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  • 简介:摘要目的探究分析产妇无痛分娩硬膜外麻醉的效果。方法选取我院在2017年1月-2018年5月所收治的共计52名实施无痛分娩的产妇作为研究对象。按照随机分作用原则分为对照组26例、观察组26例。对照组实施自然分娩方式,不使用麻醉方式止痛。观察组则实施硬膜外麻醉方式。对比两组患者的镇痛效果、产妇满意度。结果观察组整体镇痛效果显著优于对照组,同时患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对产妇实施无痛分娩硬膜外麻醉方式能够显著提升产妇的生产舒适度,对于提高产妇满意度具有积极的作用。

  • 标签: 产妇 无痛分娩 硬膜外麻醉
  • 作者: 何加宁
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(成都体育学院附属体育医院四川成都610041)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0076-01众所周知,每个患者进入手术室后都要先进行麻醉,这样就会减轻疼痛感,让手术顺利进行,但是很多人都不知道麻醉后为什么会让人失去知觉,麻醉可以持续多长时间,麻醉后疼痛感出现怎么办,下面就相关问题和大家一一讨论。小李是中医医院一名麻醉医生,担任临床麻醉工作将近十年了,身为麻醉的医生的小李也亲身经历过两次麻醉,并且都是椎管内麻醉。第一次小李没有什么感触和体会。第二次自己做了充分的准备,细心体验了麻醉的全过程。随着二胎时代的到来,小李也开始了备孕计划,并且成为诸多孕妈的一员,小李记得第一次剖宫产,由于自己孕期压迫神经,出现了腿疼和屁股疼,生产宝宝的过程比较痛苦,幸亏使用了麻醉药物。手术的过程很快,大约两个小时孩子就生出来了,小李细细体会着初为人母的喜悦。经过第一次剖宫产,小李即将再次剖宫产依然心有余悸,心里担心很多问题,感觉自己还有很大压力,心情没有那么放松。小李终于理解为什么好多二次剖腹产的孕妈比第一次还紧张。小李在住院当天下午,出于自己的职业,她知道要禁食12小时,并且主动听从了医生禁饮食的医嘱。小李进入手术室,躺在手术床上,护士开始告诉小李别紧张,要放轻松,做深呼吸。之后建立好静脉通路,医护人员开始实施麻醉。具体过程为,护士首先帮助摆体位,然后麻醉师开始消毒,并且注射。第一针为打局部麻醉,小李有涨涨的感觉,过了一会局麻发挥药效后,小李就不再感觉疼痛了。护士为小李注入腰麻液后,小李感觉从脚到腿有些发热,并且感觉发麻,逐渐开始感觉双腿完全不能动弹。小李继续平躺在病床上,主麻开始询问小李是否感觉不适,在全身麻醉之后,小李逐渐失去意识,开始闭上眼睛,等待新生命的降临。恍惚间,小李存在一丝担忧,比如会不会大出血,孩子是否健康,不知过了多长时间,小李听到了孩子的啼哭,小李瞬间激动的留下泪花,同时主麻也告知小李不用担心自己的宫缩情况,出血不多,整个手术也顺利完成。在手术结束后,小李回到病房。在第一次压宫底时,由于麻醉作用还没消退,小李没有什么感觉,之后也由于使用镇痛泵,感觉不是十分明显,经历这次手术,小李深深的感受到痛泵的强大作用,也理解有些手术病人为何坚持要使用止痛泵,确实非常的安全。从进入产房到手术完成,小李可以向需要手术麻醉的患者
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  • 作者: 张湛
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(德阳市旌阳区中医院四川德阳618000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0056-01在麻醉工作中,有很多次被患者及其家属问道过:“医生,全麻真的不会影响到我的智力吗?真的不得影响我的记忆力吗?我不得变傻吗?我家兄弟媳妇儿生娃娃打了麻醉记忆力就变差了都嘛?”面对这些问题我的回答是:第一,正常情况下全麻不会让你变傻的,不得影响你的记忆力,也不会影响你的智力。至于生娃娃记忆力变差给麻醉就更没有关系了。第二,麻醉的确有出现麻醉手术后认知功能障碍的患者,一般见于本身有颅脑病变患者,还有就是年老患者且伴有自身大脑皮质病变的患者。极少见于其他类型的患者。第三,麻醉意外。由于麻醉操作不当或是药物剂量超大,或是手术创伤或者基础疾病病变导致的大脑皮质功能受到严重的不可逆的抑制或损伤,从而导致患者陷入深昏迷状态。此时就不光是变傻了,妈都不认识了。但是患者一旦苏醒,智力一般不会有障碍,但是认知功能和记忆力会有一定的影响。正常的全身麻醉对记忆力没什么影响。往往出现问题的多是一些不是非正规的医院。如美容院和营利性私营医院。正规医院进行麻醉,麻醉医生会严格控制用量,而且会根据每个患者身体的一般情况和体重来决定用量,所以说不会出现类似的情况。所有的麻醉方法和麻醉药物都是可逆的,只要代谢完毕,对全身的各个脏器基本都不会产生任何的影响。所以在做手术的时候不用太紧张,麻醉药物只有在用量过多的情况下,才会对身体造成危害,甚至会影响成人患者认知功能,未成年有可能伴发出现智力发育障碍。很多时候,全身麻醉药物仅作为非全麻的一种辅助用药,给予患者镇静的方法,减轻患者对手术的恐惧感,不会对患者记忆有任何影响,所以不用担心影响孩子的智力。现在的全麻药物七氟烷、咪咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、罗库溴铵等麻醉药物,都是通过静脉注射或肺吸收进入血液而起作用,多是起效快、作用时间短,无蓄积,代谢快的短效药物。虽然作用部位是中枢神经系统,但是对大脑皮质功能基本没有影响。患者醒了以后就没有任何影响,不会有智力障碍。另外我们介绍一下正规医院的相关麻醉工作制度、流程和指南1在入院前,手术患者会先到麻醉门诊进行分流和初筛。麻醉医生根据自己的临床经验,在没有或是少量相关检查报告的时候对患者的病情进行初次评估,仅留下本院麻醉权限内的手术患者,超出权限的
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  • 作者: 田乙均
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:广安区人民医院田乙均糖尿病(DM)是由遗传因素、微生物感染、精神因素等各种致病因子作用于机体而导致胰岛功能减退而引发的一种高血糖疾病,在临床上主要以代谢型糖尿病为主。随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,为是围术期最为常见的一种疾病之一。典型的糖尿病临床表现为“三多一少”,晚期的糖尿病可出现微循环及大血管病变,从而导致视物模糊、肾衰竭、心脑血管病变等。为此,在围术期对糖尿病人的麻醉时应十分谨慎,不仅要考虑手术的风险,还要考虑在手术中维持血糖正常、防治糖尿病急性并发症以及相关的围术期并发症等。下面我们来介绍糖尿病患者麻醉应注意的事项。
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  • 作者: 王宁琳
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:四川省成都市彭州市人民医院王宁琳十月怀胎,一朝分娩。全新的生命孕育意味着一个家庭将迎来全新的生活。特别是对于准妈妈而言,从最初孕育一个小生命的兴奋,至各种妊娠反应引发起的不适,再后身体会变得越来越沉重,期间的辛苦与幸福都只有自己知道,最终终于和见到从未谋面的孩子,但需经过最难的的关卡,那就是——产痛。
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  • 简介:【摘要】目的 对麻醉管理在老年糖尿病中的临床应用效果进行观察和探讨。 方法 选取我院 2013年 2月 ~2013年 12月收治的 60例住院并需要进行手术治疗的老年糖尿病患者作为本次研究的观察对象,并将此 60例患者平均分为观察组和对照组,手术时对对照组患者采用全身麻醉,对观察组患者采用硬膜外麻醉,同时对该 60例患者的血糖、尿酮以及胰岛素水平进行检测。 结果 在手术的过程中,所有的患者均平稳度过,麻醉手术的过程中患者的血糖水平均有不同程度的升高,通过使用胰岛素后,可将患者的血糖水平控制在 10—12mmol/L之间。手术的过程中未出现糖尿病酮症酸中毒以及高渗性非酮症性高血糖等并发症的发生。 结论 在老年糖尿病手术麻醉中采用硬膜外麻醉对于血糖水平的影响要小鱼全麻。

  • 标签: 老年糖尿病 手术 麻醉管理
  • 简介:心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文献回顾和临床经验总结,归纳成人心脏介入术中麻醉管理的特点。

  • 标签: 成人 心脏介入 麻醉管理 镇静 全身麻醉
  • 简介:摘要目的分析依托咪酯联合舒芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法以我院进行无痛肠镜检查的90例患者为研究对象,将患者随机平均分为A组和B组,A组只使用依托咪酯来给药,B组则结合使用舒芬太尼和依托咪酯,观察并记录下两组患者在麻醉诱导开始前(T0)、诱导完成后准备进胃镜前(T1)、胃镜经过食管入口平面(T2)、检查结束时(T3)、苏醒时(T4)这几个时间点的HR、SBP、DBP、SPO2的变化情况,并记录患者的苏醒时间和胃镜检查时间。结果B组的生命体征要比A组平稳,且术后疼痛指标也要优于只使用依托咪酯的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼结合使用依托咪酯用于无痛肠镜检查,镇痛效果比单独使用依托咪酯要好,是一种安全、有效和舒适的方法,值得在临床上大力推广。

  • 标签: 无痛肠镜检查 麻醉药物 依托咪酯
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  • 作者: 杨露
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《药物与人》 2019年第3期
  • 机构:亳州市人民医院杨露摘要:硬膜外麻醉围术期患者可能会出现低体温的情况,其可能会导致心脏、凝血方面的并发症,为此本文将通过围术期及硬膜外麻醉概念进行概述,并对其对患者造成得到影响进行总结,通过这样的方式找出其发生机制及相关解决策略,减少硬膜外麻醉围术期患者出现低体温情况的概率。
  • 简介:摘要目的观察丙泊酚静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用效果,探讨其临床价值。方法随机选取我院2018年1月-2018年12月期间收治的行无痛人流的584例妇科门诊患者,根据患者的意愿选择麻醉方式,其中丙泊酚静脉麻醉组(观察组)406例,笑气吸入麻醉组(对照组)178例,对比两组患者的镇痛效果。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组患者,不良反应方面,发生呛咳4例,呼吸暂停6例,均未经处理自行消失。结论在妇科门诊手术的麻醉处理中,丙泊酚静脉麻醉具有镇痛效果良好、不良反应发生率低等优势,可考虑临床推广。

  • 标签: 妇科门诊手术 丙泊酚 无痛人流
  • 作者: 李亮
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(南充市营山县人民医院四川南充637700)【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0152-01麻醉药物属于临床医疗活动当中一种不能缺少的特殊药品,目前使用的麻醉药种类较多,且使用方法也各不相同,国家在麻醉药物管理方面也十分严格。较多麻醉药物于连续和大剂量使用后可导致药物依赖性,并形成隐癖,因此,明确规定麻醉药物的临床使用要求意义重大。本文就不同种麻醉药物的药物治疗学、药代动力学、用药注意事项和各类药物相互作用开展对比研究,同时对各类麻醉药临床要求进行总结和分析。目前临床使用较多的麻醉药物主要包括芬太尼、哌替啶以及吗啡等,因较多药物存在一定成瘾性,在长时间和大剂量使用下患者易出现耐药性,严重者可能会出现呼吸抑制等情况,给患者治疗工作的的开展造成较大不便。临床实践的过程中,需要麻醉师充分掌握不同麻醉药物临床适应症、使用要求以及作用机制等,进而在合理用药前提下,协助患者顺利安全度过整个围手术期,尽可能减少麻醉药带来的各种不良反应。因此,临床对不同种类麻醉药应制定出严格使用标准[1]。本文就不同麻醉药临床要求开展对比分析,为临床麻醉药物的应用提供出重要依据,现总结如下:1药代动力学麻醉药物的药代动力学特征存在一定特殊性,具体表现在药物吸收、代谢以及排泄等过程中,临床用药时需充分了解药物进入人体以后吸收与分布规律、患者能否耐受药物、患者对疼痛敏感度等[2]。麻醉药物通常无特殊吸收途径,采取常规的给药途径均可吸收,但给药方式不同,人体吸收度也不尽相同,需要依据使用要求进行合理安排,麻醉药物代谢主要是在肝脏当中,同时肾脏、肠道与肺脏与有一定代谢功能。因此,给肝肾功能障碍患者用药时需特别谨慎。此外,一些麻醉药可通过胎盘进入到胎儿体内,影响胎儿生长发育,因此,给孕妇用麻醉药时也应谨慎。2药物治疗学2.1药物选择不同麻醉药适应症不同,对疾病不同患者应合理选择药物,例如晚期癌症伴剧烈疼痛者,首选哌替啶口服,其带来的呼吸抑制程度及成瘾性较低。吗啡临床应用需要严格限制,对于哌替啶不能缓解疼痛者,可作后补药物使用。目前临床对于体质较弱中老年人暂无合适麻醉药与麻醉方式,具体用药需麻醉师依据自身经验,进行药物的合理选择。2.2给药途径口服是目前的最佳给药方式,易被患者接受,同时经肝脏代谢,引起的药物不良反应较小。目前有关芬太尼已有头皮贴剂,最受患者
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  • 简介:小儿麻醉 心理学 心理反应,探讨小儿心理与麻醉手术的关系,  4 不良心理反应对麻醉及心理健康的影响

  • 标签: 小儿麻醉 心理学问题 问题分析
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