简介:目的探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗70岁以上老年人胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法对2001年1月至2007年12月行ERCP胆管引流术治疗的218例老年患者(≥70岁)和189例非老年患者(〈70岁)进行回顾性比较分析。结果老年组平均年龄为(79±9)岁,非老年组为(56±7)岁。老年组和非老年组的胆管引流成功率分别为96.8%(211/218)和97.4%(184/189);ERCP操作时间分别为(55±30)min和(58±34)min;并发症发生率分别为16.1%(35/218)和13.8%(26/189);病死率分别为1.83%(4/218)和1.06%(2/189),两组间均无统计学差异。但老年组重复行ERCP治疗35例(16.1%),显著高于非老年组的5.8%(11/189)。结论ERCP胆管引流术治疗老年胆道梗阻性疾病具有一定的临床应用价值,是一种创伤小、安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的通过对5岁以下儿童死亡率和死因的分析,反映我市5岁以下儿童死亡现状,为政府制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用省保健院设计的《5岁以下儿童死亡监测质量调查表》对全市6个监测乡(镇、街)5岁以下儿童死亡监测工作由省、市、县三级妇幼保健机构定期进行监督质控,确保数据准确。结果2014年辽源市监测点5岁以下儿童死亡率为9.40‰,婴儿死亡率6.58‰。5岁以下儿童死因顺位是意外、早产或低体重、先心病、肺炎、新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿胎粪吸入性肺炎、诊断不明、新生儿肺透明膜病和肛门闭锁术后。结论一是我市2014年5岁以下儿童死亡率为9.40‰,婴儿死亡率6.58‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的70.00%,而新生儿死亡占婴儿死亡的64.29%,所以降低5岁以下儿童死亡率,关键要降低婴儿死亡率,尤其是降低新生儿死亡率。二是有25.00%的儿童死前未得到就医。三是放弃治疗62.50%,应加强健康教育工作,使家长掌握一些认识疾病的能力,及早发现,及早就医,减少放弃治疗导致的死亡。
简介:目的了解2008-2012年南昌市5岁以下儿童死亡率、死因分类的动态变化,为制定政策,降低儿童死亡率提供依据。方法依托南昌市妇幼卫生网络系统,收集5岁以下儿童死亡监测数据,分析各年份儿童死亡率、死亡构成、农村与城市儿童死亡原因分类的变化。结果5岁以下儿童死亡率10.23‰、婴儿死亡率7.00‰、新生儿死亡率4.51‰,1~4岁儿童死亡率3.23‰,新生儿及婴儿死亡分别占5岁以下儿童死亡的44.1%和68.4%。农村5岁以下儿童死亡率11.56‰、1~4岁儿童死亡率4.30‰,城市5岁以下儿童死亡率8.53‰、1~4岁儿童死亡率1.85‰,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。5岁以下儿童死因顺位前5位依次为:早产及低出生体重、诊断不明、溺水、肺炎、意外窒息。结论进一步加强围产期保健知识宣传力度,提高围产期保健水平,减少早产和低出生体重儿的发生,降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键。加强安全宣传,增加防患措施,降低溺水、交通意外、意外窒息、意外跌落等各类意外的发生,减少儿童意外死亡,尤其是减少农村儿童死亡是今后基层妇幼保健工作人员的重要任务。
简介:目的了解大庆市12岁学生龋病患病情况及发展趋势,为大庆市口腔卫生保健工作及龋病的防治工作提供科学依据。方法于2010年12月至2011年12月对大庆市所属的5个行政区,每个区1所中学,每所中学2个班级,采用分层、等容量、整群随机抽样的方法抽取510名12岁学生,进行连续2年的龋病流行病学调查,并对结果进行统计分析。结果大庆市12岁学生2年患龋率分别为27.06%和32.11%,患龋率比较差异无统计学意义(P〉0.05);龋齿充填率分别为9.5%和15.1%,差异有统计学意义(P〈0.05);2010年和2011年龋均分别为0.58和0.68,差异无统计学意义(P〉0.05)。2010年男女患龋率分别为21.43%和30.43%,差异有统计学意义(P〈0.05);2011年男女患龋率分别23.33和39.19%,差异亦有统计学意义(P〈0.005);2年男性患龋率分别为21.43%和23.33%,差异无统计学意义(P〉0.5);女性患龋率分别为30.43%和39.19%,差异有统计学意义(P〈0.025)。结论大庆市12岁学生患龋率不高,随年龄的增长成上升趋势;女性患龋率增长的速度大于男性。龋齿充填率低。
简介:目的探讨75岁以上老年心脑血管疾病患者在进行社区防护时需要注意的防护措施。方法2010年1月—2012年1月选择治疗的100例心脑血管疾病患者,随机分成对照组和防护组各50例。对照组主要开展较为常规的治疗和防护措施,稳定患者的病情;防护组在对照组基础上开展社区防护护理干预。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果防护后防护组FblA、Barthel指数评分(63.7±7.7)、(54.6±18.8)分均高于对照组(41.6±7.2)、(35.5±19.6)分,比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区防护中引入干预防护模式对于心脑血管疾病患者病情的稳定和控制具有重要意义。
简介:目的调查女性缺血性卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)诊断及治疗情况,井分析女性缺血性卒中合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压后抑郁发生情况。方法回顾性收集我院神经内科及老年科2009年10YJ至2010年10f]期间住院〉50岁的女性缺血性卒中患者资料,统计PSD发病率、诊断及药物治疗情况,并对合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病患者PSD发病率进行统计分析。结果①结果显示222例女性缺血性卒中患者中有72例(32.4%)被诊断为PSD,其中40例给予抗抑郁药物治疗。②女性缺血性卒中合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病组抑郁发病率分别为55.8%、47.4%、3g.7%;合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的缺血性卒中患者PSD发病率明显高于整体卒中患者(P分别为0.000和0.012)。结论本次调查中50岁以上女性缺血性卒中患者PSD诊断率为32.4‰女性缺血性卒中患者合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病后抑郁发病率明显高于整体卒中患者。
简介:目的评价40岁以上葡萄胎(HM)患者的临床生物学行为、预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析北京协和医院16年问收治的40岁以上HM24侧的临床资料,并进行统计学分析。结果24例患者中,年龄41-55岁,平均(47±4)岁。β-HCG水平为(2.2-98.9)×104mIU/ml,平均(30.7±32.2)×105mIU/ml。所有患者均进行了清官术,完全性葡萄胎15例,部分性葡萄胎9例,其中14例(58.3%)在清官术前1-3天即开始了化疗,8例在清宫术后开始化疗。19例进行了子宫切除术,其中术前β-HCG水平降至正常者4例,术前仍异常者15例,8例病理检查有阳性发现,11例无阳性发现。发生恶变者11例。对于可能影响预后的各因素进行分析发现,本病的恶变与清宫前是否行化疗(P<0.05)、子宫切除术前β-HCG水平是否正常(P<0.01)以及子宫切除术病理检查结果是否有阳性发现(P<0.05)有较明显的相关性。结论40岁以上HM患者的恶变率高,早期诊断及清宫前即开始化疗,可以明显降低恶变率,改善疾病的预后。
简介:摘要目的通过对青岛市65岁以上老年人血液检验结果分析,了解市区老年人的健康状况。方法对市区1133名老年人的生化查体资料进行统计分析。结果不同性别间甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)的检出率差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,不同年龄段间UA、LDL-C的检出率差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。血糖(GLU)检出率比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。结论本地区老年人血脂、尿酸异常检出率高,需定期查体,大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预。
简介:摘要目的就中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用进行探讨。方法选择2011年1月~2012年1月在笔者所在科住院的心肺功能不全、且采取下肢手术的患者共20例,由于这20例老年患者年龄过大,不愿意采用西医麻醉,后医院研究决定采用穴道麻醉。结果80岁以上心肺功能不全老年患者麻醉前,SBP为(1457±99)mmHg,DBP为(726±102)mmHg,HR为每分钟703±15次,SpO2为(976±22)%;而麻醉后,SBP为(1381±209)mmHg,DBP为(696±121)mmHg,HR为每分钟776±63次,SpO2为(981±06)%,由此可见,中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用效果较好。结论建议将手法操作由电刺激仪来进行代替,这样既能够大幅度降低麻醉医师的工作强度和工作量,又能够提高止痛效果,便于改变刺激模式或者加大刺激强度。
简介:摘要目的分析80岁以上老年人胆石症的特点,总结手术治疗经验。方法回顾性分析62例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果51例(82.3%)患者并存其他疾病,35例(56.5%)以急性发作就诊,9例(14.5%)行急诊手术,6例(9.7%)并存胆囊或胆管癌。术式以胆囊切除术、胆道探查术、胆肠吻合术为主,对不适于急诊手术的重症急性胆管炎患者先行ERCP+EST和(或)ENBD。围手术期死亡3例(4.8%)。结论经充分术前准备,手术仍是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,加强围手术期并存症处理,以提高临床疗效,减少术后并发症发生。