简介：目的探讨异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症的临床效果。方法选取传染性单核细胞增多症患者120例,按数字表法随机分为两组。治疗组在对症治疗的基础上应用异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予阿昔洛韦联合葡醛内酯片治疗,疗程均为2周。观察两组治疗前后的临床体征的变化及肝功能恢复情况。结果治疗组在临床疗效和症状改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症能明显缩短热程和肝功能恢复时间,疗效显著,作用安全,值得临床推广应用。

简介：目的探讨联合运用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）及远红外线治疗烧伤创面的疗效。方法选取中国人民解放军148医院2014年6月至2015年4月Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组创面涂抹rhGM-CSF凝胶,并定时外用远红外线照射创面。对照组常规运用磺胺嘧啶银。观察第7、14、21天的创面愈合情况、7天创面细菌检出率、瘢痕评分。结果实验组与对照组相比,各个时间段的创面愈合时间均减少（P〈0.05）,抑菌效果相当（P〉0.05）,瘢痕评分（色泽、柔软度、厚度及血管分布）降低（P〈0.05）。结论rhGM-CSF凝胶联合远红外线治疗Ⅱ度烧伤创面效果良好,可广泛使用。

简介：目的：讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药（MDR）肺炎克雷伯菌（Kpn）脓毒血症治疗成功的抗感染策略，为MDR—Kpn的治疗积累经验。方法：记录病人的临床表现，结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案，分析抗菌药物治疗策略。结果：该例病人住院期间依次使用了替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠、替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠＋阿米卡星、替加环素＋头孢哌酮钠／舒巴坦钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋阿米卡星、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋磷霉素的多药联合治疗方案。人院第52天血培养转阴并保持，各项细菌感染炎性指标转为正常，病情好转稳定，MDR—Kpn脓毒血症治愈。结论：MDR—Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时，及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物，延长疗程是治疗成功的关键。

简介：

简介：心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）是临床糖尿病患者发病和死亡的主要原因,占糖尿病直接或间接负担的最大份额。与2型糖尿病共存的疾病（如高血压病和高脂血症）则为明确的CVD危险因素,且糖尿病本身则为独立风险因素。大量研究结果表明,糖尿病人群在预防或延缓CVD进展方面,控制患者心血管危险因素获得明显效果。

简介：目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。

简介：目的：比较西妥昔单抗联合化疗与化疗单用治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法：在PubMed、MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary、万方数据-数字化期刊群、中文科技期刊数据库（维普）和中国期刊全文数据库（CJFD）中,检索从2000-01-01至2014-06-30关于西妥昔单抗联合化疗或化疗单用治疗转移性结直肠癌的随机对照试验,并手动检索期刊补充,对检索到的文献进行分类、筛选和纳入,采用RevMan5.0软件进行荟萃（meta）分析。结果：纳入5篇文献,共3286例转移性结直肠癌病人。荟萃分析结果显示,西妥昔单抗联合化疗组合并总体缓解率、在Kras基因野生人群中的合并总体缓解率、合并无进展生存期超过12个月率分别为34.79%、55.49%和9.84%,均显著高于化疗单用组的24.41%（P=0.006）、40.77%（P=0.04）和6.22%（P=0.04）。Kras基因突变人群合并总体缓解率、合并无进展生存期超过6个月率、合并总生存期超过1年率、超过2年率、超过3年率,两组比较均无显著差异（P〉0.05）。西妥昔单抗联合化疗组合并3~4级腹泻发生率为20.13%,显著高于化疗单用组的12.28%（P〈0.00001）。两组间合并3~4级中性粒细胞减少发生率的差异无统计学意义。结论：西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌合并总体缓解率显著高于单纯化疗,并可以提高病人无进展生存期超过12个月率,但不明显增加1年、2年、3年生存率;增加3~4级腹泻发生率,不增加3~4级中性粒细胞减少发生率。

简介：目的探讨吸入伊洛前列素和一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及护理对策。方法选取肺动脉高压新生儿50例,随机分为研究组和对照组,各25例。两组患儿均给予基础治疗和一氧化氮吸入治疗,研究组患儿加用伊洛前列素雾化吸入。比较两组患儿的气道压力、血气指标和血流动力学指标。结果治疗后,两组患儿平均气道压力均显著降低,研究组低于对照组;氧合指数和血氧饱和度均显著提高,研究组显著高于对照组;肺动脉收缩压均显著降低,研究组显著低于对照组。以上比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗前后血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿肺动脉高压患儿吸入伊洛前列素和一氧化氮可有效降低气道压力和肺动脉收缩压、提高氧合水平,合理的护理方法能进一步提高疗效。

简介：目的观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对早期卒中风险的预防作用。方法选择2013年3月至2014年4月收治的62例性短暂性脑缺血患者,随机分成观察组与对照组,各31例。对照组给予低分子肝素脐周皮下注射;观察组在对照组基础上给予盐酸法舒地尔静脉滴注,7d为1个疗程。治疗2个疗程后,观察两组患者的临床疗效,测定治疗前后ABCD2评分、凝血指标凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）定量及血小板计数（PLT）的变化,记录不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%（P〈0.05）。治疗后,两组患者PLT明显改善,并且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;两组PT及APTT升高但正常。治疗前,两组患者ABCD2不同危险层级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组低危人数显著高于对照组,高危人数显著低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在接受低分子肝素钙治疗的基础上,联合使用盐酸法舒地尔治疗动脉源性短暂性脑缺血,可提高临床疗效、减少早期卒中风险,且不良反应少、安全性高,值得临床推广。

简介：

简介：目的：评价脱氧核苷酸注射液与胸腺五肽对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择116例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为观察组59例和对照组57例,对照组患者给予化疗联合胸腺五肽（10mg/d）,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用脱氧核苷酸注射液（200mg/d,化疗第1日至化疗结束）。评价化疗第7、14日患者的白细胞计数、血小板计数,评估患者的免疫功能、体质量、生活质量评分、不良反应、中位肿瘤进展时间、成本-效果分析等指标。结果：治疗7d后,观察组患者白细胞计数、血小板计数均较对照组有明显改善,且白细胞计数恢复正常例数明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗14d后,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均中位肿瘤进展时间为（6.2±0.9）月,明显短于对照组的（8.5±1.1）月,观察组患者的平均生活质量评分为（56.8±10.2）分,明显高于对照组的（41.7±11.6）分,观察组患者平均增加体质量为（2.7±1.1）kg,明显高于对照组（0.4±0.2）kg,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者成本-效果分析优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脱氧核苷酸注射液可减轻化疗所致骨髓抑制程度,提高患者的体质量、免疫功能及生活质量,减轻不良反应,值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨拉米夫定／阿德福韦／恩替卡韦经治的乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎育龄女性患者治疗方案的持续疗效性、病毒学耐药率／突破率、胎儿安全性等优劣性，为临床医师为该群体选择抗病毒治疗方案提供充实的理论数据。方法：研究对象为2011年1月—2012年12月接受拉米夫定／阿德福韦酯／恩替卡韦治疗且有意愿生育的年轻女性患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例患者。治疗组患者在原来的抗病毒药基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a，对照组患者停用原来的抗病毒药，改用替比夫定，分别于治疗12、24、48周后对各组随诊1次，每次复查并记录血常规、肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、HBeAg、乙型肝炎E抗体定量、乙肝病毒YMDD变异等。若患者日后妊娠，则统计产后并发症的发生情况、新生儿出生时的一般情况以及HBsAg等情况。结果：2组患者治疗第12周时HBVDNA定量低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者在治疗第24周和第48周的HBVDNA低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数均明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者肝功能指标的差异无统计学意义（P＞0.05）；经过48周的治疗，治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者妊娠并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出生的新生儿在胎龄、胎儿体质量及Apger评分等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过干扰素强化治疗达到停药标准后进行妊娠，可以减轻患者长期服药的费用支出以及克服服药妊娠的心理负担，�