简介：【摘要】目的：研究培本健脾汤联合低分子肝素应用于小儿肾病综合征治疗的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院接收治疗的小儿肾病综合征患者共计60例作为研究对象，随机分为常规组（n=30）和观察组（n=30），常规组实施低分子肝素治疗，观察组实施培本健脾汤联合低分子肝素治疗，对比两组的治疗效果情况。结果：观察组93.33%的治疗有效率显著高于对照组的73.33%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于小儿肾病综合征患者而言，采取培本健脾汤联合低分子肝素治疗的方式更加行之有效，同时病情恢复也更快，具有较好的临床应用效果。

简介：摘要目的了解东南亚十二节段双链RNA病毒(South-East Asian dodeca RNA viruses，Seadornavirus)的分子进化规律及遗传差异。方法基于Seadornavirus衣壳蛋白基因组序列进行同源性、系统进化、理化性质、抗原表位预测以及三级结构和表面电荷分布的分析。结果Seadornavirus的最近共同祖先大约于2 359年前，分为3个进化簇，其进化时间分别为约距今1 338、499、253年前，其平均核苷酸替换率为3.6×10－4n/s/y。Seadornavirus 3种病毒之间的核苷酸与氨基酸同源性分别是31.3%～100%(μ＝68.0%)和11.9%～100%(μ＝56.0%)。理化性质和抗原表位分析显示，版纳病毒(Banna virus, BAV)衣壳蛋白为酸性疏水性蛋白质，存在6个B细胞表位和2个Th抗原表位，而辽宁病毒(Liaoning virus, LNV)和卡迪皮诺病毒(Kadipiro virus, KDV)为碱性亲水性蛋白质，分别存在3和5个B细胞抗原表位，其中LNV仅有1个Th抗原表位，KDV病毒则不存在。三级结构以及蛋白表面电荷分析显示，Seadornavirus的α螺旋和β折叠各不相同，并且BAV有2个明显的带正电荷区域和2个带负电荷的区域，LNV只有1个带正电荷区域，KDV则有2个带正电荷区域。结论Seadornavirus进化速率快，并且其基因组、衣壳蛋白抗原表位、理化性质、三级结构等具有较大的差异。

简介：【摘 要】目的：观察308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗儿童白癜风的临床疗效。方法：收集2018年5月-2020年5月我院收治的白癜风患儿120例作为实验对象，通过抽签法分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组给予复方卡力孜然酊，研究组给予308nm准分子激光+308nm准分子激光，两组进行临床疗效、治疗起效时间的比较。结果：相比于对照组，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗起效时间显著短于对照组，两组两项差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童白癜风的治疗应用308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊，整体疗效显著，起效快，安全可靠，具有在临床中进一步推广的价值。

简介：摘要目的探讨低分子肝素钠联合抗蛇毒血清治疗重型和危重型竹叶青蛇咬伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月厦门大学附属东南医院急诊科收治的48例重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者的临床资料。在给患者早期注射抗蛇毒血清、季德胜蛇药片内服加外涂以及伤口切开排毒等治疗基础上，根据是否应用低分子肝素钠抗凝治疗分为肝素治疗组和非肝素治疗组。比较两组患者的性别、年龄、临床分型、伤肢肿胀程度、凝血功能指标变化、皮肤黏膜或消化道出血情况、输血情况、咬伤局部症状、住院时间及预后。结果两组患者性别、年龄、临床分型、伤肢肿胀程度等一般资料比较差异均无统计学意义。治疗3 d时，肝素治疗组血小板计数（PLT）明显高于非肝素治疗组〔×109/L：210.0（160.0，252.0）比136.0（104.0，198.5），P<0.05〕；而两组凝血四项检测结果比较差异无统计学意义。治疗6 d时，肝素治疗组血浆凝血酶时间（TT）较3 d时明显缩短〔s：30.3（20.4，37.0）比34.7（24.0，73.4），P<0.05〕，且纤维蛋白原（FIB）明显高于非肝素治疗组〔g/L：0.60（0.31，1.07）比0.20（0.14，0.60），P<0.01〕。肝素治疗组治疗期间出血发生率明显低于非肝素治疗组〔21.7%（5/23）比64.0%（16/25），P<0.01〕；肝素与非肝素治疗组分别有11例和18例患者接受输血治疗及补充凝血酶原复合物。肝素与非肝素治疗组住院时间比较差异无统计学意义（d：6.91±1.92比7.48±2.27，P>0.05）。两组患者治疗后随访1周至1个月，均无死亡及局部皮肤软组织坏死病例。结论对于重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者，在注射抗蛇毒血清、季德胜蛇药片内服加外涂以及伤口切开排毒等基础上，早期应用低分子肝素钠抗凝等综合治疗，有利于肢体肿胀及炎症消退，减少输血，促进凝血功能恢复，缩短住院时间。

简介：摘要目的研究Warburg效应通路的分子丙酮酸脱氢酶激酶1(pyruvate dehydrogenase kinase 1, PDK1)、磷酸化的丙酮酸脱氢酶(phosphorylated Pyruvate dehydrogenase, p-PDH)和丙酮酸激酶M2型(Pyruvate kinase isozyme type M2, PKM2)在宫颈癌组织中的表达情况，并探讨上述分子对宫颈癌预后和术后放疗疗效的影响。方法免疫组织化学法检测102例接受根治性手术的宫颈癌患者原发灶组织中PDK1、p-PDH和PKM2的表达水平，其中63例接受术后放疗，分别单独和联合分析三分子的表达对宫颈癌预后和术后放疗疗效的影响。利用GEO数据集300例数据进行mRNA水平验证。生存分析用Kaplan-Meier法，COX回归模型用于单因素和多因素预后分析。结果PDK1和PDK1high/p-PDHhigh/PKM2high指标同时高表达与盆腔淋巴结转移正相关(χ2＝10.890、7.407，P<0.05)。PDK1high/p-PDHhigh/PKM2high、国际妇产科联盟(FIGO)分期、盆腔淋巴结转移和术后放疗是影响总生存(OS)和无病生存(DFS)的因素(P<0.05)；多因素分析显示，PDK1high/PDHhigh/PKM2high、FIGO分期和术后放疗是影响OS和DFS的独立预后因素(P<0.05)。GEO数据集验证结果显示，PDK1high/PDHhigh/PKM2high是DFS的危险因素(P<0.05)。病理分型、盆腔淋巴结转移和PDK1high/p-PDHhigh/PKM2high是术后放疗DFS的影响因素(P<0.05)；多因素分析显示，病理分型和PDK1high/p-PDHhigh/PKM2high(P<0.05)是影响术后放疗DFS的独立预后因素。结论PDK1high/p-PDHhigh/PKM2high亚型宫颈癌患者预后和术后放疗无复发生存差，此亚型患者可能为Ⅰ～ⅡB期宫颈癌预后不良和术后放疗易复发的高危人群，为宫颈癌的分层治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床病理学特征和分子病理学方法在其诊断中的价值。方法分析首都医科大学附属北京胸科医院2016年2月至2019年8月石蜡包埋标本诊断肺部非结核分枝杆菌（NTM）感染的45例患者病理组织学形态、抗酸杆菌形态特征及临床、影像、细菌学资料；荧光PCR方法检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110；探针熔解曲线方法行分枝杆菌菌种鉴定；选取同期确诊肺结核病例50例进行比较分析。结果NTM肺病病理组织学表现为坏死性肉芽肿34例（75.6%，34/45），非坏死性肉芽肿1例（2.2%，1/45），非肉芽肿病变10例（22.2%，10/45）；坏死为粉染坏死、富于核碎片的嗜碱性坏死及化脓性坏死，与肺结核比较，后者更多表现为粉染坏死及嗜碱性坏死，差异有统计学意义（χ2=10.270，P=0.001；χ2=7.449，P=0.006）；17例（37.8%，17/45）NTM肺病中观察到巨大奇异形多核巨细胞，与肺结核组比较差异有统计学意义（χ2=13.446，P<0.01）。抗酸杆菌数量多少不一，形态多样，胞内分枝杆菌常见大量抗酸杆菌，堪萨斯分枝杆菌奇异形抗酸杆菌易见。胞内分枝杆菌18例（40.0%，18/45），蟾蜍分枝杆菌8例（17.8%，8/45），鸟、堪萨斯、龟分枝杆菌各6例（13.3%，6/45），猿猴分枝杆菌1例（2.2%，1/45）。结论NTM肺病的诊断和鉴别诊断值得病理医师关注，仅靠组织形态学特征和抗酸杆菌形态特点不能明确诊断，分子病理学方法是确诊结核病和NTM肺病的重要手段。

简介：　　【摘 要】目的：探究低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效。方法：选择 86例难治性肾病综合征患者，随机分成 A组与 B组。观察两组治疗后临床相关指标情况及治疗效果。结果：治疗 1月后， B组肌酐、尿素氮、 24h尿蛋白定量水平均优于 A组（ P<0.05） ;B组治疗总有效率为 95.35%，显著高于 A组的 69.77%，两组存在较大差异（ P<0.05）。结论：低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效较为显著，值得临床广泛推广。  　　【关键词】低分子肝素 ;激素 ;环磷酰胺 ;难治性肾病综合征  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of low molecular weight heparin combined with hormone and cyclophosphamide in the treatment of refractory nephrotic syndrome. Methods: 86 patients with refractory nephrotic syndrome were randomly divided into group A and group B. To observe the clinical indicators and therapeutic effect of the two groups. Results: after one month of treatment, the quantitative levels of creatinine, urea nitrogen and 24-hour urine protein in group B were better than those in group A (P < 0.05); the total effective rate in group B was 95.35%, significantly higher than 69.77% in group A, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: low molecular weight heparin combined with hormone and cyclophosphamide is more effective in the treatment of refractory nephrotic syndrome, which is worth popularizing.

简介：摘要目的探讨品管圈活动对低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞患者用药安全性的影响。方法2017年8月至2018年8月在该院呼吸内科成立品管圈小组，确立"低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞用药安全性"为活动主题，采用鱼骨图法分析低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞药物不良反应影响因素，并制定护理干预措施。结果实施后患者用药正确率、服药时间准确率、药物副作用知晓率、治疗总有效率均高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)，而药物不良反应率低于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后用药宣教、用药流程、护患交流、护理服务态度、基础护理等方面满意率实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动可提高低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞患者用药知识，降低不良反应发生率，确保患者用药安全性，提高患者治疗效果及满意率。

简介：摘要目的评价双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗面部痤疮和痤疮红斑的疗效。方法2019年4月至2019年10月，上海市皮肤病医院医学美容科就诊寻常痤疮患者47例，男17例，女30例；年龄20～45岁，平均29.68岁。观察组25例用双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗，间隔3周，共4次；对照组22例外用0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，共12周。结果炎性皮损治疗有效率，观察组22例，占88.00%，对照组7例，占31.82%，两组比较差异有统计学意义(χ2＝16.277，P<0.05)。痤疮红斑治疗有效率，观察组17例，占68%，对照组5例，占22.73%，两组差异有统计学意义(χ2＝10.837，P<0.05)。结论双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮和痤疮红斑安全有效。

简介：摘要骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤之一。尽管近年来骨肉瘤的多模式治疗取得了进展，但由于骨肉瘤易复发及远处转移，使得远期预后效果极差。长链非编码RNA(lncRNAs)是一类没有或较低蛋白质编码能力的RNA，可作为肿瘤起始、生长和转移的调节因子参与肿瘤疾病的基因表达。最新研究表明小核仁RNA宿主基因(SNHG)可作为lncRNAs在骨肉瘤中起关键作用，主要参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移及影响预后。因此，本文对lncRNA SNHG家族分子在骨肉瘤中的发生机制及预后价值作一综述。

简介：【摘要】目的 分析阿司匹林联合低分子肝素对习惯性流产的治疗效果以及对分娩出血量的影响。方法 研究对象选取自我院 2017 年 1月 -2019年 1 月间收治的习惯性流产患者 66例，将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为实施阿司匹林进行治疗的对照组，一组为实施阿司匹林联合低分子肝素进行治疗的观察组，两组分别有患者 33例，分析两组各治疗指标的改善情况、不良反应发生率以及治疗有效率。结果 观察组患者的分娩周期、流产孕周以及分娩出血量的改善情况均优于对照组，（ p<0.05），差异显著；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，（ p<0.05），差异显著；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，（ p<0.05）。结论 对习惯性流产患者实施阿司匹林联合低分子肝素进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：评估分析痤玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗的效果。方法：研究样本选取为我院2018年9月至2020年9月间收治的、玫瑰痤疮患者360例。利用整群随机化分组法将其等分为科研组、常态组，其中常态组180例患者实施甲硝唑凝胶治疗，科研组180例患者开展超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗。比对2组临床症状积分、不良反应总发生率。结果：科研组患者临床症状积分、不良反应发生率均低于常态组（P＜0.05）。结论：玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗能够取得显著疗效，推广应用价值较高。

简介：摘要 :目的 探究肺癌采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效及不良反应。 方法以肺癌患者

简介：　　【摘 要】目的：探究小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗老年急性心肌梗死的临床效果。方法：选择我院 2018年月至 2020年 5月收治的老年急性心肌梗死患者 87例，将其随机分为观察组与对照组。对照组实施肝素常规治疗，观察组在对照组的基础上增加小剂量尿激酶注射。对比两组患者的治疗效果与并发症情况。结果：观察组患者治疗冠脉再通率为 60%，高于对照组的 19.15%，差异具有统计学意义（ p<0.05）。治疗后，观察组患者的冠脉再通时间、心衰、休克及 5周死亡率下降，且上述指标与对照组治疗后比较差异均具有统计学意义（ p<0.05）。两组患者治疗后出血并发症发生率差异不显著（ p>0.05）。结论：小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗慢性老年急性心肌梗死的临床效果显著，不良反应发生率低，可改善患者预后，值得临床推广使用。  

简介：摘要随着生活环境改变和社会压力增加，男性精液质量逐步下降，男性不育症发病率逐年上升，愈来愈受到人们关注。精液分析是目前诊断男性不育症的首选检查，但无法明确与男性不育症相关的精液代谢改变及其相关机制，且临床上尚存在部分不育症患者表现出正常的精液分析结果。代谢组学的出现有希望弥补精液分析的这些不足。代谢组学通过对样本中小分子代谢产物进行定性和定量分析，寻找疾病发生发展的生物标志物，为疾病诊疗提供新方法。近年来，各国学者利用代谢组学对不育男性的血清、精浆等样本进行研究，发现了多种可能与男性不育症相关的生物标志物，涉及氧化应激、能量代谢、信号转导中的多种通路。本文就近年来代谢组学在无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症及不明原因男性不育症中的研究进展作一综述，以期为不育症的临床诊疗提供新思路。

简介：摘要大多数先天性血管畸形（CVM）可通过病史和体格检查进行诊断。然而，影像学检查是明确诊断、制定治疗计划及随访所必需的手段。影像学检查的目的是鉴别血管瘤，确定CVM病灶的范围和类型、血流特性、局部血流构筑（包括供血动脉及引流血管），以及了解对局部和全身功能的影响。在不遗漏可能存在病灶的前提下，影像学检查前应作个体化选择，先考虑无创或微创检查，再考虑侵入性检查。

简介：摘 要：目的：研究胃肠结石的影像学诊断和碎石治疗措施。方法：选取本院一年中收治的10例患者，分析影像学诊断结果以及碎石治疗措施。结果：患有肠胃结石的患者接受影像学检查之后，其主要的成像特征是胃内亦或是肠腔中有纤维状影亦或是卵石状。结论：运用影像学诊断模式对胃肠结石进行诊断有较高的诊出率，碎石效果较优。

简介：摘要法医现场学是我国法医学专业本科教学的重要组成部分，其中命案现场的勘验是重中之重，理应让学生到实际命案现场进行实践教学。但是由于需对案件保密和对学生人身安全负责等条件的限制，国内的大学在开展教学时大多无法让学生亲自去现场进行勘验，取而代之的一般都是在教室中开展案例教学，或者邀请公安人员向学生授课，导致法医学本科生现场勘验能力不足，毕业后不能很快适应工作。为了让学生更好地学以致用，本研究采用模拟命案现场的方式弥补法医现场学实践教学的不足，笔者重点介绍模拟命案现场实践教学的设计、流程及教学效果评估，同时对存在的问题进行探讨。

简介：摘要抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是由抗NMDA受体抗体介导的一种自身免疫性脑炎。目前诊断主要依靠典型的临床表现及脑脊液中可检测到特异性抗体，早期及时地给予相关治疗，可遏制疾病进展，改善预后。然而，患者临床表现不典型，抗体检测的等待时间较长，导致早期识别困难。影像学设备在我国基层医院较为普及，早期对可疑患者行影像学检查更易实现，故本研究对近几年抗NMDA受体脑炎的影像学表现特点及研究进展进行综述，以期提高临床医生对该疾病的认识及早期识别。

简介：摘要脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程，中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。