简介：目的系统评价复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的有效性和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary、Embase、Pubmed、CNKI、CBM、VIP和Wanfangdata数据库,搜集复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个研究,累计纳入患者1397例。Meta分析结果显示：有效性方面,联合复方多黏菌素B软膏和糖皮质激素治疗湿疹可提高有效率（RR=1.21,95%CI：1.15～1.27,P＜0.001）,且可减少复发率（RR=0.23,95%CI：0.12～0.46,P＜0.001）。安全性方面,复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素并不会增加不良反应发生率（RR=0.85,95%CI：0.47～1.57,P=0.61）。结论外用糖皮质激素基础上联用复方多黏菌素B软膏可以提高湿疹治疗有效率，降低疾病复发率,同时不增加不良反应的发生风险。

简介：目的考察苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并从炎症角度探讨其保护机制。方法改良线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,激光多普勒血流仪（LDF）监测大鼠脑血流变化。雄性SD大鼠随机分为假手术、模型组及苦碟子注射液高、低剂量组。缺血2h再灌注24h后进行神经功能缺损评分;断头取闹,称脑湿质量,计算脑指数;TTC染色法检测脑梗死面积;HE染色观察脑组织病理形态;并取血、脑组织,Elisa试剂盒检测炎症因子表达,WesternBlotting技术检测TLR-4、NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能缺损较严重（P〈0.01）,脑指数和脑梗死面积也显著升高;给予苦碟子注射液后能改善神经功能缺损症状（P〈0.01）,显著降低模型组的脑指数和脑梗死面积,减少神经元坏死,同时苦碟子注射液还可显著降低脑匀浆和血清TNF-α水平（P〈0.05）,增加局部脑组织IL-10水平（P〈0.05）。WesternBlotting结果显示,苦碟子注射液可降低TLR-4、NF-κB蛋白的表达（P〈0.05）。结论苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用,具有降低脑缺血再灌注后TNF-α,并升高IL-10水平的作用,其作用机制可能与其下调TLR-4/NF-κB信号通路有关。

简介：目的：探讨两性霉素B雾化吸入治疗老年糖尿病患者下呼吸道真菌感染的，临床疗效及安全性。方法：将42例老年糖尿病合并下呼吸道真菌感染的患者随机分为观察组和对照组，各21例。观察组选用25mg两性霉素B溶于20mL灭菌注射用水中，每次取10～12．5mg雾化吸入，氧流量8～10L·min^-1，持续15～20min，每天2次，疗程10—14d。对照组予25mg两性霉素B加于500mL5％葡萄糖盐水中静脉滴注，每分钟20～30滴，疗程10～14d。结果：观察组、对照组有效率分别为66．6％和73．6％，无显著性差异（P〉0．05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为23．8％和80．9％，有显著性差异（P〈0．05）。结论：两性霉素B雾化吸入治疗老年糖尿病合并下呼吸道真菌感染安全有效，不良反应少，值得临床推广．

简介：目的观察通心络胶囊联合甲基维生素B12（弥可保）治疗对糖尿病多发性周围神经病变的临床疗效。方法80例糖尿病多发性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予通心络胶囊联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,观察2组临床疗效和神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为77.5%高于对照组的52.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后运动和感觉神经传导速度增快,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论通心络胶囊联合弥可保对糖尿病多发性周围神经病变疗效显著。

简介：目的分析微小RNA(miR)-34b及c-Myc在膀胱癌中的作用,并验证两者相互作用关系。方法107例膀胱癌患者,全部患者均行手术治疗,取病理组织及瘤旁组织样本,比较miR-34b及c-Myc在膀胱癌和瘤旁组织、肌层浸润和肌层非浸润及的各病理分级的表达水平,采用荧光素酶法及生物信息学软件分析miR-34b与c-Myc的相互作用关系。结果miR-34b在膀胱癌中的相对表达水平为(0.0213±0.0061),与瘤旁组织的(0.0563±0.0089)对比差异有统计学意义(P<0.05);c-Myc在膀胱癌中的相对表达水平为(0.484±0.063),与瘤旁组织的(0.216±0.045)对比差异有统计学意义(P<0.05)。miR-34b在45例肌层浸润性膀胱癌中的相对表达水平为(0.0234±0.0026),与62例肌层非浸润性膀胱癌中的(0.0496±0.0075)对比差异有统计学意义(P<0.05);c-Myc在45例肌层浸润性膀胱癌中的相对表达水平为(0.5180±0.0826),与62例肌层非浸润性膀胱癌中的(0.3140±0.0753)对比差异有统计学意义(P<0.05)。miR-34b在低度恶性倾向、低分级、高分级病例的表达水平依次为(0.0364±0.0047)、(0.0219±0.0034)和(0.0102±0.0028),其表达水平随病理分级升高呈现降低趋势,组间对比差异有统计学意义(F=386.732,P<0.05);c-Myc在低度恶性倾向、低分级、高分级病例的表达水平依次为(0.083±0.013)、(0.236±0.032)和(0.571±0.058),其表达水平随病理分级升高呈现上升趋势,组间对比差异有统计学意义(F=106.964,P<0.05)。经生物信息学软件检验发现,c-Myc是miR-34b的直接靶基因,采用荧光素酶法进一步检测后证实,共转染miR-34b的荧光强度(1.035±0.024)au明显低于共转染的c-Myc强度(3.572±0.068)au(P<0.05)。结论c-Myc是miR-34b的直接靶基因,二者存在密切的相关性,可通过下调c-Myc水平提升miR-34b表达,抑制膀胱细胞癌增殖。

简介：目的：探讨二型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血清叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）的改变及之间的关系。方法：测定糖尿病组（T2DM，35例），对照组即正常糖耐量组（NGT，40例）血浆Hcy、血清FA、VitB12的水平。Hcy采用酶联免疫法测定，FA、VitB12采用化学发光法测定。结果：DM组中，血浆同型半胱氨酸（Hcy）明显高于NGT组（P〈0．01），水平，NGT组与DM组相比差异有显著性（P〈0．05），相关分析显示Hcy与二型糖尿病（r=0．315。P〈0．005）呈显著正相关关系，二型糖尿病患者血浆Hcv与FA、VitB12水平呈负相关（r=-0．6851，r=0．6331，P〈0．05）结论：血浆同型半胱氨酸（Hcy）的升高于胰岛素抵抗有关，Hcv可能参与了糖尿病患者血管病变的发生，FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。

简介：目的基于侧流免疫层析技术制备一种适用于快速检测莲子中黄曲霉毒素B1（AFB1）的试纸条。方法利用柠檬酸三钠还原法制备胶体金溶液,金颗粒标记单克隆抗体制成金标偶联物作为结合垫,特异性抗原（AFB1-BSA）和羊抗鼠IgG二抗分别作为检测线和控制线。结果经组装测试,试纸条的灵敏度为2.5ng·mL-1,检测时间在10min以内。在检测的23份莲子样品中,6份样品有AFB1,阳性样品经UFLC-MS/MS确证,试纸条假阳性和假阴性率为0。结论所制备的试纸条检测快速、操作简便、结果准确,适合大批量莲子中AFB1的现场检测。

简介：1例55岁女性患者因高脂血症规律服用阿托伐他汀钙片20mg，1次/d。2年后双小腿出现瘀斑伴胀痛、麻木，实验室检查示血清肌红蛋白682μg/L、肌酸激酶1007U/L。同期患者未服用其他药物。考虑为阿托伐他汀钙片相关横纹肌溶解，停用该药，给予对症支持治疗。20d后患者症状消失，血清肌红蛋白和肌酸激酶水平恢复正常。发生横纹肌溶解后行他汀类药物肌损伤相关有机阴离子转运多肽OATP的编码基因SLCO1B1C521T检测，结果为TT型（非突变基因型），提示OATP-SLCO1B1C521T基因型不能完全预测他汀类药物的肌毒性。

简介：目的观察分析利用诺和锐持续皮下注射对2型糖尿病的疗效。方法将46例使用诺和灵30R治疗2周，胰岛素用量〉40U／d，血糖仍不迭标的患者，改为诺和锐治疗，1周后观察其血糖变化情况、胰岛素用量、低血糖发生率等指标并进行对比分析。结果诺和锐能够有效控制血糖，改善B细胞功能，且胰岛素用量少，无低血糖发生。结论诺和锐具有吸收快、作用快、代谢快、顺应性强等特点，对于用诺和灵30R控制血糖效果不佳的患者，改用诺和锐治疗，效果显著。

简介：目的对无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者早期康复治疗二年后随访期的病情作出评估。方法前瞻性对136例患者随机平行分为早期康复治疗组(组1，n=68例)及对照组(组2，n=68例)。二组重要基线资料具有可比性。组1采用早期康复治疗方案；组2采用传统康复方案。患者出院后随访2年，主要研究终点为死亡和心肌再梗死，次要研究终点：临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。结果失随访9例(组1和组2分别为3例和6例)，随访率为93．3％。随访期中两组在死亡、心肌再梗死、心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态的构成在统计学上差异无显著性(P>O．05)。结论无合并症的AMI早期康复治疗并不增加远期死亡、心肌再梗死及心绞痛的发生例数，同时对心功能生活质量无不利影响。

简介：病例1：1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间（TT）明显延长,最长147s（正常上限21s）;活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度延长或正常高限,凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2：1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。

简介：糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势。对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用。本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述。

简介：用EDTA可增强Fe^2+催化鲁米诺与溶解氧的发光反应，将EDTA加入鲁米诺溶液中可使流动注射分析测亚铁的检出限降低约160倍，在流动注射分析的试样分流路中使用新型的锌镀铜微还原柱，可同时测定Fe^2+和Fe^3+，该微还原本可至少测定3000个试样，测定Fe^2+和Fe^3+的线性范围是1×10^-9-1×10^-5mol.L^-1，检出限分别为2．7×10^-10和3．5×10^-10mol.L6-1，测定试样的速率为60h^-1,Cr^3+和Co^2+有干扰，测定混合物中的Fe^2+和Fe^3+获得满意结果，测试样的结果同标准的分光光度法结果一致，实验表明，EDTA起增强剂的作用，Fe^2+是催化剂，而溶解氧是氧化剂，对反应机理进行了讨论。

简介：脑缺血再灌注损伤（cerebralischemiareperfusioninjury，CIRI）的机制研究经历了从器官水平到分子水平的不断深化过程．认为细胞凋亡与缺血再灌注损伤密切相关。细胞凋亡（apoptosis）又称程序性细胞死亡（programmedcelldeath，PCD），是受基因调控的细胞主动自杀过程。CIRI可诱导多种凋亡调控基因表达。包括促凋亡基因和抑凋亡基因．这些基因编码的蛋白质产物可直接或间接参与凋亡的调控。Bcl-2家族在细胞凋亡调控过程中起重要作用，目前研究也较为深入。

简介：目的：探讨外阴癌治疗的新方法。方法：采用HIFU（频率9.84mhz,声强1109w/cm^2）技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究。随机分为两大组：早期治疗组和晚期治疗组，其中早期组分为：早期HIFU组（n=20），早期手术组（n=20）；晚期组又分为：晚期HIFU组（n=20），晚期手术期（n=20），晚期HIFU加淋巴结切除组（n=20），晚期手术加淋巴结切除组（n=20）。HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围1cm。定期测动物体重，观察精神状态及外阴形态，记录术中出血及治疗时间，彩超测定局部肿瘤消长情况，病理学确定复发、转移和治愈情况，记录动物存活期。结果：各HIFU治疗组：治疗时间、术中出血量均明显少于手术组（P<0.05），外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组（P<0.05），治疗后1周体重明显重于手术组（P<0.05），复发、转移率明显低于手术组（P<0.05），晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组（P<0.05）。结论：HIFU治疗早期兔外阴VX2鳞癌治愈率等同手术，但生存质量却明显优于手术；晚期单纯HIFU治疗组，其生存期延长，生存质量提高：晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结，则治愈率明显提高，故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试。

简介：消渴丸是广州中一药业有限公司生产的治疗2型糖尿病的中西药复方制剂.为了进一步了解消渴丸的疗效和安全性,我院于2001年3月至2002年3月采用随机阳性药对照(对照药为优降糖)试验的方法对消渴丸进行临床试验研究.现将试验结果报告如下.

简介：目的研究普伐他汀对激素性坏死股骨头内骨形成蛋白-2（BMP-2）表达的影响。方法54只新西兰白兔随机分为正常组、模型组和普伐他汀治疗组，每组18只。模型组和普伐他汀治疗组应用大肠杆菌内毒素及甲泼尼龙琥珀酸钠造成股骨头坏死模型，普伐他汀治疗组于造模后4周开始普伐他汀灌胃，正常组和模型组灌服等容量蒸馏水。分别于喂药后第4、8、12周分批处死动物，实时荧光定量RT-PCR检测股骨头内BMP-2mRNA的表达。结果模型组和普伐他汀治疗组各时相点BMP-2的mRNA表达水平均低于正常组，但普伐他汀治疗组喂药后第4、8、12周的表达量明显高于模型组，差异具有显著性（P〈0．01）。结论普伐他汀可诱导激素性坏死股骨头内源性BMP-2mRNA的表达。

简介：随着人工关节材料的改进和设计的不断完善，全膝关节置换术已成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最有效最成功的手术之一。人工全膝关节置换术的早期康复护理不应按常规的方法进行护理干预，而要根据病情，针对性的进行有计划的康复护理干预。

简介：目的探讨参麦注射液（SMI）对RBL-2H3细胞脱颗粒的影响及其原因。方法以C48/80为工具药建立RBL-2H3细胞脱颗粒模型,检测不同浓度C48/80与RBL-2H3细胞作用不同时间后细胞β-己糖苷酶、类胰蛋白酶和组胺的释放率以及细胞活力,在细胞活力大于80%情况下,选择释放程度较高的指标和条件为优选考察指标和条件。将SMI和其溶剂（Tween-80）原液等比稀释成不同浓度后与RBL-2H3细胞共同培养,通过中性红染色法观察细胞脱颗粒的形态学变化,分别用显色法和间接荧光法检测细胞上清的β-己糖苷酶和组胺释放率,采用细胞计数法（CCK-8）检测细胞的活力。结果RBL-2H3细胞脱颗粒模型的最佳作用时间为30min,最佳指标为β-己糖苷酶和组胺释放率。与空白组相比,SMI质量浓度低于13.3g生药/L（3倍临床浓度）时,细胞中性红染色未见脱颗粒现象,组胺和β-己糖苷酶释放率亦无差异;而在Tween-80质量浓度为1.00g/L时,SMI40g生药/L（9倍临床浓度）组和溶剂1.00g/L组细胞中性红染色均可见脱颗粒现象,细胞上清组胺和β-己糖苷酶释放率亦明显增加。此外,CCK-8结果显示,与空白组相比,各浓度的SMI对细胞活力均无影响。结论SMI低于3倍临床浓度无明显RBL-2H3细胞脱颗粒作用;而在9倍临床浓度能刺激细胞脱颗粒,这种脱颗粒作用可能与所含溶剂（Tween-80）有关,与其对RBL-2H3的细胞毒性作用无关。提示SMI在低于3倍临床浓度相对安全,在9倍临床浓度时有致类过敏反应的风险。

简介：氧化应激相关性疾病影响着人们的健康生活,Nrf2-Keap1-ARE信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路,其下游调控的II相代谢酶、抗氧化酶和药物转运蛋白参与肿瘤耐药和抗氧化应激。本文从Nrf2与Keap1结构功能、Nrf2-Keap1-ARE信号通路调节机制等方面,就可作用于Nrf2-Keap1-ARE信号通路的中药有效成分进行综述,为临床上运用中药复方及其有效成分预防和治疗氧化应激相关性疾病提供理论基础和思路。