简介：目的运用Cochrane系统评价的方法评价不同部位和不同途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性，以期为临床合理选择注射部位和途径提供依据。方法计算机检索PubMed（1966-2006．5）、EMbase（1966～2006．5）、Cochrane图书馆（2006年第2期）、CRD（CenterforReviewsandDissemination，YorkUniversity）和CBM（1978～2006．5）、CNKI（1994-2006）、VIP（1989～2006），同时筛检了纳入文献的参考文献。收集有关不同部位和途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机和半随机对照试验，由两名评价员独立评价文献质量。结果共纳入8个研究，1035例患者。由于纳入研究间存在异质性，未能进行合并分析。其中，4个研究为比较盘内、盘外及盘内外注射，结果显示胶原酶盘内、盘外和盘内外注射的近、远期有效率的差异均无统计学意义。另4个研究（436例）为盘外法注射中各间隙比较，其中1个研究结果（100例）显示，前间隙与侧间隙注射胶原酶均优于后间隙注射；其余研究（纳入病例数均小于50例）显示，三个间隙注射疗效相似（P值均大于0．05）。结论目前尚无证据证明不同部位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果有何差异，但不同间隙注射的研究显示注射到前间隙与侧间隙均优于后间隙。由于每种注射部位和途径纳入的研究数少，质量不高，且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准等均不一致，因此需要开展大样本、多中心、方法科学、规范的高质量随机对照试验进一步验证。

简介：摘要武术和中医是中华民族灿烂文化重要的瑰宝，武术与中医的融合发展迎合了绿色发展的理念。党的十九大报告指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，人民健康的重要价值和作用在现代社会中日益显现。《“健康中国2030”规划纲要》将“以体促健”列入其中，“体医融合”的观念得到社会各界的认同。采用体育非医疗手段参与医疗服务，推动社会绿色化、节约化、可持续发展。（武术的地位）本文在健康中国建设背景下，深入探索武医结合的理论基础和现实意义，有助于转变以药物治疗为中心的现实状况，开创体育与医疗技术、人才融合的新局面，推动健康中国战略的实施。

简介：摘要目的观察比较口服速立菲(琥珀酸亚铁缓释片)与静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性.方法本院６０例病情稳定的维持血液透析肾性贫血患者,随机分为两组,口服组３０例,静脉组３０例.两组均常规血液透析,并都使用r－HuEPO治疗,口服组给予速立菲０．２g,１次/日,静脉组给予０．９％NS１００ml＋蔗糖铁１００mg,２次/周,总量为１０００mg;观察７周.７周后观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果２组患者的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白治疗后均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P＜０．０５);静脉组无不良反应,口服组有３例不良反应.结论静脉用蔗糖铁临床疗效优于口服速立菲,副作用相对较小.关键词血液透析;肾性贫血;蔗糖铁;琥珀酸亚铁缓释片;重组人促红细胞生成素ObservingtheeffectofdifferentwaysofironsupplementscombinedwithrecombinanthumanerythropoietinonRenalAnemiaPatientswithHemodialyssAbstractObjectiveToobserveandcomparetheeffectandsafetybetweenironpolysaccharidecomplexandoralironcombinedwithrecombinanthumanerythropoietinonrenalanemiapatientswithhemodialysis．Methods６０renalanemiapatientswithhemodialysiswererandomlydividedintotwogroupsintravenousgroup(n＝３０)andoralgroup(n＝３０)．Bothofthegroupsweretreatedwithroutinehemodialysisandr－HuEPO．ThepaＧtientsinoralgrouptookironpolysaccharidecomplexorally,andferrumdextranweregiventothepatientsinintravenousgroup,whichlastedfor１０weeks．１０weekslater,thetherapeuticeffectofanemia,thechangesofironmetabolicindicatorsandadversereactionwereobservedandcompared．ReＧsultsThelevelsofRBC,Hb,Hematocrit(Hct)andferritin(SF)inbothgroupsafteradministrationincreased,comparedwithpreviousadministraＧtion,whiletherewassignificantdifferencebetweentheintravenousgroupandtheoralgroup(P＜０．０５);therewasnoadversereactionintheintraveＧnousgroup,buttherewere３casesinoralgroup．ConclusionTherewasbettereffectwithintravenousferrumdextranthantakingironpolysaccharidecompleKxeyowraolrldys,andadversereactionwasrelativelysmall．Hemodialysis;RenalAnemia;FerrumDextran;IronPolysaccharideComplex;RecombinantHumanErythropoietin中图分类号R９７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３０９－０２

简介：目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤疗效及安全性。方法回顾性分析自2009年6月至2011年12月,采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上肾上腺肿瘤患者39例。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况。结果39例手术均获成功,无中转开放,手术时间43～115分钟,平均67分钟,术中出血量42～180ml,平均75ml。术后住院时间5～9天,平均6.4天,所有手术无并发症发生。病理示嗜铬细胞瘤24例(61.5%),肾上腺皮质腺瘤1例(2.56%),肾上腺髓质脂肪瘤3例(7.69%),肾上腺神经纤维瘤6例(15.38%),肾上腺囊肿2例(5.13%),肾上腺皮质癌2例(5.13%),肾上腺转移癌1例(2.56%)。结论经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤安全有效,适用于腹腔镜技术成熟的泌尿外科开展。

简介：目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中PTCD途径胆道金属支架置入术137例（支架组），男83例、女54例，年龄（67．64±12．68）岁；姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术73例（引流组），男50例、女23例，年龄（64．69±12．99）岁。比较两组患者的疗效差异。结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为（9．25±6．24）个月和（10．36±8．02）个月，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。

简介：摘要 目的：分析数字化预防接种门诊对社区儿童预防接种不良反应信息管理质量的影响。方法：选取2021年6月至2022年6月一年间在我社区卫生服务中心接种疫苗的140例儿童作为研究对象，随机分为对照组（n＝70）和观察组（n＝70），对照组采用传统预防接种门诊模式，观察组采用数字化预防接种门诊模式，观察对比两组完成疫苗接种的时间和不良反应发生情况。结果：观察组在登记时间、等候交费时间、等候接种时间及整个接种完成时间均显著低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组在发热，注射部位红肿、硬结发生率低于对照组，两组比较差异显著（p＜0.05）；两组过敏发生率对比无明显差异（p＞0.05）；观察组家长预防接种相关知识问卷得分显著高于对照组（p＜0.05）。结论：数字化预防接种门诊能够降低儿童接种疫苗的不良反应报告发生率和接种时间，使家长和儿童获得较好的疫苗接种体验，同时改善信息管理质量。

简介：摘要 目的：经过问卷调查，了解大众对于对于《健康中国2030规划纲要》的知信行现况，发现问题并进行分析，同时增进大众对该政策的认识。方法：通过问卷星设计问卷并以二维码海报的形式将问卷通过主流网络社交软件传播，发放问卷680份，有效问卷数680份。结果：《健康中国2030规划纲要》在大众间的认知度较低；但在疫情常态化背景下极大多数调查对象愿意为实现《健康中国2030规划纲要》贡献自己的一份力量，这给予了后续工作坚实的群众基础。

简介：

简介：本研究探讨胰岛素样生长因子-1（IGF—1）对人骨髓瘤细胞株KM3增殖的影响以及MAPK途径磷酸化在该过程中的作用。采用流式细胞术检测不同浓度的重组人IGF-1处理后KM3细胞周期的变化．Westernblot法检测细胞内MAPK信号转导途径主要分子Erk1／2磷酸化在IGF-1刺激及PD98059特异性抑制作用下的改变，TUNEL法检测特异性阻断Erk1／2磷酸化在抑制KM3细胞增殖和诱导凋亡中的作用。结果表明，IGF—1可以显著提高S期和G2／M期的KM3细胞比率和细胞内Erk1／2分子的磷酸化水平，阻断IGF-1引起的Erk1／2磷酸化可以显著抑制KM3细胞的增殖并引起其凋亡。结论：IGF-1引起的Erk1／2分子磷酸化在KM3细胞增殖过程中起着十分重要的作用。

简介：本研究探讨姜黄素联合环磷酰胺（CTX）对人淋巴瘤耐药细胞株HT／CTX100增殖抑制作用及其与FA／BRCA途径的关系，进一步探讨其作用机制。用MTT法检测细胞增殖抑制率；用Westernblot检测FA／BRCA途径中的关键蛋白FANCD2；用流式细胞术测定细胞周期及细胞凋亡。结果表明：姜黄素可增强CTX对HT／CTX细胞的毒性，通过抑制FA／BRCA途径发挥作用，而姜黄素抑制FA／BRCA途径是通过抑制FANCD2单泛素化来实现的。姜黄素与CTX协同作用时，姜黄素介导的FA／BRCA途径受抑制，姜黄素对耐药细胞株HT／CTX诱导凋亡作用增强，而单药作用则无此效应，也不伴有FA／BRCA途径受抑制。结论：姜黄素通过抑制FA／BRCA途径中的FANCD2单泛素化而逆转细胞对化疗药物的耐药性，姜黄素与小剂量DNA交联剂类化疗药物舍用是一种安全有效的逆转耐药治疗方案。

简介：目的探讨老年冠心病患者经桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影的方法并分析其安全性及有效性。方法收集可疑冠心病伴外周动脉粥样硬化的老年患者275例（年龄≥60岁）行选择性冠脉造影同时行肾动脉及下肢动脉造影。按介入途径分为左桡动脉组（124例）及右桡动脉组（151例）,各组再按年龄段分为三个不同亚组：低龄老年亚组（60～69岁）,中龄老年亚组（70～79岁）,高龄老年亚组（≥80岁）,分别以左、右桡动脉途径运用TIG共用造影管（100cm）及MPA1造影管（125cm）依次行冠脉、双侧下肢动脉和肾动脉造影,比较桡动脉穿刺成功率、造影操作时间、对比剂用量、X线曝光时间及造影完成率等,并分析这些指标与年龄的相关性。结果左、右桡动脉组的穿刺成功率及对比剂用量差异无统计学意义,而左桡动脉组造影操作时间、X线暴露时间均低于右桡动脉组,造影完成率亦明显高于右桡动脉组;左、右桡动脉组造影操作时间均与年龄呈正相关,而X线曝光时间与年龄无相关性。结论老年患者经左桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影完成率高,安全有效,可作为首选路径。

简介：摘要：目的：探讨功能互补式多途径延续性护理模式应用在直肠癌经腹会阴联合切除(Miles)术后肠造口患者中的价值。方法：选择2021年12月至2022年12月在我院进行Miles手术的直肠癌患者50例进行研究，按照随机信封法将所选患者分为对照组（n=25例，采用常规延续护理）和观察组（n=25例，采用功能互补式多途径延续性护理）。记录并比较两组患者采用了不同护理模式后，不良事件的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者肠造口不良事件的总发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行Miles术的直肠癌患者，采用功能互补式多途径延续性护理，可有效的降低肠造口不良事件的发生率，利于患者术后身体的快速康复。

简介：

简介：经国家新闻出版总署批准,"中华医学会电子版医学系列杂志"被纳入"十一五"国家重点电子出版物出版规划(新出音[2006]817号),该项目由中华医学会中华医学电子音像出版社实施并出版发行。电子版医学系列杂志的出版发行将为我国广大医学工作者学术研讨、经验交流、新技术及新方法的普及和演示、疑难和少见病例讨论会诊、专家答疑、继续教育课题的实施以及国内外医学科技成果的展示等构筑起庞大的学术交流舞台,可以作为纸版杂志强而有力的补充。该电子版医学系列杂志突破纸载体的局限性,运用丰富的影视语言和全方位的多媒体技术,实

简介：摘要：肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的常见病，肺炎链球菌是严重威胁我国儿童健康的主要病原菌之一，肺炎链球菌性疾病以及成为了全球性的公共卫生问题。目前部分家长认为肺炎疫苗只预防小儿肺炎，并不知道疫苗可以预防肺炎链球菌引起的一系列疾病，包括肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎败血症、智力低下等疾病。同时目前肺炎链球菌对常用抗生素的耐药己成为全球性问题，而接种肺炎疫苗是有效减少肺炎链球菌引起的脓毒症、 脑膜炎、肺炎等一系列疾病的重要措施，还可降低该疾病死亡率。通过对其对于肺炎疫苗认知情况以及接种意愿影响因素的调查，发现其受到家庭经济状况、便利程度、公信度、必要性等各因素的影响，在此基础上提出建设性建议，为我国非国家免疫规划疫苗的接种率提高奠定实践基础。