简介：摘要目的比较腹腔镜切除术(LR)、开腹切除术(OR)与超声定位下的射频消融术(RFA)治疗肝细胞癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2018年6月接受手术治疗的152例肝细胞癌患者的病例资料，71例患者纳入LR组，52例患者纳入OR组，29例患者纳入RFA组。采用SPSS 25.0软件分析数据，手术相关指标、VAS评分等计量资料以(±s)描述，行f检验；近期疗效、并发症等计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者术后3个月治疗总有效率比较，LR组(76.1%)>OR组(73.1%)>RFA组(72.4%)，差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间、术中总出血量及住院时间相比，OR组>LR组>RFA组(P<0.05)；术后24 h及1周后VAS评分比较，OR组>LR组>RFA组(P<0.05)；OR组并发症总发生率(36.5%)>LR组(29.6%)>RFA组(6.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后随访3个月的复发率比较，OR组(7.7%)<LR组(8.5%)<RFA组(10.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对分期早且肿瘤小的肝细胞癌患者分别采用LR术、OR术与RFA术治疗，患者近期疗效相当，但RFA术具有损伤小、术后恢复快等优点，可减轻患者术后疼痛程度，安全性更高。但对于瘤体较大且靠近重要血管胆管的肝细胞癌患者，还需进行个体化治疗。

简介：[ 摘要 ] 目的 对 我院 静脉用药调配中心 药液定量分配设备 辅助调配 效果进行实践分析 。方法 选取 我院人工调配和设备辅助 调配数据进行 整理 ，从调配差错率 和 调配速度 两 方面进行 前后 对比分析 ， 评价药液定量分配设备的应用价值 。结果 使用 药液定量分配 设备辅助调配后，调配差错率由 0.148‰ 降低为 0.058‰ ，有显著性差异（ P ＜ 0.05 ），与人工调配组相比，设备调配组平均单人调配速度由 73.701· 小时 -1 上升到 79.474· 小时 -1 。 结论 使用 药液定量分配设备 进行 辅助 调配，可 一定程度上 减轻工作人员劳动强度， 提高输液 成品质量， 加快 调配速度 ， 具有较大参考价值，在大型医院静脉用药集中调配工作中值得借鉴 。

简介：摘要目的探讨不同评分方法对热射病患者预后的预测价值。方法于2019年9月，回顾性收集合肥市第二人民医院49例热射病患者临床资料，根据患者预后分为存活组（32例）和死亡组（17例），分别计算快速急诊内科评分（rapid emergency medicine score，REMS）、改良早期预警评分（modified early warning score，MEWS）、Logistic器官功能障碍评分（logistic organ dysfunction system，LODS）结果，并比较两组之间各种评分的差异，用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各种评分方法对热射病患者预后判断的准确性。结果与存活组比较，死亡组REMS、MEWS、LODS评分值均较高，差异均有统计学意义（P<0.05），REMS、MEWS、LODS对热射病患者死亡预测的AUC分别为（0.696±0.076）、（0.692±0.079）、（0.787±0.063）（95%CI=0.548~0.844、0.536~0.848、0.663~0.911，均P<0.05）。REMS对热射病预后判断的最佳截点是9.5，敏感度为100%，特异度为31.2%。MEWS对热射病预后判断的最佳截点9.5，敏感度为76.5%，特异度为56.2%。LODS对热射病预后判断的最佳截点5.5，敏感度为100%，特异度为53.1%。结论三种评分均可用于对热射病预后的判断，LODS判断价值较高，REMS和MEWS较简单方便。

简介：【摘要】目的：探讨间苯三酚对宫颈原因导致产程异常的助产效果。方法：选取我院2017年4月-2020年6月时期内收治的宫颈原因导致产程异常患者共300例，以随机数字表法纳入A组（150例）、B组（150例）。A组采取传统宫颈口封闭，B组是在A组的基础上采取间苯三酚，比较患者剖宫产率、不良事件总发生率。结果：A组剖宫产率为26.67%，B组为16.67%，数据比较有意义（P＜0.05）。B组不良事件总发生率为6.67%，A组为20.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对宫颈原因导致产程异常患者，间苯三酚药物的使用，不仅可降低剖宫产率，还可保证患者及围产儿生命安全，可推广。

简介：摘要：“三全育人”思想赋予了当代大学生新的时代内涵，全面发展人才的培养不应拘泥于文化知识，身心健康的发展也是重要的评价标准，而这一标准不仅需要学校引导，还需家庭和社区共同努力。因此，本文就体育教育家庭、学校、社区“三位一体化”发展模式进行探讨分析，并提出解决措施。

简介：摘要随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用，通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析，已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点，单一数据来源对牙齿及牙颌信息的表达均不够精确或完整。目前，口腔医学领域常通过对上述两种来源数据进行一体化处理，运用特定方法或算法构建兼具高精度牙冠信息和完整牙根信息的三维冠根整合模型，以满足口腔临床在正畸功能性诊断排牙、种植手术导板设计，以及各种牙体、牙周手术导板设计方面的需求。这种构建三维冠根整合模型的一体化处理方法是口腔医学临床研究关注的热点问题之一。本文将针对三维冠根整合模型构建方法的研究进展进行梳理和归纳，回顾各种算法在口腔医学领域的应用情况，并分析评价这些算法技术的特点，以期为临床应用和科研提供参考。

简介：摘要目的构建临床研究考核评估体系并进行实际应用，探讨该指标体系的信度与效度检验及区分度，评价其效果。方法整群随机抽样抽取54个临床科室，以科室为单位，将每个科室的全部个体作为调查对象进行问卷调查与实证分析研究。应用克朗巴哈系数、因子分析验证指标体系的信度和效度，相关系数法进行区分度分析，t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组与低分组每个指标的差异，验证指标的区分度。结果整套指标的总体α系数为0.840，通过探索性因子分析，提取4个公因子，累积贡献率为56.278%。通过相关系数法与t检验法分析，结果显示：除"结题情况"、"进驻临床研究科学家工作站人次"与"入选人才类临床研究计划人次"外，其余指标的差异均具有统计学意义(P<0.05)，区分度指数在0.31～0.64之间。结论该临床研究考核评估体系具有较好的信度与效度，且区分度良好，能够准确的考核评估临床研究情况，对临床效能考核具有借鉴意义。

简介：摘要：目的：研究三种不同动脉采血法在肺科应用的临床效果。方法：收集 2019年 1月至 12月来我院进行动脉采血的 298例患者为研究对象 ,以入院排序随机使用 3种不同方法进行血气标本采集。其中股动脉采血 120例次；挠动脉采血 133例次；足背动脉采血 47例次。比较三种采血的一次性成功率，以及采血不良反应发生率。结果：三种不同的穿刺方法，相对来说股动脉采血的一次性成功率低于其他两种采血方法，一次性采血总成功率为 91.67%；三种不同穿刺方法发生不良反应率相对来说都较低，总的不良反应发生率在 10.67%。结论：足背动脉穿刺动脉取血与其他两种方法相比穿刺成功率较高 ,癖痕增生、局部血肿形成机会少 ,不良影响较少，有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究护理干预对食管癌三切口根治术后患者的康复效果影响。方法：本文以随机抽取法选择60例食管癌确诊患者参与研究，患者在2019年8月至2020年8月期间入我院接受三切口根治术治疗，以患者护理开展形式的不同，对患者进行数字编号然后行分组，编号1-30的患者为对照组，以常规形式接受护理，编号31-60的患者为研究组，在常规形式基础上接受护理干预。观察指标为组间临床指标及术后并发症情况，评价护理效果。结果：研究组自行排痰时间等临床指标均低于对照组，差异明显（P＜0.05）；研究组并发症出现率为3.33％，对照组为26.67％，对照组更高（P＜0.05）。结论：对于接受三切口根治术的食管癌患者的护理来说，护理干预措施的实施可获得理想效果，可有效预防并发症，促进患者的术后康复，因此可行应用及推广。

简介：摘要目的探讨三种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法自2017年1月至2017年9月采用克氏针(16例)、弹性钉(19例)、外固定(21例)治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折共56例，均行骨折闭合复位并固定成功，术后定期复查指导功能锻炼。比较3组患儿术后4周、12周和1年时的肘关节活动范围，比较患侧提携角的差异。以Flynn肘关节评分评价患儿肢体功能和外观恢复情况。结果外固定组的手术时长和曝光次数较少；克氏针组的整复次数较多。外固定组的肘关节活动度在术后4周和12周时优于其他2组。术后1年时3组病例在肘关节屈曲上差异无统计学意义；在肘关节伸直上，弹性钉组功能评分17例为优，2例为良；克氏针组14例为优，2例为良；外固定组均为优。克氏针组和外固定组各有15例(93.8%)和20例(95.2%)外观评分为优，各有1例为良，弹性钉组均为优。3组病例的肘关节功能及外观优良率差异无统计学意义。结论三种手术方法在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的治疗中各具优势，疗效相当，术者应根据自身技术水平和患儿病情加以选择。

简介：摘要人类基因组不是呈单纯的线性结构，而是通过复杂的折叠和组装成三维结构。染色体结构捕获技术能检测染色质的三维结构。多种肿瘤的Hi-C测序数据表明，在肿瘤的进展过程中染色质拓扑结构发生变化，且与拷贝数变异相关。基因组隔室的转化和基因的表达量相关。但是目前对肿瘤染色质三维结构的研究结论过于宏观，尚处于探索阶段，难以立即应用于临床，需要进一步研究。

简介：摘要目的探讨三维后装治疗计划中一种逆向剂量优化算法(GBPO)的实现方法和结果。方法GBPO使用标准的二次目标函数，优化代码基于LBFGS算法。回顾性选择了7例使用不同施源器治疗的宫颈癌患者和15例使用了三管施源器治疗的宫颈癌患者，先用等剂量线定性评估GBPO计划的质量，然后统计剂量体积直方图(DVH)参数(CTV D100%、V150%，危及器官D0.1cm3、D1.0cm3、D2.0cm3)，评估GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间的差异。结果对于使用不同施源器的7例患者，GBPO都可以优化出适形的剂量分布，GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间靶区和危及器官的DVH参数相近。对于使用了三管施源器的15例患者，GBPO计划和IPSA计划之间DVH参数也相近，GBPO计划和Graphic计划之间危及器官DVH参数也相近，但是GBPO计划CTV的D100%高于Graphic计划(P<0.01)，V150%低于Graphic计划(P<0.01)。结论采用逆向剂量优化算法GBPO制订的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似，GBPO可集成在三维后装治疗计划系统中。

简介：

简介：【摘要】 目的：研究三叶青叶总酚类的提取工艺。方法：回流提取法，以总酚类提取率、得膏率为评价指标，采用单因素结合正交试验设计法，优化提取工艺影响因素包括料液比、提取时间、乙醇体积分数和提取次数。结果：三叶青叶总酚类提取最佳工艺为：回流提取法，提取时间120 min，提取3次，料液比1：25，乙醇体积分数70%。结论：采用单因素结合正交试验设计法考察三叶青总酚类成分的提取工艺，获得其最佳提取工艺参数，为三叶青叶总酚类的开发利用奠定实验基础。

简介：摘要目的分析三尖瓣下移畸形(EA)的外科治疗方法和中远期随访结果，探讨其手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月我院127例EA患儿的临床资料及随访结果。男59例，女68例，年龄(9.5±3.7)岁(0.67～18.0岁)，体质量(27.1±11.7)kg(6.4～76.0 kg)。术前经心电图诊断预激综合征13例。术前合并有室间隔缺损11例，房间隔缺损42例，卵圆孔未闭34例，肺动脉狭窄6例，三尖瓣关闭不全127例。治疗策略分为双心室矫治92例(房间隔开窗的双心室矫治20例)和一个半心室矫治35例(房间隔开窗的一个半心室矫治8例)。本组125例EA患儿采用锥形重建法进行房化右心室的折叠及三尖瓣成形，2例单纯行三尖瓣成形术。结果围手术期死亡6例(4.7%，6/127)，死亡原因包括低心排血量综合征、肺部感染和脑出血。术后发生完全性房室传导阻滞2例(1.6%)，均安置永久起搏器。7例(5.5%)患儿术后因大量心包积液行心包开窗术。出院前所有患儿复查超声心动图，提示三尖瓣关闭不全程度明显减轻，心功能明显改善。全组功能右心室/房化右心室(FRV/ARV)比值为0.87±0.37。双心室矫治组FRV/ARV为1.12±0.39，一个半心室矫治组FRV/ARV为0.48±0.28，两组间差异有统计学意义(t＝5.685，P<0.001)。110例获得随访，随访率90.9%，随访时间3～96个月。3例(2.7%)术后中远期死亡。结论矫治EA的关键是解剖重建三尖瓣和右心室。根据三尖瓣发育情况及房化右心室与功能右心室的比例选择合适的手术策略，EA矫治有良好的中远期治疗效果。

简介：

简介：摘要儿童轻微外伤后的无骨折脱位型脊髓损伤可导致截瘫，目前该病的发病机制尚不明确。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科于2018年3—12月收治3例儿童无骨折脱位型脊髓损伤致截瘫的患儿，并行椎管腔探查术，术中发现均存在终丝牵拉病变及不同程度的脊髓损伤。结合文献认为，无骨折脱位型脊髓损伤患儿中很可能存在先天性脊髓拴系病变，如终丝牵拉等，在外力诱因下突然发病导致脊髓严重损伤。

简介：【摘要】目的：探究在乳腺增生症患者的治疗中，三苯氧胺对其的治疗效果。方法：选择我院收治的乳腺增生患者72例，随机分为对照组和观察组，对照组：36例，给予乳癖消片治疗；观察组：36例，给予三苯氧胺治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：与对照组的有效率相比，观察组的治疗有效率达到91.67%，远大于对照组的有效率52.78%（P＜0.05），表明三苯氧胺的疗效显著。结论：乳腺增生患者若采用三苯氧胺治疗，极大的提高了乳腺增生患者的治疗有效率，调节患者机体内内分泌激素水平，有效缓解患者的临床症状，促进患者的恢复。

简介：无

简介：【摘要】目的： 分析在无痛人工流产术的应用中，间苯三酚的应用效果。 方法： 选择我院 201 9 年 7 月至 12 月期间进行无痛人工流产术的 320 例患者为分析对象，将入组患者随机均分成参照组（ 160 例）和观察组（ 160 例），参照组接受常规处理，而观察组则需在术前接受间苯三酚静脉注射，观察两组患者接受不同方案处理后的各项指标。 结果： 观察组患者的各项指标均优于参照组，相关数据进行分析后差异存在意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对接受无痛人工流产术的患者，给予间苯三酚的效果较好，该方案值得实施 。