简介:摘要目的探究脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤的治疗与预后效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院收治的28例脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤患者为研究资料,对患者进行为期半年的随访,回顾性分析患者的手术治疗效果和预后效果。结果治疗前A级患者3例,治疗后为3例;B级患者5例,治疗后1例;C级患者8例,治疗后1例;D级患者12例,治疗后1例。治疗前后患者的损害等级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论只有尽早治疗才能减轻脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤患者疾病的严重程度,提升康复可能性,增强远期治疗效果。
简介:摘要目的探讨腹部损伤肠破裂病人的手术护理方案,以达到及时治疗,及时手术,有效地控制感染,减少并发症发生,提高肠破裂的诊断率和治愈率的目的。方法回顾性分析我院外科2012年1月—2015年12月收治的腹部损伤伴肠破裂病人共20例的手术前后的护理过程,提出最佳的护理方案,为以后护理此类病人提供可靠依据。结果20例肠破裂患者中,有16例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术,效果满意。有1例患者因野猪咬伤腹部,使腹部开放暴露6小时,因暴露时间太长,手术最佳时期已过,没有及时手术治疗,出现全腹膜炎,全身中毒,术中见大部份肠管已坏死,行肠管切除术肠管吻合术。术后出现了肠瘘,使治疗过程延长;有1例患者因合并严重挤压伤,入院后行手术治疗,但因病性危重,抢救无效而死亡。结论救治腹部损伤患者,严密切观察病情变化,配合医生作好各种检查,尽早确诊,及时手术,及时抢救,是挽救患者生命,降低死亡率的关键。
简介:目的观察膝关节脱位合并动脉损伤诊治后的疗效。方法10例中,闭合性损伤6例,开放性损伤4例,伤后10h转运至我院,及时予以膝关节复位外固定器固定、修复断裂血管、小腿切开减压以及神经缝合、韧带重建等处理。结果患肢均得以保存。随访3个月至6年。2例在术后2年内重建交叉韧带,膝踝关节活动良好。4例合并腓总神经损伤者2例后期行踝关节融合术。1例小腿骨筋膜室综合征患者肌肉坏死后踝关节功能障碍,术后9个月行踝关节融合术。1例术后即重返工作。3例术后2年仍有关节疼痛和关节僵硬症状。1例术后3年失访。结论早期诊断,及时恢复血液供应,尽早重建膝关节交叉韧带,可以有效提高膝关节脱位合并动脉损伤的疗效。
简介:摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003~2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象,对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术,术后观察患者手术情况,并进行随访观察,主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院,在随访观察的1-5年中,有15例患者未见任何不良症状,且肝功能检查结果正常;其中有1例患者伴右肝动脉缝扎,其转氨酶升高在一倍以上,予以间断治疗,未见临床依赖;1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状,经治疗后痊愈出院,且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较,本组患者术后各肝功能指标出现明显改善,经统计学分析具有显著性差异(P<0.05)。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键,改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中,效果显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究脾损伤患者采用保留性脾手术治疗的方法和效果。方法选取2014年3月-2015年5月收治的66例脾损伤患者进行治疗,实验组37例患者选择保留性脾手术治疗,对照组29例患者选择脾切除手术,比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果实验组治疗的总有效率为94.59%,并发症发生率为8.1%;对照组治疗的总有效率为79.31%,并发症发生率为24.1%。实验组患者得到更加显著的治疗效果,对照组患者的并发率明显增高有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血红蛋白的恢复时间和住院时间更短,有统计学意义(P<0.05)。结论脾损伤患者采用保留性脾手术治疗,效果显著,并发症少,可保留脾功能,有助于术后的身体恢复情况,可在治疗中广泛应用。
简介:摘要目的旨在探讨地塞米松防治硬膜外麻醉神经损伤临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治行连续硬膜外麻醉的手术患者120例作为研究对象,随机数字表法分为对照组40例、观察A组40例和观察B组40例。对照组给予硬膜外麻醉+静注2ml生理盐水,观察A组和B组分别给予硬膜外麻醉+静注2.5mg/ml地塞米松或静注5.0mg/ml地塞米松。观察和比较3组患者神经根损伤或神经刺激症状。记录和比较3组患者VAS分值和恢复时间。结果术后3d,观察B组神经损伤率显著低于观察A组和对照组(P<0.01),观察A组神经损伤率显著低于对照组(P<0.01),观察B组VAS评分、恢复时间显著低于观察A组和对照组(P<0.05),观察A组VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论在硬膜外穿刺或置管时注入合理剂量地塞米松可有效缓解神经根损伤,值得临床推广。