简介：摘要目的探讨在高血压脑出血中运用1.5T磁共振磁敏感加权成像与常规序列的诊断效果。方法将本院影像科80例高血压脑出血患者（2017年6月到2019年5月间）纳入研究，对所有患者均进行3.0T西门子磁共振磁敏感加权成像序列及常规序列扫描，分析总结诊断结果。结果实施磁敏感加权成像检查对高血压脑出血的检出率100.0%与常规序列检查结果98.8%对比无明显差异（P>0.05）。实施磁敏感加权成像检查对高血压脑出血点状微出血灶检出率100.0%及出血灶总检出率100.0%与常规序列检查结果28.6%、90.5%对比更高，差异显著（P<0.05）。患者实施T1WI序列扫描时表现为高信号48例，低信号9例，等信号5例，混信号18例。实施T2WI序列扫描时表现为高信号3例，低信号33例，等信号4例，混信号40例。实施磁敏感加权成像扫描时血肿边界清晰，且呈现为点状或片状低信号及极低信号影，8例患者扫描时出现单个或多个常规序列未显示的微小极低信号影，47例患者检查时病灶显示范围较常规序列增大。结论在高血压脑出血中运用3.0T西门子磁共振磁敏感加权成像诊断效果良好，可结合常规序列对高血压脑出血进行全面、准确的诊断。

简介：目的探讨四川省成都市人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染者/艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）患者接受高效抗逆转录病毒治疗后,CD4＋T细胞计数长期变化趋势及影响因素。方法利用2005-2013年四川省成都市参加国家免费抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者的基线及随访资料,建立重复测量数据的两水平生长模型,分析CD4＋T细胞计数的影响因素。结果本研究共纳入3346例对象。两水平生长模型分析结果显示,基线CD4＋T细胞计数、年龄、性别、随访时间、世界卫生组织临床分期、体质指数、AIDS相关疾病/症状、血红蛋白、谷草转氨酶以及基线CD4＋T细胞计数与时间的交互作用的系数均有统计学意义,这些均为影响CD4＋T细胞计数变化的因素。结论HIV感染者/AIDS患者CD4＋T细胞计数的变化受多种因素的影响,早发现、早治疗对于帮助他们增加CD4＋T细胞,恢复免疫系统功能,提高生命质量起着重要的作用。

简介：摘要目的探究结核感染T细胞免疫斑点法（T-SPOT.TB）试验对呼吸系统疾病与结核的鉴别诊断的临床应用价值；方法回归性分析我院2015年4月~2017年6月接诊的疑似肺结核性疾病患者320例为研究对象，对患者行T-SPOT.TB、PPD试验，血清TB-AB、痰涂片结核分枝杆菌检测、BALF结核杆菌分支检测，45例患者进行肺组织病理学诊断，比较分析各种诊断方法对呼吸系统疾病与结核的诊断效果及临床应用特点；结果T-SPOT.TB对于呼吸系统疾病与结核疾病的敏感性达到95.2%，优于其他检测方法（P<0.05）；T-SPOT.TB、BALF结核分枝杆菌检测、痰涂片检测、肺组织病理学诊断的特异性高于PPD试验和血清TA-TB检测（P<0.05）；对T-SPOT.TB阳性患者进行定期复查，阳性率逐渐下降；结论采用T-SPOT.TB诊断呼吸系统疾病与结核，敏感性与特异性都较高，可以推广应用。

简介：【摘要】目的：分析探讨高分辨T2WI影像组学列线图对直肠癌同时性肝转移的预测价值研究。方法：回顾我院2023年进行高分辨T2WI影像检查的直肠癌患者60例为观察对象，分为观察组与对照组，使用多元逻辑回归与放射组学标签相结合构建预测模型，并创建柱状图。使用受试者工作特性（ROC）曲线验证柱状图和放射组学标签的预测性能。决策曲线分析（DCA）评估临床效益。结果：观察组的ROC曲线下面积为0.918，高于对照组的组学标记0.836。DCA显示，总体而言，高分辨T2WI影像组学列线图的临床益处大于简单的成像组学预测模型。结论：高分辨T2WI影像组学列线图对直肠癌同时性肝转移具有重要应用价值，可预测病情，为临床治疗提供有效参考依据。

简介：摘要目的通过观察恩替卡韦治疗前后慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群和IFN-γ、IL-21的变化情况，希望能够了解抗病毒治疗对机体的免疫作用的影响和意义，以及抗病毒治疗引起HBeAg血清转换的可能机制。方法50例患者从基线时间点开始服用恩替卡韦（ETV）0.5mg/d，共48周，分别在基线点、治疗的第4，12，24，36，48周检测CHB患者乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）、乙型肝炎病毒核苷酸定量（HBVDNA）、丙氨酸转移酶（ALT）、T淋巴细胞亚群、血清IFN-γ、IL-21浓度。ALT采用全自动生化仪检测，HBV-M采用酶联免疫吸附法检测，HBVDNA采用荧光定量PCR法检测。流式细胞仪检测T细胞亚群，双抗体夹心ELISA法检测血清IFN-γ、IL-21浓度。结果CHB患者应用ETV治疗后ALT水平及HBVDNA在第四周出现下降，至第48周时患者ALT水平降至正常范围以内，HBVDNA下降至最低检测值（5×102copies/ml）以下。ALT水平及HBVDNA定量在治疗48周与治疗前基线值相比差异显著，有统计学意义（t=8.43，t=5.64，P<0.01）。患者CD3+T、CD4+T细胞、CD4+/CD8+在第4周开始出现升高，至48周时与治疗前相比，差异有统计学意义（t=4.89，t=6.42，t=5.69，P<0.01）。CD8+T细胞在第4周时出现下降，至治疗48周时与治疗前相比，差异有统计学意义（t=6.42，P<0.01）。血清IFN-γ浓度在治疗第4周时出现上升，与基线比差异有统计学意义（t=7.54，P<0.01）。其后随着抗病毒治疗时间的延长逐渐降低，至48周与治疗前相比下降有统计学意义（t=9.48，P<0.01）。血清IL-21浓度在治疗第4周开始出现下降，至48周时与治疗前基线值相比下降有统计学意义（t=8.51，P<0.01）。结论恩替卡韦抗病毒治疗能恢复CHB患者肝功能、抑制HBV复制。恩替卡韦治疗可以改善CHB患者的免疫功能；T细胞反应增强及血清IL-21高表达可促使HBeAg/HBeAb血清转换。

简介：摘要目的探讨飞利浦3.0T多b值弥散加权成像在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用效果。方法选取2013年10月-2015年12月我院收治的16例前列腺癌患者（24个病灶）以及11例前列腺增生患者（16个病灶）作为研究对象，对28例患者飞利浦3.0T多b值的表现进行回顾性分析，比较前列腺癌与前列腺增生b值-信号强度值以及图像数据。结果前列腺癌与前列腺增生b值-信号强度值差异无统计学意义（P＞0.05），前列腺癌与前列腺增生的Slopeb-signal差异无统计学意义（P＞0.05），前列腺癌患者的Sde与ADCstandard明显低于前列腺增生患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论飞利浦3.0T多b值弥散加权成像能帮助临床医师鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生区别，提高定量指标。

简介：摘要目的观察吉西他滨与奥沙利铂联合全身化疗法预防T1G3高恶性膀胱癌术后复发的疗效。方法收集本院613例T1G3高恶性膀胱癌患者经尿道肿瘤电切术（TURBT）后患者分为两组（1）全身化疗组169例，术后每周用吡柔比星30mg灌注治疗，连续8次，以后每个月灌注1次，持续2年。术后每21天用GC方案化疗，一般4-6个疗程吉西他滨1000mg/㎡第1、8天+奥沙利铂130mg/㎡第2天静脉滴注，每3周重复。（2）对照组为444例，术后都每周灌注吡柔比星30mg1次，连续8次，以后每月1次，持续2年。结果随访2～7年，平均4年5个月，其中全身化疗组复发率为10.1%，对照组复发率为37.4%，对照组肿瘤进展率为14.5%，全身化疗组无肿瘤进展。全身化疗组与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论GC全身化疗联合吡柔比星膀胱灌注预防高恶性T1G3期膀胱癌术后复发优于单用吡柔比星膀胱灌注。GC全身化疗能抑制T1G3高恶性膀胱癌的肿瘤进展。

简介：目的探讨力竭运动后不同时相心脏窦房结、房室结和浦肯野氏纤维细胞骨架因子肌钙蛋白T(cTnT)基因和蛋白水平的表达特点,为运动性心律失常发生机制的阐明提供实验依据.方法100只健康成年雄性SD大鼠随机分为一次力竭运动、反复力竭组及相应的其对照组,每组10只.分别于力竭运动后0、4、12及24h应用激光显微切割技术定位并收集窦房结、房室结和浦肯野氏纤维细胞团,进行免疫荧光组织化学及实时荧光定量PCR分析cTnT的mRNA和蛋白表达变化.结果一次力竭运动后,窦房结cTnTmRNA和蛋白表达变化不大,各时相组间无显著性差异;房室结cTnTmRNA和蛋白表达在运动后12h显著高于对照组(P<0.01),浦肯野纤维cTnTmRNA和蛋白表达呈逐渐升高趋势,在运动后24h显著高于对照组(P<0.01).反复力竭运动后窦房结、房室结和浦肯野纤维cTnTmRNA和蛋白表达呈先升高后下降的趋势,在运动后即刻显著高于对照组(P<0.05).结论力竭运动后心脏传导系统各部位细胞骨架支撑因子cTnT在mRNA和蛋白水平呈异常高表达提示心脏传导系统细胞骨架结构损伤,可能构成运动性心律失常的病理基础.

简介：摘要目的探讨合并有非酒精性脂肪肝的T2DM患者的治疗过程中PDCA循环结合全程健康教育的应用效果。方法以80例合并非酒精性脂肪肝的T2DM患者作为观察对象，并随机分为两组，以接受常规全程健康教育者为对照组，以接受PDCA循环结合全程健康教育者为观察组，每组40例。对比两组接受教育3个月后的教育效果。结果两组接受教育前疾病相关知识评分及疾病自护评分比较均无统计学差异（P>0.05），而在接受教育3个月后，观察组疾病相关知识评分、疾病自护评分及自身健康主观评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论PDCA循环结合全程健康教育方式可有效的改善合并非酒精性脂肪肝的T2DM患者的教育效果。

简介：摘要目的对老年高血压伴2型糖尿病的（T2DM）患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后的疗效以及安全性展开分析。方法选择我院2018年6月—2019年7月我院80例老年高血压伴T2DM的患者，根据治疗性质随机分组，40例单纯使用氨氯地平（对照组），剩余40例厄贝沙坦+氨氯地平（研究组）。对比两种治疗方法的临床疗效。结果研究组治疗有效率为（97.5%）高于对照组（75%），P＜0.05；研究组的联合治疗后的药物不良反应为（7.5%）略低于对照组（12.5%），存在差异，但差异不大，P﹥0.05。结论对老年高血压伴2型糖尿病的（T2DM）患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后能够有效提高治疗效果，改善临床症状。同时能够降低不良事件的发生率，临床应用价值显著。

简介：目的探讨云南省玉溪市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(humanimmunodeficiencyvirus/acquiredimmunodeficiencysyndrome,HIV/AIDS)获得抗病毒治疗(antiretroviraltherapy,ART)前CD4^+T淋巴细胞(简称CD4)自然变化与ART后免疫恢复及死亡率的相关性。方法将HIV/AIDS获得ART前CD4自然变化分为四组,描述不同组间ART后免疫恢复情况,应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析HIV/AIDS病例ART后免疫无应答(immunenon-responses,INRs)的相关因素,采用Kaplan-Meier法绘制不同组间ART后生存曲线。结果777例HIV/AIDS中ART前快速上升组、平缓上升组ART后CD4月均上升速率慢于ART前快速下降组,差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:ART前CD4自然变化为上升(OR=2.416,95%CI:1.264~4.616,P=0.008;OR=1.997,95%CI:1.067~3.737,P=0.031)、基线CD4值>500cell/μL(OR=6.550,95%CI:3.315~12.941,P<0.001)、ART时年龄≥50岁(OR=4.276,95%CI:1.761~10.3865,P=0.001)的病例ART后更容易出现INRs。ART前平缓上升组ART后累计生存率低于ART前平缓下降组和快速下降组(χ^2=8.979,P=0.003;χ^2=4.158,P=0.041),在基线CD4值<200cell/μl层,ART前平缓上升组在ART后累计生存率低于ART前平缓下降组和ART前快速下降组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论HIV/AIDS患者ART前CD4自然变化与ART后免疫恢复、INRs及死亡率存在一定关联。

简介：【摘要】目的：分析 2型糖尿病行西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗的药理。方法：随机数字表法将 74例 T2DM患者（ 2018年 3月至 2020年 1月收治）分为试验组、对照组，分别实施西格列汀 +甘精胰岛素治疗、格列齐特缓释片 +甘精胰岛素治疗，分析效果及药理。结果：治疗后，患者血糖水平均有所改善，两组间对比无统计学意义（ P＞ 0.05）。治疗 3个月后，与对照组对比，试验组甘精胰岛素用量更低（ P＜ 0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（ P＞ 0.05）。与对照组低血糖发生率（ 18.92%）对比，试验组更低（ P＜ 0.05）。结论：与格列齐特缓释片对比，西格列汀联合甘精胰岛素治疗 2型糖尿病更有利于维持血糖水平稳定，减少胰岛素使用量。

简介：摘要本文通过探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍强化治疗T2DM及单纯口服药物交替治疗对β细胞功能影响，得出结论T2DM患者尽早胰岛素强化达标治疗结合短暂单纯口服药物交替治疗比常规治疗更能有效改善高血糖状态,并能减轻胰岛素抵抗程度,提高β细胞基础分泌功能，能明显缩短住院时间、提高患者的依从性、减轻社会及家庭压力，提高生存质量。

简介：摘要：目的：比较甘精胰岛素联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：将于2023年4月-2024年4月期间就诊于本院的老年2型糖尿病患者，患者例数为70例，参照随机数字表法将这70例老年2型糖尿病患者分组，由其中35例接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的患者组成常规组，由另外35例接受甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的患者组成研究组，并设置两组患者的低血糖发生情况以及血糖水平等指标作为评价标准。结果：低血糖发生情况的对比结果为，研究组患者的总发生率低于常规组（P＜0.05）；血糖水平的测评结果可见，研究组患者的血糖控制效果较好（P＜0.05）。结论：对于老年2型糖尿病患者而言，应采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，这有助于降低低血糖发生率，提升其血糖控制效果，临床疗效显著。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜下根治性前列腺切除术和新辅助内分泌疗法联合用于T3N0M0期前列腺癌的价值。方法：对2021年1月-2022年10月本科接诊T3N0M0期前列腺癌病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取腹腔镜下根治性前列腺切除术和新辅助内分泌治疗，后者行腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗。对比切缘阳性等指标。结果：关于切缘阳性率，试验组数据9.68%，和对照组数据32.26%相比更低（P＜0.05）。关于术中失血量和手术耗时这两个指标：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）。结论：T3N0M0期前列腺癌联用腹腔镜下根治性前列腺切除术和新辅助内分泌疗法，切缘阳性率更低。