简介：无

简介：【摘要】 2019年底，我国湖北省武汉市了不明原因感染的肺炎病例，我国将该病纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理。急诊科面临较高暴露的风险，通过一系列的综合防控措施，积极救治患者、保障医护人员的安全，经受住了疫情的考验，将防控经验作此交流。

简介：摘要目前对于新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）的病程机制和治疗方法的选择等方面仍有许多未知之处。由于2019-nCoV和SARS-CoV之间的高度相似性，从严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）中获得的一些知识经验，尤其是患者肺部病毒复制和免疫应答的时间规律和病程的演变特征，或许能对我们深入了解和应对新冠肺炎提供重要的借鉴。

简介：摘要目的总结为新型冠状病毒肺炎患者行气管切开术的防护措施。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月1日至2月25日确诊为新型冠状病毒肺炎并进行了气管切开术的4例患者临床资料。4例均为男性危重型患者，年龄63~72岁。4例患者中行经典气管切开术3例，经皮穿刺气管切开术1例。分析总结术者在气管切开术全过程中的防护措施和流程步骤。术后监测术者的体温和临床症状；术后第14天取术者咽拭子行新型冠状病毒核酸检测。结果术者均按照医务人员分级防护要求采用三级防护，并采用带过滤持续正压通气头罩。术前充分制定详细操作步骤、流程，有效缩短了术者在污染区停留时长；其中3例经典气管切开术的平均手术时间为12 min，1例经皮气管切开术的手术时间为8 min。参加4例手术的术者5名，术后均未出现发热、咳嗽等临床症状。术后第14天全部术者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性。结论耳鼻咽喉科医生进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开术时应该采用严密的三级防护措施，其中采用正压头罩、术前充分准备以尽可能缩短和患者近距离接触的时间、能减少或避免术中痰液对术者直接喷射的操作步骤等可能是具有重要意义的防护细节。

简介：无

简介：摘要为降低新型冠状病毒肺炎疫情防控期间经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)诊疗工作中医患感染的风险，国家消化内镜专业质控中心联合中国医师协会内镜医师分会、中华医学会消化内镜学分会组织相关专家制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间ERCP诊疗专家共识》，旨在规范诊疗流程、防控与洗消措施，确保医患双方的诊疗安全。

简介：摘要目的了解不同分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2020年1月22日至2月15日广州医科大学附属第八人民医院收治的272例COVID-19患者的一般情况、首次实验室检查指标和影像学资料。依据临床分型分为非重症组(轻型＋普通型)236例和重症组(重型＋危重型)36例。组间比较采用t检验、χ2检验或秩和检验。结果重症组36例患者中，男23例，女13例；非重症组236例患者中，男103例，女133例，两组性别差异有统计学意义(χ2＝5.149，P＝0.023)；重症组年龄为(60.5±11.2)岁，大于非重症组的(46.8±15.7)岁，差异有统计学意义(t＝6.43，P<0.01)。重症组血淋巴细胞计数、血小板计数、动脉血氧分压分别为0.90(0.55，1.10)×109/L、170.00(143.50，198.00)×109/L、73.50(69.70，83.00) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，分别低于非重症组的1.42(1.09，1.95)×109/L、187.00(148.00，230.00)×109/L、96.00(83.20，108.00) mmHg，差异均有统计学意义(Z＝5.59、2.00、5.00，均P<0.05)；重症组肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原分别为123.00(79.00，212.00) U/L、32.10(27.00，47.40) U/L、305.50(216.00，396.00) U/L、37.02(23.92，63.66) mg/L、0.09(0.05，0.19) μg/L，分别高于非重症组的68.00(48.00，103.00) U/L、20.10(16.70，26.20) U/L、179.00(150.00，222.00) U/L、26.55(18.11，36.96) mg/L、0.04(0.03，0.06) μg/L，差异均有统计学意义(Z＝3.89、5.60、5.12、2.85、5.43，均P<0.01)；两组间白细胞计数、肌酸激酶同工酶、血乳酸差异均无统计学意义(Z＝1.53、0.41、1.00，均P>0.05)。结论性别、年龄、血淋巴细胞计数、血小板计数、动脉血氧分压、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原等指标可为临床分型提供有价值的参考。

简介：摘要儿童是新型冠状病毒的易感人群，易发生隐性感染。由于儿童群体的特殊性，疾病防控及诊疗工作面临着挑战。截至2020年2月29日，国内不同机构和学术团体已发布儿童新型冠状病毒感染防控/诊疗相关方案/建议/共识/指南（方案）29篇，其中防控方案17篇，防控和诊疗方案1篇，诊疗方案11篇。概括起来，儿童新型冠状病毒感染防控和诊治主要措施是：（1）严格按照"控制传染源""阻断传播途径""保护易感人群"的原则，在医院内、诊室和居家等场所执行隔离及防护、消毒措施，以有效防控儿童院内感染及家庭聚集性传播。（2）采取对症治疗为主，并避免滥用抗菌药物。（3）抗病毒治疗应根据患儿年龄、体重、临床分型、合并疾病等因素权衡利弊，发病早期推荐试用干扰素。（4）中医药治疗应遵循辨证论治的原则。（5）重症患儿可酌情采用糖皮质激素、丙种球蛋白、无带毒血浆治疗。

简介：摘要 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间颅脑创伤病室管理策略；方法 依据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案、防护措施，针对颅脑创伤病室患者特点，采取严格门禁管理与入室筛查控制传染源；加强对病人、陪护与医务人员疫情防控知识培训，落实防控措施，切断传播途径；从对患者的防护与治疗、营养、心理方面保护易感患者；结果 病室患者及医务人员均无感染；结论 严格的入室管理、科学施策疫情防控措施、关注患者的营养与心理为疫情期间颅脑创伤病室管理的有效策略。

简介：摘要：【目的】了解长沙市一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行病学特征，为家庭聚集性疫情的防控提供科学依据。【方法】应用现场流行病学方法，对长沙市Y家庭的病例和密切接触者开展调查，对流行病学调查资料和数据进行描述性分析，用实时荧光定量 RT-PCR 法对呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测。【结果】本起聚集性疫情共发现5例确诊病例和1例无症状感染者，传染源为有湖北旅居史的病例C，其他五例感染者为其共同居住家人，均为继发感染。【结论】新型冠状病毒肺炎易导致家庭内播散，要强化家庭内成员之间防护意识，强化健康教育和重点人群管控，早发现、早隔离，避免家庭聚集性疫情发生和传播。

简介：摘要：【目的】了解长沙市一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行病学特征，为家庭聚集性疫情的防控提供科学依据。【方法】应用现场流行病学方法，对长沙市Y家庭的病例和密切接触者开展调查，对流行病学调查资料和数据进行描述性分析，用实时荧光定量 RT-PCR 法对呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测。【结果】本起聚集性疫情共发现5例确诊病例和1例无症状感染者，传染源为有湖北旅居史的病例C，其他五例感染者为其共同居住家人，均为继发感染。【结论】新型冠状病毒肺炎易导致家庭内播散，要强化家庭内成员之间防护意识，强化健康教育和重点人群管控，早发现、早隔离，避免家庭聚集性疫情发生和传播。

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简介：摘要目的分析广东省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情特点。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理信息系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统中，获取2020年1月1日至2月29日的广东省新型冠状病毒肺炎病例，提取聚集性疫情流行病学调查资料，明确聚集性疫情规模、引入病例、家庭与非家庭续发病例特点。根据引入病例与续发病例发病时间间隔计算代间距，根据密接追踪结果计算续发率，比较聚集性疫情中不同病例的特点。结果本研究共收集283起聚集性疫情，涉及引入病例633例，续发病例239例。以家庭聚集为主，聚集性疫情涉及病例数最大值为27例，最小值为2例，M（P25，P75）为2.0（2.0，4.0）。广东省总体续发率为2.86%（239/8 363），家庭续发率为4.84%（276/3 697），非家庭续发率为1.32%（61/4 632）。根据广东省疫情特点分为疫情上升期、高平台期、下降期、低水平波动期4个阶段，4个阶段的续发率分别为3.5%（140/3 987）、2.3%（55/2 399）、2.6%（37/1 435）、1.3%（7/542），差异具有统计学意义（P=0.003）。结论广东省聚集性疫情主要以家庭聚集为主，聚集疫情规模较小，病例潜伏期代间距较短，总体续发率较低。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒无症状感染者的临床特征，为疫情防控中无症状感染者的诊治提供临床指导。方法收集2020年1月11日至2月6日武汉大学人民医院收治的663例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床资料，根据诊断标准分为无症状感染者21例(无症状组)和有症状的COVID-19患者642例(有症状组)，回顾性分析比较两组患者的一般情况、临床分型、死亡情况、影像学和实验室检查结果。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果663例患者的2019新型冠状病毒核酸检测均为阳性。无症状组的年龄为35.0(31.5，58.0)岁，低于有症状组的58.5(45.0，69.0)岁，差异有统计学意义(U＝4 234.500，P＝0.002)。两组间年龄<30岁患者比例[19.0%(4/21)比6.1%(39/642)]差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.041)。21例无症状组患者中，女15例(71.4%)；642例有症状组患者中，女327例(50.9%)；两组间性别分布差异无统计学意义(χ2＝3.420，P＝0.064)。轻型-普通型、重型、危重型患者在无症状组中分别占47.6%(10/21)、47.6%(10/21)和4.8%(1/21)，在有症状组中分别占38.0%(244/642)、47.5%(305/642)和14.5%(93/642)，两组差异无统计学意义(χ2＝1.847，P＝0.397)。截至2月9日，无症状组死亡1例(4.8%)，为轻型-普通型患者，有恶性肿瘤病史；有症状组死亡24例(3.7%)，2例为轻型-普通型，22例为危重型；两组间病死率差异无统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.560)。594例患者行胸部CT检查，其中591例(99.5%)患者表现为单侧或双侧肺炎，3例(0.5%)患者未见肺炎表现。结论新型冠状病毒无症状感染者的年龄低于有症状的COVID-19患者，且年龄<30岁患者较多。有无临床症状与COVID-19患者的临床分型和死亡情况并无明显关联。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能变化。方法回顾性分析2020年1月19日至3月5日在浙江大学医学院附属第一医院收治的85例COVID-19患者临床资料，根据肝功能指标是否异常分为肝功能异常组(n＝50)和肝功能正常组(n＝35)，比较两组患者的临床资料，分析各指标与肝功能变化的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果肝功能异常组中重型和危重型患者的比例高于肝功能正常组(P<0.05)。肝功能异常组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平均高于肝功能正常组(P<0.01)。肝功能异常组中，45例患者(90.0%)出现ALT升高，27例(54.0%)出现AST升高，ALT和AST水平范围在50～100 U/L的患者分别占28例(56.0%)和20例(40.0%)，ALT和AST水平范围≥100 U/L的患者分别占17例(34.0%)和7例(14.0%)。13例患者(26.0%)TBil升高。两组患者抗病毒方案比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组在糖皮质激素治疗、中药治疗和抗菌药物治疗的患者比例均高于肝功能正常组(χ2＝42.90、37.03和6.26，P<0.05或<0.01)。肝功能异常组和肝功能正常组从确诊到病毒转阴中位时间比较，差异无统计学意义(U＝806.00，P>0.05)。结论重型或危重型COVID-19患者的肝损伤多见，临床治疗应注意药物的肝损伤作用。

简介：【摘要】 目的 ：回顾性总结新型冠状病毒肺炎重症患者的临床护理经验，以期对后期新型冠状病毒肺炎的临床护理研究提供帮助； 方法 ：收集二十三例新型冠状病毒病毒肺炎重症患者入院至出院的临床资料，总结患者在住院期间的相应护理措施； 结果 ：二十三例新型冠状病毒肺炎重症患者经过隔离期间的治疗与护理 ，均已康复出院。 结论 ：优质的护理对患者的恢复起到关键性的作者。

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简介：摘要目的评估广东省各市新型冠状病毒的疫情输入风险，并进行短期风险预警。方法获取截至2020年2月25日广东省21个地级市和其他各省报告病例数及百度迁徙指数，计算广东省各城市的累计疫情输入风险指数，对输入风险指数与病例报告数进行相关性分析以确定滞后时间，最后根据风险指数划分疫情输入风险等级。结果广东省累计报告确诊病例1 347例，90.0%的病例聚集在珠三角地区。广东省平均每天的疫情输入风险指数为44.03。在各市的输入风险来源中，湛江市的最大风险来自海南省，其他市均来自湖北省，广东省的相邻省份也有较大影响。广东省滞后4 d的疫情输入风险指数与每日新增病报告例数的相关性最高（r=0.73）。各市累计4 d的风险预警显示，未来4 d东莞、深圳、中山、广州、佛山和惠州市具有高输入风险，累计输入风险指数分别为38.85、21.59、11.67、11.25、6.19和5.92，最高风险仍来源于湖北省。结论广东省外来人口较多的城市具有较高的疫情输入风险，湖北省和广东省的邻近省份是输入疫情的主要省份。

简介：摘要2019年12月以来湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，因其传染性强，临床表现多样，给疫情防控和治疗带来一定的困难。胰腺恶性肿瘤是常见消化系统恶性肿瘤，早期症状不典型，多数病例确诊时已有转移，预后极差。本文报道1例武汉火神山医院确诊的COVID-19合并胰腺恶性肿瘤患者的临床特征，以期为临床诊治提供参考。

简介：无