简介：摘要2019年4月中华医学会儿科学分会新生儿学组及中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会共同制订了《新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019版)》，现对该共识进行解读，包括新生儿败血症的定义，早发败血症的高危因素，关于白细胞等非特异性炎症指标的临床价值、新生儿败血症的诊断、目前存在的瓶颈及未来展望等关键问题。

简介：摘要直肠癌新辅助治疗后"等待观察"策略（W&W）是近年直肠癌领域的焦点问题，国内外各医疗中心通过开展临床研究，已积累了宝贵经验；但对于开展W&W的细节存在着诸多争议，也存在着证据级别不足的问题。数十位编审专家集思广益，分享了开展W&W的经验，共同编写了《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略共识（2020版）》（《共识》）。本文就《共识》中易引起困惑的五个问题，即近临床完全缓解（near-cCR）与延长等待时间、临床完全缓解与病理学完全缓解的关系、活检在W&W中的作用、局部切除术以及接触性X线近距离治疗做进一步的分析和解读，同时阐述《共识》中根据国情做出的调整。

简介：摘要乳腺癌治疗、预后相关分子病理标志物检测是精准治疗的基石。所有新发乳腺癌及新发转移灶均需要检测雌、孕激素受体和HER2的表达，此外Ki-67阳性指数在治疗效果预期中起着重要作用。本文关注乳腺癌治疗、预后相关核心分子病理标志物检测指南与规范的解读，并结合本中心积累的工作经验，旨在提高对不一致、少见、异质性及临界值等特殊结果的认识。

简介：摘要美国阴道镜检查和子宫颈病理学会（ASCCP）2019版指南中关于风险管理证据，加入了“阈值”的概念，主要依据既往筛查和此次筛查结果，评估当前和5年内子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ及以上级别病变（CIN Ⅲ+）的发生风险，并据此选择管理方案，包括5年随访、3年随访、1年随访、阴道镜检查、阴道镜检查或直接治疗、直接治疗。病理确诊的低级别鳞状上皮内病变［LSIL（CINⅠ）］和高级别鳞状上皮内病变［HSIL（CIN Ⅱ和Ⅲ）］的管理和随访，根据阴道镜检查前的细胞学风险以及此次筛查风险决定。既往HPV阴性、阴道镜活检病理检查未提示CIN Ⅱ及以上级别病变（CIN Ⅱ+）的妇女，CIN Ⅲ+的发生风险降低；既往HPV阳性、有CIN Ⅱ+或CIN Ⅲ+治疗史的妇女，CIN Ⅲ+的发生风险升高。

简介：摘要"肺与大肠相表里"是传统中医学理论之一，古人发现了肺与大肠之间的特定联系，通过阴阳学说、经脉络属构建了"肺与大肠相表里"理论，该理论有现代医学的科学性。从20世纪80年代初急诊医学界首次开展肠道与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的研究以来，"肺与大肠相表里"理论在急危重症领域展现出了其重要的意义。本文从胚胎早期发育方面分析了肺与大肠的一致性，在脓毒症中通过肠道菌群移位学说解释了肺与大肠是存在紧密联系的，并针对肠道与肺具有相同辅助性T细胞17（Th17）的免疫调节机制，以及可能的免疫应答分子机制进行了综述，以期为广大临床医师关于"肺与大肠相表里"传统理论提供进一步的探索与思考。

简介：无

简介：摘要与普通病房及病情相对稳定的患者相比。ICU环境微生态更为复杂，标本采集和送检污染机会多，危重症患者接受气管镜检查和支气管肺泡灌洗要求也更为苛刻，标本检测程序和结果解读需要精细准确。因此，ICU危重症患者合格的BALF获取、及时送检、规范检测和结果的正确判读直接影响到患者的诊治，直接决定患者预后。因而有必要制定针对ICU危重症患者的BALF标本留取、送检、检测及结果解读规范。由中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写ICU中BALF的操作规范，对提高BALF的诊断价值有积极意义。

简介：摘要中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会于2019年更新发布了《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）》，主要修改意见包括：第一，完善补充了NOSES的部分概念，明确了NOSES、NOTES、TaTME三者的辨证关系。第二，提出了借道NOSES与类-NOSES概念。第三，适当扩充了NOSES的适应证，把取标本的环周直径增加了2 cm。第四，增加了直肠切开，经直肠切口取标本的部分内容，增加了NOSES I式F法的内容。第五，建议对有高危复发风险的结直肠癌患者，特别是肿瘤侵及浆膜、淋巴结转移、腹腔冲洗液细胞学检查游离癌细胞为阳性或可疑阳性者、术中瘤体被过度挤压或瘤体破裂者等可进行腹腔化疗。本文对2019年版《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》制定过程中的主要修改意见进行解读。

简介：

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常，经导管消融已成为房颤治疗的有效方法之一。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术，在临床推广普及过程中，操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织专家共同倡导并组织撰写了"经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识"，旨在规范与推广该消融技术的临床应用。本文从我国实际情况出发，结合国内外房颤处理指南、共识和最近相关文献，对其重要内容进行解读和评述。

简介：【摘 要】目的：探讨病预防控制中卫生理化检验的作用。方法：设定2018年1-6月未开展卫生理化检验的70例患者为对照组，设定2018年7-12月开展卫生理化检验的70例患者为研究组，评比两组疾病预防控制效果的差异。结果：研究组的疾病有效控制时间比对照组短，服务满意度评分比对照组高，两组数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论：卫生理化检验对疾病预防控制作用良好，可显著缩短有效控制疾病的时间，提高疾病防控工作质量和满意度，具有全面推广和普及的价值。

简介：无

简介：摘要世界糖尿病患病人数逐年升高，中国糖尿病的患病率居于首位。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)作为糖尿病的重要微血管并发症，已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一，对社会和家庭带来了极大的负担。近年来，多项基础及临床研究都在进行DR发病及治疗的探讨。美国眼科学会于2019年发布了最新版DR临床指南，该版指南对上一版本指南进行了补充及修订，对DR的定义、流行病学、分类、检查以及诊断治疗等方面进行了详细的介绍。本文将对2019版指南进行全面的解读，以期规范眼科医师对DR的认识、诊断和治疗，从而更好地减轻患者家庭和社会负担。

简介：摘 要： 结直肠癌是多发性消化道肿瘤疾病，发病率递增明确，以根治术治疗为主，基于治疗的特殊性，需以人工腹壁造口替代肛门，所以患者身体、心理负担较重。为了提高结直肠癌造口患者的生活质量、安全性，对患者造口护理能力提出了更高的要求。

简介：摘要多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的妇科内分泌紊乱性疾病，是引起育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。2018年加拿大妇产科医师协会（SOGC）针对PCOS患者制定了诱导排卵的临床实践指南，推荐生活方式干预，雌激素受体拮抗剂枸橼酸氯米芬（CC）和选择性芳香化酶抑制剂来曲唑（LE）为一线治疗，促性腺激素（Gn）为二线治疗，体外受精为三线治疗。胰岛素抵抗者可服用胰岛素增敏剂二甲双胍；CC或LE抵抗者，如果存在腹腔镜手术的其他指征可行腹腔镜卵巢打孔术。指南提出在临床实践过程中应遵循个体化和渐进性原则对PCOS患者进行规范诱导排卵。

简介：摘要2019版《WHO消化系统肿瘤分类》与前一版分类相隔9年，不仅出现了新的疾病类型，采用新的排版方式，还强调了癌前病变的分类、与临床预后相关的形态特征和分子病理改变，使肿瘤分类体系更加完整、准确，并紧密结合临床。胃肠上皮性肿瘤是病理诊断工作中常见的肿瘤之一，对其最新进展的认识有助于加深对该类疾病的认识，提高临床病理诊断质量。该文就2019版《WHO消化系统肿瘤分类》中胃肠上皮性肿瘤部分一些更新内容进行解读。

简介：摘要学习是一项通过多感官共同作用来完成的复杂过程，其中视觉扮演着重要角色。当视觉出现问题并对学习产生影响时，就被称为与视觉相关的学习问题。2008年，美国视光协会通过并修订了《视光临床实践指南——与视觉相关的学习问题患者管理》，为由于视觉问题影响学习的个体提供了适当的评估方法和诊疗方案，降低视觉问题影响学习的风险。该指南全面阐述了与视觉相关的学习问题的定义、流行病学、评估与临床诊疗等内容。国外视光师是为有学习问题的个体提供帮助的主要成员，他们与特殊教育专家、健康保健人员共同形成多学科综合处理团队，视光师主要负责处理影响学习的视觉因素。与国外相比，我国在这方面尚存在较大差距，很多国内的视光师对与视觉相关的学习问题尚不清楚，对于其处理的视光临床实践指南更不了解，没有形成我国在此类问题的临床实践指南。该指南虽然是2008年制定，但目前仍在沿用，因此对该指南进行解读在我国与学习相关的儿童视觉科学研究方面有一定的参考意义。本文就《视光临床实践指南——与视觉相关的学习问题患者管理》的主要内容进行介绍和解读，以期提高和加深我国临床对该类问题的认识，提高视光师对视觉相关的学习问题患者的诊断管理水平，从而更好地服务于患者。

简介：摘要：从上世纪 90年代开始，计算机应用技术就已经被广泛用于各个领域，并对人们的工作和生活产生的积极影响。时至今日，随着科技信息化理念的提出，计算机应用技术再次成为人们所关注的焦点，特别是在医疗领域。现代信息化系统的建设，对提高医院的管理水平、医疗质量和业务的高效运转起到了重要帮助。基于此，本文将对计算机应用技术对医院信息化的影响进行研究。

简介：摘要《欧洲心力衰竭杂志》是最早创立的心力衰竭（心衰）专业学术期刊（1999年），也是目前国际上最有影响力的心衰专业杂志之一。为了促进国内心衰领域医务人员及时了解国际心衰领域的最新研究进展，本刊特组织专家通读该杂志2020年第1~6期发表的文章，从立场声明文件、心脏生物标志物、心房颤动、心肌病、射血分数保留的心衰的病理生理机制及新型冠状病毒肺炎相关的研究6个方面，对该杂志发表的文章进行亮点解读。

简介：无