简介:摘要:急性上消化道出血是临床常见的危重症之一,许多疾病均可引起上消化道出血,其病因复杂,常易漏诊、误诊。急性快速出血患者的病情危重,病死率高,需要临床尽快确定出血病因,以便选择适当的治疗方案,而内镜检查是诊断上消化道出血的金标准,有助于明确出血部位、病因,进而内镜下止血治疗,对于临床治疗具有指导性意义。但是,目前关于内镜检查时机的选择仍存在较大的争议,大多指南建议所有因上消化道出血而就诊的患者在入院后的24小时内进行胃镜检查,但在短于24小时的时间里进行内镜检查的时机仍不十分确切,因此,为了探究上消化道出血患者内镜检查的最佳时机,本研究通过总结归纳国内外相关文献的方式进行探讨,以期探讨最佳内镜检查时机。
简介:摘要目的探讨护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响研究。方法选取我院2015年10月至2017年10月间收治的82例肝硬化消化道出血患者,依据护理手段差异分为对照组与观察组各41例,对照组接受常规护理,观察组给予护理干预,对比两组干预后出血情况及患者满意度。结果接受护理干预后,观察组出血次数较对照组有明显减少,出血停止时间明显更短;且观察组患者满意度评价(97.56%)明显高于对照组(85.37%),差异对比有意义(P<0.05)。结论护理干预的实施可显著提高肝硬化上消化道出血的止血效果,促使患者早日康复,改善患者对医疗服务行业的满意度,值得大力推广实施。
简介:目的探讨一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的手术方法及临床效果。方法选取2016年1月至2017年6月至烟台毓璜顶医院就诊的89例上尿路移行上皮癌患者为研究对象,采用前瞻性临床对照研究方法,按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组。实验组(n=45)手术方式选择一体位完全腹腔镜下上尿路移行上皮癌根治术,对照组(n=44)采用后腹腔镜联合下腹部斜行小切口治疗上尿路移行上皮癌。对比两组患者的围手术期相关指标及肿瘤复发情况的差异,分析一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的临床效果。结果实验组与对照组均顺利完成手术,术中均无中转开放,围术期均未出现明显的并发症。实验组患者的平均手术时间(96.6±8.6)min、术中出血量(39.6±4.2)ml、术后首次下床活动时间(7.5±1.0)h以及平均住院时间(7.0±1.1)d与对照组患者相比(147.5±9.2)min,(46.5±4.6)ml,(11.4±1.8)h,(9.9±1.5)d,其差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肿瘤分期、肿瘤分级、胃肠功能恢复时间、随访时间及术后肿瘤复发情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌较传统术式具有手术时间短、术中出血量少、术后首次下床活动时间早等优势,可缩短患者的住院时间,加速患者康复,是切实可行的术式,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨了上消化道出血患者与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性分析,对其临床诊疗价值进行了探讨。方法选择2013年2月至2016年4月来我院老年内科收住的上消化道出血患者70例,并对其消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、幽门杆菌感染的情况进行分析。结果上消化道出血70例,其中出血性胃炎15例,胃溃疡28例,十二指肠球溃疡18例,肝硬化9例。70例上消化道出血患者,其中出血性胃炎15例,幽门螺杆菌阳性10例(66.7%);胃溃疡28例,幽门螺杆菌阳性19例(67.9%);十二指肠球溃疡18例,幽门螺杆菌阳性14例(77.7%);肝硬化9例,幽门螺杆菌阳性6例66.7%);幽门螺杆菌平均感染率为49/70(70%),4种原因中幽门螺杆菌感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌感染与出血性胃炎,消化性溃疡所至的上消化道出血有相关性,因而要降低上消化道出血的风险,首先得根除治疗幽门螺杆菌的感染。