简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前防控形势依旧严峻，尚无确切有效的特异性治疗药物。临床上应用较多的洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹、阿比多尔、雾化α-干扰素、利巴韦林等，其有效性和安全性有待进一步确定。除此之外，还有许多潜在治疗药物，包括IL-6单克隆抗体、酪氨酸蛋白激酶1/2抑制剂、细胞治疗药物等，可能对COVID-19有效，值得大家关注。本文将就这些药物进行综述。

简介：摘要目的探讨儿童重症腺病毒肺炎的危险因素。方法抽取2019年1月至12月于厦门市儿童医院住院治疗的腺病毒肺炎患儿190例，其中轻症147例，重症43例。重症腺病毒肺炎危险因素行单因素卡方检验及多因素Logistic分析。结果190例腺病毒肺炎患儿中，轻症者与重症者年龄(≤2岁)、喘息、合并真菌感染、合并其他病毒感染、贫血、肝功能损害、心肌损害、肺不张、胸腔积液、气胸、气道狭窄、闭塞性细支气管炎比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示，心肌损害95%CI 1.638～39.611，P＝0.01；肺不张95%CI1.192～29.524，P＝0.03。结论肺不张及心肌损害为重症腺病毒肺炎的独立危险因素。

简介：无

简介：由于病原菌的变化和耐药性的增多，严重肺病的预防变得越来越困难。尤其是对于老年患者来说，用药方面的复杂性使得合理用药的现状不尽如人意，令人担忧。作为临床医师，我们应该不断学习和掌握最新的老年重症肺炎诊治技术，以便更有效地治疗患者，这是我们每个医生的责任所在。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、降钙素原(PCT)、糖基化终产物受体(RAGE)水平与病情严重程度的相关性。方法抽取2017年2月至2019年8月郑州市第九人民医院收治的肺炎支原体肺炎患儿80例为患儿组，其中轻症47例，重症33例，以同期健康体检儿童45例为对照组。记录维生素A、PCT、RAGE表达情况，应用Pearson分析其与病情严重程度相关性。结果80例肺炎支原体肺炎患儿中重症者维生素A水平为(0.64±0.23)μmol/L，低于轻症者的(0.87±0.30)μmol/L; PCT、RAGE水平为(12.23±0.45)ng/ml、(281.83±115.80)pg/ml，高于轻症者的(4.64±0.36)ng/ml、(222.78±106.95)pg/ml，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较，患儿组维生素A水平较低，PCT、RAGE水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，肺炎患儿病情严重程度与维生素A呈负相关(P<0.05)，与PCT、RAGE呈正相关(P<0.05)。结论维生素A、PCT、RAGE与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度相关，临床可根据其血清水平调整治疗方案及评估预后。

简介：摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点，寻找发生塑型性支气管炎的危险因素，为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例)，按照是否为塑型性支气管炎，分为塑型性支气管炎组(68例)和非塑型性支气管炎组(78例)，并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况，将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型性支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型性支气管炎组，右肺上叶实变例数少于非塑型性支气管炎组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胸腔积液(OR＝4.898，95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR＝1.051，95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿，如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液，乳酸脱氢酶明显增高，应注意发生塑型性支气管炎的可能，需及时完善纤维支气管镜检查，可能缩短病程，减少并发症的发生。

简介：摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点，寻找发生塑型性支气管炎的危险因素，为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例)，按照是否为塑型性支气管炎，分为塑型性支气管炎组(68例)和非塑型性支气管炎组(78例)，并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况，将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型性支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型性支气管炎组，右肺上叶实变例数少于非塑型性支气管炎组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胸腔积液(OR＝4.898，95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR＝1.051，95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿，如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液，乳酸脱氢酶明显增高，应注意发生塑型性支气管炎的可能，需及时完善纤维支气管镜检查，可能缩短病程，减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析儿童肺炎支原体肺炎与Th17/Treg失衡的关系及IL-6/STAT3信号通路的表达状态，为临床应用提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用随机分层抽样法选择唐山市妇幼保健院2019年1月至2021年1月间收治的97例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组，同期选择100名健康体检儿童作为对照组；检测受试者外周血淋巴细胞中Th17细胞、Treg细胞、血中IL-6及STAT3 mRNA水平；采用线性模型分析观察组患儿IL-6和STAT3与Th17/Treg关系，采用Spearman相关性检验分析Th17/Treg失衡与儿童肺炎支原体肺炎的关系。结果观察组患者血中Th17和Th17/Treg水平明显高于对照组(t值分别为34.85、31.13，P值均<0.05)，Treg水平明显低于对照组(t＝34.11，P<0.05)；观察组患者血中IL-6及STAT3 mRNA水平明显高于对照组(t值分别为36.99、7.61，P值均<0.05)；IL-6及STAT3 mRNA水平与Th17/Treg均呈明显正相关；儿童肺炎支原体肺炎与Th17、Th17/Treg失衡呈正相关(r值分别为0.75、0.70，P值均<0.05)，与Treg呈负相关(r＝-0.62，P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿体内出现明显的IL-6/STAT3信号通路异常加速Th17/Treg失衡。

简介：摘要目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)外周血中Th1/Th2细胞因子变化及临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年2月在杭州市儿童医院接受治疗的MPP患儿60例的临床病例资料，根据病情进展程度将MPP患儿分为急性期组(n＝29)和恢复期组(n＝31)，另选取同期于该院进行体检的健康儿童50例作为健康对照组，采用双夹心抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果MPP急性期组IFN-γ、IL-4水平[(1 235.24±254.64)ng/L、(781.13±113.09)ng/L]均明显高于恢复期组[(545.38±58.57)ng/L、(331.27±64.18)ng/L](t＝14.683、19.108，均P＝0.001)和对照组[(477.96±46.61)ng/L、(241.86±39.07)ng/L](t＝20.534、30.813，均P＝0.001)，Th1/Th2水平[(1.65±0.37)]明显低于恢复期组[(1.97±0.42)](t＝3.123，P＝0.003)和对照组[(2.28±0.56)](t＝5.405，P＝0.001)；MPP恢复期组IFN-γ、IL-4水平均高于对照组(t＝5.729、7.805，P＝0.003、0.001)，Th1/Th2水平低于对照组(t＝2.652，P＝0.010)。结论MPP患儿存在Th2占优势的免疫失调。

简介：摘要目的探讨血清E-选择素和P-选择素在重症肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用，并评估其对重症MPP的早期临床识别价值。方法收集2017年12月至2018年10月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房收治的87例MPP患儿的临床资料。根据病情严重程度将入组患儿分为轻症组和重症组。轻症组37例，其中男20例，女17例；年龄(7.62±2.02)岁。重症组50例，其中男17例，女33例；年龄(6.97±2.41)岁。测定2组患儿血清E-选择素和P-选择素水平，对2组患儿血清E-选择素、P-选择素和相关炎症反应指标进行比较，并与重症MPP行相关性和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果与轻症组比较，重症组患儿住院时间[(8.46±2.53) d比(5.19±1.20) d，P<0.001]、C反应蛋白(CRP)水平[(23.05±37.05) mg/L比(15.06±13.79) mg/L，P＝0.001]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[(342.50±186.00) U/L比(284.44±64.82) U/L，P<0.001]、降钙素原(PCT)水平[(0.19±0.26) μg/L比(0.15±0.14) μg/L，P＝0.012]、铁蛋白(SF)[(197.33±429.43) μg/L比(124.60±66.30) μg/L，P<0.001]、D-二聚体[(539.00±576.00) μg/L比(226.00±170.50) μg/L，P<0.001]、E-选择素[(2.36±4.22) μg/L比(0.86±0.20) μg/L，P<0.001]和P-选择素水平[(4.15±4.40) μg/L比(1.72±1.22) μg/L，P<0.001]均明显增高，差异均有统计学意义。2组白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义。CRP、LDH、SF、D-二聚体、E-选择素、P-选择素与重症MPP相关(均P<0.05)，而WBC、PCT、ESR与重症MPP无相关性。CRP、LDH、SF、D-二聚体、E-选择素、P-选择素的ROC曲线下面积均>0.5，其中，E-选择素的曲线下面积最大，P-选择素次之，均>0.8。结论重症MPP患儿可能存在机体过度炎症反应，E-选择素和P-选择素在该过程中可能起重要作用，且对重症MPP早期识别有较好提示价值。

简介：摘要目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气，呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管，呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）六组递增压力，观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果（1）呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间，连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为（15.94±0.27）/（4.81±0.04）、（20.09±0.23）/（6.05±0.16）、（23.89±0.41）/（6.94±0.06）、（27.90±0.22）/（7.71±0.18）、（31.92±0.13）/（8.74±0.12）、（35.65±0.31）/（9.72±0.07）cmH2O；相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为（16.36±0.06）/（4.85±0.04）、（20.54±0.26）/（6.44±0.12）、（24.36±0.24）/（7.01±0.33）、（28.69±0.25）/（8.07±0.08）、（32.97±0.33）/（8.93±0.09）、（37.34±0.29）/（9.75±0.08）cmH2O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的（均P<0.05）；随呼吸机设置压力的增加，两种延长管气道压力的差值逐渐增加，当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH2O时，差值达到1.69 cmH2O。（2）机械通气回路连接开放式延长管，吸痰作业拔插口开放时，通气回路的气道压力分别从（15.94±0.27）/（4.81±0.04）、（20.09±0.23）/（6.05±0.16）、（23.89±0.41）/（6.94±0.06）、（27.90±0.22）/（7.71±0.18）、（31.92±0.13）/（8.74±0.12）、（35.65±0.31）/（9.72±0.07）cmH2O下降至（13.42±0.4）/（3.15±0.14）、（16.81±0.6）/（4.30±0.14）、（20.22±0.5）/（5.48±0.45）、（23.73±1.4）/（6.25±0.22）、（24.78±0.7）/（7.13±0.21）、（20.83±0.4）/（6.61±0.19）cmH2O，（均P<0.05）；潮气量分别从（0.328±0.004）、（0.580±0.012）、（0.621±0.003）、（0.626±0.003）、（0.615±0.003）、（0.603±0.002）L下降到（0.272±0.008）、（0.416±0.051）、（0.487±0.047）、（0.396±0.116）、（0.507±0.022）、（0.508±0.079）L（均P<0.05）；随呼吸机设置的压力增加，通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加，当呼吸机设置参数为36/10 cmH2O时，吸气压力下降幅度高达（14.82±0.51）cmH2O；潮气量下降幅度最高时可达（0.164±0.021）L。（3）相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时，通气回路的气道压力分别上升为（15.70±0.23）/（4.80±0.33）、（19.01±0.81）/（5.71±0.34）、（22.27±0.62）/（6.85±0.44）、（25.35±2.09）/（7.94±0.16）、（28.38±0.46）/（8.96±0.23）、（33.34±0.71）/（9.71±0.25）cmH2O，潮气量分别为（0.340±0.016）、（0.563±0.020）、（0.571±0.030）、（0.556±0.026）、（0.514±0.021）、（0.512±0.031）L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加，但仍低于插拔口处于关闭状态的（均P<0.05），与插拔口处于关闭状态比较，压力下降幅度最大为（3.53±0.46）cmH2O，潮气量下降幅度最大为（0.101±0.011）L。（4）呼吸回路连接密闭式延长管，压力参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间，从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间，气道压力分别从（16.26±0.04）/（4.85±0.04）、（20.74±0.15）/（6.42±0.11）、（25.09±0.31）/（7.10±0.13）、（29.38±0.24）/（8.17±0.09）、（33.80±0.16）/（9.02±0.17）、（37.89±0.19）/（9.83±0.07）cmH2O下降到（16.36±0.06）/（4.85±0.04）、（20.54±0.26）/（6.44±0.12）、（24.36±0.24）/（7.01±0.33）、（28.69±0.25）/（8.07±0.08）、（32.97±0.33）/（8.93±0.09）、（37.34±0.29）/（9.75±0.08）cmH2O，潮气量分别从（0.361±0.005）、（0.592±0.003）、（0.631±0.001）、（0.642±0.007）、（0.633±0.007）、（0.626±0.08）L下降到（0.335±0.005）、（0.588±0.008）、（0.631±0.002）、（0.638±0.004）、（0.628±0.004）、（0.618±0.005）L。气道压力下降幅度最大为（0.83±0.27）cmH2O，潮气量下降幅度最大为（0.008±0.006）L，气道压力和潮气量的下降值均明显低于相同压力参数下通气回路连接开放式延长管的水平（均P<0.05）。结论机械通气回路中连接密闭式延长管可降低人工气道吸痰作业期间气道漏气情况，值得临床推荐使用。

简介：摘要收集2017年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入（PEI）联合房角镜指导下器械辅助房角分离术（GSL）的170例（181只眼）原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者资料进行回顾性分析。术中单纯PEI后开放房角0（0，2）个钟点数，在此基础上进一步器械辅助的房角分离开放房角6（3，8）个钟点数。急性PACG、慢性PACG及术前因角膜水肿无法查房角的患者术前与PEI后、PEI-GSL后与PEI后相比，房角粘连关闭点位差异均有统计学意义（均P<0.01）。无论急性PACG还是慢性PACG，单纯PEI开放房角的范围有限，进一步在房角镜指导下联合器械辅助的GSL可以更大范围地开放房角。

简介：摘要目的探讨联用纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者炎性因子及呼吸功能的影响。方法将2018年1月至2019年9月绍兴市人民医院收治的82例肺癌术后合并肺部感染的患者随机分为观察组和对照组，各组均41例。在常规治疗的基础上，观察组行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，对照组行单纯的纤维支气管镜吸痰治疗。评价2组患者的临床疗效，检测血清炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-8和TNF-α]和呼吸功能（气道阻力、气道峰压、呼吸做功）。结果观察组的临床治疗总有效率为92.68%，对照组为73.17%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=7.353，P<0.05）。治疗后，观察组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α指标水平分别为（28.71±4.35）mg/L、（86.27±17.46）pg/mL和（15.36±3.20）pg/mL，均低于对照组（χ2=7.334、9.223和8.353，P<0.05），平均气道阻力、气道峰压、呼吸做功（8.02±1.24）cmH2O/(L×S)（1 cm H2O=0.098 kPa）、（15.38±1.32）cmH2O和（0.33±0.06）J/L，均低于对照组（χ2=8.432、7.363和8.712，P<0.05）。结论肺癌术后合并肺部感染的患者予以纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗联合治疗能有效减轻患者的炎性反应，提高呼吸功能，促进临床疗效的提高。

简介：摘要目的探讨定时分步分段吸痰法在吸入性损伤患者气道管理中的应用效果。方法选择2017年1月—2019年12月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的104例吸入性损伤患者为研究对象，采取非随机对照研究，按照患者入院日期单双号分为对照组（n=49）和试验组（n=55）。对照组采用常规吸痰方法，试验组采用定时分步分段吸痰法，比较两组患者一般资料、肺部感染发生率、日吸痰次数。结果两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的肺部感染发生率为29.09%（16/55），低于对照组的51.02%（25/49），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组气管切开患者的日吸痰次数为6（3，6）次，未行气管切开患者的日吸痰次数为1（1，2）次，重度吸入性损伤患者的日吸痰次数为（6.56±2.96）次，少于对照组的14（11，19）、3（3，7）、（15.40±3.75）次，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论定时分步分段吸痰法可以减少吸入性损伤患者的吸痰次数，减轻护理工作量，同时有效降低肺部感染率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨AngioJet Ultra血栓清除装置在治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内闭塞病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年11月肾下型腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤腔内修复术后随访期间12例发生单侧髂动脉支架内闭塞并应用血栓清除装置治疗患者的临床资料。结果12例患者均为男性，平均年龄(63±12)岁，左侧髂支闭塞4例，右侧髂支闭塞8例，均使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置联合髂支成形技术进行治疗且手术成功率为100%。9例分叉型覆膜支架患者使用AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张成形术后置入支架成功。术后患者间歇性跛行/臀肌跛行症状消失，术后2例患者出现血红蛋白尿，其中1例患者发生轻度肾功能损害。中位随访时间18个月，无再发下肢缺血症状发生。结论腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞性病变使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置进行辅助治疗，安全、有效。

简介：摘要目的评价蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎毒热闭肺证的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年1月本院82例肺炎支原体肺炎患儿，按随机数字表法分为2组，每组41例。在西医常规治疗基础上对照组给予阿霉素序贯疗法，观察组在对照组基础上给予蓝芩口服液。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采取ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平，观察并记录退热、咳嗽消失、干湿啰音消失及喘息消失时间，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783，P＝0.029)。观察组患儿退热、咳嗽消失、干湿啰音消失及喘息消失时间均明显早于对照组(t值分别为9.312、8.740、7.350、12.467，P值均<0.001)。观察组治疗后咳嗽、发热、喘息、口渴、痰黄稠难咳评分均低于对照组(t值分别为14.350、16.779、18.005、17.441、23.633，P值均<0.001)。观察组治疗后血清IL-4[(12.56±1.80)ng/L比(17.09±2.78)ng/L，t＝8.758]、TNF-α[(14.08±2.15)ng/L比(20.04±2.93)ng/L，t＝10.501]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为17.07%(7/41)、观察组为19.51%(8/41)，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝芩口服液联合阿奇霉素可有效改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，降低血清IL-4、TNF-α水平，提高临床疗效，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子水平、常规细胞学水平及其临床意义。方法选取2018年7月至2019年2月上海交通大学附属儿童医院呼吸科行支气管肺泡灌洗术的肺炎支原体肺炎患儿207例，SMPP组121例，非SMPP组86例。采用流式微球捕获技术测定BALF中细胞因子水平，对BALF中细胞计数，比较2组间细胞因子、常规细胞学水平差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对SMPP的预测价值。结果SMPP组BALF中细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均显著高于非SMPP组[1 717.77(784.31，3 304.03) ng/L比1 013.03(469.27，2 040.52) ng/L、373.18(70.08，941.56) ng/L比107.50(0.10，489.88) ng/L、200.74(41.09，570.61) ng/L比95.47(0.10，337.68) ng/L、1 890.00(955.00，3 600.00)×106/L比1 430.00 (467.50，2 724.00)×106/L]，差异均有统计学意义(Z＝3.27、3.45、2.47、2.57，均P<0.05)，而SMPP组巨噬细胞百分比显著低于非SMPP组[0(0，0.06)比0.04 (0，0.12)]，差异有统计学意义(Z＝-2.67，P＝0.01)。IL-8的最佳临界值为722.69 ng/L，ROC曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI：0.56～0.71，P<0.01)；IL-1β的最佳临界值为166.33 ng/L，AUC为0.64(95%CI：0.56～0.72，P<0.01)；IL-6的最佳临界值为142.95 ng/L，AUC为0.60(95%CI：0.52～0.68，P<0.05)；白细胞总数最佳临界值为970×106/L，AUC为0.61(95%CI：0.53～0.69，P<0.05)；巨噬细胞百分比最佳临界值为0.19，AUC为0.60(95%CI：0.32～0.48，P<0.05)。结论SMPP患儿BALF中细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均高于非SMPP患儿，而巨噬细胞百分比低于非SMPP患儿。但细胞因子、细胞学水平对SMPP临床诊断的效能不高，不足以作为预测指标。

简介：摘要目的研究1.8 mm微切口预劈核超声乳化白内障吸除术（PE）治疗核性白内障的效果及其对角膜内皮细胞相关指标的影响。方法回顾性分析2018年6—12月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院120例核性白内障患者的临床资料。其中，采用1.8 mm微切口预劈核PE治疗60例（预劈核组），采用1.8 mm微切口未劈核PE治疗60例（未劈核组）。记录两组有效超声时间、超声能量及术后并发症；比较两组术前1 d及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月最佳矫正视力、全眼散光程度、角膜内皮细胞相关指标的变化。结果预劈核组有效超声时间和超声能量明显低于未劈核组[（44.04 ± 8.93） s比（59.03 ± 9.98） s和（11.29 ± 1.08）%比（14.15 ± 1.16）%]，差异有统计学意义（t = 4.139和5.289，P<0.05）。两组均未发生严重并发症。两组术前1 d和术后1 d最佳矫正视力比较差异无统计学意义（P>0.05），预劈核组术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月最佳矫正视力明显优于未劈核组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前后各时间点全眼散光程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。预劈核组术后各时间点角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例明显大于未劈核组，角膜内皮细胞面积和变异系数明显小于未劈核组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论1．8 mm微切口预劈核PE治疗核性白内障，可以有效改善术前全眼散光程度，对角膜内皮细胞损伤度更低，患者术后视力恢复更好。

简介：摘要目的探究不同直径微切口超声乳化吸除术（Phaco）治疗急性闭角型青光眼（AACG）患者的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月烟台业达医院AACG患者100例，随机数字表法分为两组，各50例。对照组男23例，女27例，年龄（68.87±6.84）岁；观察组男24例，女26例，年龄（70.13±7.25）岁。对照组采用标准切口Phaco治疗，观察组采用同轴微小切口Phaco治疗。对比两组超声能量、超声乳化时间，术后1 d、7 d角膜水肿程度，术前、术后1 d、术后7 d角膜内皮细胞变化情况（角膜内皮细胞计数、六角形细胞百分数、平均细胞面积），术前、术后1 d、术后7 d最佳矫正视力（BCVA）。结果两组AACG患者超声能量、超声乳化时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1 d、7 d，观察组角膜水肿程度低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1 d、7 d，观察组角膜内皮细胞计数为（1 766.49±225.68）个/mm2、（1 802.69±261.47）个/mm2，六角形细胞百分数为（46.63±7.04）%、（47.02±6.85）%，均高于对照组（1 472.55±247.56）个/mm2、（1 527.46±282.75）个/mm2与（40.87±7.56）%、（41.28±8.04）%，平均细胞面积为（469.53±118.64）μm2、（453.37±131.47）μm2，均低于对照组（550.63±125.49）μm2、（547.36±115.76）μm2，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1 d、7 d，观察组BCVA分别为（0.39±0.12）、（0.45±0.13），均高于对照组（0.30±0.12）、（0.37±0.11），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论相较于标准切口Phaco，同轴微小切口Phaco治疗AACG患者，可减轻角膜水肿及角膜内皮细胞损伤，促进视力迅速恢复。

简介：摘要目的探讨盐酸纳曲酮联合曲唑酮在阿片类海洛因成瘾者脱毒后防复吸中的效果。方法选取北京高新医院2016年6月至2019年1月收治的阿片类海洛因兴奋剂成瘾者274例。先采用美沙酮脱毒，然后选取120例采用随机数字表法分为1组（盐酸纳曲酮联合曲唑酮抗复吸治疗6个月）、2组（盐酸纳曲酮抗复吸治疗6个月）各60例，观察两组抗复吸效果。结果两组年龄分布、性别构成、婚姻状况、毒品使用方式等差异均无统计学意义（均P>0.05）。抗复吸治疗6个月后，在个人生活状态不变的情况下，1组未复吸率为86.7%（52/60），2组未复吸率为6.7%（4/60），两组差异有统计学意义（χ2=77.1，P<0.001）。结论盐酸纳曲酮联合曲唑酮在阿片类海洛因成瘾者脱毒后防复吸中的疗效显著优于单独使用盐酸纳曲酮。