简介：摘要： 近年来在新军事 改革 的背景之下，联勤一体化的卫生保障体制受到广泛重视，是提升军医卫生保障能力与水平的保障。在联勤体制的背景之下，基层航医室建设十分重要，应结合实际情况，正确的开展相关的建设工作，编制出完善的计划方案，统一基层航医室的建设标准，满足联勤体制所提出的要求，有效的提升整体基层航医室的建设效果与水平，为其后续的稳定发展夯实基础。

简介：无

简介：摘要目的通过口腔疾病临床研究公共服务平台建设过程，思考如何促进临床研究及相关管理工作高效有序开展。方法公共服务平台建设包括数据共享平台、各学科量表体系、专科术语体系、电子病历接入和临床研究项目管理系统等内容。结果建立的平台通过统一的术语量表体系可协助医师在日常诊疗工作中规范开展临床研究；通过无缝对接医疗数据与研究数据从而简化数据整合流程；应用临床研究项目管理系统可实现研究的全流程管理。结论平台的建立与运行显著增加了临床研究样本的纳入，促进了临床研究相关工作的高效有序发展，对临床研究的管理具有很强的助力。

简介：摘 要： 随着时代的不断，我国经济水平的不断提高，互联网开始走进千家万户，可以说互联网已经成为人们生活中不可缺少的一部分。 现如今 社会 各个领域的发展 都已经引用了互联网、高科技技术，其对企业的发展产生了很大的作用。近些年来，越来越 多 的医院开始注重互联网、高科技技术对医疗事业的影响，很多技术如计算机医疗操作系统、互联网大数据平台、图书情报档案信息管理机制等都已经在医院中发挥了巨大的作用。这些技术都在一定程度上帮助患者缩减了就医过程所需的时间、简化了他们就诊的程序，同时也方便医院方面提高治疗效率，更好的为患者服务。

简介：摘要：当今是大数据信息化时代，现代医院管理制度下，推进医院的信息化建设有利于完善医院的管理体系，提高医院管理效率；有利于优化服务流程，为患者提供便捷的服务；有利于信息互通与联动，促进医院内各部门之间的配合协作；信息化建设的发展水平在一定程度上已经影响了医院的发展速度。本文立足于新时期医院管理现状，针对信息化建设存在的问题进行思考，并提出对策。

简介：摘要目的形成科学合理、规范实用的中国辅助生殖技术(ART)治疗低预后人群诊疗的专家意见。方法运用Delphi法对中国ART治疗低预后人群的诊断、发病原因、治疗目标和治疗方法进行专家调查，并结合前期文献检索结果，编制第一轮问卷，征集辅助生殖领域专家意见；回收专家反馈意见，对问卷条目进行分析及修改后进入第二轮意见征集环节，经过两轮专家调研，通过专家意见赞成水平、专家参与调查研究的积极程度对本次专家调研结果进行评估。结果第一轮问卷形成30个陈述，专家参与的积极程度为87.0%，专家认可度均达到70%以上。第二轮问卷为26条陈述，专家参与的积极程度为95.7%，专家认可度均达到70%以上，最终形成26条专家意见。结论博洛尼亚低反应标准在某些方面存在欠缺，新的POSEIDON标准在一定程度上优化了低预后分类。通过对低预后的分类、病因、诊断及治疗方法进行充分的阐述并给予推荐性意见，希望能为临床改善低预后人群的成功率提供帮助。

简介：摘要目的分析1990－2017年我国结核病的流行及控制情况，为制定结核病防控策略提供科学依据。方法利用2017年全球疾病负担研究结果，分析1990－2017年中国结核病发病和死亡的变化趋势。结果2017年中国结核病的发病数和死亡数分别是83.10万（年龄标化发病率为54.18/10万）和3.93万（年龄标化死亡率为2.17/10万），较1990年分别下降了51.05%和76.24%。1990－2017年，我国结核病的发病数和死亡数的年均递降率分别为2.61%和5.18%；我国结核病的发病数从2016年的83.36万下降到2017年的83.10万，仅下降了0.31%，死亡数从2016年的4.07万下降到2017年的3.93万，下降了3.44%。1990－2017年药物敏感结核病的发病数和死亡数均呈现逐年下降的趋势，耐多药和广泛耐药结核病的发病数及死亡数均呈现先升后降的趋势。广泛耐药结核病的发病数从2016年的2 979例增长到2017年的3 018例，增加了1.32%；死亡数从2016年的819例增长到2017年的829例，增加了1.22%。结论1990－2017年我国结核病疫情总体呈下降趋势，但近年来下降速率缓慢，其中广泛耐药结核病的增加应引起重视。

简介：摘要目的评价急诊室就诊的心房颤动（房颤）患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访，分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况，并采用单变量及多变量COX回归分析脑卒中及主要不良心脏事件（major adverse cardiovascular events，MACE）相关危险因素。结果共入选2 015例房颤患者，全因死亡、脑卒中及MACE发生率分别为14.6%、7.4%及21.9%。心力衰竭为主要死亡原因，占总死亡人数的43%。多变量COX回归分析显示女性（HR=1.419，95%CI 1.003~2.008，P=0.048）、年龄≥75岁（HR=2.576，95%CI 1.111~4.268，P<0.001）、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA）史（HR=2.039，95%CI 1.415~2.939，P<0.001）、左心室收缩功能障碍（left ventricular systolic dysfunction，LVSD）（HR=1.700，95%CI 1.015~2.848，P=0.044）及既往大出血病史（HR=2.481，95%CI 1.141~5.397，P=0.022）为脑卒中的独立危险因素。年龄>75岁（HR=3.042，95%CI 2.274~4.071，P<0.001）、心力衰竭病史（HR=1.371，95%CI 1.088~1.728，P=0.008）、既往脑卒中/TIA史（HR=1.560，95%CI 1.244~1.957，P<0.001）、LVSD（HR=1.424，95%CI 1.089~1.862，P=0.010）及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）史（HR=1.393，95%CI 1.080~1.798，P=0.011）为MACE的独立危险因素。结论急诊室就诊的房颤患者心血管病终点事件发生率较高。

简介：无

简介：摘要精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群，合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关，还可能加重精神疾病症状和增加复发风险，影响患者社会功能，增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起，基于临床研究证据和实践经验，并结合相关国内外指南，针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定，以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。

简介：摘要腰椎斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前国际热门的腰椎微创融合技术，已成为腰椎椎间融合的一个重要术式。2014年OLIF技术引入中国大陆，初期发展并不顺利，存在学习曲线陡峭、早期并发症多、显露技术难以掌握等缺陷。因此国内学者进行了改良，设计OLIF专用显露拉钩，提出直视下的腰大肌前下方显露技术，使得OLIF显露技术变得简单、安全，并在国内被广泛推广和应用。在技术培训、手术演示、论文发表等推动下，OLIF技术开始在国内落地生根、蓬勃发展；截止目前，国内仅美敦力OLIF25的手术量已达6 000余例，国内学者在国际期刊上发表OLIF相关论文达30余篇。但OLIF技术的规范应用、符合国人解剖学特点的相应OLIF器械研发、多中心大样本的随机对照研究等，仍需国内专家一同努力，打造出具有中国特色的OLIF技术之路。

简介：摘要菌群移植（FMT）是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。近10年来，FMT在治疗肠道内和肠道外疾病方面取得了突破性的进展，临床上对FMT能够治疗肠道内外疑难疾病寄予厚望。但是，由于FMT方法学的建立较为复杂，且国内外尚无统一的标准，导致了各类研究疗效的异质性较大，极大地影响了FMT的临床推广应用。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态治疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下，制定了我国首个关于菌群移植标准化方法学及临床应用专家共识，以期提高FMT的疗效，降低不良反应的发生率，促进FMT的临床应用推广。

简介：摘要中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心近期发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(以下简称《指南》)。《指南》存在参考文献引用不当，对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见，以及部分推荐意见证据不足或缺乏证据等问题。本着学术争鸣原则，现对《指南》提出一些管见，愿与作者和读者商榷。

简介：【摘要】对国内居家服务 团队 、服务 需求 内容、 选择平台 、应用领域、 服务管理等 方面进行 系统梳理 ，并立足于当前对居家护理提出相关建议，旨在为国内更好开展居家护理服务提供借鉴，为管理者制订相关政策提供参考。

简介：摘要目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国（不含中国香港、澳门和台湾数据）破伤风抗体水平的研究文献，中文检索主题词为"破伤风抗毒素""破伤风抗体""健康人群""中国内地"，英文检索词包括"tetanus antitoxin""tetanus vaccine""tetanus vaccination""general population""mainland of china"，纳入文献研究时限为2010—2019年，采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献，总调查人数为23 530名，抗体保护率为49.5%~99.0%。抗体≥0.1 IU/ml为达到保护水平，共20 817名，破伤风抗体合并保护率为78.6%（95%CI：75.0%~88.2%）。0~7和8~15岁组抗体合并保护率分别是88.9%（95%CI：86.9%~91.0%）和79.3%（95%CI：72.9%~86.2%）；16~20、21~30和31~40岁组抗体合并保护率分别为58.9%（95%CI：46.5%~71.2%）、47.7%（95%CI：16.8%~78.7%）和63.8%（95%CI：32.6%~95.1%）；0~15岁组破伤风抗体的合并保护率为85.6%（95%CI：83.1%~88.1%），16~40岁组抗体的合并保护率为52.9%（95%CI：39.3%~66.6%）。结论随着年龄增长，我国16~40岁健康人群破伤风抗体保护率下降，应根据既往破伤风疫苗接种史，必要时根据破伤风抗体水平，制定个体化的疫苗接种方案。

简介：摘要植入型心电监测仪（ICM）是近年来快速发展的心电监测技术，对于晕厥、心房颤动、隐源性脑卒中、不明原因心悸等临床问题的早期诊断、早期干预以及优化管理等意义重大。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织相关专家根据国内外最新临床研究成果，撰写此专家共识，旨在提供有关ICM的最新学术进展，规范并推动该技术的临床应用。

简介：摘要目的研究中国育龄妇女产后月经恢复时间及其影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省市自治区60家医院，随机抽取2015年7月至2016年6月期间1个月，于2017年7月至12月，按照分娩时间顺序依次通过电话调查这1个月期间分娩孕妇300名，了解其月经恢复时间、母乳喂养、再次妊娠以及避孕药具使用等情况。采用SPSS21.0统计学软件进行分析，平均产后月经恢复时间用算术均数，累积月经恢复率用寿命表法计算，影响因素分析采用2水平Cox模型分析。结果截止至调查日，98.18%（17 488/17 813）的调查对象已恢复月经，产后月经恢复时间为(6.13±3.87)个月。产后3、6、7、12个月累积月经恢复率分别为17.88%、47.68%、62.95%和88.45%。Cox回归分析结果显示：25~39岁妇女产后月经恢复时间均晚于≤24岁妇女（HR=0.944，95% CI=0.895~0.995；HR=0.896，95% CI=0.847~0.949；HR=0.904，95% CI=0.844~0.968）；相比于产次为1、非纯母乳喂养、产后避孕的妇女，产次≥3、纯母乳喂养、未避孕的妇女产后月经恢复时间均延迟（HR=0.896，95% CI=0.817~0.981；HR=0.564，95% CI=0.537~0.593；HR=0.676，95% CI=0.643~0.711）；少数民族妇女产后月经恢复时间早于汉族妇女（HR=1.132，95% CI=1.069~1.198）。结论我国妇女产后平均月经恢复时间约6个月，年龄、产次、纯母乳喂养、采取避孕措施、民族是产后月经恢复的影响因素。

简介：摘要在《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》的基础上，结合近年国内外相关进展，修订的《中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南2019》，主要将背景资料更新至2019年12月，推荐意见进行了细化和增补，内容涉及病因与危险因素、临床表现、影像学诊断、治疗和预防各个方面，是指导我国诊断和治疗颅内静脉血栓形成的新依据。

简介：摘要：随着我国社会经济不断发展，人们的生活变得越来越美好，但是，人们的精神危机、困惑却也随着而来。但是由于我国心理咨询学被错误定位，而无法更好对公众提供专业的心理咨询工作。从咨询心理学学科属性来分析可见，其所涉及的范围是比较广泛，其中就包括：社会公共学、医学、人类学等，若仅仅将心理咨询学划入医学范畴则就会导致人们误解，无法更好的理解这一学科，误解这一学科，给日后心理咨询工作带来很大阻碍。由此，我们必须反思当前工作上的疏忽，以及帮助更多人们消除心理咨询，推进我国咨询心理学的发展与进步。为广大的人们精神问题及心理困惑，促进社会经济改革与进步。

简介：摘要目的分析2013-2018年中国结核病以县（区）为单位的空间聚集性特征及其变化趋势。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统，以2013-2018年全国各县（区）结核病登记数据和同期人口数据为基础，描述2013-2018年结核病疫情的空间分布特征，采用SaTScan 9.6软件对2013-2018年以县（区）为单位的结核病登记率进行空间扫描，通过扫描窗口下的对数似然比（LLR）和P值判断结核病聚集区的位置和范围，在此基础上分析聚集区结核病发病的RR值。结果2013-2018年，全国结核病登记率基本呈缓慢下降趋势。全国范围内存在多个空间高值聚集区，主要位于西部的新疆维吾尔自治区（新疆）、西藏自治区（西藏）、陕西省、四川省、重庆市、云南省、贵州省、广西壮族自治区（广西），中东部的内蒙古自治区、湖北省、湖南省、江西省、广东省、海南省。结核病空间聚集区覆盖的县（区）数量呈缓慢下降趋势，从2013年的1 112个下降到2018年的806个。新疆南疆地区、西藏西部地区的结核病聚集区相比于其他地区，结核病发病的RR值始终维持在较高水平（RR>3.0）。结论2013-2018年我国结核病聚集区域覆盖的县（区）数量逐渐减少，聚集区主要分布于西部、中部的多个省份，应加强结核病聚集区的结核病患者健康教育和早期发现等防控工作，防止结核病疫情的扩散。西部地区不仅存在结核病聚集性，且结核病发病RR值较高，应加强结核病患者的治疗管理等工作。