简介:摘要目的分析遵义市2014年公立医疗保健机构和民营医院剖宫产率及其相关因素,为制定降低剖宫产率措施提供依据。方法采用回顾性分析方法和前瞻性方法相结合。结果民营医疗机构剖宫产率76.8%,公立医疗机构剖宫产率42.7%;民营医疗机构非医学指征剖宫产率为42.8%,公立医院非医学指征剖宫产率19.8%;医学指征剖宫产因素中胎儿因素和疤痕子宫占剖宫产总数的21.79%,占医学指征剖宫产因素的57.51%;非医学指征剖宫产因素中怕疼痛剖宫的占40.37%,其次是想缩短产程生得快剖宫的占16.46%。结论民营医院总剖宫产率明显高于公立机构,民营医院非医学指征剖宫产率也明显高于公立机构。导致医学指征剖宫产因素中以胎儿因素和疤痕子宫为主要原因,非医学指征剖宫产因素以怕疼痛和想生得快为主要原因,提示为了降低剖宫产率孕期加强预防和纠正胎儿因素,减少疤痕子宫因素,加强对孕妇宣教,正确认识分娩的全过程至关重要。
简介:摘要目的观察自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法本文将2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇94例作为实验研究的对象,按照患者分娩过程中体位的不同分为两组,在进入第一产程后给予自由体位分娩的47例初产妇作为研究组,在进入第一产程后给予常规体位分娩的47例初产妇作为对照组,对两组产妇自然分娩率和剖宫产率进行统计和分析。结果研究组初产妇分娩产程时间、分娩方式、产后出血以及新生儿Apgar评分等情况均显著优于对照组初产妇,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在为初产妇选择分娩体位的过程中,自由体位分娩的运用可以提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短初产妇的各产程时间,减少产后出血,减少新生儿窒息情况的发生,具有理想的效果,值得予以临床推广以及运用。
简介:摘要目的探讨剖宫产率增高的因素,并提出降低剖宫产率的措施。方法选取我院2016年1月—2016年12月之间在我院实施剖宫产的产妇500例,对其剖宫产产妇的临床病历进行分析,对产妇为何实施剖宫产的因素进行详细的分析,再制定相应降低剖宫产的措施。结果发生剖宫产的因素主要有以下三种①胎儿因素;②产妇因素;③社会因素,并给予产妇加强预防干预的措施、加强心理干预,对降低剖宫产率有积极的意义。结论对产妇在产前加大相关知识水平宣传的力度,充分了解产妇的病情和心理状态给予相应的解决方案,在分娩前应对产妇是否符合剖宫产的指征进行控制,能减低剖宫产率,但是需要产妇和医生的共同配合。
简介:目的探讨商河县35岁及以上高血压患者的治疗率和控制率及影响高血压控制的因素,为该地高血压患者的综合防治提供依据。方法2013年在商河县采用随机抽样的方法抽取3710例35岁及以上高血压患者为调查对象,采用统一编制调查表及体格检查获得调查对象的基本信息。采用多因素Logistic回归分析方法探讨高血压控制的影响因素。结果该地区高血压患者的治疗率为70.94%(男性为71.01%,女性为70.89%),高血压控制率为11.73%(男性为10.45%,女性为12.81%),多因素分析结果表明女性(OR=0.73,95%CI:0.58-0.92)、运动(OR=0.61,95%CI:0.47-0.79)、有高血压家族史(OR=0.45,95%CI:0.33-0.62)的高血压人群控制率高,饮食偏咸(OR=1.70,95%CI:1.37-2.11)、腰围身高比(waisttoheightratio,WHtR)≥0.5(OR=1.53,95%CI:1.24-1.89)的高血压人群控制率低。结论该地高血压治疗率高,但控制率低,应加强行为生活方式方面的干预,进行综合防治。
简介:在使用收益法进行房地产估价时,难点之一是如何选取折现率。本文通过理论分析和实践经验介绍,建议以房地产投资收益率(IRR)为依据,选取适当的折现率Y,以便更好地使用收益法对房地产进行准确的估价。
简介:摘要目的采用碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过率(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象,根据eGFR值进行分组:1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1,37例]、2期[eGFR 60~90 mL·(min·1.73 m2)-1,39例]、3期[eGFR 30~60 mL·(min·1.73 m2)-1,47例]、4期[eGFR 15~30 mL·(min·1.73 m2)-1,17例]、5期[eGFR <15 mL·(min·1.73 m2)-1,5例],所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后,在注射后0、2 h和4~6 h间取血浆样本3次,测量血浆清除率,进行肾功能评估,并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05),而Cockcroft-Gault、CKD-EPI公式与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值的相关性依次为CKD-EPI公式(r=0.923)、Cockcroft-Gault公式(r=0.832)、Ccr公式(r=0.798)、MDRD公式(r=0.738)。MDRD公式在1、2、3、4期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05);Cockcroft-Gault公式在1、2期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05);CKD-EPI公式在3期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(P<0.05);Ccr公式在3、4期中的eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)。在1~3期中,CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率计算mGFR值的相关性最高(P<0.001)。CKD-EPI公式有相对较好的准确度和精确度,偏差中位数及偏差四分位间距均较少,P20和P30符合率相对较高。结论CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率公式计算的mGFR具有相关性,准确性高,其次为Cockcroft-Gault公式,而Ccr、MDRD公式在本研究中的相关性及准确性较差,在mGFR≤30 mL·(min·1.73 m2)-1中,各公式可能均与碘海醇血浆清除率计算的mGFR的相关性较差。
简介:目的:通过观察大鼠舌上皮组织在癌病变过程中细胞凋亡及组织结构的变化,发现其上皮组织凋亡与癌变之间的内在联系,为舌癌早期的形态学诊断提供方法和理论依据。方法:化学致癌物4—NQO(4—硝基喹啉-1-氧化物)诱导大鼠舌粘膜上皮细胞恶性转化,分别在4、8、12、16周取材,HE染色观察不同时间点上皮结构的变化,TUNEL法检测相应时间点舌粘膜上皮细胞的凋亡。结果:随化学致癌物作用时间的延长,大鼠舌上皮的组织结构逐步发生紊乱,上皮细胞从增生活跃到重度不典型增生,细胞凋亡的数目在上皮的各个层次均增加,并与病变的进程相关。结论:大鼠舌上皮细胞凋亡和组织结构变化的不同特点反映了病变的不同阶段,二者的结合对舌癌前病变的诊断和治疗有重要意义。