简介：

简介：摘要目的探讨局部麻醉下ROSA机器人系统辅助立体脑电图(SEEG)电极植入手术的精准性与安全性。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月于北部战区总医院神经外科行SEEG电极植入手术的47例药物难治性癫痫患者的临床资料。根据患者手术采用麻醉方式的不同，分为局部麻醉组(简称局麻组，37例)和全身麻醉组(简称全麻组，10例)。两组患者术后6 h内均行头颅三维重建CT检查，观察是否发生颅内出血等并发症，并将CT数据通过医学影像存储与通讯系统导入ROSA工作站，准确记录两组实际植入的每根电极与规划轨迹之间的横向误差。结果局麻组37例患者共进行41例次电极植入手术(4次为补充电极)，累计植入电极353根；全麻组10例患者共进行12例次电极植入手术(其中1次为补充电极，1次为射频热凝术后半年重新植入电极)，累计植入电极90根。局麻组的电极入点误差为(1.24±0.77)mm，靶点误差为(1.71±0.96)mm；全麻组的电极入点误差为(1.20±0.67)mm，靶点误差为(1.64±0.85)mm，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。局麻组有1例(2.7%)患者在拔除电极时出现无症状性颅内出血，术后血肿自行吸收，无神经系统损伤；全麻组无一例颅内出血。两组均无感染和电极折断等并发症发生。结论局部麻醉下行ROSA机器人系统辅助SEEG电极植入精准、安全，其电极入点误差和靶点误差与全身麻醉相比无明显差别。

简介：摘要目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人视力不良与全死因死亡风险的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列—"老年健康生物标志物队列研究数据库"，本研究选取该项目中2012年的≥65岁老年人的身体测量和死亡指标进行分析，2014年和2017年随访生存结局。采用Cox比例风险回归模型分析视力对死亡风险的影响。按年龄和性别分亚组进一步分析数据。结果共纳入1 736名老年人，5年随访期间共有943人死亡，5年死亡率为54.3%。视力不良组的5年死亡率为76.7%，高于视力良好组的47.6%（P<0.001）。校正人口学信息、生活方式、部分疾病因素后，视力不良组5年死亡风险是视力良好组的1.30倍（HR=1.30，95%CI：1.09~1.55）。女性老年人群中，视力不良组的死亡风险是视力良好组的1.48倍（HR=1.48，95%CI：1.20~1.84），而男性老年人的视力与死亡风险无关联（HR=1.02，95%CI：0.72~1.43）。在≥90岁的老年人群中，视力不良人群的死亡风险是视力良好组的1.39倍（HR=1.39，95%CI：1.13~1.70）。而65~79岁和80~89岁老年人的视力与死亡风险均无关联（HR=1.37，95%CI：0.61~3.07；HR=0.95，95%CI：0.61~1.48）。结论视力不良是中国老年人的死亡风险升高的危险因素。

简介：【摘要】目的：探讨社区高血压患者一级预防的防治措施，为防治高血压病提供理论依据。方法：分析社区高血压病患者的高血压相关知识和不良的生活方式，制定相应的干预措施，评价干预效果。结果：社区中老年高血压患者以高盐饮食（ 62%）和高脂血症最明显。干预前、后，高血压病患者高血压相关知识的知晓率、血压、不良生活方式较干预前明显提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论：在社区开展高血压一级防治服务，是一项具有社会效益和经济效益双赢的系统工程。

简介：摘要人胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)是治疗2型糖尿病的主要药物，其长效性是一个重要指标。GLP-1化学合成工艺复杂、成本较高，因此通过基因工程获得重组长效GLP-1类似物成为目前的研究方向。此文对近年来通过基因工程获得重组长效GLP-1类似物的研究进行综述。

简介：摘要目的评价温度、紫外线以及3种消毒剂对人感染H9N2禽流感病毒的灭活效果，确定H9N2病毒的灭活条件。方法含有1010.67TCID50/ml病毒悬液分别在50 ℃、56 ℃、60 ℃、65 ℃温度下作用10～60 min；紫外线(UV)照射从10 min至80 min，每间隔10 min取样。物理条件作用的病毒残留活性在MDCK细胞上测定，通过Reed-Muench方法计算组织半数感染剂量(TCID50)来评估物理灭活效果。含有1010.37EID50/ml病毒悬液与等体积的10%的84消毒液、75%乙醇、1%浓度Virkon溶液作用1～15 min后接种SPF鸡胚，通过病毒鸡胚培养是否阴性来评估杀灭效果。当病毒滴度下降4 lgTCID50/ml或鸡胚病毒培养阴性视为该方法有效。结果人感染H9N2禽流感病毒经56 ℃ 15 min处理后病毒滴度下降4.02 lg TCID50，而作用30 min后病毒活性将降低到检测水平以下；60 ℃和65 ℃热灭活大于10 min，病毒活性将降低到检测水平以下。在UV照射20 min后病毒活性下降5.67 lgTCID50，作用70 min后病毒将降低到检测水平以下。10% 84消毒剂、75%乙醇消毒液、1% Virkon作用3 min之后不能检测到病毒增殖。结论人感染H9N2禽流感病毒需要在特定条件下才能被有效灭活，我们的研究为人感染H9N2禽流感病毒的生物安全操作提供了实验依据。

简介：摘要目的探讨老年非静脉曲张性上消化道大出血患者实施内镜治疗的方法及其效果。方法选取2018年6月至2019年9月我院收治的老年非静脉曲张性上消化道出血患者86例，均在内镜下行止血治疗，分为观察组45例(内镜下止血治疗联合生长抑素治疗)和对照组41例(仅接受内镜下止血治疗)，对两组患者的临床治疗效果进行评估。结果观察组患者即时止血率95.6%(43/45)，明显高于对照组80.5%(33/41)；观察组患者1周内再出血率11.1%(5/45)，明显低于对照组29.3%(12/41)，差异具有统计学意义(χ2＝4.740、4.460，P＝0.030、0.035)。观察组患者治疗期间发生心律失常、多脏器功能衰竭以及死亡者分别为1例、0例、0例，对照组患者分别为4例、2例、1例；观察组并发症的发生率2.2%(1/45)，明显低于对照组17.1%(7/41)，差异有统计学意义(χ2＝5.608，P＝0.018)。结论采用内镜方式联合生长抑素对老年非静脉曲张性上消化道大出血患者进行治疗，不仅可取得满意的止血效果，同时可降低患者再出血发生率，对于减轻患者痛苦、保障其生命安全具有十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中患者的体位管理策略。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院收治的213例接受达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料。对照组86例按常规体位护理，实验组127例设计专项体位管理方案，包括患者评估、体位安置方法、手术中体位的调节、安全预警及加强护理措施。比较两组患者体位摆设用时、手术时间、机器人二次泊位发生率、术者满意度、护理质量观察指标（1期压疮、深静脉血栓指标）。结果213例患者手术均按计划顺利完成。实验组患者体位摆设用时及手术时间明显降低，机械臂碰撞躯体及二次泊位发生率减低，术者满意度明显提升，且差异有统计学意义。两组患者在护理不良事件发生率上亦存在差异，但差异并无统计学意义。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术中科学的体位管理不仅可充分暴露手术部位，为流畅完成手术操作提供保证，提高手术效率，而且可避免患者术中受到损伤以及减少术中、术后并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例，按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号，依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号，舒芬太尼复合丙泊酚)，对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录，以对麻醉效果进行评估，并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min]，收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg]，脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%]，均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min，(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg，(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%]，差异具有统计学意义(t＝10.011、13.739、23.441、37.460、17.216、31.358，均P＝0.000)；观察组患者注射痛的发生率(3.5%，7/200)明显低于对照组(37.5%，75/200)，差异具有统计学意义(χ2＝62.830，P＝0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉，可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性，有利于减轻患者不适感，提高其检查耐受性，对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。

简介：摘要目的观察评价分析知识转化模式（Knowledge to Action Framework，KTA）在人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适用人群健康教育中的应用效果。方法选择2018年8月至2019年8月期间本社区卫生服务中心注射或者咨询宫颈癌疫苗的适龄妇女106名，随机分为两组，对照组53名采用常规工作流程进行护理，观察组53例给予人乳头瘤病毒知识转化模式（HPV-KTA）循证护理，并比较两组护理干预后的效果。结果观察组对HPV疫苗的认知水平、接受程度、应用水平、预防宫颈癌的知识掌握水平均明显高于对照组（均P<0.05）。观察组服务满意度96.23%，高于对照组的73.58%（χ2＝10.600 0，P＝0.000 0）。结论通过运用知识转化模式（KTA）在人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适用人群中进行健康教育，能够有效提高对HPV疫苗的认知水平、接受程度、应用水平、预防宫颈癌的知识掌握水平，值得在社区卫生服务中心大力推广应用。

简介：摘要目的探讨机器人辅助全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）治疗股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年8至12月因股骨头坏死行MAKO机器人辅助THA的患者23例32髋（MAKO THA组），随机抽取相同时间段因相同诊断行常规THA的患者23例32髋（常规THA组）。两组患者性别、侧别、年龄、身高、体重、体质指数、国际骨循环研究协会（Association Research Circulation Osseous, ARCO）分期、术前Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数、下肢长度差的差异均无统计学意义。MAKO THA组在机械臂的辅助下进行髋臼侧磨削和假体安装，在MAKO系统的反馈下行下肢长度及偏心距调整，其余术中操作与术后处理同常规THA组。比较两组手术时间、并发症发生率、术后影像学参数（外展角、前倾角、下肢长度差、偏心距差），MAKO手术计划与术后X线片髋臼假体位置的一致性，MAKO手术计划与术后CT髋臼假体外展角和前倾角的一致性，术后Harris髋关节评分、WOMAC指数及遗忘关节评分。结果MAKO THA组手术时间为（101.2±19.9）min，较常规THA组的（65.5±5.6）min延长（t=7.659，P<0.001）；髋臼假体前倾角为22.63°±5.58°，大于常规THA组的15.98°±7.13°（t=4.156，P<0.001）；下肢长度差为（0.35±0.30）cm，小于常规THA组的（0.87±0.43）cm（t=4.775，P<0.001）；偏心距差为（0.27±0.19）cm，小于常规THA组的（0.49±0.16）cm（t=4.155，P<0.001）。两组外展角（41.59°±4.04°，42.72°±4.45°）的差异无统计学意义（t=1.026，P=0.292）。MAKO手术计划与术后髋臼假体外展角的差异为1.18°±2.52°，前倾角的差异为2.06°±2.79°，一致性好（r=0.846, 0.810；P<0.001）；关节旋转中心在水平方向和垂直方向上的差异分别为（2.25±1.08）mm和（2.20±1.28）mm，一致性好（r=0.975，0.974；P<0.001）。术后6个月和术后12个月两组患者Harris髋关节功能评分、WOMAC指数、遗忘关节评分的组间差异无统计学意义（P>0.05）。MAKO THA组与常规THA组术后12个月Harris髋关节功能评分改善值分别为（39.7±6.01）分和（40.2±5.57）分，差异无统计学意义（t=0.364，P=0.717）；WOMAC指数改善值分别为（54.7±11.68）分和（55.6±9.22）分，差异无统计学意义（t=0.344，P=0.732）。MAKO THA组4髋出现髂前上棘钉孔一过性渗血，无其他术中及术后并发症。结论MAKO机器人辅助THA较常规手术更加精准和稳定，前倾角更接近20°的目标，下肢长度差和髋关节偏心距差更小，术后早期临床疗效相同，但手术时间相应延长。

简介：摘要目的了解健康女性接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗后不良反应发生情况。方法研究对象为2018年2月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接种HPV四价（HPV4）疫苗和HPV九价（HPV9）疫苗的适龄健康女性。通过自行建立的HPV疫苗受种者信息登录系统，收集受种者的基本情况（年龄、身份、学历等）、疫苗接种情况、不良反应发生情况及转归情况进行回顾性分析，并比较不同疫苗和不同剂次疫苗接种后不良反应发生情况的差异。结果纳入分析的受种者共677人。接种首剂HPV4疫苗者510人，年龄（33±6）岁，其中467人接种了第2剂疫苗；接种首剂HPV9疫苗者167人，年龄（24±2）岁，其中118人接种了第2剂疫苗。677人中，身份为干部或职员者533人（78.7%），学生85人（12.6%），家庭主妇59人（8.7%）；学历为本科及以上者525人（77.5%），本科以下者152人（22.5%）。接种HPV疫苗后出现的不良反应包括局部反应（注射部位疼痛、红肿及硬结）和全身反应（发热、恶心、乏力及月经周期紊乱）。接种首剂HPV4疫苗和首剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率和局部不良反应发生率差异均有统计学意义[2.5%（13/510）比15.6%（26/167），χ2=39.283，P<0.001；1.6%（8/510）比12.6%（21/167），χ2=37.169，P<0.001]，全身反应发生率差异无统计学意义[1.0%（5/510）比3.0%（5/167），χ2=3.505，P=0.061]。接种第2剂HPV4疫苗和第2剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率、局部反应发生率和全身反应发生率差异均无统计学意义[1.3%（6/467）比2.5%（3/118），χ2=0.984，P=0.321；0.6%（3/467）比2.5%（3/118），χ2=3.350，P=0.067；0.6%（3/467）比0（0/118），χ2=0.762，P=0.383]。接种首剂与第2剂HPV4疫苗后局部不良反应和全身不良反应发生率的差异均无统计学意义[1.6%（8/510）比0.6%（3/467），χ2=1.879，P=0.171；1.0%（5/510）比0.6%（3/467），χ2=0.343，P=0.558]；接种首剂与第2剂HPV9疫苗后局部不良反应发生率的差异有统计学意义[12.6%（21/167）比2.5%（3/118），χ2=9.024，P=0.003]，全身不良反应发生率的差异无统计学意义[3.0%（5/167）比0（0/118），χ2=3.596，P=0.058]。接种后出现的局部或全身不良反应均不需治疗，可自行缓解。结论少数接种HPV4或HPV9疫苗的健康女性可发生不良反应，不良反应多较轻微，可自行缓解。2种HPV疫苗的不良反应主要出现在首剂接种后，接种首剂HPV9疫苗者不良反应发生率高于接种首剂HPV4疫苗者。

简介：

简介：摘要目的探讨隐丹参酮在体外对人膀胱癌J82细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法以浓度为0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、8.0 μmol/L的隐丹参酮处理J82细胞48 h后，采用CCK-8法检测其对J82细胞增殖的影响。Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测J82细胞凋亡情况。免疫印迹法(Western blotting)检测细胞增殖及凋亡相关蛋白p65、caspase 3、caspase 8、caspase 9表达的差异。结果CCK-8法结果显示各组的450 nm吸光度(A)值：对照组(1.77±0.06)，0.5 μmol/L组(1.78±0.08)，1.0 μmol/L组(1.64±0.05)，2.0 μmol/L组(1.48±0.12)，3.0 μmol/L组(1.20±0.07)，4.0 μmol/L组(0.93±0.10)，5.0 μmol/L组(0.76±0.02)，8.0 μmol/L组(0.05±0.01)，各组的450 nm A值差异有统计学意义(F＝329.83，P＝0.00)，除0.5 μmol/L组外其余各两组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示三组的早期凋亡率和总凋亡率在总体上差异均有统计学意义(F＝32.49，P＝0.00；F＝6.39，P＝0.03)；两个实验组的早期凋亡率均高于对照组(均P<0.05)，且3.0 μmol/L组比1.0 μmol/L组更高[(11.83±1.12)%比(7.01±1.84)%，t＝3.73，P<0.05]。Western blotting结果显示隐丹参酮处理后p65蛋白表达减少，caspase 3、caspase 9蛋白表达增加。结论隐丹参酮在体外可能通过抑制NF-κB信号转导通路来抑制人膀胱癌J82细胞增殖，并通过线粒体途径诱导其凋亡。

简介：摘要目的探讨护理学期刊审稿人遴选的方法策略。方法通过不同审稿结论稿件的评审实践，分析审稿结论出现差异的原因。结果审稿人遴选工作的方法和建议包括审稿专家研究方向更细化，研究方向的分布更全面；同一研究方向"学院派"与"临床派"互补；热点研究领域有一定的储备人选；充分考虑兼任行政职务的审稿专家审稿精力和时间。结论护理学期刊审稿人的遴选应遵循学科特点，充分考量不同特点审稿人的分布，才能使稿件评审过程更专业，更可靠。

简介：摘要 :目的探究老年人胃肠道手术后早期促康复治疗对促进患者术后恢复的意义。方法以胃肠道手术患者 78例为对象，研究时间为 2018年 12月 -2019年 12月，分为参照组 39例与研究组 39例，参照组患者实施常规治疗，研究组患者实施术后早期促康复治疗，对比治疗效果。结果研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间均优于参照组， P<0.05，统计学意义存在。研究组治疗后生活质量评分优于参照组， P<0.05， P<0.05，差异有统计学意义。结论胃肠道手术患者实施术后早期促康复治疗，有效改善胃肠道功能，促进恢复，改善患者生活质量，应用效果显著。

简介：摘要目的观察人眼后皮质前玻璃体囊袋（PPVP）的OCT影像特征。方法回顾性临床研究。2012年5月至2017年2月于成都市第三人民医院眼科行OCT检查发现PPVP的受检者107名173只眼纳入研究。行频域OCT （SD-OCT）、扫频光源OCT （SS-OCT）检查分别为103、70只眼。SD-OCT检查采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪进行。SS-OCT检查采用日本Topcon公司DRI OCT仪的玻璃体增强扫描模式。观察PPVP不同类型OCT成像差异以及影像特征。结果所有受检眼SD-OCT、SS-OCT检查均可见PPVP结构清晰，表现为黄斑区前弱反射船形腔隙，前界为玻璃体胶原，后界为玻璃体皮质；PPVP鼻侧存在一弱反射的无凝胶区域（Martegiani区），两者之间存在连接通道。其形态特点两种检查方式所见相似，但SS-OCT对PPVP的成像更清晰。结论人眼PPVP的OCT影像特征为黄斑区前弱反射船形腔隙，前界为玻璃体胶原，后界为玻璃体皮质；其鼻侧存在Martegiani区。

简介：摘要目的比较SUS-MDCK、MDCK和SPF鸡胚3种方法对流感样病例（influenza-like illness，ILI）标本中不同型别流感病毒的分离培养敏感性差异，初步评估SUS-MDCK在流感监测中的应用前景和改进方向。方法选取2018年10月至2019年6月沈阳市流感监测哨点医院采集的ILI标本中流感病毒核酸阳性的标本，同时应用SUS-MDCK、MDCK和SPF鸡胚3种方法进行病毒分离，对分离结果资料进行比较分析。结果1 296份ILI标本中，核酸阳性率为15.35%（199/1 296）；毒株分离情况为：SUS-MDCK细胞毒株172株、MDCK细胞毒株160株、鸡胚株54株。结论对于季节性流感病毒的分离培养，细胞法优于鸡胚法；SUS-MDCK和MDCK在分离人季节性流感临床标本的敏感性上，因毒株型别不同而略有差异，H3N2型前者好于后者，甲型H1N1型两者相当，而B型victoria系后者略优于前者。从病毒滴度来看，MDCK细胞毒株和SPF鸡胚毒株相当，但SUS-MDCK细胞毒株高于前两者。

简介：摘要高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素，阴道作为机体特殊的生殖器官，开放的环境更易造成患者微生物的感染，本文通过对阴道微生态环境的改变及高危型HPV感染风险的相关性进行综述，以期为临床治疗提供新思维。

简介：【摘要】目的：探讨分析腹型肥胖因素，对具备正常体质指数的老年健康体检志愿者肌少症，以及骨质疏松发生情况的影响。 方法： 2019 年 1 月 -2019 年 12 月，将我院 228 例正常体质指数老年期健康体检志愿者等分为腹型肥胖组 114 例和非腹型肥胖组 114 例，对比两组的肌少症发生率、骨质疏松发生率，以及各项临床指标。 结果：腹型肥胖组的肌少症发生率，以及骨质疏松发生率高于非腹型肥胖组（ P ＜ 0.05 ）。腹型肥胖组的空腹胰岛素指标、低密度脂蛋白胆固醇指标、三酰甘油指标、总胆固醇指标、尿素氮指标、内脏脂肪面积指标，以及骨密度 T 值指标均高于非腹型肥胖组；腹型肥胖组的高密度脂蛋白胆固醇指标、腰椎部位骨密度指标、体表面积指标、四肢骨骼肌肌肉量指标，以及四肢骨骼肌质量指数指标均低于非腹型肥胖组（ P ＜ 0.05 ）。腹型肥胖组的股骨颈部位骨密度指标、大转子部位骨密度指标，以及髋关节部位骨密度指标与非腹型肥胖组大致相当（ P ＞ 0.05 ）。 结论：在体质指数正常条件下，腹型肥胖能显著提升老年健康体检志愿者的肌少症发生率，以及骨质疏松发生率，值得引起广泛关注。