简介:摘要目的探讨乳腺外Paget病(extramammaryPagetdisease,EMPD)的临床病理特点及影响其预后的因素。方法回顾性分析20例EMPD的临床病理资料,复习存档HE切片,采用Envision两步法对20例EMPD进行免疫组化染色,随访患者生存状况,分析临床病理参数与预后的关系,并进行统计学分析。结果20例EMPD中男性16例,女性4例,发病年龄48—85岁,中位年龄60岁。肉眼观皮损呈湿疹样改变,镜检表皮内见数目不等的Paget细胞呈单个散在、巢状或腺样分布。免疫表型20例均表达CK7,不表达CK5/6,P63。18例获得随访资料,其中复发6例,4例复发后死亡,复发6例中4例切缘阳性。统计学分析显示,有真皮浸润组和无真皮浸润组(P<0.01和P<0.05),有淋巴结转移组和无淋巴结转移组(P<0.01),切缘阳性组和切缘阴性组(P<0.01和P<0.05)的复发率和病死率的比较差异均有统计学意义,患者年龄、病变范围与预后无显著相关性(P>0.05)。结论CK7是Paget细胞较敏感和特异的免疫标志物,肿瘤伴表皮下浸润、淋巴结转移、切缘阳性是患者预后不良的指标。
简介:摘要目的对腹外疝手术患者的临床护理干预效果进行分析和研究。方法选择2013年5月至2014年5月我院收治的80例腹外疝手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,实验组41例,对照组39例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强护理干预,护理结束后,对比分析两组患者的护理总满意率、并发症发生率及住院时间。结果实验组患者的护理总满意率高于对照组,并发症发生率及住院时间低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予腹外疝手术患者全面有效护理干预具有十分显著的临床意义,能有效减少患者的住院时间和并发症发生率,提高患者的护理满意率,故该护理模式值得在临床实践的过程大力借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨胡桃夹综合征(NutcrackerSyndrome,NCS)的手术方式.方法NCS患者11例,临床症状主要表现为蛋白尿和严重的精索静脉淤血曲张,彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉汇合处角度变小,左肾静脉(leftrenalvein,LRV)变细,行左精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术.结果术后3月复查见精液质量大大提高,蛋白尿症状消失,彩超回报新建静脉循环血流畅通.讨论NCS患者临床症状表现多样,应将症状,体征和辅助检查结合起来共同决定手术指征,精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术是治疗NCS的方法之一,应排除禁忌症,选择合适病例,长期疗效需进一步的观察.关键词胡桃夹综合征,精索静脉髂外静脉吻合术AbstractObjectiveToexploretheoperationmethodofNutcrackerSyndrome.Method11patientswithNCS,ProteinuriaandseveretesticularveinisthemaGjorclinlcalsymptoms,DopplercolorultrasoundandCTshowedthattheanglebetweentheabdominalaortaandthesuperiormesentericarterybecomessmall,leftrenalveinthinning.Theoperationmethodisprickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandvenailiacatogether.ResultthreemonthsaftersurGgery,spermqualityisbetter,Proteinuriadisappeared,colorDopplerultrasoundshowedthatthenewcircularweresmooth.DiscussiontheclinicalsymptomofNCSiscomplex,combinationofsymptomsandauxiliaryexaminationtodetermineindicateonsforsurgery,prickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandveKneayiliwaocradstogetherisoneofthemethodstotreatmentNCS,choosethegoodindicateon,longtermefficacyneedsfurtherobservation.nutcrackersyndrome;fittingbetweenspermatidccordveinandexternalvein中图分类号R692.9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0671-01
简介:摘要目的探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法选取2012年5月至2014年6月收治的60例四肢长管状骨骨折患者,将其随机分为2组,观察组和对照组,对照组患者采用骨科常规护理措施,观察组患者采用系统化护理措施,观察两组患者的并发症发生情况及生活质量情况。结果采用系统化护理措施的观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率及生活质量情况明显优于采用常规护理的对照组四肢长管状骨骨折患者(p<0.05)。结论系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中具有显著的临床效果,能够有效减少并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床护理中进一步推广及运用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜乳头肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法对170例胆囊结石合并胆总管结石病例行腹腔镜胆囊切除术联合乳头括约肌切开术治疗,分析患者术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果全部病例均先行内镜乳头括约肌切开取石术再行腹腔镜胆囊切除术,成功率96.5%,术后胆管炎复发率2.4%。结论LC+EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意,值得临床推广。
简介:目的比较植骨联合斜T型钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的47例桡骨远端不稳定型骨折患者资料,其中25例采用植骨联合斜T型钢板内固定治疗(内固定组),男10例,女15例;年龄60—78岁,平均(64.8±4.4)岁。22例采用闭合复位外固定支架治疗(外固定组),男6例,女16例;年龄60~82岁,平均(65.9±3.9)岁。测量并比较术前、术后6个月两组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,末次随访时测量腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后角度,并采用腕关节Garland.Werley评分标准评定术后疗效及并发症情况等。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果所有患者术后获6~18个月(平均12.2个月)随访。内固定组、外固定组患者平均骨折愈合时间分别为(8.2±2.2)、(10.3±1.9)周,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月内固定组患者掌倾角(11.44°±4.53°)、桡骨高度[(11.46±2.75)mm]明显优于外固定组[(7.61°±3.67°)、(6.89±2.97)mm],差异均有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时,两组腕关节背伸、掌屈、旋前及旋后相比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据Garland—Werley功能评分标准,内固定组和外固定组优良率分别为88.0%(22/25)、59.1%(13/22),差异有统计学意义(P〈0.05)。内固定组有l例患者拇长伸肌腱断裂,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生。外固定组有1例患者术后出现骨折延迟愈合,1例患者术后出现螺钉松动,1例患者发生腕关节僵硬。结论对于老年桡骨远端不稳定型骨折,选择植骨联合斜T型钢板内固定能达到理想复位,能有效防止骨折复位丢失和�
简介:摘要目的探讨肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果。方法本次研究的78例肱骨近端三部分骨折患者均为我院在2012年1月到2015年1月期间收治,将其按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组39例,观察组实施郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗,对照组患者采取手术内固定治疗,对比两组患者的治疗效果并发症发生率。结果观察组肩关节功能优良率为92.31%,其并发症发生率为2.56%;对照组肩关节功能优良率为56.41%,其并发症发生率为15.38%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果显著,患者肩关节功能恢复情况良好,且并发症比较少,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨分析胃肠外科患者完全胃肠外营养的临床应用价值。方法选取我院收治的胃肠外科进食困难患者48例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各24例。观察组患者采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础之上采取完全胃肠外营养治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的死亡率为4.2%(1/24),对照组患者的死亡率为8.3%(2/24),均因腹腔出血、晚期肿瘤以及多器官功能衰竭等死亡,两组间的死亡率无统计学意义(p>0.05)。观察组患者的住院时间、感染率明显优于对照组,两组之间的比较具有明显差异(p<0.05),具有统计学意义。结论对胃肠外科患者采取完全胃肠外营养治疗,能有效提高疾病的治疗效率,加快患者的机体康复进程,减少不良事件发生率,在临床上治疗进食困难患者具有较佳的治疗价值。