简介：摘要目的对甲基强的松龙在重症病毒性脑炎治疗中的疗效进行探讨。方法选取2011年6月至2015年2月我院收治的入住重症监护室的重症病毒性脑炎患者58例为研究对象，将其随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29）。其中，对照组病例予以地塞米松进行常规治疗，观察组病例予以甲基强的松龙进行冲击治疗，对2组病例抽搐、发热、意识障碍与脑膜刺激征以及恢复时间加以对比。结果观察组病例临床症状恢复时间显著优于对照组，组间比较差异显著；观察组病例临床治疗总有效率为93.1%（27/29），显著优于对照组的65.5%（19/29），组间比较差异明显，有统计学意义（x2=6.725,P均<0.05）。结论将甲基强的松龙用于重症病毒性脑炎的临床治疗有助于患者临床症状的快速缓解，缩短病程，提高治愈率。

简介：摘要目的观察对ICU重症脓毒血症患者予以镇痛镇静治疗的效果。方法将100例ICU重症脓毒血症患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各50例，100例患者均于2013年9月至2014年12月期间在我院接受治疗。两组患者均进行对症治疗，并常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛，其中观察50例患者加用咪达唑仑镇痛镇静，对照组50例患者加用右美托咪啶镇痛镇静。对比观察两组麻醉方案的临床疗效。结果（1）观察组患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为（3.5±1.3）和（2.1±1.4），对照组的患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为（2.8±1.1）和（4.3±1.5），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组治疗前后的Ramsay评分与FPS评分改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。（2）观察组50例患者中2例出现血压下降（4.0%），无心动过缓和谵妄现象发生，对照组50例患者中7例出现血压下降（14.0%），2例出现心动过缓（4.0%），4例出现谵妄（8.0%），不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对ICU重症脓毒血症患者在使用芬太尼麻醉的基础上予以咪达唑仑镇痛镇静治疗可以有效减轻患者焦虑感和疼痛感，且安全性较高，可有效提高治疗效果。

简介：摘要目的分析重症哮喘经鼻气管插管并机械通气的抢救效果。方法把42例重症哮喘患者纳入研究，全部患者均经鼻气管插管并机械通气进行抢救，同时在抢救期间对患者血气和循环情况进行密切地监测，观察抢救效果。结果经抢救，患者pH，PaO2，PaCO2明显改善，抢救治疗前后患者血气分析比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。抢救后，有37例患者显著好转，有5例加重而改施其他有创通气后有所改善。结论联合经鼻气管插管和机械通气对重症哮喘患者进行抢救，操作快捷，效果明显，有利于患者生存质量的提高，建议在临床中使用。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）在评估重症社区获得性肺炎（重症肺炎）严重程度及判断预后的临床价值。方法前瞻性观察2012年7月1日-2013年6月30日1年内所有病原学明确为细菌的重症肺炎患者共37例，分别于治疗前、治疗后3d进行PCT及外周血白细胞（WBC）计数检测，病情稳定最终治愈患者治疗后7d检测PCT及WBC。设同时期内所有病原学明确的非重症细菌性肺炎患者共40例作对照。结果37例重症肺炎患者中17例病死，20例治愈。第1天重症肺炎患者PCT（PCT1）及WBC（WBC1）均明显高于非重症肺炎组。PCT1在重症肺炎组与对照组间差异有统计学意义。以PCT1>2.5ng/ml、第三天PCT（PCT3）>1.1ng/ml为截取值判断重症肺炎预后，敏感度分别为0.706、0.882，特异度分别为0.650和0.700。结论PCT对重症肺炎诊断、评估肺炎严重程度及预后有重要临床价值，优于WBC。

简介：摘要目的探讨内科重症病房急性心肌梗死患者高血糖发生率及与预后的关系。方法依据病历资料，抽取2011年3月～2013年1月本院接诊的160例内科重症病房(ICU)急性心肌梗死患者的完善病历资料作为研究对象，对所有病历资料进行分析和总结。结果160例患者中有100例患者有高血糖，占62.5％高血糖比血糖正常患者死亡率高；HbAlc≥6.5％比HbAlc<6.5％的患者死亡率高；HbAlc<6.5％，有糖尿病病史患者与无糖尿病病史患者死亡率无差异。HbAlc≥6.5％的患者，不管有无糖尿病病史，血糖>10mmol／L时，死亡率普遍增加。结论ICU的急性心肌梗死患者，其高血糖与预后不良有关。高血糖患者无论有无糖尿病病史，都要积极治疗，长期将血糖控制在HbAlc（糖化血红蛋白）<6.5％，对高血糖患者的预后可能产生有利作用。

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简介：摘要目的讨论乌司他丁在重症肺炎治疗中的治疗效果。方法选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的130例重症肺炎患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65例，接受乌司他丁注射治疗；对照组患者65例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。

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简介：摘要目的探析成年重症肺炎患者临床特征及死亡危险因素。方法选取2012年1月—2014年12月来我院接受治疗的48例成年重症肺炎患者，利用回顾性分析法分析患者临床资料。结果48例患者存在多种临床症状，例如咳嗽、呼吸困难、咳痰、心慌胸闷、发热等为主，且患者合并症较多，按发病率依次是呼吸衰竭、肾衰竭、水电解质、酸碱失衡、心力衰竭等。48例患者中，21例患者死亡，死亡率是43.8%，通过Logiistic进行回归分析中，患者主要危险因素如下器官衰竭数量超过3个、高血糖、消化道出血以及APACHEⅡ评分超过20分等。结论在重症肺炎患者临床诊疗中，医务人员需掌握患者的致死因素，给予有效处理，保障患者生命安全。

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简介：摘要目的探讨在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙抗凝治疗对老年重症肺炎患者治疗效果的影响.方法将８２例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各４１例,对照组采用改善通气、抗感染、平喘、化痰、纠正水和电解质紊乱等常规治疗.治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙６０００IU皮下注射,每日１次.观察两组APACHEⅡ评分、氧合指数、ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率等的差异.结果治疗前两组APACHEⅡ评分无统计学差异,治疗后３d、７d两组APACHEⅡ评分均下降,且和前一时间点比有统计学差异(p＜０．０５);治疗后３d、７d治疗组APACHEⅡ评分均低于对照组,且差异有统计学意义(p＜０．０５).氧合指数两组治疗前差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后３d、７d均有不同程度升高,和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组氧合指数高于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５).PaCO２,治疗前两组无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均有不同程度的降低和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组PaCO２低于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组PaCO２低于对照组,差异有统计学意义(p＞０．０５).治疗组ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率均低于对照组,且有统计学差异(p＜０．０５).结论对老年重症肺炎患者,在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,可缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间,增加氧合指数,减少病死率,具有较高的临床价值.关键词重症肺炎;抗凝治疗;低分子肝素钙;预后ThePrognosticanalysisofanticoagulanttherapyonthetheelderlypatientsseverepneumoniaAbstractObjectiveToanalyzethetreatmenteffectoftheroutinetreatmentcombiningwithlowmolecularweightheparinontheelderlypatientsseverepneumonia．Methods８２casesofelderlypatientswithseverepneumoniawererandomlydividedintotreatmentgroup(n＝４１cases)andcontrolgroup(n＝４１caＧses)．Thepatientsofcontrolpatientsweretreatedwithconventionaltreatmentsofimprovingventilation,anti－infection,antiasthmatic,eliminatingphlegmandcorrectingwater－electrolyteimbalance．Thepatientsoftreatmentgroupweretreatmentwithlowmolecularweightheparin６０００IUbyhypodermicinjectionbasedonconventionaltreatments,２timeseachday．APACHEⅡscores,oxygenationindex,ICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityratewereobserved．ResultsTherewasnotsignificantlydifferentintheAPACHEⅡscoresbetweentwogroupsbeforetreatment,whileAPACHEⅡscoresweredecreased３days,７daysaftertreatmentintwogroupswithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．APACHEⅡscoresofpatientsintreatmentgroupswerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)３daysand７daysaftertreatment．TheoxygenationindexswerenotsignificantlydifＧf(erentbetweentwogroupsbeforetreatmentandtheoxygenationindexsoftwogroupswereincreased３daysand７daysaftertreatmentwithsignificantlydifferentp＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupbuttherewasnotsignificantlydifferentbetweentwogroups３daysaftertreatment．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TherewasnotsignificantlydifferentinthePaCO２betweentwogroupsbeforetreatment(p＞０．０５),whilethePaCO２ofpatientsintwogroupsweredecreasedwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithnotsignificantlydifferent(p＞０．０５)３daysaftertreatment．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignifＧicantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TheICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityrateoftreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)．ConclusionThelowmolecularweightheparincombinedwithconventionaltreatmentforelderlypatientswithseverepneuＧmoniaKceaynwshorodrtsenrespiratorsupporttimeandICUstaytime,improveoxygenationindexs,decreasemortalityrate,whichhaveveryimportantclinicvalue．Severepneumonia;Anticoagulanttherapy;Lowmolecularweightheparin;Outcome中图分类号R５９２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２１－０２

简介：摘要目的分析和研究血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年2月-2015年1月重症急性胰腺炎患者59例，将其按数字随机表法分为观察组32例与对照组27例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用血液滤过治疗，将两组患者治疗5天后的疗效进行对比。结果两组患者治疗总有效率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间急性并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将血液滤过方法应用于重症急性胰腺炎患者治疗中，其能够有效阻断或减轻全身炎性反应，稳定机体内环境平衡，对提高治疗效果及降低患者治疗期间急性并发症发生几率均具有重要作用。

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简介：摘要目的对经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折患者的手术室护理效果进行观察。方法将我院64例高龄闭合性股骨转子间骨折患者作为研究对象，所有患者均行经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，治疗过程中均实施相应护理。结果平均手术治疗时间为（52.1±3.5）min；平均出血量为（156.3±32.7）mL；所有患者骨折均完全愈合，无一例患者出现内固定失败、感染等并发症。结论对高龄股骨转子间骨折患者应用经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗过程中实施规范、科学的护理措施，能够保障手术过程的顺利进行，并大大缩短手术治疗时间，降低术后并发症率。

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简介：摘要目的针对在手术室管理当中应用服务流程重组所具备的影响以及其对护士日常工作的作用进行探究.方法选取我院于２０１４年２月到２０１５年２月进行外科手术的患者,从中抽出２００例作为本文的主要研究对象,并按照随机的方式分成参照组和实验组两组,每组１００例.对实验组加以服务流程重组,对参照组行以常规管理.对比两组的护理误差率、护患纠纷率、患者评分等.结果在各项参照指标上出误差率和纠纷率之外参照组高于实验组,其它方面均为实验组高于参照组.结论在手术室管理当中应用服务流程重组有很重要的意义,可以在很大程度上帮助医疗机构提升护理工作的水平、加强护理的质量,并且可以降低差错率,避免护患纠纷等.关键词服务流程重组;手术室管理;应用中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８８１－０１