简介：摘要目的观察电转染沉默S100A11基因对胰腺癌细胞PATU8988细胞周期、增殖及侵袭能力的影响。方法通过电转染沉默PATU8988细胞株(购自北京中国科学院)S100A11基因，分为空白对照组、阴性对照组及转染组。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞S100A11基因和蛋白的表达变化；流式细胞仪检测细胞周期变化；平板克隆实验检测细胞增殖；Transwell侵袭实验检测细胞侵袭力。SPSS 23.0软件行统计分析。结果S100A11基因和蛋白表达空白对照组、阴性对照组分别为(2.28±0.27，3.51±0.32)、(2.32±0.21，3.33±0.29)，转染组为(0.26±0.09，0.31±0.12)明显低于上述两组(t1＝12.290，t2＝15.620，P<0.01；t1＝16.220，t2＝16.670，P<0.01)，差异有统计学意义；细胞周期结果显示G0/G1期与S期细胞空白对照组、阴性对照组分别为(52.46±3.38，32.48±2.16)、(53.75±4.18，31.65±2.42)，转染组为(77.26±6.54，12.78±1.14)，细胞周期阻止于G0/G1期(t1＝5.830，t2＝5.470，P<0.01)，S期细胞数减少(t1＝13.970，t2＝12.220，P<0.01)，差异有统计学意义；平板克隆实验显示转染组细胞克隆形成数[(142.86±11.48)个]，明显低于空白对照组和阴性对照组[(241.34±12.52)，(239.47±16.48)个，t1＝10.040，t2＝8.330，P<0.01]，差异有统计学意义；穿膜细胞数转染组为[(95.46±19.43)个]，明显低于空白对照组和阴性对照组[(226.74±25.63)，(223.36±28.24)个，t1＝7.070，t2＝6.460，P<0.01]，差异有统计学意义。结论S100A11基因沉默显著抑制PATU8988细胞的增殖，减少S期细胞，降低细胞侵袭能力。

简介：无

简介：摘要目的了解机器人辅助下前列腺癌根治术（RALP）术后发生肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月南京大学附属鼓楼医院605例RALP患者临床资料，采用Logistic回归法分析影响术后AKI的影响因素。结果单因素分析显示：年龄（P=0.001）、贫血（P=0.036）、低蛋白血症（P=0.001）、冠心病（P=0.040）、高血压（P=0.042）、服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药（P=0.025）、术中平均动脉压（MAP）<55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的时间（P=0.000）差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析示年龄（P=0.016）、低蛋白血症（P=0.009）、MAP<55 mmHg的时间（P=0.003）差异均有统计学意义（P<0.05）。结论年龄、贫血、低蛋白血症、冠心病、高血压、服用ACEI/ARB类降压药、MAP<55 mmHg的时间均是术后患者发生AKI的危险因素；其中年龄、低蛋白血症、MAP<55 mmHg的时间是术后发生AKI的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施，保护肾脏功能，降低围手术期病死率。

简介：摘要目的探讨机器人脾脏切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月第九四〇医院65例行微创脾切除术患者的临床资料，分为机器人手术组与腹腔镜手术组。结果机器人脾切除术组与腹腔镜脾切除术组的手术时间(167±34) min比(123±24) min，(t＝8.554，P＝0.00)和住院总费用(73 002±21 009)元比(42 095±9 999)元，差异有统计学意义(t＝6.484，P＝0.00)，腹腔镜组有3例中转开腹。在脾门厚度≥5 cm的分层分析中，机器人组与腹腔镜组在术中出血量(145±67) ml比(263±180) ml，(t＝-2.195，P＝0.04)、术后24 h视觉模拟评分(3±1)分比(4±1)分，(t＝-2.175，P＝0.04)。结论机器人脾切除术安全可行，对于脾脏肿大的患者，机器人较腹腔镜的微创优势更为突出，但其费用高且耗时长。

简介：【摘要】目的：探究机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人实施心理护理干预的效果。方法：将我院 2019年 9月至 2020年 3月期间机器人辅助妇科腹腔镜围术期患者（ 20例）作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（ n=10）及对照组（ n=10），利用心理护理干预为观察组实施围手术期护理，对照组实施常规护理，将 SAS、 SDS评分、护理临床指标作为观察指标结合进行护理效果判定。结果：观察组情绪状态评分相比对照组，具有明显优势（ P＜ 0.05），观察组护理临床指标相比于对照组，优势更加显著（ P<0.05）。结论：在机器人辅助妇科腹腔镜围术期患者中实施心理护理干预，有利于缓解患者紧张情绪，有利于缩短患者恢复进程，临床护理效果显著。

简介：摘要人感染甲型H7N9禽流感病毒(human-infecting H7N9 avian influenza A virus，hH7N9 AIAV)已跨越禽类与人类之间的宿主屏障而感染人类。2013年至今，hH7N9 AIAV已在中国引起5次大的流行。虽然到目前为止仅存在有限的hH7N9 AIAV感染人际传播病例，但hH7N9 AIAV的高突变率特征似存在引发大流行的可能。此文就hH7N9 AIAV的来源、致病性和抗原分子基础，以及人感染H7N9禽流感的临床特征进行综述，以为hH7N9 AIAV防控提供参考。

简介：摘要目的探讨健康年轻人急性酒精暴露后基于静息态fMRI的双侧杏仁核-全脑功能连接（functional connectivity，FC）变化。材料与方法招募28名健康年轻志愿者，均完成简易智力状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评分；采集饮酒前静息态数据，饮酒0.5 h后抽取静脉血测量血液酒精浓度（blood alcohol concentration，BAC)并再次采集静息态数据。采用DPARSF软件进行静息态数据的预处理后，以双侧杏仁核为种子点，与全脑其他所有体素的时间序列做相关分析。(1)采用配对样本t检验比较饮酒前后杏仁核-全脑FC差异；(2）根据BAC将饮酒后的被试分为高、低两组，采用独立样本t检验比较两组间的FC差异。结果经头动检测，一共23名（男12名，女11名)健康志愿者纳入研究。与饮酒前相比，左侧杏仁核-全脑FC增强的脑区：双侧枕叶、左颞中回、左顶下回及左小脑半球，FC减弱的脑区：右额上回眶部、右颞中回、右侧海马及海马旁回；右侧杏仁核-全脑FC增强的脑区：左中央前回、右枕叶楔回，FC减弱的脑区：左侧小脑、左侧海马及海马旁回、右侧基底节、左颞叶梭回。饮酒后高、低BAC组相比，高BAC组右侧杏仁核-全脑FC减低脑区：左岛叶、左颞上回、左枕叶、右额中回，差异具有统计学意义(Puncorr <0.001，连续体素>10)；高、低BAC组左侧杏仁核-全脑FC差异无统计学意义。结论急性酒精暴露会致杏仁核-多脑区FC变化，为部分临床表现提供了影像学证据；右侧杏仁核可能更容易受到酒精的影响。

简介：摘要目的探讨制订MAKO机器人辅助膝关节单髁置换术的术中标准护理流程。方法回顾性分析2016年9月—2019年12月解放军总医院第一医学中心骨科34例患者（共完成39例次膝关节单髁置换术）MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术的手术室护理流程及相关资料。患者术前诊断均为膝关节骨关节炎，均采用MAKO RIO机器人手术系统和RESTORIS MCK膝关节单髁假体进行手术，总结MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术中的护理管理要点。结果归纳总结本中心39例MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术的护理过程，制订出MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术中的标准护理流程。结论本研究完成了MAKO机器人膝关节单髁置换术中护理配合标准流程细节的制订，对今后MAKO机器人膝关节置换手术护理管理有指导意义。

简介：摘要目的总结6例机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，对该手术的技巧方法和经验教训进行初步探讨。方法患者均为青年男性，睾丸胚胎癌根治术后，行机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。手术体位采用健侧斜侧卧位+轻度折刀位，穿刺孔取脐旁为观察孔，常规取3个机器人操作手臂及2个助手孔，手术范围为标准清扫范围，清除所有患侧腹膜后淋巴组织。结果手术成功完成，术中出血100～250 ml，术后恢复良好。术后病理未发现淋巴结转移。结论机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术相对难度高，手术体位和穿刺孔的选择对手术成功与否至关重要，其精准和灵活的操作可以使患者明显受益，对交感干、腹主动脉及其分支、腔静脉及其分支的保护优于普通腹腔镜。

简介：摘要目的探讨含脂质体多柔比星方案治疗成年人T细胞淋巴瘤的效果和不良反应。方法回顾性分析2012年8月至2016年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的T细胞淋巴瘤患者的临床资料，所有患者均采用含脂质体多柔比星的方案治疗，观察其临床表现、治疗结果及不良反应。结果共入组T细胞淋巴瘤患者16例，中位年龄50.5岁（16~81岁），其中初治7例，复治9例（包括5例难治患者）。16例患者中11例可评价疗效，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）4例，总反应率72.8%（8/11）。全组患者中位随访11个月，2年无进展生存率为42.4%，总生存率为41.6%。5例原发皮肤T细胞淋巴瘤患者均为复发难治，治疗后CR 1例，PR 4例。全组不良反应可耐受。结论含脂质体多柔比星方案治疗成熟T细胞淋巴瘤的缓解率较高，尤其是初治患者。皮肤T细胞淋巴瘤患者可能更容易从脂质体多柔比星治疗中获益。

简介：【摘要】目的：分析胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。方法：选择我院妊娠糖尿病患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予多次胰岛素皮下注射治疗，观察组采取胰岛素泵联合人胰岛素治疗。比较两组血糖达标的时间、治疗前后患者血糖监测水平、总有效率、不良反应。结果：观察组血糖达标的时间短于对照组，治疗后患者血糖监测水平低于对照组，总有效率高于对照组， P＜ 0.05。两组治疗过程不良反应未见， P＞ 0.05。结论：胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果确切。

简介：【摘要】目的：于社区中老年人慢性疾病防治给予全科医疗模式的效果进行分析评价。方法：对2018年1月至2019年12月来我社区医院就诊的200例中老年慢性病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各100例。乙组以常规的社区医疗卫生服务为主，甲组以全科医疗模式为主，比较慢性疾病的防治效果。结果：甲组慢性疾病知识掌握度、患者建档率、疾病控制达标率、患者登记率都大于乙组。结论：于社区中老年人慢性疾病防治中，实施全科医疗模式可提高社区慢性疾病的防治效果。

简介：摘要初步调查自然寿命地区高龄老年人低蛋白血症和贫血的流行率。回顾性分析2015—2017年在我院进行健康体检的高龄老年人4 006例，平均年龄(83.9±3.0)岁，男性2 482例、女性1 524例，分析血清蛋白水平和贫血相关指标。结果显示，高龄老年人低蛋白血症总体患病率为18.4%(738/4 006)，3年分别是22.7%(269/1 782)、20.3%(234/1 154)、14.1%(235/1 670)，差异有统计学意义(χ2＝38.348，P＝0.000)；贫血总体患病率6.8%(274/4 006)，3年分别是7.1%(84/1 182)、6.9%(80/1 154)、6.6%(110/1 670)，差异无统计学意义(χ2＝0.677，P＝0.713)。低蛋白血症组的高龄老年人贫血流行率高于正常蛋白组，其血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平低于正常蛋白组，红细胞分布宽度(RDW-CV)水平高于正常蛋白组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。贫血主要类型为正常细胞性贫血，以轻度贫血为主。高龄老年人存在较高的低蛋白血症和贫血流行率，营养状态不容忽视，应重视高龄老年人健康体检，及时发现营养问题，尽早干预。

简介：【摘要】 目的：探讨 不同方法治疗老年人牙周病合并 2 型糖尿病的疗效对照 。 方法： 选取 201 8 年 6 月到 20 20 年 3 月我院收治的 牙周病合并 2 型糖尿病 的老年患者，共 60 例，采用随机数字表法分组，各 30 例 ，对照组 施以替硝唑治疗 ，试验组 施以 盐酸米诺环素联合替硝唑治疗 ，对患者治疗前及治疗 1 个月后 的牙周指数与龈沟液量的变化情况进行观察。 结果： 相比于治疗前，治疗 1 个月后，试验组的 牙周指数获得显著改善，龈沟液量明显减少，与对照组相比差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 盐酸米诺环素联合替硝唑 对于 老年人牙周病合并 2 型糖尿病的 治疗效果明显优于单用 替硝唑治疗方式。

简介：摘要结合目前科技成果转化的政策背景，通过分析"骨科手术机器人"转化的典型案例，探讨医疗机构科技成果转化模式和策略。实践中最常见的医疗机构成果转化模式是转让或许可他人使用。由于医院本身不具备产品生产和销售的资质和条件，"骨科手术机器人"采取专利转让和与企业签署战略合作协议持续共同研发相结合的模式进行转化，合理体现了各方的贡献和利益，也为后期迭代研发提供保障。医疗机构应该积极与企业或高校等研发机构开展合作并结成战略联盟，根据自身实际情况、成果价值和特点等灵活选择转化模式。

简介：摘要目的探讨长沙市的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点。方法选取2019年1月至11月长沙市参加宫颈筛查的113 838例已婚妇女进行HPV感染检测和基因型分型。结果HPV总阳性率12.04%(13 709/113 838)，高危型HPV基因感染较高的亚型分别是HPV-52、58、16、68、18；低危型HPV基因感染较高的亚型分别为HPV-6、11，其中高危型占94.99%(16 009/16 853)，低危型占5.01%(844/16 853)。HPV阳性感染单一感染为主，感染率为80.65%，双重感染率为16.16%。13 709例HPV感染妇女中细胞学异常发生率为26.70%(3 660/13 709)，宫颈病变发生率为15.10%(2 070/13 709)。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。结论长沙市女性宫颈HPV的感染率为12.04%，主要感染的基因型为HPV-52、58、16、68、18，主要以高危型、单一感染为主。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。

简介：摘要目的探讨重组抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，Her2)单克隆抗体(单抗)的酸碱电荷异质体对其生物活性和亲和力的影响。方法分别用过氧化氢、肽-N-糖苷酶F、羧肽酶B对抗Her2单抗进行氧化、脱糖、酶切处理。用阳离子交换高效液相色谱法和毛细管等电聚焦电泳分析抗Her2单抗的电荷异质体，使用微量差示扫描荧光法分析抗Her2单抗的热稳定性，用细胞增殖抑制法和表面等离激元共振技术分析抗Her2单抗的亲和力。结果脱糖处理抗Her2单抗的酸性电荷异质体增加了5.58%，与免疫球蛋白G Fc受体1(high affinity immunoglobulin gamma Fc receptor Ⅰ，FcGR1A)的亲和力明显减弱，亲和力常数为9.032×10-8 mol/L。氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低，去折叠温度分别为63.6和59.5 ℃，均低于未处理抗Her2单抗(66.7 ℃)。结论3种处理均会使抗Her2单抗产生电荷异质性，脱糖处理抗Her2单抗与FcGR1A的亲和力减弱，氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低。

简介：摘要单侧空间忽略（USN）是脑卒中患者常见的一种认知功能障碍，上肢康复机器人辅助训练作为一种新兴的治疗技术已取得了一定的临床效果。患者在上肢机器人的辅助下，能更好地锻炼运动控制能力，减少躯干的代偿性运动等，提高上肢运动的功效及效率，有助于脑卒中患者的整体康复。本文围绕上肢康复机器人、USN及上肢康复机器人对USN康复治疗的影响展开综述。

简介：摘要目的分析机器人胃癌根治性全胃切除术的中长期疗效及其预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。病例纳入标准：（1）行机器人根治性全胃切除术；（2）术后病理确诊为胃腺癌；（3）术前无其他恶性肿瘤病史，未合并其他肿瘤；（4）术前未行化疗、放疗、靶向治疗等。排除标准：（1）年龄<18岁或>80岁；（2）术前影像学等检查发现肺、肝脏等远处转移征象，或行姑息性手术；（3）术中中转开腹；（4）术后病理证实为残端阳性；（5）因出血、梗阻、穿孔等行急诊手术；（6）残胃癌或胃癌复发再次手术；（7）住院期间或术后1个月内因严重并发症死亡。通过Kaplan-Meier法计算患者术后总生存率（OS）和无病生存率（DFS）并绘制生存曲线；应用Cox回归分析方法对预后进行单因素分析，将P<0.1的因素纳入多因素分析。结果根据上述标准，收集2010年3月至2018年11月期间，陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的166例达芬奇机器人胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料，消化道重建方式采用食管空肠Roux-en-Y吻合术。采用全机器人17例，小切口辅助149例。术中清扫淋巴结总数为（34.8±17.5）枚，第2站淋巴结清扫总数为（10.1±6.7）枚，第2站淋巴结有转移的患者共73例（44.0%）。中位随访时间25（2~109）个月，55例（33.1%）复发转移。全组患者术后3年、5年OS分别为55.8%和46.2%；3年、5年DFS分别为53.4%和45.4%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者术后5年OS分别为78.9%、58.5%及37.1%；术后5年DFS分别为78.9%、59.2%及34.6%。单因素分析显示，术后病理分期、淋巴结清扫总数、第2站淋巴结清扫数目是本组患者术后总生存率的影响因素（均P<0.05）。多因素分析结果显示，术后病理分期[HR（95% CI）：ⅢB期为5.357（1.182~24.275），ⅢC期为11.937（2.677~53.226），P<0.001]、第2站淋巴结清扫数目[HR（95% CI）：6~10枚为0.562（0.326~0.969），>10枚为0.388（0.176~0.857），P=0.034]是影响本组患者术后OS的独立预后因素。结论机器人根治性全胃切除术中长期疗效满意，术后病理分期、第2站淋巴结清扫数目是本组患者的独立预后因素。

简介：