简介：目的观察胰岛素样生长因子-1（IGF1）在新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）中的表达及其临床意义。方法选取55例新生儿，其中35例为健康新生儿（对照组），20例为患先天性甲状腺功能减低症的新生儿（试验组），对试验组患儿给予左甲状腺素纳片口服治疗，分别检测对照组以及试验组治疗前、治疗后的血清IGF-1水平及甲状腺功能指标。结果试验组中患儿的血清IGFl水平为（90．6±21．4）ng／mL，对照组中的血清IGF-1水平为（168．6±21．9）ng／mL，试验组水平明显低于对照组；试验组治疗30d和60d后，IGF-1较前升高，但仍然低于对照组的指标；试验组治疗90d后，IGF-1升高到（170．2±20．6）ng／mL，与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。作统计学的直线相关分析后，得出先天性甲状腺功能减低症患儿治疗前、后的IGF-1与游离甲状腺素呈正相关，与促甲状腺激素则呈负相关。结论先天性甲状腺功能减低症的新生儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH—IGF）功能低下，监测IGF-1可有助于甲状腺功能减低症的诊断，经过甲状腺素的替代治疗后，测量IGF-1可判断治疗的效果，总之，监测患儿血清中的IGF-1水平对疾病的诊断、治疗有重大的临床意义。

简介：1.唐山市工人医院超声心动科；2.唐山市康复医院超声科；3.唐山市工人医院风湿科摘要目的通过超声心动图检查系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）治疗前后的右心功能指标，评价治疗效果。方法选取同期住院系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者60例为研究对象。按PAH的情况，将其分为轻度肺动脉高压组（A组）、中度肺动脉高压组（B组）和重度肺动脉高压组（C组），三组分别于治疗前和治疗后3个月进行超声心动图检查，所测参数有右心室舒张期容积（RVEDV）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣反流压力阶差（TRPG）。结果治疗后，超声心动图显示，A、B两组患者的RVEDV、RVEF、TRPG较治疗前显著减小，其差异具有统计学意义（P<0.05）；而C组患者的RVEDV、RVEF、TRPG无显著变化（P>0.05）。结论超声心动图对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者治疗前后右心功能评价有重要意义，经治疗后可改善系统性红斑狼疮合并轻中度肺动脉高压患者的右心功能。

简介：目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(percutaneousnephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)所致重度肾积水且分肾功能<10%的成年患者肾功能的价值。材料与方法:回顾性分析了2009年5月至2012年1月53例因单侧UPJO致肾重度积水且分

简介：

简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：目的：探讨丹参酮ⅡA联合苦参素对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法将70例慢性乙肝患者按随机数字表法分为联合用药组（36例）和丹参酮ⅡA组（34例），2组在给予相同护肝基础治疗的基础上，丹参酮ⅡA组采用丹参酮ⅡA注射液60mg加入5%GS250mL中静脉滴注，每日1次，1个月为1个疗程。联合用药组给予苦参素注射液0.6g加入5%GS250mL中静脉滴注，每日1次；丹参酮ⅡA注射液用法同丹参酮ⅡA组，1个月为1个疗程。对2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白]及血清肝纤维化指标[透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN），Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）及IV型胶原（IV-C）]的变化进行比较。结果2组治疗前肝功能各项指标及血清肝纤维化各项指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；治疗1个月后联合用药组ALT、AST、TBIL及血清肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP及IV-C）均明显低于丹参酮ⅡA组，白蛋白明显高于丹参酮ⅡA组（均P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙肝可以有效地改善肝功能，可能延缓肝纤维的形成和发展。

简介：目的调查2011～2012年四川大学华西医院健康体检人群亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）的患病情况，并探讨性别与甲减和代谢综合征（MS）的关系。方法对2011～2012年在四川大学华西医院进行健康体检并行甲状腺功能检测的人群进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等。统计分析采用SPSS18.0软件。结果共纳入11976名接受了甲状腺功能检测者，其中男性7488人，女性4488人。该11976名体检人群中共发现亚甲减患者1820例，占15.20%。其中男性884例（患病率11.81%），女性936例（患病率20.86%），女性患病率明显高于男性（P〈0.01）。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段。共发现MS患者1145例，其中男性1005例（患病率13.42%），女性140例（患病率3.12%），男性患病率明显高于女性（P〈0.01）。MS组的亚甲减患病率最高，正常代谢组的患病率最低（P〈0.01）。MS组的TSH水平最高，正常代谢组最低（P〈0.01）。结论健康体检人群中亚甲减患病率较高，且亚甲减患者发生MS的可能性明显增高。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：

简介：目的应用二维应变率成像技术检测健康人及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室局部长轴收缩功能变化。方法选取2011年10月至2012年8月在青岛大学医学院附属医院心内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者53例，其中前壁供血受损的左前降支病变患者29例（简称LCA组）、下壁供血受损的右冠状动脉病变患者24例（简称RCA组），同时选取健康志愿者30名（健康对照组）。超声心动图采集心尖四腔心、心尖两腔心切面二维动态灰阶图像，测量左心室前壁、侧壁、下壁及室间隔平均纵向收缩期峰值应变率（PSRs）。3组受检者上述资料的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD．q检验。结果健康对照组受检者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．614±0．60）s^-1、（5．18±0．87）s^-1、（5．60±0．70）s^-1、（6．05±0．74）s^-1，差异有统计学意义（F=20．95，P=0．00），且呈现室间隔一前壁一侧壁一下壁逐渐增大的变化规律：LCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．31±0．85）s^-1、（1．96±0．93）S、（5．54±0．83）s^-1、（5．93±0．80）s^-1，差异有统计学意义（F=127．25，P=0．00），缺血的前壁PSRs明显低于室间隔、侧壁、下壁，且前壁与侧壁、下壁比较，差异均有统计学意义（q=22．62、25．04，P均〈0．01）；RCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．51±0．62）s^-1、（4．99±1．13）s-。、（5‘31±O．81）s^-1、（2．84±0．85）s^-1，差异有统计学意义（F=38．12，P=0．00），缺血的下壁PSRs明显低于前壁、侧壁和室间隔，且前壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=12．08，P〈O．01），侧壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=13．88，P〈0．01）。同部位各组间比较发现，LCA组前壁PSRs与健康对照组比较，差异有统计学意义（q=20．17