简介：目的了解临床分离碳青霉烯类不敏感革兰阴性杆菌中bla（NDM-1）基因的分布,探讨NDM-1阳性菌株的分子流行病学特征。方法收集长沙地区2011年1月—2012年8月临床分离非重复碳青霉烯类不敏感革兰阴性杆菌,聚合酶链反应（PCR）技术筛查bla（NDM-1）基因,扩增产物测序和BLAST软件分析。对bla（NDM-1）基因阳性菌株,采用E试验法检测其药物敏感性、PCR法检测β内酰胺酶基因（包括bla（DHA）、bla（VIM）、bla（IMP）、bla（GIM）、bla（CTX-M）、bla（KPC）、bla（TEM）和bla（SHV）等）和16SrRNA甲基化酶基因、脉冲场凝胶电泳（PFGE）及多位点序列分型（MLST）技术进行分子生物学分型。结果共收集到687株碳青霉烯类不敏感的革兰阴性杆菌,其中3株被证实为bla（NDM-1）基因阳性菌株,包括2株肺炎克雷伯菌（菌株编号CS11495和CS610）和1株阴沟肠杆菌（菌株编号CS30754）。该3株菌均来源于湘雅医院。在测试的12种抗菌药物中,除对阿米卡星和多黏菌素B敏感外,对其余抗菌药物几乎全耐药。菌株CS11495同时检出bla（SHV-12）、bla（TEM-1）、bla（CTX-M-15）和bla（IMP-4）,菌株CS610携带bla（DHA）、bla（SHV-12）和bla（TEM-1）,菌株CS30754中bla（SHV-12）和bla（TEM-1）基因阳性。其余基因均为阴性。2株肺炎克雷伯菌PFGE分型可分为A、B两型。MLST显示,菌株CS11495、CS610和CS30754分别属于ST629、ST490及ST214,其中ST490为国内首次报道。结论bla（NDM-1）阳性菌株具有广泛的耐药谱,与其同时携带多种耐药基因有关。尽管本地区不存在克隆传播,但分布于同一医院的不同科室,应预防其播散。

简介：摘要目的观察幼年型类风湿性关节炎的临床症状、治疗方法和免疫学特点，对疾病的临床诊断和治疗提供参考。方法回顾分析我院在2014年10月至2015年10月收治的幼年型类风湿性关节炎患儿28例（研究组）进行研究分析，并且选择28例健康儿童进行对比检查对照，观察患儿的临床症状、治疗方法和实验室检验结果，并且进行统计学分析。结果患儿的临床症状主要有高热、皮疹，带有多器官功能损坏，在治疗后26例得到了较好的恢复，1例治疗后复发，1例致残。研究组患儿的实验室免疫学检查数据结果与对照组患儿相比有明显的差异。结论对幼年型风湿性关节炎进行早期诊断和治疗对于提升治疗预后非常关键，在临床的诊断中需要观察患儿的症状和实验室检查结果，防止在治疗中出现病情反复或是致残死亡等情况出现，从而保证患儿的生命安全和生活质量。

简介：摘要目的探讨在肿瘤学教学中应用问题基础下联合案例教学法的临床效果。方法选取在本院肿瘤科见习学员共80名，依据肿瘤学教学模式分组，其中对照组采用传统教学法，观察组采用问题基础下联合案例教学法，比较病例分析能力与理论考试成绩及学员满意度。结果观察组病例分析成绩高于对照组，对比差异明显；观察组教学总满意度高于对照组，对比差异明显。结论在肿瘤学教学中应用问题基础下联合案例教学法效果优良，值得推广。

简介：目的观察补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠血清ALT与AST含量及组织形态学影响。方法将大鼠分为正常组、模型组、治疗组,治疗组采用补肝汤灌胃,检测各组AST与ALT含量的变化并观察肝脏形态学变化。结果模型组大鼠血清AST、ALT影响与正常组比较差异较大（P〈0.01）;治疗组大鼠血清AST、ALT含量的影响明显低于模型组（P〈0.01）。结论补肝汤可以改善亚健康疲劳状态大鼠的肝功能,具有补肝护肝的作用。

简介：

简介：血液流变学是由Copley等1951年首次提出,它是生物力学及生物流变学的分支,以人和动物体内血液流动和细胞变形,以及血液与血管、心脏之间相互作用,血细胞流动性质及生物化学成分为主要研究对象的一门学科,包括血液黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板黏附性等内容,血液流变学近十几年来发展迅速,在疾病的诊断、治疗和预防等方面有着重要的临床意义。其中全血黏度是反映血液黏滞程度的重要指标。

简介：摘要目的评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）对甲状腺结节的诊断价值。方法对66例，共71枚的甲状腺结节患者进行US-FNA检查，将细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果71枚结节，经病理及临床随访证实，20枚为恶性结节，51枚为良性结节。经细胞学诊断良性44枚（57.1%），12枚恶性（16.9%），可疑恶性7枚（9.9%），涂片不满意8枚（11.3%）。细胞学诊断的敏感性88.9%（16/18），特异性93.3%（42/45），准确性92.1%（58/63），阳性预测值84.2%（16/19），阴性预测值95.5%（42/44），其中1例发生穿刺后出血，经压迫后血止。结论甲状腺结节的US-FNA检查，准确性好、并发症少，有较多的临床应用价值。

简介：【目的】研究快速旋转调强（RapidArc）在晚期肝门区胆管癌放疗中的适用性。【方法】利用瓦里安Eclipse10.0计划系统设计晚期肝门区胆管癌患者RapidArc计划10例;利用剂量体积直方图（dose-volumehistogram,DVH）分析靶区的相关剂量学参数以及危及器官（organsatrisks,OARs）的评价指标;利用PTW电离室矩阵和EPID-PortalDosimetry系统进行计划验证;利用OBI系统保证治疗中的位置精度。【结果】计划靶区体积（planningtargetvolume,PTV）的D2、D98、Dmean分别为：（48.94±0.88）Gy,（52.74±0.95）Gy,（51.45±0.92）Gy,适形指数（conformityIndex,CI）为（0.95±0.09）,有较好的适形度。OARs指标均在较低的水平;2种验证方法的γ通过率均在95%以上;治疗时的位置精度均在±3mm以内。【结论】RapidArc能够满足晚期肝门区胆管癌放疗的临床剂量学要求。

简介：摘要就当前来说,病毒性肝炎、糖尿病的治疗仍在不断的出现新的挑战,不论是病症的治疗人数,还是病症的病发机制等,在临床上都有着较大的增长增幅,而病毒性肝炎合并糖尿病的则将变得更为难以治疗。鉴于此，本文对病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点做了一下论述，仅供参考。

简介：摘要医学影像设备飞速发展，对医学影像学专业人才实践技能水平提出更高要求。医学影像设备课程是一门实践性、逻辑性很强的学科，其综合性强、涉及面广、内容更新快，学生学习和教师教学都存在比较大难度，因此就要求任课教师能够不断学习，不断充实自己，提高自身能力和素质，改进实践课程教学方式方法，为社会培养有能力、高素养的优质人才。

简介：摘要目的了解艾滋病流行病学及临床特征。方法对本院近年来所诊为艾滋病患者146例患者的临床资料进行分析，观察人群感染人免疫缺陷病毒确的传播途径、流行病学特点、临床表现及机会性感染情况等。结果146例艾滋病患者中男性122例，女性24例，男女之比约为5.08∶1；年龄10-71岁，平均36.6岁。146例中经性接触传播128例，静脉吸毒感染3例，输血及生物制品感染3例，母婴感染1例。感染途径不详11例。主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等肺部症状；恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状、皮疹、鹅口疮、口腔毛状白斑等皮肤黏膜症状；头痛，视力改变等中枢神经系统症状，以各种非特异性症状为主。

简介：摘要目的分析乳腺肿物患者手术后医院感染病原学特征及危险因素。方法随机选取乳腺外科手术患者248例的临床资料，详细统计患者术后医院感染率、感染分部及病原种类，并分析其危险因素。结果本组248例乳腺外科手术中发生医院感染18例，占7.26%，共分离出42株病原菌，其中格兰阴性菌所占比例最大，为59.52%，其次为革兰阳性菌、真菌；经多因素分析，合并基础疾病、预防使用抗菌药物、手术时间是术后感染的独立危险因素。结论革兰阳性菌是乳腺肿瘤患者术后感染的主要病原菌，手术时间过长、合并基础疾病是术后医院感染的独立危险因素，通过预防性使用抗菌药物，可降低术后感染率。

简介：摘要目的剖析肺结核与尘肺病用X线诊断的价值与影像学表现。方法以我疾病预防控制中心2014年7月~2016年3月接收的30例肺结核患者为A组，30例尘肺病患者为B组，30例肺结核合并尘肺病患者为C组。本研究所有病例都接受X线检查，综合分析3组患者X线诊断的结果，并对其影像学表现作出对比。结果继发性肺结核者的X线影像学表现和Ⅲ期尘肺病合并肺结核者相似，即两者都有长条影亦或者是斑块影。于急性栗粒型肺结核者和Ⅱ期尘肺病者的X线影像中都能见到双侧肺野小结节影。尘肺病者X线结节具备密度不均、大小不一等特征，和血行播散肺结核者具有显著差异，P＜0.05。尘肺病伴空洞者的X线影像学具有无卫星灶、厚壁空洞与空洞半径小等特点，和继发型肺结核伴空洞者具有显著差异，P＜0.05。结论经X线胸片摄片可明确观察到肺结核和尘肺病的影像学表现具有显著差异，故我们可将X线作为尘肺病、肺结核者的一种鉴别诊断方法。

简介：摘要目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特点及病理研究。方法选取本院收治的10例通过手术病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT影像学表现为研究对象，同时根据不同病理类型进行对比分析。结果脂瘤型3例，主要为脂肪；肌瘤型2例，主要为平滑肌成分；血管瘤型2例，主要为血管成分；混合型3例。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤病理类型不同，CT表现会有不同，充分认识和了解其中的关联，可有利于提升肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT诊断的正确率。

简介：摘要目的了解保山第一中学2016年新入学的初一、高一学生患龋病情况，为我校采取有效预防措施预防中学生的龋病提供科学依据。方法选取2016年10月对该校初一、高一两个年级的在校学生作为调查对象；由保山武警医院有专科资职的牙科医生对每名学生进行牙病的检查评价患龋情况。结果共调查1516名学生，患龋病373名，患病率为24.60%，其中①初一学生体检614名，患龋病175名，患病率为28.50%；②高一学生体检902名，患龋病198名，患病率为21.95%，初一学生高于高一中学生（χ2=8.450，P＜0.04）；③女性学生体检873名，患龋236名，患病率为27.03%；男性学生体检643名，患龋病137名，患病率为21.31%，女生高于男生（χ2=6.546，P＜0.01）。结论保山一中的中学生龋齿患病率处于较高水平，尤其是初一学生，与往年相比呈上升趋势，应引起相关部门及学生家长的高度重视，加强学生的龋齿病预防健康知识教育。

简介：摘要目的分析肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法严格根据随机方法选择在我院接受治疗的43例脂肪肝患者，同时选择同期43例健康体检者。结果两组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标无显著的差异性，但是脂肪肝患者氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、甘油三酯、总胆固醇等指标明显高于对健康体检者，两组数据差异显著。结论在肝功、血清学指标检验过程中发现上述指标异常，则应考虑是否患有脂肪肝。

简介：

简介：[目的]探讨基于学习风格的个体化教学在高职护生的《人体结构学》教学中的应用效果.[方法]选取泰州职业技术学院2014级护理1班和2班的学生,1班为试验组,2班为对照组,试验组在《人体结构学》教学中采用基于学习风格的个体化教学模式,对照组采用传统教学模式.课程结束后,比较两组学生的考试成绩和对教学的评价.[结果]试验组学生的考试成绩和对教学的评价高于对照组（P〈0.05）.[结论]基于学习风格的个体化教学应用于《人体结构学》教学中有助于提高护生的学习效果和学习满意度.

简介：摘要目的对比分析肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征。方法此次研究的对象是选取2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治的肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例，利用64排螺旋CT进行诊断检查，观察两组64排螺旋CT检查影像学特征情况。结果肺炎性结节与周围性肺癌患者经过64排螺旋CT检查诊断之后，从病变的形态情况、边缘的特征情况、良性的胸膜凹陷征以及恶性的胸膜凹陷征、毛刺征、病变周围的征象等进行鉴别研究，出现长毛刺情况时，肺部炎性结节出现的概率最高，出现肿块边缘的深分叶情况时，周围型肺癌出现的概率最高。结论对肺炎性结节与周围性肺癌患者采用64排螺旋CT检查诊断的方式进行诊断检查，两者的影像学诊断结果存在差异，有一定的临床诊断价值。

简介：摘要目的探究在沙门菌的临床检验工作中应用全面生化反应与血清学检验的效果和价值。方法从我院2012年02月~2015年12月收治的肠热症患者中随机选取200例，采取随机数字法将其分别纳入研究组与对照组，各100例。对照组仅采用常规检验，研究组实施全面生化反应与血清学检验，并将两组的检验效果作评价和比较。结果研究组（96.0%）的检验有效率明显要高于对照组（75.0%），组间对比具有显著的差异性，有统计学意义（P<0.05)。结论在沙门菌的临床检验工作中，应用全面生化反应与血清学检验能够大幅度提高临床检验的有效率，值得在临床检验科中予以应用和推广。