简介：

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简介：摘要目的报道1例少见的创伤性L5椎体完全性前脱位病例，并结合文献探讨其临床特点、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析1例52岁女性创伤性L5椎体完全性前脱位患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普及PubMed等数据库中，以"创伤性腰骶椎完全性脱位""创伤性腰骶椎完全性滑脱"和"traumatic complete lumbosacral dislocation""traumatic lumbosacral spondyloptosis"为中英文关键词，检索2019年1月前有关L5椎体创伤性完全性前脱位的相关文献，共纳入10篇10例L5椎体创伤性完全性前脱位的英文文献报道。结合本例诊治过程，总结该损伤的临床及影像学表现、损伤原因及治疗方法。结果本文1例成年女性因交通事故致L5椎体完全性前脱位伴神经损伤，行单纯后路减压、复位及椎间植骨融合术，术后完全复位，随访6个月复位无丢失，内固定物无松动，患者神经功能基本恢复正常。结合文献报道的10例，共11例创伤性L5椎体完全性前脱位，男9例、女2例，年龄18～57岁，多由高能量暴力伤导致腰骶部肿胀、疼痛、活动受限及不同程度神经功能损伤；影像学提示L5椎体相对于骶骨椎体前移超过100%，多合并脊柱后方附属结构破坏；治疗多提倡早期手术减压、复位、内固定植骨融合术以重建腰骶段稳定性及改善神经功能状态。结论急性创伤性L5椎体完全性前脱位临床较为罕见，生物力学极不稳定，且多合并神经损伤。其发生机制尚存争议。早期采取手术减压、复位及融合有助于改善预后。尽管需根据具体情况采取具体手术方式，但单纯后路减压复位椎间植骨融合内固定术是处理创伤性L5椎体完全性前脱位的一种安全、有效术式。

简介：摘要目的探讨HA280免疫吸附治疗炎性肌病的近期临床疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月在中南大学湘雅二医院风湿免疫科住院的72例炎性肌病患者的临床资料。其中22例接受了HA280免疫吸附治疗（免疫吸附组），50例为仅接受药物治疗的对照组。观察各组治疗前后患者的临床表现、自身抗体（ANA、肌炎特异性抗体及其他自身抗体）、炎症指标（ESR、CRP、铁蛋白）、免疫球蛋白、补体、心肌酶谱、肺部影像学的变化。计数资料比较采用χ2检验，正态计量资料比较采用成组t检验；非正态计量资料比较采用秩和检验。结果HA280免疫吸附治疗后患者的症状和体征有明显改善，尤其是非特异性肌炎的临床好转率免疫吸附组（89%，16/18）高于对照组（58%，22/38），2组差异有统计学意义（χ2=5.379，P<0.05）。免疫吸附组能更有效清除患者的ANA[对照组平均等级39.41，吸附组平均等级28.38，Z=-2.51，P=0.01]；且能更显著地降低患者的ESR[对照组24（22）mm/1 h，免疫吸附组10（7）mm/1 h，Z=-3.0，P=0.003]；肌酶[对照组717（1 564）U/L，免疫吸附组126（432）U/L，Z=3.09，P<0.01]和IgG[对照组11（5）g/L，免疫吸附组9（2）g/L，Z=-4.8，P=0.001）]、IgM[对照组0.9（0.4）g/L，免疫吸附组1.2（0.8）g/L，Z=-2.0，P=0.05]。随访3个月后复查患者肺部高分辨CT，影像学结果显示：与对照组相比，免疫免疫吸附组能更有效改善患者肺间质纤维化[对照组61%（27/44），免疫吸附组89%（17/19）]，2组差异有统计学意义（χ2=4.98，P<0.05）。所有患者在观察期间未发生严重不良反应。结论HA280免疫吸附治疗能够在短时间内有效清除炎性肌病患者的自身抗体，降低患者肌酶学、炎症指标、免疫球蛋白水平和改善部分患者的肺间质纤维化，且具有较好的安全性。HA280免疫吸附治疗为炎性肌病患者的治疗提供了新途径。

简介：[摘要 ]： 目的 观察分析 胰岛素强化方法治疗老年 隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法 选择 2017 年 1月 - 2019 年 8 月我 院收治 34 例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和 34 例老年 2型糖尿病患者进行对比研究，将其分别 设置为观察组和对照组。两组患者均采用 胰岛素强化治疗，检测并比较两组 患者空腹血糖（ FBG ）、餐后 2 h 血糖（ 2hPG ）、糖化血红蛋白（ HbAlC ）、空腹胰岛素（ FIns ）、空腹 C 肽（ CP0 ）以及胰岛 β 细胞功能指数（ HOMA-β ） 。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 、 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 均得到显著改善（ P<0.05 ）；治疗前后，对照组患者和观察组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；但观察组患者的 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 较之对照组均明显更低（ P<0.05 ）。 结论 胰岛素强化治疗能够改善 老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛 β细胞功能，促进胰岛素的分泌，血糖控制效果较好，值得推广 。

简介：[摘要]目的：分析手术室护士血源性职业暴露与心理健康的相关性。方法：选取我市2016年3月~2019年1月前期间出现了血源性职业暴露的手术室护士120名作为本文研究对象，针对血源性职业暴露和心理健康的先关性进行分析。结果：120名手术室护士的SCL-90评分与国内常规进行对比，发生血源性职业暴露的护士各项评分均高于对照组，因此护理的心理状态也发生了巨大的变化，血源性职业暴露与心理健康之间存在一定相关性。同时分析手术室护士发生血源性职业暴露后应对方式与量表评估之间的相关性。结论：手术室护理人员发生血源性职业暴露后，心理状态存在重要的影响，引发护理人员出现创伤后应激障碍，需要给予相应的指导和心理护理，改善护士的异常心理状态，重新投身到正常的工作中。

简介：［摘要］目的 探讨延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者的影响。 方法选取我院 2018年 6月至 2019年 8月慢性化脓性中耳炎手术患者 82例，随机分为 2组（对照组、观察组），各 41例。对照组给予出院指导，观察组给予延续性护理 , 观察两组健康知识掌握情况及护理满意度对比。 结果 健康知识掌握情况：观察组（ 92.68％）高于对照组（ 75.61％）， P＜ 0.05；护理满意度：观察组（ 97.56％）高于对照组（ 82.93％）， P＜ 0.05。结论 通过采用延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者进行延续性护理，可提高患者相关知识掌握率及复诊率，从而提高患者自我护理能力，促进患者康复。

简介：【摘要】目的：葡萄糖酸锌治疗儿童营养不良的可行性及有效性分析。方法：撷取2019年12月～2020年6月期间在我院治疗的营养不良患儿20例，对这20例患儿均采取葡萄糖酸锌进行治疗。分析患儿在治疗前后的身高、体重变化情况、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平。结果：基于葡萄糖酸锌的应用，患儿实施治疗后的身高以及体重相比于治疗前得到了显著的改善，P＜0.05；患儿的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均得到显著提升，P＜0.05，组间数据对比差异显著，疗效肯定。结论：在营养不良患儿治疗期间，基于葡萄糖酸锌的应用，可使患儿的症状得以有效的改善，稳定其各项指标，促使其病情得以更好的恢复，可借鉴。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果。 方法 此次研究的对象是选取 2017年 1月— 2019年 1月在该院住院时采取抗青光眼手术治疗 131例青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据用药后眼压情况将其分为研究组（ 76例，用药后眼压均在 40 mmHg以上，即持续性高眼压）和对照组（ 56例，用药后眼压均在 40 mmHg以下），并比较两组患者临床治疗效果、滤过泡分型以及术后并发症发生率。 结果 研究组患者临床治疗总有效率（ 92.9%）与对照组临床治疗总有效率（ 90.8%）比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患者术后其滤过泡分型和对照组患者比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率（ 50.0%）明显高于对照组（ 19.6%），组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 采用抗青光眼手术对持续性高眼压患者进行治疗其临床效果与治疗普通性青光眼具有相同，然而持续性高眼压患者更易发生术后并发症，因此需在权衡利弊后合理选取手术治疗持续性高眼压青光眼。  

简介：【摘要】目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。方法：选择2018年2月-2020年2月我院慢性阻塞性肺患者63例作为对象，随机分为对照组（n=32例）和观察组（n=31例）。对照组不进行护理干预，观察组采用护理干预，对两组患者进行跟踪调查，对两组患者的最终效果进行评估，比较两组患者的治疗依从性和护理效果。结果：观察组患者的按时用药、家庭氧疗及康复治疗的次数明显多于对照组（P

简介：摘要目的探讨幽门后喂养用于高龄重症患者的临床有效性及安全性。方法选取山东省泰山疗养院2017年3月至2019年12月住院治疗的高龄重症患者66例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各33例，对照组患者给予常规鼻胃管喂养营养支持，观察组患者给予幽门后喂养营养支持，两组喂养时间均为14 d。观察两组患者营养状况、病情改善及并发症发生情况。结果喂养后14 d，观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)分别为(62.75±4.22)g/L、(35.38±2.63)g/L、(2.09±0.13)g/L、(221.52±26.62)g/L，均高于对照组的(54.53±4.16)g/L、(32.34±2.83)g/L、(1.85±0.10)g/L、(197.85±25.73)g/L(t＝7.969、4.520、8.406、3.673，均P<0.05)；喂养后3、7、14 d，观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(14.04±2.17)分、(10.95±2.21)分、(8.95±2.21)分，均显著低于对照组的(15.98±2.45)分、(13.75±2.25)分、(10.75±2.25)分(t＝3.405、5.100、3.279，均P<0.05)；观察组重症监护室住院时间为(10.52±1.07)d，显著短于对照组的(14.26±1.05)d(t＝14.331，P<0.05)；观察组呕吐、胃潴留、显性误吸、吸入性肺炎发生率分别为3.03%(1/33)、12.12%(4/33)、0.00%(0/33)、12.12%(4/33)，均显著低于对照组的18.18%(6/33)、33.33%(11/33)、12.12%(4/33)、33.33%(11/33)(χ2＝3.995、4.227、4.258、4.227，均P<0.05)。结论高龄重症患者营养支持方式选用幽门后喂养，可使患者营养状况、病情获得更好地改善，且降低胃潴留、吸入性肺炎等并发症发生率，有较高的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的有效性及安全性。方法抽取2016年1月至2019年9月于平煤神马集团总医院诊治的高血压脑出血患者106例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组53例。对照组应用小骨窗开颅手术进行治疗，观察组应用经侧裂显微手术。比较两组患者的临床疗效。结果观察组病情恢复率[98.11%(52/53)]高于对照组[62.26%(33/53)]，P<0.05；观察组重度致残率[1.89%(1/53)]低于对照组[33.96%(18/53)]，P均<0.05。观察组健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度等生活质量指标评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组应激性溃疡、脑积水、再出血等不良反应发生率[3.77%(2/53)]低于对照组[15.09%(8/53)]，P<0.05。结论应用经侧裂显微手术治疗高血压脑出血，能够有效缓解患者的临床症状，对患者生活质量的提升具有积极意义，且术后不良反应发生率低。

简介：摘要： 目的：对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行探讨。方法：将 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 76 例 快速性心律失常的患者，随机分为了观察组，对照组， 每 组各 38 例，对照组采取的是常规治疗的方案，观察组采取了 胺碘酮治疗方案，针对对照组、观察组临床效率、指标进行了相关的记录以及比较。结果：观察组治疗率明显要高于对照组，观察组患者的心率、收缩压、舒张压指标与对照组相比，明显 要低，差异具统计意义（ P ＜ 0.05 ），并且两组患者都没有出现任何不良的反应。结论： 胺碘酮治疗快速性心律失常的效果非常好，并且用药安全系数较高。

简介：摘要目的探讨切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床效果。方法选取2017年2月至2019年1月入住本院的高位复杂性肛瘘患者84例，应用数字法随机分为对照组和研究组，各42例。对照组应用切开挂线实施治疗，研究组应用切开挂线选择性缝合术治疗。比较两组疗效、肛门功能评分、并发症。结果研究组疗效优于对照组（92.9%比69.0%，P<0.05），研究组肛门功能评分及并发症发生率均好于对照组[（3.2±2.5）分比（7.6±2.3）分、9.5%比28.6%，均P<0.05]。结论应用切开挂线选择性缝合术为高位复杂性肛瘘患者实施治疗，其肛门功能获得很好的恢复，并发症发生率降低，缩短了治愈时间，提升了患者的治愈率，疗效较为理想，可以推广应用。

简介：摘要目的探讨急性应激性血糖升高是否受到脑梗死前基础血糖水平的影响。方法收集2008年2月至2012年5月我院神经内科住院的336例急性脑梗死患者，用应激性血糖升高率(SIGUT)反映应激性的血糖升高、糖化血红蛋白(HbA1c)反映脑梗死前的基础血糖状况，分析不同人群SIGUT与HbA1c之间的相关性；比较非糖尿病组、糖尿病血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)和糖尿病血糖控制不佳组(HbA1c≥6.5%)SIGUT的差异；回归分析高水平SIGUT(Q4)的发生与HbA1c水平的相关性。结果无论是非糖尿病组、糖尿病组还是总体人群，SIGUT与HbA1c均存在显著的相关性(r＝－0.200、0.195、0.324，P＝0.010、0.011、0.000)；糖尿病血糖控制不佳组的SIGUT较糖尿病血糖控制良好组和非糖尿病组显著升高(F＝25.842，P＝0.000)，而糖尿病血糖控制良好组和非糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在总体人群中，Logistic回归分析结果显示，高水平的SIGUT均与HbA1c水平显著相关(OR＝1.460，P＝0.000)；亚组分析结果显示，糖尿病组HbA1c水平越高、发生高水平SIGUT的概率越高(OR＝1.237，P＝0.021)；而非糖尿病组HbA1c水平相对高一点、发生高水平SIGUT的概率越低(OR＝0.233，P＝0.010)。结论应激性的血糖升高与脑梗死前的基础血糖水平相关，血糖越高越容易出现且升高幅度越大，尤其对于糖尿病患者。

简介：【摘要】目的：连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疾病的有效性。 方法：选取 2019 年 2 月到 2019 年 12 月在医院接受治疗的尿毒症难治性高血压患者，共 100 例。给予所有患者进行连续性血液净化治疗，对比患者治疗效果。 结果： 100 例患者治疗之前尿素氮（ 34.92 ±13.21 ） mmol/L 、肌酐（ 780.21 ±125.69 ） μmol/L 、收缩压（ 194.50 ±10.84 ） mmHg 、舒张压（ 106.39 ±9.88 ） mmHg ；治疗之后 尿素氮（ 24.18 ±10.57 ） mmol/L 、肌酐（ 439.26 ±105.68 ） μmol/L 、收缩压（ 137.54 ±9.63 ） mmHg 、舒张压（ 85.34 ±6.69 ） mmHg 。互相对比患者治疗之后多项指标数值优于治疗之前指标， p<0.05 。结论：连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压患者存在较大价值，能够调整患者多项指标，便于学生早日恢复身体健康 ，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨高血压性室性心律失常老年患者实施美托洛尔治疗临床疗效。方法：将本院接收的80例高血压性室性心律失常老年患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予卡托普利、螺内酯片等常规治疗，在此基础上，给予研究组患者美托洛尔治疗，对比组间患者临床疗效。结果：对照组（80%）相比，研究组（97.5%）治疗总有效率更高，P＜0.05；组间患者治疗前血压水平差异性较小P＞0.05，治疗后，均明显改善，其中，研究组改善效果显著优于对照组，差异明显P＜0.05，具有统计学意义。结论：高血压性室性心律失常实施美托洛尔治疗可有效降低患者血压水平，改善心律失常现象，临床应用价值显著。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。 方法：选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月我院接受治疗的阑尾炎患者 100 例， 为非复杂性阑尾炎患者为实验 1 组，复杂性阑尾炎患者为实验 2 组，各 50 例。对两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计并做出比较。 结果：实验 1 组患者总有效率高于实验 2 组，具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）； 实验 1 组患者不良反应发生率低于实验 2 组，无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎，术后患者不良反应发生率无明显差异，治疗效果显著。

简介：摘要报道1例伴有EWSR1断裂的上颌骨非透明细胞性牙源性癌。患者男，43岁。肿瘤组织学及形态学改变均具有硬化性牙源性癌的特征，但与目前所报道的硬化性牙源性癌的EWSR1基因重排结果有所不同。

简介：摘要目的通过Meta分析来评价早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法检索万方、中国知网、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库，以"末端回肠造口" "早期还纳" "ileostomy" "early clsure" "stoma" "reversal"为检索词检索从2000年1月至2019年11月所有对比早期还纳及晚期还纳的文献，提取相关临床资料和数据，根据纳入和排除标准，并根据Cochrane文献质量评估手册和NOS量表评估文献质量，最后采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终9篇文献符合纳入标准，早期还纳组手术时间少于晚期还纳组（P= 0.0005）、造口相关并发症及肠梗阻发生率低于晚期还纳组（P<0.00001），切口感染发生率高于晚期还纳组（P<0.0001），差异均有统计学意义；术后并发症（P=0.67）、术后吻合口漏发生率（P=0.39）基本相似，差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口是安全可行的，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。