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  • 简介:摘要目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用效果。方法将80例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉及恢复情况、术后疼痛(VAS评分)情况。结果观察组麻醉诱导、睁眼及拔管时间短于对照组(P<0.05);术后2h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中,可缩短麻醉诱导时间,促进术后恢复,且利于减轻术后疼痛。

  • 标签: 卵巢囊肿腹腔镜手术 丙泊酚 瑞芬太尼 麻醉诱导时间 术后疼痛
  • 简介:摘要目的关于剖宫产产妇应用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔进行麻醉的相关影响探析。方法将我院收治的60例准备进行剖宫产术的产妇作为研究对象,每组各30例,其中对照组使用盐酸罗哌卡因进行麻醉,观察组采用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、心率、血压情况等临床指标。结果观察组疼痛状况镇痛效果、血压和心率控制、感觉阻滞时间均优于对照组,两组的差别具有统计学意义。结论对剖宫产产妇实施应用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔进行麻醉可增强剖宫产产妇的手术的麻醉效果,延长感觉阻滞时间,同时不会对新生儿产生明显影响,具备使用效果佳的特征,在临床上具有应用意义,值得推广。

  • 标签: 盐酸罗哌卡因注射液 舒芬太尼 剖宫产临床应用
  • 简介:摘要目的观察七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法随机将我院2016年5月—2017年5月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为两组,每组40例。观察组给予七氟烷+瑞芬太尼麻醉,对照组给予异丙酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果麻醉前后,两组平均动脉压、拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生率等指标差异均无显著性意义(P>0.05)。结论七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果基本一致,可有效控制血压水平,且苏醒时间短,安全性高,值得推广应用。

  • 标签: 七氟烷 异丙酚 瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术
  • 简介:目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D1组(22例)、D2组(22例)及D3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D1组、D2组及D3组分别给予负荷量为0.5,1.0,2.0μg/kg的右美托咪定,10min后静脉泵注剂量分别为0.5,1.0,2.0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5min(T0),单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)及恢复双肺通气30min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果D1组、D2组、D3组患者术后12,24,48,72h肺功能指标均明显高于对照组,且D3组术后48h及72h明显高于D1组和D2组同期(P<0.05);与T0时比较,对照组、D1组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T2至T4时的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),D2组及D3组在T2至T4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P<0.05);与对照组比较,D1组及D2组在T2至T4时,以及D3组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P<0.05);D3组在T2至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D1组和D2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D1组和D2组(P<0.05);4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1.0μg/kg或2.0μg/kg静脉泵注10min后,再以1.0μg/(kg·h)或2.0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。

  • 标签: 肺叶切除术 单肺通气 右美托咪定 剂量 乌司他丁 肺损伤
  • 简介:摘要目的在全麻手术患者气管插管无肌松药(瑞芬太尼复合七氟烷)给药过程中采用小剂量右旋美托咪定,探究对患者气管插管的影响。方法本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的全麻手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)中选取80例作为样本人群,就诊时间段是2014年6月-2017年6月,按照随机数字表法对80例患者实行均分,分别命名为研究组和参照组,每组40例。参照组患者应用瑞芬太尼、七氟烷诱导后气管插管,研究组患者应用小剂量右旋美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷诱导后气管插管。结果研究组患者睫毛反射消失时间、气管插管时间、喉镜置入满意度、声门暴露满意度、呛咳反应满意度均显著性更优于参照组,组间差异存在统计学意义且P<0.05。结论在全麻手术患者气管插管无肌松药(瑞芬太尼复合七氟烷)给药过程中采用小剂量右旋美托咪定可显著改善插管条件以及减少插管时间。

  • 标签: 全麻手术 瑞芬太尼 七氟烷 小剂量右旋美托咪定 气管插管
  • 简介:目的探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料,收入84例患者后进行两组均分,分组法为双色球分组法,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入42例患者,对照组患者采用全身麻醉,实验组患者则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对两组患者的麻醉状况进行评价。结果实验结果显示,在手术完成后,实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组,组间差异明显,不具有可比性(P<0.05)。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中,能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间,值得推广使用。关键词腹腔镜下胆囊切除术;瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;麻醉方案;预后影响中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2018)24-0372-01急性胆囊炎是一种临床十分常见的急腹症疾病,在近年来具有较高的发病率,所以在对患者进行治疗时,都需要采用腹腔镜引导下胆囊切除术,对患者进行治疗,这样才能使患者获得良好的治疗效果1。虽然这种治疗方案在临床上治疗效果较好,但应用于高原地区患者时,这种手术方案会在一定程度上受到高原地区的影响,进而导致患者出现明显的麻醉不良反应,所以在对高原地区进行腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉时应当做好相应的处理,以保证患者的麻醉效果2。本次研究中,探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值,现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料,根据实验要求抽取出84例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球随机抽签分组法将所有患者均分为两组,分别命名为对照组和实验组,。红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入42例患者;所有患者均经过临床影像学检查确诊,患处疼痛感强烈,患者日常生活受到影响。对照组中患者的性别资料为(男23;女19)例,患者年龄信息区间介于65-82岁,平均年龄(71.6±8.7)岁;实验组中患者的性别资料为(男21;女21)例,患者年龄信息区间介于62-81岁,平均年龄(71.6±8.7)岁;所有患者在入院时均经临床诊断,确诊无其他全身性疾病和严重器质性疾病,患者的个体因素不对以本次实验产生影响,患者一般资料经统计分析后未见明显差异(P>0.05)。1.2方法对照组患者采用全身麻醉,采用2-5μg/kg的芬太尼以及0.3mg/kg的依托咪酯对患者进行麻醉,应用异丙酚2mg/kg对患者进行麻醉前诱导处理,对患者进行常规气管插管,并根据患者具体状况选择合适的通气方案。在手术过程中采用七氟醚对患者进行全身麻醉,根据患者的具体病情变化,必要时可以适当将芬太尼的应用剂量进行增加。实验组患者在患者开展手术前,30min对患者进行阿托品肌肉注射,注射量为0.5mg,同时加用鲁米那100mg进行肌肉注射。患者在进入手术室后,应当帮助患者建立静脉通道,监测患者的呼吸和心跳等相关生理指标。在气管连接至呼吸机后,对患者进行机械通气,并给予患者瑞芬太尼进行持续麻醉,用药量为4-6mg/kg·h,间断给予患者丙泊酚进行麻醉维持。1.3评价标准在患者手术过程中,对患者的阻滞起效时间和阻滞完善时间和痛觉恢复时间进行记录,评价两组患者的具体状况,对比手术方案。1.4统计学方法将所有患者的一般资料录入统计学软件SPSS19.0中进行统计学分析处理,实验结果中,患者的各项手术指标和患者一般资料中涉及到的年龄信息等数据采用(均数±标准差)的形式进行数据记录,而实验数据应用t值进行检验,若p<0.05,说明实验结果中具有统计学意义。2结果实验结果显示,实验组患者的阻滞起效时间较对照组更短,并且在手术过程中提前达到完全阻滞;在手术完成后,实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组,组间差异明显,不具有可比性(P<0.05)。表1两组患者手术后各项指标状况对比(min)时间阻滞起效时间阻滞完善时间痛觉恢复时间对照组(n=42)32.4±11.312.1±1.6142.9±14.9实验组(n=42)21.9±7.523.8±3.264.1±21.93讨论当患者处于海拔2500米以上的区域是空气中的氧气含量会逐渐下降,这就导致部分患者会出现较为明显的高原低氧反应,例如高原缺氧,高原红细胞增多症,高原心脏病等3。高原缺氧主要是患者的动脉血中氧分压低于60mmHg在这种状态下,患者会出现肺血管收缩和肺动脉高压的情况,患者的肺部通气量会出现增加,并且对患者的血液系统和凝血功能都会造成影响4。由于低氧会影响患者的心肺功能,所以在对患者进行麻醉时,应当结合高原低氧和低压环境,做好相应的低氧血症处理5。例如在麻醉工作时应当避免患者血压发生剧烈波动,并且在术中防止缺氧和二氧化碳的累积,危重病人应当做好相应的血气检查,这样才能保证患者的高原地区麻醉效果良好,降低患者的麻醉不良事件,提高患者的手术效果。综上所述,将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中,能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间,在手术后患者能够更快从麻醉状态中进行恢复,具有积极的麻醉意义,值得推广使用。参考文献1蒋蕤,张枝刚.腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的临床疗效及安全性评价J.中国临床药理学杂志,2016,32(04)315-317.2宋霞,王华.全身麻醉和硬腰联合麻醉在高原地区老年人工股骨头置换术中的应用比较J.山东医药,2014,54(36)33-35.3谢敏,雍记智,欧志燕,李鹏.高原与平原地区患者在腹腔镜胆囊手术中麻醉用药剂量的比较J.成都医学院学报,2015,10(05)585-587.4马荣华,杨拔贤.不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较J.临床麻醉学杂志,2011,27(06)577-579.5张月玲,李富辉.盐酸罗哌卡因在高原地区高龄患者下肢手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果分析J.青海医药杂志,2017,47(01)19-21.

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  • 简介:目的:采用新型聚阳离子载体压缩肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体质粒(plasmidoftumornecrosisfactorrelatedapoptosis-inducingligand,pTRAIL),解决基因药物难以入胞、容易降解的问题,并考察其体外抗肝癌活性。方法:用纳米粒度电位测定仪测定纳米复合物的粒径及电位,琼脂糖凝胶电泳考察硬脂酰多肽(SHR)及硬脂酰多肽聚合物(SHRss)压缩pTRAIL的能力;用激光共聚焦显微镜观察肝癌细胞对SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL的摄取能力;用CCK-8法检测载体的细胞毒作用及纳米复合物抗肝癌细胞增殖活性。结果:SHR和SHRss具有生物相容性,可以压缩pTRAIL,形成稳定的纳米复合物SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL。N/P=10时,两种纳米复合物的粒径最小,分别为(306.22±31.64)和(184.41±25.16)nm。交联后的SHRss能够显著增强SHR压缩pTRAIL的能力,增加肝癌细胞的摄取,提高pTRAIL的药效。SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL分别与HepG2细胞共孵育24h后,细胞存活率分别为(82.58±9.46)%和(65.39±5.43)%。结论:低毒、高效的SHRss/pTRAIL有可能成为一种新型的基因转运复合物用于治疗肝癌。

  • 标签: 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体质粒 聚阳离子 肝癌 载体
  • 简介:摘要目的探讨下肢周围神经阻滞复合右美托咪定应用于下肢手术麻醉及术后镇痛的临床效果。方法选取在全麻下行下肢手术的248例患者,随机分为观察组和对照组。对照组术中采用下肢周围神经阻滞,术后采用舒芬太尼镇痛;观察组术中采用下肢周围神经阻滞复合右美托咪定。比较两组的临床麻醉及术后镇痛效果。结果观察组术中术后辅助用药明显少于对照组,观察组的医生和患者满意度明显高于对照组,观察组术后2、12、24h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢手术的患者使用下肢周围神经阻滞复合右美托咪定,可有效提高麻醉质量和术后镇痛效果,值得推广。

  • 标签: 下肢周围神经阻滞 右美托咪定 麻醉 镇痛
  • 简介:摘要目的观察分析瑞芬太尼(不同剂量)、七氟醚复合控制性降压影响神经外科手术患者脑氧代谢状态的临床效果。方法随机选取我院神经外科2015年10月—2017年10月收治的50例手术患者作为研究对象,采用电脑随机选取方式将其分成观察组和对照组各25例,观察组行瑞芬太尼(6ng/ml)与七氟醚复合麻醉,对照组行瑞芬太尼(3ng/ml)与七氟醚复合麻醉,对两组患者平均脑氧代谢指标和MAP水平进行分析对比。结果降压前10min两组患者的平均脑氧代谢指标和MAP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);降压30min后观察组患者的平均脑氧代谢指标和MAP水平明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论瑞芬太尼(6ng/ml)、七氟醚复合控制性降压效果最佳,可有效调节神经外科手术患者脑氧代谢指标,值得在临床推广应用。

  • 标签: 瑞芬太尼(不同剂量) 七氟醚 控制性降压 神经外科手术患者 脑氧代谢状态
  • 简介:摘要目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除麻醉中的应用价值。方法2016年4月—2018年3月本院接诊的腹腔镜胆囊切除术患者100例,按照随机数表法进行分组A组和B组各50例。对A组施以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对B组施以静吸复合麻醉。分析两组血流动力学指标的变化情况,并对其作出比较。结果A组气腹后10min、气腹结束时、手术结束时的血压和心率明显优于B组,组间差异显著(P<0.05)。结论积极采取瑞芬太尼复合丙泊酚方案对腹腔镜胆囊切除术患者施以全凭静脉麻醉,能够显著改善其血流动力学。

  • 标签: 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 瑞芬太尼
  • 简介:摘要目的探讨超声引导下骨神经阻滞复合喉罩全麻对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术后镇痛的效果。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的患者60例,采用随机数字法分为两组,30例患者使用喉罩全身麻醉,作为对照组,30例患者使用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻,作为观察组,比较两组术后疼痛程度、麻醉相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,P<0.05;观察组患者局部麻醉药物使用量、输液量和首次下床活动时间均明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻可有效改善大隐静脉高位结扎加点式剥脱术术后患者的疼痛感,对于降低术后并发症发生率、提高身体恢复效果均具有积极作用,值得推广应用。

  • 标签: 超声引导下 股神经阻滞 喉罩全麻 大隐静脉高位结扎 点式剥脱术
  • 简介:摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行腹腔镜结肠癌手术的62例患者,将其随机分为复合组及常规组,术后对常规组患者进行腹横肌平面阻滞,对复合组患者进行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,比较其术后疼痛程度、舒适程度,不良反应发生几率等,并对术后追加药物情况进行记录。结果术后两组患者疼痛程度逐渐加重,舒适度水平逐渐降低,而在术后1h、6h、12h疼痛评分及舒适度评分均无显著差异(P>0.05),术后24h后,复合组疼痛评分及舒适度评分均显著优于常规组(P<0.05),且常规组追加曲马多几率为19.35%,显著高于复合组的6.45%(P<0.05),出现不良反应主要包括皮肤瘙痒、头晕及胸闷,两组患者不良反应发生几率无显著差异(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌手术患者术后行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,能够显著提高患者术后镇痛效果,并降低术后追加曲马多患者例数,对提高患者术后生活质量具有重要意义,且该镇痛方法能够得到患者的认同,值得推广。

  • 标签: 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹腔镜结肠癌手术
  • 简介:摘要目的观察高血压患者行腹腔镜全子宫切除术中采用全身麻醉或复合连续硬脊膜外阻滞麻醉的的应用效果。方法选取我院收治的高血压合并子宫肌瘤患者60例,均行腹腔镜全子宫切除术,随机分为2组,观察组患者术中采用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组在T2与T3时间段时舒张压与收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时长(4.1±1.5)min、完全清醒时长(16.8±3.5)min、拔管时长(8.9±1.5)min等均少于对照组(P<0.05);差异显著。结论在高血压腹腔镜全子宫切除术应用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,麻醉效果理想,可作为首选方案。

  • 标签: 全身麻醉 复合连续硬脊膜外阻滞麻醉 高血压 腹腔镜全子宫切除术
  • 简介:背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生.随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败.目的:利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体.方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入Mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体.结果与结论:①利用Mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据.经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P〈0.05),冠状面凹陷角差异明显(P〈0.05);②根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体.该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节.该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;③结果说明,试验利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便.

  • 标签: 椎体高度 终板形态学 解剖学 CT扫描 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料 生物材料
  • 简介:摘要目的探究和分析B超引导下右美托咪定复合布托啡诺神经阻滞麻醉在老年上肢手术中的麻醉效果。方法选择我院自2018年1月至2018年8月收治的90例行上肢手术治疗的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组45例,对照组采用B超引导下右美托咪定神经阻滞麻醉,研究组采用B超引导下右美托咪定复合布托啡诺神经阻滞麻醉,对比两组麻醉镇痛效果。结果研究组患者镇痛评分(2.2±0.5)分、镇痛起效时间(10.3±0.8)min均显著低于对照组(4.1±0.8)分、(16.4±1.2)min,研究组患者镇痛阻滞持续时间(718.6±110.3)min显著长于对照组(592.5±63.6)min,两组对比具有统计学意义(P<0.05);研究组患者阻滞麻醉期间的不良反应发生率(6.7%)与对照组(8.9%)对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在老年上肢手术中应用B超引导下右美托咪定复合布托啡诺神经阻滞麻醉,麻醉镇痛效果好,镇痛起效时间短、持续时间长,且患者不良反应低,因此,其是一种安全、高效的复合阻滞麻醉方式。

  • 标签: B超引导 右美托咪定 布托啡诺 神经阻滞麻醉 上肢手术
  • 简介:摘要目的对腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄患者股骨粗隆间骨折手术中的应用进行分析探讨。方法随机选择在2010年1月—2017年8月,在一级甲等中心卫生院外科救治的高龄股骨粗隆间骨折患者30例,依据使用不同的麻醉进行分组,可分为实验组和常规组各15例,实验组使用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉的方法,常规组患者使用静脉全身麻醉的方式,比较两组患者在不同的麻醉方式下患者的手术后身体恢复时间和临床症状。结果两组高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用不同的麻醉方式在手术的恢复时间和临床症状比较,实验组在手术中使用的腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉患者,对其的术后恢复时间和临床症状均优于常规组患者在手术中使用的静脉全身麻醉的术后恢复时间和临床症状,两组数据比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论治疗高龄股骨粗隆间骨折患者在手术中使用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉方式,对患者术后身体恢复时间和临床症状上均有着有益的效果,提高了患者的生活质量。

  • 标签: 腰丛联合坐骨神经 小剂量丙泊酚麻醉 高龄 股骨粗隆间骨折
  • 简介:目的运用3D打印技术制备新型羟基磷灰石/二氧化锆(HA/ZrO2)梯度复合材料,分析其性能,并观察其修复比格犬股骨干骨缺损的能力.方法随机抽取6月龄雄性比格犬1只,截去右下肢股骨中段全层15mm制成骨缺损模型后,放入动物专用MicroCT进行容积扫描,完成数据采集、转化及后期处理,将处理后的数据导入CeraFab7500光固化3D打印机中.根据设定参数启动打印程序,形成复合光敏树脂初胚,并对其进一步脱脂烧结,然后采用浸涂法制备HA/ZrO2梯度复合材料.运用扫描电镜、X射线衍射(XRD)和生物力学实验分析HA/ZrO2梯度复合材料的性能.制备HA/ZrO2梯度复合材料浸提液.培养小鼠成纤维细胞株L929,采用噻唑蓝(MTT)法检测HA/ZrO2梯度复合材料对体外细胞增殖和毒性的影响.将16只比格犬随机分为4组,每组4只.A组:截取犬股骨中段15mm后,不植入任何材料;B组、C组、D组分别截去股骨中段15、25、35mm制成骨缺损模型,然后分别植入相应规格的HA/ZrO2梯度复合材料.术后第2、4、8、12周拍摄术肢股骨正侧位X片,观察植入材料与自身骨结合情况及周围骨痂生长情况.术后12周处死实验动物,截取整段股骨,大体观察标本植入材料与周围骨生长状况;行MicroCT扫描,测定新生骨量,并对新生骨进行3D图像重建;对股骨标本进行极限抗压实验,测量极限抗压强度.结果运用3D打印技术制备的HA/ZrO2梯度复合材料扫描电镜显示表面光滑,结构均匀,断口表面层均匀过渡结合,没有明显界限,相互之间冶金结合,结构稳定.XRD分析显示HA及ZrO2峰形明显、结晶程度较好、粉体纯度高.抗压试验显示极限抗压强度为(43.37±2.31)MPa.MTT试验显示HA/ZrO2梯度复合材料无明显细胞毒性.实验动物术后X线片显示:A组术后形成骨不连;B组有连续性骨痂通过,人工假体与宿主骨之间的界线消失;C组术后第2、4、8周连续性骨痂及新生骨长入速度�

  • 标签: 组织工程 羟基磷灰石类 三维打印技术 梯度复合材料 动物实验