简介:摘要骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。它不等同于“白血病前期”,是从回顾性研究白血病前期中界定出来的一个独立综合征。主要临床特征是骨髓病态无效造血、外周血细胞减少、治疗反应差和高风险发展为急性白血病。约20%~40%最终转化为急性白血病,MDS的发生率为5/100000,发病以老年人为主,少数为儿童。近年来,MDS特别是低增生型骨髓增生异常综合征(HMDS)发病率较以前有所提高,且不易诊断和鉴别诊断。故在此对其病因、分型及实验室检查做一简单综述,望对临床诊断和鉴别诊断有所帮助。
简介:摘要目的分析埇桥区2017年疑似预防接种异常反应(ADVERSEEVENTFOLLOWINGIMMUNIZATION,简称AEFI)的发生特征,评价埇桥区预防接种安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统,收集全区2017年上报的188例AEFI,采用描述性方法。结果中国免疫规划信息管理系统共上报188例个案。2017年全区报告发生率24.48/10万剂次,一般反应165例,占87.77%,异常反应22例,占11.70%,心因性反应1例,占0.53%;男女比例为1.191,以1岁以内发病率较高,6~7月份报告例数较多,反应多发生于预防接种后1天内。报告发生率居于前三位的分别为百白破疫苗(无细胞)66.55/10万,白破疫苗(儿童)60.41/10万,麻风疫苗57.01/10万,接种百白破疫苗(无细胞)第四剂次AEFI的发生率高于前三剂次。结论AEFI常发生在小年龄组儿童和接种后一天内,埇桥区预防接种安全性较好,但个别地区仍需加强业务指导,尤其是针对百白破疫苗(无细胞)接种后的预防措施等,提高检测敏感度。
简介:摘要目的讨论糖代谢异常孕妇围产期规范化护理的效果。方法选取2009年6月—2011年8月期间,糖代谢异常孕妇60例随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予一般健康教育,观察组则在常规治疗的基础上进行分段规范化保健护理,从而探讨糖代谢异常孕妇围产期规范化护理的方法和效果。结果观察组孕妇在治疗后空腹和餐后3h的血糖控制效果、OGTT各点血糖值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过合理饮食、适量运动、心理护理和孕期母儿监护等规范化护理可使糖代谢异常孕妇安全渡过妊娠期直至分娩,有效减少了母体的损害和围儿病率及病死率。
简介:摘要目的观察分析手膝爬行位在产程早期纠正胎头位置异常的临床效果。方法选择2018年3月—2019年3月在我院经B超检查证实为枕横位或枕后位胎头位置异常的100例产妇,采取随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组孕妇自然待产,观察组产妇采取手膝爬行位待产,对两组产妇的妊娠各项指标及妊娠结局比较分析。结果观察组产妇第一产程活跃期时间、第二产程活跃期时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者自然分娩明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者新生儿Apgar评分重度窒息明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量为(334.58±124.52)ml,对照组产妇产后出血量为(336.84±125.63)ml,两组产妇产后出血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组新生儿体重为(3655.57±544.58)g,对照组新生儿体重为(3648.64±545.88)g,两组新生儿质量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在产程早期对胎头位异常的产妇采取手膝爬行位能有效的缩短产程,降低剖宫产的发生率还能有效降低新生儿窒息率,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的探讨青年特定的生活方式、膳食类型与血脂异常类型间的相关关系。方法2011年5月至2014年1月对我院年龄18-44岁健康体检者和内科门诊及住院患者进行生活方式及膳食调查,并根据膳食热量及营养构成划分膳食类型热量超标组分为高饱和脂肪型(S1)、高动物蛋白型(S2)、高碳水化合物型(S3)、混合型(S4),热量正常或偏低组分为高饱和脂肪型(S5)、高动物蛋白型(S6)、高碳水化合物型(S7)、正低标准型(S8),同时观察血脂变化。数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果(1)调查2300例,血脂异常者588例,总发生率达25.6%,TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低发生率依次为16.1%、14.1%、11.7%、12.9%。(2)单因素分析血脂异常与正常组比较,吸烟、饮酒、运动、BMI及S1、S2、S3、S4、S5五个膳食类型具统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析肥胖是各型血脂异常的共同危险因素,热量超标是膳食因素导致血脂异常的基础,而富含不饱和脂肪及动物蛋白食物易导致TC、LDL-C升高,高脂、高碳水化合物膳食及酗酒导致TG升高,吸烟与TG、TC、HDL-C异常相关;运动锻炼则防止HDL-C降低。结论(1)青年人群血脂异常仍以甘油三酯升高为主,但随着生活水平提高其他各型发生率呈现上升趋势;(2)肥胖和膳食热量超标是各型血脂异常的基础,膳食类型和不良生活习惯与血脂异常类型相关。
简介:摘要目的观察知柏地黄汤治疗老年性痴呆伴发精神行为异常的临床疗效。方法30例入组患者用知柏地黄汤治疗,疗程为1个月,治疗前后用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评定精神行为症状,药物副反应副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗后痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评分较治疗前有明显降低(P<0.01),有效率为57%。结论知柏地黄汤能有效治疗老年性痴呆伴发精神行为症状。
简介:摘要目的总结分析妊娠早期脂代谢异常对妊娠糖尿病的相关影响。方法选择2015年6月—2018年10月我院收治的68例妊娠糖尿病患者(观察组)、60例妊娠非糖尿病者(对照组)为研究对象,分别测定两组妊娠早期TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)。结果对照组TC(4.5±0.6)mmol/L、TG(1.1±0.3)mmol/L、LDL(1.8±0.6)mmol/L均明显低于对照组,HDL(1.6±0.2)mmol/L高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论妊娠早期脂代谢异常会增加妊娠糖尿病的发生风险,要提高警惕。
简介:摘要目的探讨分析小儿先天性心脏病合并气道异常的临床治疗护理措施。方法选取我院2012~2014年收治的先天性心脏病合并气道异常患儿30例进行分析研究。30例患者气道异常通过彩色多普勒超声检查发现,包括作主支气管狭窄6例,右侧气管化支气管5例,气管轻度软化5例,左主支气管狭窄7例,长段先天性气管狭窄7例。为患者进行相关治疗,采取先天性心脏病配合左主气管成形术患者有18例,进行先天性心脏矫治术的患者有10例,没有进行手术治疗的患者有2例。结果30例患者围手术期死亡2例,2例患者为先天性心脏病合并右侧气管化支气管患者,因手术后出现肺上叶不张和肺部感染而导致死亡。采用先天性心脏矫正术的8例患者,手术后撤掉呼吸机出现呼吸困难。据统计,彩色多普勒诊断符合率为86.47%。结论应用彩色多普勒超声检查来诊断小儿先天性心脏病合并气道异常具有较高的确诊率且不会对小儿造成创伤和影响,安全性高。先天性心脏病合并气道异常在临床上不常见,因此需要医护人员加强对该病的认识,在治疗过程中能够正确诊断,采取有效的治疗措施。
简介:摘要目的观察松岭血脉康治疗高脂血症伴肝功能异常的临床效果。方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例,在治疗性生活方式(TLC)的基础上加用松岭血脉康治疗;对照组40例,单予治疗性生活方式疗法。两组疗程为8周,观察患者治疗前后的临床症状、体征,血脂、肝功能等实验室指标的变化情况。结果治疗后两组血脂都有不同程度好转,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组肝功能均有所改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论松岭血脉康治疗高脂血症疗效确切,副作用少,并适合因肝功能异常而不适合应用他汀类药物的患者。