简介：摘要儿童反复呼吸道感染是常见的临床现象，病因繁杂，寻找潜在原因是正确诊治患儿的前提。儿科医生应合理选择初始实验室筛查，根据病情进一步选择确诊性免疫检查，正确解读检测结果，科学管理患儿。

简介：摘要随着火电厂生产工艺的完善和升级，火电厂的化验室也需要及时跟进步伐，以更好地满足火电厂日常生产的实际需要，更好地为火电厂生产质量、生产安全和生产效率等方案策略提供科学数据和信息支持。本文围绕火电厂化验室配置的优化问题进行了探讨。文章重点围绕价值分析的原理对火电厂化验室配置进行了分析，提出了优化的方案和措施。价值分析技术是一类新的技术方法，它与多个行业的实际管理工作相融合，目前已经发展成为一门新兴的管理技术，通过采用价值分析的方法，企业及工作人员可以针对一个产品，一项工程来进行分析，通过对火电厂化验室配置的分析，采用上述价值分析方法来对单个样品的不同分析方法进行比较，从而得到更优的方案，不仅能够得到更高质量的化验数据，同时也能够尽量减少化验环节的成本，给企业创造更多的实际利益。

简介：摘要目的探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效。方法选择本院行左室瓣膜置换术的170例大左心室瓣膜病患者为研究对象，观察患者术后早期死亡和并发症发生情况以及治疗前后的超声心动图指标和心功能分级。结果患者行体外循环下左室瓣膜置换术术后死亡率为5.29%（9/170）。与治疗前相比，患者治疗后LVEDD、TRPG明显降低，LVEF、LVFS明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后NYHA III级、IV级患者明显减少，NYHA I级、II级患者明显增多，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大左心室瓣膜病患者行体外循环下左室瓣膜置换术的近期疗效满意，围术期死亡率低，且术后左室重构、心功能明显改善。

简介：摘要目的探索在PICU内早期应用呼吸干预技术促进患儿康复的效果。方法组建呼吸康复团队，参考成人重症患者呼吸康复经验，制定重症患儿的早期呼吸康复介入方法，对机械通气患儿生命体征稳定24 h后开始实施床旁早期康复，观察其康复效果和不良事件。结果根据患儿病情，共23例PICU机械通气患儿实施个体化的呼吸康复干预方案，其中男10例，女13例，年龄57.0(17.5，91.5)个月；总计呼吸康复729人次，无一例发生不良事件，康复会诊的时间是机械通气后8.0(4.0，18.0)d，插管时间为693.5(345.2，1 027.1)h。其中有16例在出院前完成脱机，其插管时间为566.2(243.4，928.7)h，自呼吸康复介入后到拔管的时间为168.0(6.0，564.0)h，与前期19例只进行肢体运动康复的患儿[插管时间381.7(309.6，541.4)h，康复实施距离拔管时长187.2(81.5，382.9)h]相比，呼吸康复的患儿插管时间略长，而康复实施距离拔管时间较短，但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对PICU危重症患儿进行早期呼吸康复是安全、可行的。

简介：摘要目的探讨微信平台实施手术室延续护理的实践应用及效果。方法选取2018年11月至2019年6月在新疆医科大学第二附属医院实施择期手术的患者400例，开通微信服务号前(2019年2月)参与调查的200例手术患者为对照组；开通微信服务号后(2019年6月)的200例手术患者为观察组。调查手术患者及家属时手术室延续护理的需求，构建手术室微信平台延续护理模式，调查微信平台实施对手术患者自我护理能力的影响。结果调查显示，13项手术室护理服务的需求时间从入院后(62.21%)至出院后(41.42%)均有较高的需求，手术前1 d(93.96%)及手术当天(96.69%)护理服务需求最高，手术后逐渐减低。对护理服务项目，手术相关常识(94.70%)、手术后观察内容(87.35%)、手术后伤口的维护(90.34%)护理服务需求比例最高。微信平台实施护理服务后观察组的自我护理能力总分及四个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室应用微信平台实施延续护理满足患者需求，提高患者自我护理，减少和预防各种干扰手术实施或影响术后恢复的情况发生，取得了良好的效果。

简介：摘要目的探讨动脉血气分析在全身麻醉后监测复苏室中的作用。方法选取南京大学医学院附属南京鼓楼医院麻醉复苏室2017-2019年全身麻醉后复苏患者1 762例，对动脉血气分析结果明显异常者进行描述性统计分析。结果动脉血气分析明显异常患者79例，占病例总数的4.48%(79/1 762)，其中氧合指数降低20例，占25.30%(20/79)，手术后高二氧化碳血症3例，占3.80%(3/79)，术后高血糖6例，占7.59%(6/79)，术后低血糖7例，占8.86%(7/79)，术后高钾血症6例，占7.59%(6/79)，术后低钾血症34例，占43.04%(34/79)，术后低血红蛋白血症3例，占3.79%(3/79)。结论在全身麻醉后监护复苏室进行动脉血气分析是十分必要的，不但可以帮助麻醉医生及时发现患者内环境的异常变化并及时进行必要的处理，还可以评估处理的效果，对减少围术期的并发症，降低病死率，从而使患者更安全地度过围术期具有重要的意义。

简介：摘要目的用实验室信息系统（LIS）中体检者的数据，探索间接法建立甲状腺激素参考区间的新方法。方法取2014年5月—2018年12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据，K-S检验分析正态性，BOX-COX将数据转成正态分布后用Turkey方法剔离群值。偏度系数-中位数-变异系数（LMS）法拟合连续百分位数曲线，决策树判定年龄划分截点，Z检验比较组间差异，非参数法计算P2.5、P97.5。结果纳入研究的体检者共计45 742名。促甲状腺激素（TSH）参考区间不同年龄及性别间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为0.60~4.41 mlU/L（20~79岁）。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）男性及35岁前女性随年龄下降，男性参考区间为4.47~6.44 pmol/L（20~44岁），4.19~6.21 pmol/L（45~64岁），3.90~5.85 pmol/L（65~79岁），女性为4.04~6.13 pmol/L（20~34岁），3.87~5.76 pmol/L（35~79岁）。游离甲状腺素（FT4）在20~49岁男性高于女性，男性参考区间为13.69~21.67 pmol/L，女性为12.99~20.83 pmol/L，50岁后不同性别及年龄间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为12.98~21.21 pmol/L（50~59岁）。结论基于LIS数据建立的间接法参考区间简单可靠，适于临床实验室推广和应用。

简介：摘要2019新型冠状病毒感染所致疾病传染性强，严重危害了公共健康。本文从冠状病毒到2019新型冠状病毒的研究进展及其实验室检测方面进行阐述，旨在为检验科和检测机构开展工作提供相关依据。

简介：摘要目的优化新型冠状病毒肺炎疫情下手术流程，规范手术室感染控制管理方案。方法规划手术方案，拟定管理流程，科学防控，精准施策。结果按制定的手术室感染控制管理方案，在疫情期间开展的手术，做到手术室安全、病人安全、医护人员安全，无院内交叉感染发生。结论制定的新型冠状病毒肺炎疫情下手术室感染控制与管理流程方案，保障了手术患者和医护人员的安全，避免发生院内交叉感染。

简介：摘要目的观察精细化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取台州市立医院2018年手术治疗的患者为研究对象，1-6月手术治疗的患者54例为对照组，实施常规管理；7-12月接受手术治疗的患者54例为观察组，采取精细化管理。比较两组的护理管理质量评分、手术效率、护理满意度。结果观察组患者的手术室环境管理、药品器械管理、人员管理、安全管理、护理记录等质量评分分别为（18.52±1.31）分、（18.46±1.44）分、（18.39±1.28）分、（19.00±0.57）分、（18.28±1.55）分，均高于对照组的（15.07±1.04）分、（12.76±1.53）分、（13.42±1.63）分、（14.28±1.35）分、（11.26±2.31）分，差异均有统计学意义（t=15.157、19.936、17.622、23.669、18.544，均P<0.05）；观察组患者的手术前准备时间、接送时间、整体手术时间分别为（30.72±3.46）min、（28.47±3.50）min、（90.35±13.40）min，均短于对照组的（44.21±5.30）min、（41.63±5.26）min、（117.82±19.63）min，差异均有统计学意义（t=15.662、15.306、8.493，均P<0.05）；观察组的护理满意度为94.44%（51/54），高于对照组的81.48%（44/54），差异有统计学意义（χ2=4.285，P<0.05）。结论在手术室护理管理中应用精细化管理模式可促进护理管理质量以及手术效率的提高，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究，其中男性11例，女性2例，年龄（47.0±8.4）岁。结果Kommerell憩室平均最大直径（21.8±7.7）mm。全部患者均采用正中开胸孙氏手术。Kommerell憩室消除方式为缝闭Kommerell憩室开口3例，结扎迷走右锁骨下动脉主干9例，缝闭开口并结扎主干1例。住院期间无死亡。近期并发症包括二次开胸止血1例。随访期间死亡2例，其中不明原因死亡1例，肾脓肿感染性休克1例。随访期间1例患者因术中支架人工血管Ⅱ型内漏行介入封堵。结论孙氏手术中采用股动脉插管建立心肺转流、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并Kommerell憩室的A型主动脉夹层，可以取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨情景演练对提高急诊监护室护士急救技能水平培训的效果。方法选择2018年1月—2019年12月北京大学第一医院急诊监护室的64名护士为研究对象，根据培训方式的不同分为对照组和观察组，各32名。对照组给予常规培训，观察组给予情景演练模式，比较两组护士培训前后所掌握的理论知识、应急反应总能力、操作能力以及急救思维能力评分。结果培训前，两组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，观察组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论情景演练在急诊监护室护士应急能力培训中的效果显著，可有效培其养急救思维能力，提高其理论知识水平和临床操作能力，进而提高急救水平。

简介：摘要目的探讨手术室患者护理中应用快速康复外科理念的效果。方法选择中山市三乡医院2017年11月至2018年11月收治的100例手术治疗患者，按照数字随机表法分成两组，各50例。对照组接受常规护理理念，观察组接受快速康复外科理念。比较两组患者肛门排气时间、干预前后生活质量改善情况、住院时间、不良反应发生率。结果观察组不良反应总发生率低于对照组，肛门排气时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，干预前观察组生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组心理状态、生理状态、身体功能等评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室护理中融入快速康复外科理念，可全面缩短患者住院时间，改善其临床生活质量，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨重症监护室患者多重耐药菌感染状况及危险因素。方法回顾性收集2018年7月至2019年10月南阳油田总医院收治的107例ICU患者的临床资料，依据多重耐药菌感染诊断标准，并结合病原学检查结果及临床表现判定多重耐药菌感染。按照病原学检查结果统计多重耐药菌感染状况，应用Logistic回归分析其危险因素。结果107例ICU患者中感染多重耐药菌34例(31.78%)，共分离出76株病原菌，金黄色葡萄球菌占30.26%(23/76)，鲍曼不动杆菌占26.32%(20/76)，铜绿假单胞菌占22.37%(17/76)。Logistic回归分析结果示，使用≥3种抗生素OR＝9.917，P＝0.001，建立人工气道OR＝8.449，P＝0.004，中心静脉置管OR＝5.349，P＝0.021，入侵性操作OR＝13.508，P＝0.001，机械通气时间≥7 d OR＝7.191，P＝0.007，留置尿管OR＝9.846，P＝0.002。结论多重耐药菌主要以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主，使用3种及以上抗生素、建立人工气道、中心静脉置管、入侵性操作、机械通气时间≥7 d、留置尿管可能是导致ICU患者多重耐药菌感染的危险因素。

简介：摘要目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女＝11/6。中位诊断年龄为5(1～16)岁，其中>3岁者11例(≤5岁9例)，≤3岁者6例。>3岁者术后根据个体情况予以相应的放化疗。所有患儿均行随访，采用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果17例患儿，肿瘤全切除11例，次全切除6例。术后病理学显示世界卫生组织(WHO )病理学分级Ⅱ级者8例，Ⅲ级(间变性)者9例。中位随访时间为16(1～96)个月，至末次随访，死亡10例；存活7例，其中复发3例。Kaplan-Meier分析结果显示，17例患儿的1年总生存率为58.8%，2年为43.4%，中位生存时间为18.0个月。Log-rank检验结果显示，不同性别、年龄、肿瘤切除程度、肿瘤WHO分级患者的生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；Ki-67指数<20%者的生存概率高于≥20%者(P＝0.030)。结论儿童第四脑室室管膜瘤术后预后较差，Ki-67指数可能是影响患儿生存的重要因素，其他因素有待增加样本量进一步研究。

简介：摘要扩张型心肌病合并室壁瘤的病例临床上较为罕见。本文报道一例扩张型心肌病合并左心室下壁室壁瘤的患者，结合相关文献，分析该病的临床表现、诊治进展及预后。

简介：目的：观察心理护理对重症监护室中重症护理质量的影响。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的72例重症监护室患者，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36），常规组采用基础护理，研究组采用心理护理。对两组患者SAS、SDS评分、ICU住院时间、呼吸支持时间进行观察。结果：护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别为（30.15±4.49）、（30.42±3.85），常规组患者SAS、SDS评分分别为（38.96±5.16）、（40.36±4.26），研究组患者心理状态要明显好于常规组（P<0.05）。研究组患者ICU住院时间为（4.70±1.82）d、呼吸支持时间为（3.08±0.56）d，常规组患者ICU住院时间为（5.98±1.84）d、呼吸支持时间为（4.74±0.85）d，研究组患者ICU住院时间、呼吸支持时间均要短于常规组（P<0.05）。结论：在重症监护室中应用心理护理干预可以有效缓解患者不良心理状态，缩短患者ICU住院时间、呼吸支持时间，重症护理质量较高，值得临床推广。

简介：目的：探究在输液室护理工作中采取健康教育的效果。方法：把2022年1月-2022年12月作为此次研究时间范围，选取该时间段内本科室收治的输液患者70例作为研究对象，依据患者挂号单双号进行分组，常规组35例行常规护理方式，35例研究组行健康教育方式。对比分析2组的护理质量、护理满意情况。结果：研究组护理质量在操作技能、健康教育、服务态度、护理效果方面，明显比常规组高，组间差异明显（P＜0.05）；研究组患者护理满意度34例（97.14%），明显比常规组高，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在输液室护理工作中采取健康教育对于重要意义，不仅可以使护理质量得到极大提升，而且可以大幅度提升患者护理满意度，值得临床实践中积极运用。

简介：目的：探究在急诊输液室静脉输液患者中采取心理护理干预的效果。方法：本次报告选取2021年6月-2022年12月时间区间内我急诊输液室接收的静脉输液患者88例，根据患者到急诊室先后顺序进行分组，常规组（常规护理模式）与研究组（心理护理模式），各44例。观察对比2组病人的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分、护理满意度。结果：研究组患者SAS、SDS评分，明显低于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组患者护理满意度，明显比常规组高，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：采取心理护理干预在急诊输液室静脉输液患者中的应用，不仅可以改善患者紧张、焦虑等不良心理，使其主动配合输液，而且可以使患者护理满意度大幅度提升，在临床上具有较高应用价值。

简介：目的：研究人性化护理模式在手术室护理中的应用价值。方法：将2021年5月-2022年5月我院手术室收治的80例患者随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：本研究中实验组患者心理状态的改善优于对照组，P＜0.05。结论：在手术室护理当中应用人性化护理干预能够有效缓解患者出现的不良心态，降低术中心理应激反应的发生，提高手术的效率，促使手手术顺利完成。