简介：摘要目的探索研究应用纤支镜引导进行经皮气管切开术的临床效果以及护理措施。方法选择我院收治的拟接受经皮气管切开术的患者作为研究对象，应用纤支镜进行引导开展手术。对患者的生命体征进行监测，同时加强护理。观察并记录患者手术前后的相关情况。结果本研究24例患者均顺利完成手术操作，平均手术时间较传统气管切开术节省10～15min，手术过程中不存在食道损伤以及气管撕裂等错误操作，术后渗血、切口溢痰、气胸以及皮下气肿等并发症发生率均为0%。结论应用纤支镜引导进行经皮气管切开术，可以确保手术更加快捷准确，效果更好。配合临床护理，可以有效改善患者预后，降低并发症发生率，具有极大的推广应用价值。

简介：目的：对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果，以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例，其中29例行输尿管镜清石术（对照组），32例行经皮肾镜碎石术（观察组）；对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于〈1.5cm结石，两组患者的手术时间相仿（P〉0.05），但对照组出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05）；对于≥1.5cm结石，观察组患者手术时间较短，出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。对于〈1.5cm的小直径结石，两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异，对于≥1.5cm较大结石，观察组的Ⅰ期清除率较高，并发症发生率较低，且两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直径〈1.5cm的输尿管上段结石，采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤，缩短住院时间；而直径≥1.5cm的输尿管上段结石，经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。

简介：目的探讨微创经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂}生肾结石的临床应用效果。方法选取石河子大学医学院第一附属医院2011年10月至2013年6月间复杂性肾结石患者23例，均行单通道微创经皮肾镜气压弹道碎石联合膀胱软镜钬激光碎石治疗。同期对照组22例，单行微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗。术后均保留。肾造瘘管3～5d，尿管2～3d，双J管4～8周。比较两组的手术时间、术中出血量、一期清石率、术后住院时间和并发症发生情况。结果联合手术组患者手术时间（90±36）min，出血量（57±17）ml，术后住院时间（7±2）d，均无严重并发症发生。与对照组比较，联合手术一期清石率95．65％，对照组为68．18％，清石率踢显提高（P〈0．05），术中出血量较少，术后并发症明显改善（P〈0．05）。联合组一期手术时间较对照组略长，术后恢复时间无显著性差异（P〉0．05）。结论微创经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。

简介：目的探讨经皮肾镜微造瘘肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床效果疗效。方法随机将40例接受输尿管上段结石治疗的患者随机分为2组成对照组和治疗组,各20例。对照组采用经皮肾镜微造瘘手术治疗,治疗组采用后腹腔镜手术治疗。比较2组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症等情况。结果治疗组住院时间、低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组手术时间低于对照组,且P〈0.05;治疗组术中出血量、术后2d疼痛评分等,并发症发生率均显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮微造瘘肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石均有改善效果,但后腹腔镜术临床效果更为显著,能有效提高结石清除率,降低并发症发生。

简介：目的观察经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在脑出血昏迷患者肠内营养的应用价值.方法：对23例脑出血昏迷患者行经皮胃镜胃造瘘空肠置管术,术后给予肠内营养.结果：所有患者均成功完成PEG/J,术后明显改善患者的营养状态.结论：经皮胃镜胃造瘘空肠置管术是脑出血昏迷患者肠内营养的一种重要途径,可保证危重症病人肠内营养的顺利实施,为患者康复提供了营养保证.

简介：CT引导下经皮肺活检由于其创伤性比较小、操作简单、准确率高,在临床上广泛应用于弥漫性实质性肺疾病（diffuseparenchymallungdiseases,DPLD）的诊断[1]。本次研究探讨CT引导下经皮肺活检在诊断肺部弥漫性病变方面的价值以及并发症的预防。现报道如下。

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简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月细菌性肝脓肿患者行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，并观察临床治疗效果。结果1次穿刺治愈17例(80.9%)，2次穿刺治愈2例(9.5%)，这些患者未出现明显不良并发症；2例(9.5%)因穿刺引流效果不佳而行手术引流，最终治愈。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿安全有效，可成为细菌性肝脓肿治疗的首选方法。

简介：目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法连续选择2013年7月~2014年7月于安徽医科大学第一附属医院就诊的预行择期PCI的AMI患者70例,其中男性53例,女性17例,年龄48~76(60.84±6.89)岁。随机分为曲美他嗪组和对照组,每组35例。对照组常规治疗,曲美他嗪组在常规药物治疗基础上于PCI术前30min加服曲美他嗪负荷剂量60mg,术后持续服用。比较两组患者PCI后ST段下降情况、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果曲美他嗪组ST段下降幅度较对照组更明显[(7.48±9.12)mmvs.(3.64±0.81)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,曲美他嗪组ST段下降超过70%比例增加(42.86%vs.80.00%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后较治疗前的LVEF均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后曲美他嗪组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。曲美他嗪组CK-MB和cTnI的峰值浓度均低于对照组,为[(125.00±31.5)U/Lvs.(166.56±22.13)U/L]、[(1.63±0.44)ng/Lvs.(2.155±0.50)ng/L],差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论对于行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可以改善心肌缺血、心功能和心肌损伤。

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简介：摘要目的观察右美托咪定在经皮椎体后凸成形术中的临床应用。方法30例经皮椎体后凸成形术患者，随即分为两组，治疗组15例，术前术中静脉泵注右美托咪定，先以0.8μg/kg泵注右美托咪定10min负荷量，后以0.4μg/(kg?h)的速度静脉泵注维持至手术结束前10min；对照组15例，术前术中静脉泵注相同剂量的生理盐水。观察并记录两组患者的给药前（T0）、切皮时（T1）、开始手术后10min(T2)、开始手术后30min(T3)、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率，以及各时点的镇静Ramsay评分和VAS镇痛评分。结果治疗组术中镇静、镇痛效果明显优于对照组，且无呼吸抑制、恶心呕吐等并发症。结论右美托咪定在经皮椎体后凸成形术中的应用是安全有效的。

简介：摘要目的观察经皮穿刺骨水泥椎体强化术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法选取我院2011年2月到2013年1月于我院采取经皮穿刺骨水泥椎体强化术治疗椎体压缩性骨折的患者40例，对其治疗疗效及相关资料进行回顾与分析。结果所有患者在术后的病痛都得到有效缓解，并且术后无一例患者发生严重并发症，康复率达到100%；患者术后的VSA评分以及活动能力局与术前具有明显差异，对比有统计学意义（P＜0.05）；患者术后的椎体前缘高度与术前差异不大，对比无统计学意义（P＞0.05）；所有患者随访时得到的VSA评分、活动能力以及椎体前缘高度与术后相比均无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮穿刺骨水泥椎体强化术是一种脊椎的微创手术，这种治疗术能够有效的缓解患者的椎体疼痛，给患者带来的创伤小，术后的并发症少，在治疗椎体压缩性骨折方面的疗效非常显著。

简介：摘要目的观察应用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性的临床效果。方法2013年1月—2014年12月间我院收治的老年骨质疏松患者70例随机分为两组实验组和对照组，每组35例。实验组采用PVP治疗，对照组采用传统保守治疗。记录两组患者住院期间，患者病情缓解时间、可活动时间及住院时间。同时，使用疼痛视觉评分表对患者各治疗时期的疼痛程度评分比较。结果实验组患者经过手术，疼痛情况得到很大的缓解，并随着术后药物配合治疗，疼痛越加减轻，比分远远低于对照组；并且，三个时间点进行比较，实验组所用时间均短于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症有明显的临床效果值得推广。

简介：摘要目的对经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果进行比较分析。方法选取我院在2013年2月至2015年3月间收治的108例肾结石患者，根据手术方式不同分为肾镜组和开放组，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果肾镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间较开放性手术组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；肾镜组患者恢复期间发生发热2例、感染1例，不良反应发生率为5.36%；开放组患者恢复期间发生发热5例、感染3例，尿外渗2例，不良反应发生率为19.23%；两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果显著、不良反应发生率较少，值得临床广泛推广应用。

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简介：摘要目的总结经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石的特点及优势以及常见并发症的预防和处理。方法回顾分析我院2012年1月至2014年12月采用mPCNL治疗的23例患者的临床资料。结果本组患者均一次性碎石取石成功，结石取净率100%，手术时间85~120min，无严重的并发症发生，23例患者均治愈出院。结论mPCNL具有安全、高效、微创、并发症少等优点，是治疗肾及输尿管上段结石的较理想的微创方法，可成为首选术式值得临床推广应用。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０３－０１摘要目的通过对比不同通道情况下行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及治疗效果，为复杂性肾结石治疗方案的选择提供理论依据。方法将我院收治符合入选标准的复杂性肾结石患者按入选时间的先后顺序编号，按编号依次归入微通道组（８４例）、双微通道组（８４例）。将两组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间进行对比，比较两组治疗效果的差异；将两组患者术中及术后并发症发生率、出血量进行对比，比较两组安全性的差异。结果并发症发生率两组相同。术后结石清除率分别是６６．６７％和８８．１０％，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对于结石长径大于等于５ｃｍ的病例，两组结石清除率分别为３０．７７％和７５％，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论微通道、双微通道ＰＣＮＬ治疗复杂性肾结石在手术时间、术中出血量、并发症率及术后住院时间这几项指标中无明显差别。双微通道治疗复杂性肾结石能明显提高结石清除率，出血量及术后并发症并没有增加，可作为复杂性结石、特别是结石长径大于等于５ｃｍ的全铸型结石的首选治疗方式。

简介：探讨经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎的临床效果。对住院期间并发急性非结石性胆囊炎20例患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,观察术后病情变化及效果,并进行随访,了解胆囊功能状况。2例患者引流术后病情无改善,后死于其他合并症;其他患者引流术后病情均好转;9例患者后期随访胆囊功能良好。对住院期间并发急性非结石性胆囊炎患者,经皮胆囊穿刺置管引流是一种有效的治疗方法,部分患者后期胆囊功能良好。