简介:摘要目的探讨比较建立人工气道后的患者气道湿化使用微量注射泵持续气管内滴入法与传统注射器间歇气管内滴入法对下呼吸道感染的影响。方法将79例均有建立人工气道的病人分成两组,选择同样的湿化液(0.45%的盐水)。实验组40例采用微量注射泵控制湿化液持续气管内滴入,对照组39例用传统注射器间歇气管内滴入法。结果实验组与对照组在稀释痰液、发生刺激性咳嗽方面有显著性差异(P<0.01),在痰痂形成、气道出血方面差异亦有显著(P<0.05),而在肺部感染方面存在统计学差异(P<0.05)。结论建立人工气道后采用微量注射泵控制湿化液持续气道内滴入湿化呼吸道,能有效稀释痰液,使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,减少痰痂形成,减少气道出血,避免了频繁吸痰造成的血氧饱和度下降,并降低了下呼吸道感染的发生。
简介:摘要:目的:探析问题分析法对于新搬迁消毒供应中心护理管理质量的影响。方法:从2021年1月到2021年4月间本院开始实施问题分析法,将此期间消毒供应中心的200套骨科复用医疗器材纳入研究进行实验(实验组),选择2021年1月到2021年4月间本院的200套回收的骨科复用医疗器材进行参考(对照组),采用传统的管理措施。实验结束后比较两组的湿包、湿包发生率,同时根据问题分析法结果分析湿包原因。结果:对照组的质量管理效果显著不如实验组,湿包和湿包发生率更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);在问题分析结果中,器械出现湿包,湿包原因以灭菌器疏水阀过滤网疏水不畅,灭菌蒸汽压力不足为主,其次则干燥时间不足,冷却方法不正确,包装不规范、灭菌摆放不正确都有可能导致湿包的发生(P<0.05)。结论:在新搬迁消毒供应中心中应用问题分析法方式效果明显,可以显著减少器械的损害率和湿包发生情况,同时器材的清洗、包装、灭菌合格率明显提高,具有良好的应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。
简介:摘要目的探讨中药汤剂配合穴位贴敷治疗哮病痰热郁肺证的临床疗效及护理体会。方法将我院80名符合入组标准的哮病痰热郁肺证患者,采取随机分组方式,将患者分成对照组及观察组2组,每组患者各40名。其中观察组给予中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法,对照组仅给予穴位贴敷治疗,治疗疗程为15天,两组患者均在治疗的过程中实施护理干预。比较治疗前后2组患者的临床症状变化以及治疗的改善效果。结果经过治疗后,中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法与对照组相比中医症状积分明显降低,证候疗效评价均高于对照组并且存在统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法,并实施相应的护理干预,能明显改善患者痰热郁肺证症状以及出现的频率,提高患者治愈率。
简介:【摘要】目的: 分析 苍附导痰丸减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。 方法: 选取 2017 年 1 月~ 2019 年 1 月我院收治的 78 例 肥胖型多囊卵巢综合征( PCOS )患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 39 例。对照组给予常规减肥疗法治疗,观察组在其基础上给予中药 苍附导痰丸治疗,对比两组疗效和性激素水平变化。 结果: 观察组体重、腰臀比、腰围和 BMI 均低于对照组( P < 0.05 );两组 FSH 、 LH 、 T 和血糖指标变化对比无显著差异( P > 0.05 );观察组胰岛素水平低于对照组( P < 0.05 ); 观察组治疗有效率高于对照组( P < 0.05 )。 结论: 在肥胖型 PCOS 中联合 苍附导痰丸和 减肥疗法可降低患者体重和胰岛素水平,提高临床疗效,值得应用。