁老年,采用logistic回归分析老年社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年抑郁症状检出率较高。结论老年是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。

  • 标签: 抑郁症状 老年人 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨机器全腔内Studer原位新膀胱术(RISON)的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月解放军总医院第三医学中心行RISON手术的40例患者的临床资料。男39例,女1例;年龄(56.4±9.9)岁,体质指数(25.5±3.1)kg/m2。其中4例术前行新辅助化疗。并发症综合指数评分0~2分6例,3~5分33例,6~8分1例。所有患者术前病理诊断为高级别尿路上皮癌或反复复发的膀胱肿瘤,肿瘤分期≤T2期,膀胱镜检查明确无膀胱颈及尿道浸润,肾功能良好。所有患者均行机器辅助根治性膀胱切除及标准淋巴结清扫术,再采用RISON行尿流改道,选取距离回盲部30~40 cm的回肠最低点作为新膀胱颈口,选取构建新膀胱所需回肠约50 cm,并用切割闭合器恢复肠道连续性,保留近心输入段10 cm肠管的完整性,将其余肠管沿对系膜缘去管化,U型缝合新膀胱的后壁,将新膀胱前壁聚拢呈近似球形,并用倒刺线将浆肌层内翻缝合前壁。Wallace法行双侧输尿管吻合,并关闭新膀胱前壁的近心端。记录患者围手术期资料及术后随访情况,分析肿瘤控制结果、膀胱容量、控尿情况、性功能情况,以及近期(≤30 d)和远期(>30 d)并发症。结果40例手术均顺利完成,无中转开放或者更换手术方式,中位手术时间360(300.0,442.5) min,中位术中失血量200(200.0,337.5)ml,中位留置胃管时间3(3,4)d,中位进食时间3(3,5)d,中位术后住院时间9(8,10)d。术后病理分期:≤T2N0M0期39例,T3aN0M0期1例;1例手术切缘阳性,1例合并前列腺偶发腺癌;中位淋巴结清扫数量15(12,20)枚,未见淋巴结转移。12例发生近期并发症,其中Clavien Ⅰ级7例,Clavien Ⅱ级5例。18例发生远期并发症,其中Clavien Ⅰ级10例,Clavien Ⅱ级7例,Clavien Ⅲ级1例。随访时间1~24个月,术后随访满1年的34例患者中位膀胱容量300(0,400)ml,其中1例女性患者发生尿失禁。其余33例日间控尿(不使用尿垫)率93.9%(31/33),夜间需定时排尿(1~3次),平均需尿垫2个。11例保留性神经患者术后均获得较满意的勃起,国际勃起功能评分(IIEF-6)(21.5±2.7)分。随访期内所有患者无肿瘤复发,无死亡。结论RISON在肿瘤控制、膀胱容量、日间及夜间控尿率、术后性功能恢复方面均取得较好的临床疗效,安全、可行。

  • 标签: 膀胱肿瘤 机器人 全腔内 Studer原位新膀胱术 尿流改道术
  • 简介:摘要目的评价达芬奇机器人手术(RATS)与传统胸腔镜手术(VATS)治疗胸腺瘤的临床疗效及预后差异。方法回顾性分析2006年1月至2019年11月期间接受手术的128例胸腺瘤患者临床资料,其中男83例,女45例;年龄23~76岁,平均(45.89±13.84)岁。根据手术方式分为机器组(58例)和胸腔镜组(70例)。采用Cox比例风险模型分析患者术后住院时间的影响因素。结果与胸腔镜组相比,机器组患者手术时间长[(128.61±32.13)min对(96.42±45.37)min,P=0.036],术中失血量少[(35.25±5.62)ml对(58.36±3.65)ml,P=0.016],输血比例少(1.72%对7.14%,P=0.029),术后并发症少(17.2%对22.9%,P=0.039) ,平均住院总花费多[(56 721.18±98 457.24)元对(25 135.68±12 403.29)元,P<0.001],平均术后住院时间短[(4.15±1.51)天对(6.65±2.74)天,P<0.001],差异均有统计学意义。两组在手术中转开胸、术中并发症、手术切缘阳性、感染、总引流量、引流时间和药费等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归模型分析结果显示,不同手术分组(P=0.013)、年龄(P=0.025)、合并重症肌无力(P=0.047)、合并基础疾病(P=0.016)、术中失血量(P=0.034)、中转开胸(P=0.024)、术后感染(P=0.008)、术后并发症(P=0.026)和引流时间(P=0.031)是患者术后住院时间的影响因素。结论机器辅助胸腺切除术治疗胸腺瘤安全、有效。与胸腔镜手术相比,RATS术后患者康复更快,并发症少,住院时间短。RATS治疗胸腺瘤的临床疗效仍需更大样本、高质量研究评价。

  • 标签: 胸腺瘤 胸腔镜手术 达芬奇机器人手术 预后
  • 简介:摘要:通过对乳头状瘤病毒感染进行研究,分析其在宫颈癌病变早期筛查中的应用价值。方法:选取我院2017年3月——2020年3月期间收治筛查,共88例宫颈液基薄层细胞学检查出现细胞异常的患者为研究对象,对其进行HPV和DNA的分型检测、TCT检测以及阴道镜组织活检。结果:慢性宫颈炎感染HPV的几率为35.3%,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ感染HPV的几率为57.5%,宫颈癌患者感染HPV的几率为100%。讨论:宫颈病变早期与人乳头状瘤病毒感染有着密切关系,该病毒感染在宫颈病变早期筛查中有着重要作用,值得临床推广应用。

  • 标签: 人乳头状瘤病毒感染 宫颈癌病变 早期筛查 价值
  • 简介:摘要目的探讨应用质子泵抑制剂对老年磁控胶囊胃镜(MCE)图像质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院接受MCE检查的老年患者(≥60岁)临床资料,根据是否应用质子泵抑制剂分为2组,比较2组的胃视野清洁度、黏膜可视度、疾病检出率及不良反应事件情况。采用Mann-Whitney U检验比较MCE胃视野清洁度和黏膜可视度积分的组间差异,采用χ2检验或Fisher精确检验比较2组患者疾病检出率的差异。结果共纳入93例患者[男性70例,中位年龄75.0(60~93)岁],未应用质子泵抑制剂组(N组)54例;应用质子泵抑制剂组(P组)39例。N组胃总体视野清洁度评分高于P组[22.0(6.0,23.0)分vs 19.5(11.0,23.0)分],差异具有统计学意义(Z=-3.186,P<0.001)。N组胃总体黏膜可视度评分高于P组[18.0(6.0,18.0)分vs 17.0(11.0,18.0)分],差异具有统计学意义(Z=-2.158,P=0.031)。N组患者的整体胃视野好于P组,尤其是胃底、胃体部视野更清晰。N组和P组胃部病变总检出率比较(57.4% vs 51.3%),差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558)。2组均未发生不良反应及胶囊滞留。结论对于老年人群,应用质子泵抑制剂虽会影响MCE视野,但不影响病变检出率,MCE对老年人群是安全的检查选择。

  • 标签: 胶囊胃镜 质子泵抑制剂 胃清晰度 胃黏膜可视度 安全性
  • 简介:摘要目的探讨中药制剂派特灵对宫颈病变术后高危型乳头瘤病毒(HR-HPV)持续呈阳性患者的临床治疗效果。方法选择2014年4月至2016年6月,于清华大学附属北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京友谊医院、吉林大学第一医院、青岛大学附属医院、江苏省江阴市人民医院妇科门诊就诊,因宫颈病变进行宫颈锥切术或子宫全切术前HR-HPV呈阳性,术后3~12个月HR-HPV持续呈阳性,而术后阴道镜下组织病理学检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)1或正常宫颈组织的188例患者为研究对象,包括接受宫颈锥切术患者122例与子宫全切术患者66例。根据术后对其HR-HPV持续呈阳性采取的感染药物治疗方案,将接受宫颈锥切术治疗的122例患者,分为研究组1(n=86)和对照组1(n=36);将接受子宫全切术治疗的66例患者,分为研究组2(n=43)和对照组2(n=23)。对研究组1、2患者,采取派特灵治疗,对照组1、2患者,采取重组人干扰素治疗。分别于治疗结束后第(60±7)、(120±7)天,采用第2代杂交捕获技术(HC2),对所有患者进行HR-HPV检测。4组患者术后HR-HPV感染治疗有效率,采用χ2检验进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者接受药物治疗前,均签署临床研究知情同意书。研究组1与对照组1,研究组2与对照组2患者的年龄、术前宫颈病变分级构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果研究组1患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率为77.9%(67/86),显著高于对照组1的27.8%(10/36),并且差异有统计学意义(χ2=27.393、P<0.001)。研究组2与对照组2患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率分别为62.8%(27/43)与39.1%(9/23),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论派特灵对因宫颈病变行宫颈锥切术和子宫全切术后HR-HPV持续呈阳性治疗有效,尤其是对于宫颈锥切术后患者。由于本研究纳入患者相对较少,派特灵治疗宫颈病变术后HR-HPV持续呈阳性的疗效,仍然有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。

  • 标签: 宫颈疾病 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒,高危型 人乳头瘤病毒DNA检测 派特灵 女(雌)性
  • 简介:【摘 要】目的:评析老年慢阻肺合并肺感染患者应用盐酸纳溴素治疗的效果及价值。方法:于我院收治的慢阻肺合并肺感染老年患者中随机选取64例采用抽签法进行分组处理,其中实验组32例患者行常规对症治疗方案,对照组32例患者则加用盐酸氨溴索,比较组间治疗效果、症状缓解时间和不良反应发生率差异,。结果:两组患者均未发生严重不良反应,组间差异无意义(P﹥0.05),实验组的临床治疗有效率高于对照组,咳嗽、肺啰音和咳痰症状缓解时间则短于对照组,差异有意义,P<0.05。结论:老年慢阻肺合并肺感染患者治疗中盐酸氨溴索的应用价值较高,其独特的药物作用能够有效缩短患者咳嗽和咳痰等症状的缓解时间,并有助于患者治疗有效率的提升。并且,盐酸氨溴索还具有安全性高的优点,不会导致患者出现严重并发症,临床应用价值极高。

  • 标签: 盐酸氨溴索 慢阻肺 肺感染 老年患者 治疗效果
  • 简介:摘要目的分析8种胰腺癌细胞株中常见肿瘤相关基因突变,为胰腺癌基础研究中选择合适的细胞株提供依据。方法体外培养8种胰腺癌细胞株(AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、Capan-2、MIA PaCa-2、PANC-1、Patu8988和T3M4,均购自美国模式培养物集存库),采用二代测序技术检测113个肿瘤相关基因突变情况,结合京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对突变基因进行功能分析。结果二代测序结果显示,8种胰腺癌细胞株中共确定36个基因、79个位点发生突变。鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、肿瘤蛋白P53(TP53)、细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)和胰腺癌缺失基因(DPC4/SMAD4)在8种胰腺癌细胞株中的突变率分别为87.5%(7/8)、100.0%(8/8)、50.0%(4/8)和37.5%(3/8)。AsPC-1和Capan-1细胞中同时存在上述4个基因的突变,BxPC-3细胞株是KRAS野生型胰腺癌,CDKN2A基因在AsPC-1、Capan-1、Capan-2和Patu8988细胞中检测到突变,而DPC4/SMAD4在AsPC-1、Capan-1和T3M4细胞中发生突变。其他发生率较高的突变基因包括AT丰富结合域1A(ARID1A)基因(AsPC-1、Capan-1、Capan-2、MIA PaCa-2和T3M4发生突变)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREBBP)基因(Capan-1、Capan-2、MIA PaCa-2和T3M4发生突变)、NOTCH1(BxPC-3、Capan-2、MIA PaCa-2和T3M4发生突变)、腺瘤性息肉病(APC)基因(AsPC-1、Capan-1和Patu8988发生突变)和E1A结合蛋白P300(EP300)基因(BxPC-3、MIA PaCa-2和T3M4发生突变)。突变基因功能主要涉及Ras/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、细胞周期调控、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路、NOTCH信号通路、染色质重塑复合物家族、转化生长因子β(TGF-β)信号通路、DNA损伤修复、Hedgehog和磷脂酰肌醇3激酶丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号通路等。结论8种胰腺癌细胞株具备胰腺癌组织的基因学特征,不同细胞株具有不同的基因突变特点,实验研究中应根据不同细胞的基因突变情况合理选择细胞株并分析研究结果。

  • 标签: 胰腺癌 细胞株 基因突变 二代测序
  • 简介:摘要目的观察Runt相关转录因子3(Runx3)基因修饰对肝癌SMMC-7721细胞放射增敏的影响。方法重组表达载体pcDNA3.1-Runx3转染肝癌SMMC-7721细胞,分为pcDNA3.1-Runx3组、空载pcDNA3.1组及空白组。转染3 d后,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)测定Runx3 mRNA和蛋白表达,集落形成法测定细胞放射敏感性,原位缺口末端标记法(TUNEL)法行细胞凋亡检测,裸鼠移植瘤实验检测Runx3修饰对肝癌放射敏感性影响,Western blot检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。多组比较采用单因素方差分析(ANOVA),两组数据比较使用t检验。结果pcDNA3.1-Runx3组Runx3 mRNA和蛋白表达明显升高;经过射线放射处理后,pcDNA3.1-Runx3组细胞的增殖能力显著降低(P<0.05),细胞放射敏感性升高;10 Gy照射后,pcDNA3.1-Runx3组凋亡率为(38.56±2.18)%,高于空载pcDNA3.1组[(19.52±1.76)%]和空白组[(18.95±1.48)%,P<0.05];射线处理后pcDNA3.1-Runx3组移植瘤生长显著抑制(P<0.05)。pcDNA3.1-Runx3组移植瘤细胞E-cadherin、Caspase-3蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论Runx3基因修饰可增加肝癌SMMC-7721细胞对X线的敏感性,抑制裸鼠肝癌SMMC-7721细胞移植瘤的生长,增强肿瘤的放射敏感性。

  • 标签: 基因修饰 Runt相关转录因子3 放射 增敏作用 肝癌
  • 简介:摘要目的分析基于衰弱指数(FI)评估的老年衰弱状况与死亡风险的相关性。方法以北京市城市社区老年健康状况及跌倒情况随访调查数据库中2005年基线调查人群作为本研究的分析样本,以2015年随访调查中收集该队列人群的死亡情况作为结局变量进行分析。采用FI模型对老年进行衰弱评估,分析不同年龄组老年FI与死亡率的关系;采用Cox回归模型评估FI对不同年龄组老年死亡风险的影响,应用Kaplan-Meier法绘制不同衰弱程度老年的生存曲线。结果最终纳入分析的1 301例老年,至2015年共死亡403例,死亡率为31.0%(403/1 301)。老年死亡率随着FI的增加而增加,且随着FI值的增加死亡率增加的速度减缓,老年FI值所致死亡存在极限值约0.70,在此基础上任何新增加的健康缺陷均可能导致老年死亡。多因素Cox回归结果显示,FI值增加会增加老年死亡的风险(HR=1.143,95%CI:1.034~1.248,P=0.000),且FI值相比于年龄对死亡风险的预测价值更高(HR=1.143比HR=1.048,t=5.827,P=0.000)。随年龄增加,FI值即老年衰弱对死亡风险影响的HR值从1.179降至1.120,即衰弱对死亡的影响也逐渐降低。生存曲线结果显示,各年龄组老年的生存率均随衰弱程度的增加而降低(Log-rank=317.812、354.203、247.258,均P=0.000);对不同衰弱程度进行两两比较结果显示,仅≥80岁组高龄老年衰弱程度较高组(0.4≤FI<0.5、FI≥0.5)生存率比较差异无统计学意义(P=0.368)。结论采用FI模型对北京市城市社区老年进行衰弱评估能够较好地反映老年的衰弱特征,在预测不良健康预后如死亡率方面具有较高的敏感性;在对老年进行衰弱的干预时,着重于衰弱程度较低或相对年轻的老年可能更有效地减少衰弱所导致的不良结局。

  • 标签: 衰弱 老年人 死亡率
  • 简介:【摘要】本文 对 2018 年我院 妇科普查者中 3210 例绝经后女性乳头状瘤病毒( HPV)感染状况及宫颈病变情况进行调查 分析。绝经后女性 HPV阳性率为 8%以高危型为主,占比约 95% ,低危型占比约 5% 。从年龄分布比较来说,> 65 岁组 HPV 阳性率 7.46 %,≤ 65 岁组为 8.71% ,两组比较差异 有统计学意义。并 对 855例 HPV呈阳性的患者进行随访,其中有病例结果的为 276例,其中确认为宫颈病变患者的有 66例,其中 HPV16明显高于其他型别。 不同年龄组宫颈病变情况不同,> 65 岁组女性宫颈病变占比与≤ 65 岁组宫颈病变占比相比较,两组比较差异无统计学意义。得出结果:医方可考虑将 HPV 分型检测作为其初筛方法,并对高危型 HPV 患者进行跟踪随访,国家方面适当推迟终止筛查的年龄。

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  • 简介:【摘 要】目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭使用机械通气治疗的临床疗效。方法:收集 50例于 2018年 12月 -2019年 12月被收入治疗的老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭病患资料,所有病患根据使用的不同治疗方式分为两组,即研究组与对照组,对照组给予常规治疗,而研究组在对照组的基础上使用机械通气治疗,比较两组病患的治疗效果。结果:对比两组病患治疗后的血气分析、心率、呼吸频率情况,研究组病患的 PaO2、 PaCO2以及呼吸频率的改善效果均优于对照组病患,数据差异对比有统计学意义 P< 0.05。结论:老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者可推荐使用机械通气治疗法,通过此方法能提升治疗效果,有推广使用价值。

  • 标签: 老年人 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气 治疗观察
  • 简介:摘要目的探究达芬奇机器联合快速康复外科(FTS)理念在冠脉搭桥围术期中的应用效果。方法选取该院给予常规围术期干预(对照组)和予以FTS管理(观察组)的达芬奇机器冠脉搭桥术患者各43例作为研究对象。比较两组手术前后应激反应、疼痛程度、谵妄情况、恢复情况及患者满意度。结果术后24 h,两组血清Cor、NE水平均较术前升高,且对照组高于观察组。两组术后VAS评分随着时间延长均逐渐降低,且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组。两组术后DRS-R-98评分随着时间延长均逐渐降低,且观察组术后各时间点DRS-R-98评分均低于对照组。观察组麻醉苏醒时间、术后住重症监护室时间、术后住院时间均短于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论达芬奇机器联合FTS理念在冠脉搭桥围术期应用效果良好,不仅能减轻应激反应,还能改善谵妄发生情况,缩短术后康复时间,也有利于提升患者满意度。

  • 标签: 冠脉搭桥术 达芬奇机器人 快速康复外科 应激 谵妄
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  • 简介:【摘要】目的:分析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折结果比较。方法:选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的80例股骨颈骨折老年患者,随机平均分为两组,一组为对照组采取半髋关节置换术治疗,一组为实验组采取全髋关节置换术治疗。分析患者VAS评分,手术、术中出血量和并发症发生率。结果:治疗前两组股骨颈骨折老年患者VAS评分对比无明显差异,P>0.05没有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者治疗后VAS评分低于对照组,P<0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者的手术时间、术中出血量高于对照组,p﹤0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者并发症发生率低于对照组,p﹤0.05有统计学意义。结论:以全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者进行治疗虽然手术时间长,出血多,但治疗后患者的术后疼痛感和并发症发生率低,全髋关节置换术可以应用于股骨颈骨折老年患者的手术治疗中。

  • 标签: 全髋关节置换术 半髋关节置换术 老年 股骨颈骨折