简介：摘要目的本文就临床检验危急值管理中PDCA循环法的应用和意义进行分析与探讨。方法选择我院检验科自2012年3月至2015年4月期间收治的临床危急值患者100例，按照入院时间将所有患者平均分为对照组(n=50)和实验组（n=50），给予对照组常规管理，给予实验组PDCA循环法，其后比较两组临床危急值患者的检验结果回报时间与以及干预实施时间。结果实验组采用PDCA循环法较比采用常规管理的对照组，检验结果回报时间以及干预实施时间明显较短，且组间存在明显差异。结论在临床检验危急值管理中应用PDCA循环法，干预实施时间以及检验结果回报时间明显缩短，在一定程度上提高救治成功率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析讨论超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的80例甲状腺结节患者作为研究对象，对80例患者二维超声检测出108各甲状腺结节并行超声弹性成像检查及超声弹性应变率值测量，依据诊断结果对良性与恶性甲状腺结节予以弹性分级，以III级为界O～II级诊断为良性，III～Ⅳ级诊断为恶性。结果（1）弹性分级诊断与病理诊断良性结节符合47个结节（47/78，60.3％），恶性结节符合28个（28/30，93.3％），准确性为69.4％，敏感性为93.3％、特异性为60.3％。（2）恶性组结节应变率值均值（7.26±3.84），高于良性组（2.53±1.41，P＜0.05）；（3）应变率值最佳临界点，检出良性组中75个结节（75／78，96.3％）与病理诊断符合，检出恶性组中27个结节（27／30，90％）与病理诊断符合，对应准确性为94.4％、敏感性为90％，特异性为96.3％。结论超声弹性应变率值能有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断，值得临床推广应用。

简介：剂量-反应关系模型在流行病学领域应用广泛,在循证医学领域,其也得到了广泛应用。剂量-反应Meta分析对于原始研究数据的依赖度较高,但原始研究常因未提供所需有效数据而给分析带来困难。通过向原始研究作者索取数据的途径效率与应答率均较低,因此,缺失值估计及转换显得尤为重要。本文归纳了几种常见缺失值,并就如何使用已有信息进行缺失值估计及效应指标转换进行探讨。

简介：[目的]研究基于中医体质的健康教育对正常高值血压人群的干预效果。[方法]随机抽取80例正常高值血压患者分为干预组和对照组各40例。对照组予常规的健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行中医体质辨识,根据体质特点指导患者进行中医体质调护,比较两组的效果。[结果]干预后,干预组的平均肱动脉血压较干预前明显降低,也显著低于对照组(均P<0.05);干预组行为依从性显著高于对照组(P<0.05)。[结论]基于中医体质的健康教育,有助于帮助正常高值血压人群改变不良生活习惯,通过体质调护纠正患者的体质偏颇状态,达到高血压病的早期预防。

简介：摘要目的探讨临床工作中中值血细胞质控品开封后测定值的稳定性。方法取一瓶中值血细胞质控品分装于3瓶同样清洁干燥的质控瓶中，贮存于2℃～8℃冰箱。每天取同一瓶分装的质控品严格按照说明书进行测试。5天后再换一瓶分装的质控品测试,以此类推,测定14天。测定结果导入我科lis质控图中。质控品测定值为WBC、RBC、HGB、PLT、HCT,该批中值血细胞质控品同时进行不分装连续使用14d的对照，利用Westgard多规则质控程序对质控品进行稳定性观察。结果中值质控品分装后第1～14d的各项测定值结果稳定在控。未分装连续使用的血细胞质控品，其血小板测定结果在第7d即超过2SD,提示警告,第8天即出现Westgard多规则质控程序中的22S(质控品连续2次超过2SD)PLT失控。结论中值血细胞质控品开封分装后使用可达到有效期14d，而开封后不分装只能使用7d。中值血细胞质控品开封后分装使用测定值的稳定性更好。

简介：摘要目的主要研究手术室低值耗材的超市化摆放与规范化管理的方法。方法我院于2015年3月开始实施手术室低值耗材超市化摆放与规范化管理，总结实施超市化摆放与规范化管理前我院手术室低值耗材的管理情况，并进行组间比较。结果比较实施超市化摆放与规范化管理前后我院手术室术前物品准备情况，实施后明显优于实施前，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较实施前后手术医师对手术配合的满意度情况，实施后明显优于实施前（P＜0.05）。结论对手术室低值耗材实施超市化摆放与规范化管理，有助于进一步提高手术室工作效率，在缩短手术时间、保证手术治疗效果中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。

简介：摘要目的对增强扫描CT在骨巨细胞瘤临床诊断中的应用价值进行分析研究。方法对我院收治的骨巨细胞瘤患者临床接受增强CT扫描，对患者的CT值在骨巨细胞瘤临床诊断中的价值进行回顾分析，并与非骨巨细胞瘤患者的增强扫描CT值进行比较。结果骨巨细胞瘤患者组的CT值与非骨巨细胞瘤患者组之间具有明显差异，p<0.05。结论增强CT扫描能够清晰显示骨巨细胞瘤患者的病变部位，提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。

简介：

简介：目的研究胚胎移植后14～16日血清人绒毛膜促性腺激素（β-humanchorionicgonadotro-phin,β-HCG）值与辅助生殖技术（assistedreproductivetechniques,ART）治疗后患者早期妊娠结局的关系。方法根据2006年11月至2009年10月在成都中医药大学第二临床医学院附属医院生殖中心行ART治疗胚胎移植后14～16日血清人绒毛膜促性腺激素β-HCG值阳性患者203例的妊娠结局（包括生化妊娠,宫外孕,临床妊娠早期流产,临床单胎妊娠及临床多胎妊娠）进行回顾性分析。结果①生化妊娠35例（17.24%）;宫外孕12例（5.91%）;临床妊娠早期流产13例（6.40%）;临床单胎妊娠92例（45.32%）;临床多胎妊娠51例（25.12%）。②早期妊娠不同结局分组间血清β-HCG值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组血清β-HCG值比较如下：临床妊娠双胎组〉临床妊娠单胎组〉临床妊娠流产组及宫外孕组〉生化妊娠组;宫外孕组与临床妊娠组血清β-HCG值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胚胎移植后14～16日血清β-HCG值能较好的预测ART治疗后早期妊娠结局。

简介：摘要目的探究多b值DWI在前列腺癌MRI诊断的应用价值。方法本研究涉及对象为20例前列腺癌患者，视为研究组，研究时间为2017年1月-2018年1月，选取同期20例非癌症患者，视为参照组，均行MRI诊断，使用多b值DWI序列及增强灌注扫描，对比纯扩散值D与灌注分数f差异。结果研究组患者的组A、组B、组C的纯扩散值D均低于参照组，P<0.05，形成统计学差异。研究组患者的组A、组B、组C的灌注分数f均高于参照组，P<0.05，形成统计系差异。结论前列腺疾病应用MRI诊断中，b值优化组合可有助于提取患者的前列腺灌注与扩散信息。

简介：摘要目的探究医用高值耗材管理信息系统在手术室中的应用情况。方法构建植入性医疗耗材物品编码数据库，构建信息系统相关医疗耗材包装袋条码扫描系统，同时在手术室中设定“高值耗材一级管理系统”在手术室中的相关数据和包装进行一次管理，并且由专门管理人员根据具体的出库清单定期清点库存。结果通过医用高值耗材管理信息系统的应用，能够有效的保证耗材的去向以及管理。结论有效的降低了手术室中不必要的材料管理体系以及流程，同时提升了工作效率，增加了收费透明度。

简介：摘要目的探讨危急值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法2018年1～12月选取急诊糖尿病酮症酸中毒患者86例，随机分为观察组及对照组，各43例。对照组行常规性基础护理，观察组在对照组基础上实施危急值护理干预，比较两种患者干预前后生化指标变化、酸中毒纠正时间、血糖控制时间、住院时间及患者满意度。结果干预后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)、二氧化碳结合力、血肌酐等指标较对照组明显改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组酸中毒纠正时间、血糖控制时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论危急值护理能有效改善急诊糖尿病酮症酸中毒患者生化指标，改善患者临床症状，提高患者治疗满意度。

简介：摘要目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法采取临床诊断性试验研究，选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名（男190名，女193名），使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定，计算1秒率的正常值低限（LLN）。2018年6至7月，连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例（男151例，女62例），收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数，使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值，计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准，计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%，LLN为82%，其中男童1秒率实测值为90%±6%，LLN为81%；女童1秒率实测值为92%±5%，LLN为84%。213例哮喘患儿中，1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例（12.7%），两种标准判断的不一致率达12.7%，差异有统计学意义（χ2=123.7，P<0.01）。以1秒率实测值<80%作为判断标准时，其灵敏度为80.3%，特异度为100.0%，Youden指数为0.803，Kappa值为0.787；而以1秒率实测值占预计值百分比<92%作为判断标准时，其灵敏度为57.3%，特异度为100%，Youden指数为0.573，Kappa值为0.547。结论在使用Zapletal预计值公式的情况下，1秒率实测值为80%时与1秒率实测值LLN的一致性更好，采用1秒率实测值80%作为判断气道阻塞的标准更为准确。

简介：【摘要】目的 分析重点环节安全管理在手术室护理中的应用效果。方法 按回顾分析法选取2019年1月—2019年6月期间收治75例患者实施常规护理管理作为对照组，另选取2019年7月—2019年12月将75例患者实施重点环节安全管理作为实验组，分析2组应用价值。结果 实验组护理满意度为97.33%，显著高于对照组的80.00%，实验组护理差错发生率、护理纠纷发生率分别为2.67%、1.33%，显著低于对照组的18.67%、20.00%（P＜0.05）。结论 手术室护理中实施重点环节安全管理效果显著，可有效降低护理风险发生率，提高护理满意度，因此值得临床应用及推广。

简介：目的：了解ALT临界值调整对街头无偿献血淘汰率的影响。方法分析2010～2015年街头自愿无偿献血者ALT淘汰情况，获得ALT临界值调整前后献血淘汰率的资料。结果2013年8月调整前无偿献血者淘汰率为3.41%，2013年9月临界值调整后淘汰率为2.51%，呈明显下降趋势，差异有统计学意义（χ^2=93.78，P〈0.01）。结论ALT临界值调整后，无偿献血者淘汰率明显下降，有效缓解血液紧张局面。

简介：目的分析口腔正畸乳胶牵引圈在口内24h内力值衰减的过程,为正畸医师临床使用正畸乳胶牵引圈提供参考.方法选择临床常用的六种正畸乳胶牵引圈,弹力参数为3.5oz和2oz,圈内径参数为1/4英寸、5/16英寸、3/8英寸.制作个性化的透明压膜保持器,将牵引圈固定于保持器并拉伸至设定拉伸距离,戴入口内后,测量0、0.5、1、1.5、2、3、4、6、10、16、24h的弹力值,统计弹力变化趋势.结果牵引圈在口内带入最初的0~1.5h内弹力衰减最快,此后衰减速度减慢,24h后弹力衰减量在15.6%~18.8%.相同时间点,同一圈内径下,3.5oz组牵引圈弹力衰减量比2oz组小.相同时间点,同一设定弹力值下,内径越大的牵引圈弹力衰减越小,衰减速度越慢(3/8英寸<5/16英寸<1/4英寸)(P<0.05).结论正畸乳胶牵引圈弹力在口内的0~1.5h内衰减最快.内径越大,设定力值越大,弹力值衰减越慢.建议正畸临床定期更换牵引圈.

简介：摘要 目的：探讨不同年龄段臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）检测颈动脉硬化的参考值。方法：在某三级甲等医院健康体检中心选择体检并完成颈动脉超声、baPWV、生活指标检测以及完成问卷调查的618名体检者。以10岁为一个年龄段，将受试者分6个组，分析不同年龄段baPWV检测颈动脉硬化的参考值。结果：（1）随着年龄增加baPWV均值逐渐增加，P

简介：摘要：目的：针对持续质量改进在健康体检中心危急值管理的应用效果进行分析。方法：选取2020年5月至2021年4月期间健康体检中心危急值的管理效果作为研究对象，将2020年5月至2020年10月期间未进行质量改进的体检中心危急值管理质量作为对比组，将2020年11月至2021年4月期间进行持续质量改进后的体检中心危急值管理质量作为测定组，对比两组危急值管理的质量和效率。结果：测定组中危急值检出效率明显高于对比组，且发现危急值后的受检人员复查效率也明显高于对比组（p＜0.05），经调查，测定组体检后受检人员对体检中心的满意度明显高于对比组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：持续质量改进概念的落实，有助于健康体检中心管理质量的持续改进和管控，获得更高水平、更全方位、更持续性的医疗服务质量，有助于提高危急值管理效果，提高危急值检出及复查率，值得推广。

简介：目的：考察pH值对替硝唑葡萄糖注射液降解产物的影响，指导制剂的开发和生产。方法：制备不同pH值注射液样品，采用重氮化偶合比色法测定NO2^-的浓度，HPLC面积归一法测定有机降解物峰面积百分比。结果：随pH值的升高，NO2^-的浓度和有机降解物峰面积百分比均有不同程度的增加，其中有机降解物增加较明显。结论：注射剂pH值应控制在3．5－5．0之间。

简介：摘要目的评估使用间接测热法（indirect calorimetry，IC）获得的24 h能量消耗值在多发伤机械通气患者预后中的预测作用。方法选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的140例多发伤机械通气患者作为研究对象，记录患者的性别、年龄、身高、体质量和临床诊断等一般资料；使用IC法测量患者的24 h能量消耗，使用24 h能量消耗与患者实际体质量的比值计算出每千克体质量24 h能量消耗；对患者机械通气时间、ICU住院天数进行统计分析，以预后28 d是否死亡、是否发生院内感染为结局指标，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析24 h能量消耗和每千克体质量24 h能量消耗的预测价值。结果机械通气时间与多发伤患者24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗成正相关（r=0.470，r=0.247，均P<0.01）；ICU住院日与多发伤患者24 h能量消耗成正相关（r=0.276，P<0.05）。IC法测得的24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗对28 d病死率和院内感染发生率预后评价的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.647、0.663、0.832、0.646，以每千克体质量24 h能量消耗大于30.4 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ）作为判断28 d病死率的最佳截断值，其敏感度为66.5%，特异度为77.0%，以24 h能量消耗大于2 083 kcal/d作为判断是否易发院内感染的最佳截断值，其敏感度为80.0%，特异度为80.7%。结论多发伤患者机械通气时间、ICU住院时间与能量消耗密切相关；每千克体质量24 h能量消耗和24 h能量消耗对多发伤患者预后一定的预测作用，24 h能量消耗大于2 083 kcal/d的多发伤患者，院内感染的发生率可能升高。