简介：摘要目的探讨尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣的设计方法及临床应用效果。方法2017年6月-2021年11月,天津医科大学第二医院手足显微外科应用包含上行支及下行支的尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣修复相邻两指同时存在软组织缺损以及单指末节脱套伤患者12例,其中单指末节脱套伤5例,软组织缺损面积为2.5 cm×5.2 cm~3.4 cm×6.8 cm,相邻手指同时存在软组织缺损7例,软组织缺损面积为2.0 cm×2.6 cm~2.7 cm×3.2 cm。分别在前臂远端尺掌侧缘和手背尺侧缘,设计以包含尺动脉腕上皮支上行支及下行支的双叶皮瓣游离移植修复,单叶皮瓣切取范围2.0 cm×2.8 cm~3.0 cm×3.6 cm,皮瓣供区均直接缝合。术后采用门诊直接访问、电话咨询以及手机微信视频通话相结合的形式随访。结果术后11例皮瓣完全成活。出现动脉危象1例,经手术探查皮瓣成活；其中1例以下行支营养血管远端叶皮瓣术后出现皮瓣远端供血不足,出现部分坏死,经换药治疗后创面愈合。术后随访3~26个月,平均10.5个月。皮瓣外形、弹性、质地、色泽均满意。远端叶皮瓣TPD为6.2~12.4 mm，平均7.3 mm；近端叶皮瓣TPD 7.3~14.8 mm，平均9.4 mm。结论包含上行支及下行支的尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣修复相邻两指同时存在软组织缺损及单指末节脱套伤,可取得较为满意的修复效果,手术操作方便,疗效肯定。

简介：摘要目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例（男18例,女6例）伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣修复,利用尺动脉腕上支及分出的下行支桥接指掌侧固有动脉重建指端血供,上行支穿支皮瓣覆盖创面,供区直接缝合或局部转移皮瓣修复。术后通过门诊及电话、微信方式进行随访,按中华医学会手外科学会手指总主动活动度（TAM）测定法评价临床疗效。结果术后24例皮瓣及供区创面均I期愈合,其中2例术后皮瓣远端出现水疱予换药处理后好转。术后所有患者均获得随访,时间6~18个月,平均7.6个月。皮瓣外形、质地优良,供区线形瘢痕,愈合良好,无疼痛、麻木等并发症。结论Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣,血管解剖恒定,切取方法简单,充分利用其上行支及下行支,可作桥接血管重建指端血供,同时覆盖软组织创面,效果满意,是一种治疗伴有指掌侧固有动脉缺损创面的较理想的方法。

简介：摘要目的探讨游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指创面的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月,收治手指软组织缺损伴肌腱、指骨外露和（或）肌腱缺损的患者36例,设计切取同侧腕橫纹皮瓣,大小为1.5 cm×2.5 cm~2.5 cm×6.5 cm,其中8例切取时携带了掌长肌腱,肌腱直接与受区肌腱缝合修复,皮瓣修复创面,供区直接皮内美容缝合。术后定期手外科门诊复查和微信联系进行随访,观察皮瓣成活情况及修复指的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组皮瓣全部顺利成活,均无血管危象发生。随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,无明显臃肿,修复后手指的运动、感觉功能均恢复良好。结论游离腕橫纹穿支皮瓣,皮支血管恒定,切取简单,皮瓣外形美观,供区瘢痕隐蔽,疗效较为满意,是一种修复手指软组织缺损较好的方法。

简介：沛纳海有史以来最复杂的手表之一沛纳海L’AstronomoLuminor1950时间等式陀飞轮表,钛金属表壳,直径50毫米,除了时间指示外,还有陀飞轮、时间等式能显示指定城市的日出日落时间、动力储存指示、夏令时调节以及星象图等功能。防水100米,并可在表背显示该城市的夜空景象,全球限量30枚。该作品也标志着沛纳海自此已成为超复杂功能与技术研究领域中的一员。

简介：对于男人来说，手表就像是随身佩戴的珠宝。尤其是机械手表，它似乎有心跳，我能够听到那种跳动。我从小生长在瑞士，对手表行业耳濡目染，虽然家人都在汽车行业，但我却对钟农产生了兴趣，现在已经入行20多年了。提到瑞士钟表业的传统，人们首先想到的是机械机芯。它的确是制作精巧的瑞士钟表的心脏。

简介：摘要目的探究计算机断层扫描血管造影技术(CTA)联合彩色多普勒超声技术(CDU)在尺动脉腕上皮支皮瓣穿支血管定位中的应用。方法自2019年1月至2020年1月，对10例伴手背或手掌侧软组织缺损患者行尺动脉腕上皮支皮瓣术，创面面积4.5 cm×3.7 cm~8.7 cm×5.5 cm，部分患者合并掌骨骨折或伸肌腱损伤。术前采用CTA和CDU相结合的方法对其穿支进行定位及验证，在确定穿支的部位和口径后，精准指导设计皮瓣，进行软组织重建修复，切取皮瓣面积5 cm×4 cm~9 cm×6 cm。术后定期随访。结果10例患者术前CTA和CDU相结合的方法定位的穿支血管与术中所见完全吻合，10例尺动脉腕上皮支完全存活，供区无运动感觉功能障碍。术后随访6~12个月，皮瓣质地、外形满意，两点分辨觉为6~8 mm。结论术前运用CTA和CDU相结合的方法可准确定位穿支血管位置，有利于皮瓣更精确的设计，减少受区植皮及皮瓣臃肿的可能，同时减少手术风险和并发症。

简介：【摘要】目的：研究对指背复合组织缺损患者应用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复的效果。方法：选取本院接收的40例指背复合组织缺损患者（2015年1月至2020年12月），分组方式为随机分组，对照组、观察组各20例，分别应用筋膜皮瓣修复与游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生状况。结果：与对照组治疗有效率（60.00%）相比，观察组（95.00%）更高，组间对比有统计学意义（P

简介：表坛大腕阿伯拉罕·路易士·宝玑先生(宝玑品牌创始人)很不幸,由于他的出生年月太早(1747年),没能赶上近一个半世纪后德国小伙卡尔·本茨发明的汽车,但这并不妨碍他像一位先知那样发明出像汽车车轮一样转动不止的陀飞轮,一举改变了高端腕表的面貌。这项被称为腕表三大复杂功能之首的技术,经过几百年的发展演变,至今仍保持原样。

简介：星光璀璨，酒席绵延，于各色的晚礼间，觥筹交错中，那一抬手的光华，足以艳惊四座，无论颈上的奢华美钻，还是耳畔随着步履晃动的两抹斑斓，都抵不过那若有似无的滴答声，不经意间，那颗腕上的“钻石”，便如魅惑蔓延……

简介：

简介：〖摘要〗

简介：摘要目的观察胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复小腿远端及踝部皮肤缺损的临床效果。方法自2010年1月至2015年1月本治疗组收治小腿远端及踝部皮肤缺损创面18例，其中其中摔伤3例、交通事故伤6例、机器绞伤3例、重物压砸伤6例。其中小腿远端12例，踝部6例。其中伴有肌腱或跟腱外露4例、伴有胫骨骨折外露8例、伴有踝关节脱位外露6例。均采用胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复，供瓣区给予中厚皮片植皮修复，术后随访观察6个月-24个月。结果18例皮瓣中完全成活16例，部分坏死2例，部分坏死皮瓣待其血运稳定后给予扩创VSD，二期植皮修复。成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软，蒂部稍臃肿，皮瓣外观满意，无例发生骨髓炎及肌腱、跟腱坏死，足踝肌腱、跟腱活动满意。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊应用可以降低急诊手术风险，避免长期骨关节、肌腱外露感染坏死，是修复小腿远端及踝部皮肤缺损良好方案之一。

简介：无

简介：摘要探讨桡动脉腕上支筋膜逆行岛状皮瓣修复拇指桡侧皮肤缺损的手术方法及临床效果。采用腕上支筋膜逆行岛状皮瓣+前臂皮神经修复桡侧皮肤缺损。切取皮瓣面积3.0~5.0，至最大3.0~8.0，结果显示15例全部成活。结论表明皮肤质地相似，桡动脉腕上支血管恒定，手术操作简单，手术成功率高，供区直接缝合。

简介：如今的时髦男女，不少喜欢在手腕上戴一串珠子，其材质从玉石翡翠到各种名贵天然宝石，无所不有，其中又以木珠手串居多。如紫檀手串、黄花梨手串、沉香手串、老山檀手串等。手串是由佛教的佩珠演化而来，只不过如今佩戴手串的人并不一定都有信仰，手串也不再是单纯的礼佛记数的法具，而是成为了一种辟邪消灾、祈祷好运的饰物。手串，因宗教而生，又因信仰而漫布人群。人们总是对生活有着美好的愿望，他们相信手串不仅是装饰，能搭配衣饰所用，它的内涵，更是让人充满遐想的。一串手串，最大的价格想象空间有多大？李连杰所戴的一串九眼天珠手串，仅一颗珠子就价值百万元以上，而能凑成如此品相的一串手链，更是绝无仅有。如今的手串早已不像过去那样仅仅是件装饰品，更多的时候由于文化内涵及稀缺性使其更具收藏和投资价值。

简介：摘要2014年1月—2018年6月，宁夏医科大学总医院收治肩部和肘部皮肤软组织缺损患者12例，其中男9例、女3例，年龄15～56岁，皮肤软组织缺损面积6 cm×5 cm～11 cm×8 cm。5例患者创面采用旋肩胛动脉穿支皮瓣(皮瓣面积8 cm×7 cm～12 cm×6 cm)修复，供瓣区直接缝合。3例患者创面采用侧胸部穿支皮瓣(皮瓣面积8 cm×7 cm～13 cm×9 cm)修复，2例患者供瓣区直接缝合，1例患者供瓣区大部分直接缝合，小部分移植同侧大腿中厚皮覆盖。4例患者创面采用臂内侧动脉穿支皮瓣(皮瓣面积6 cm×5 cm～12 cm×10 cm)修复，2例患者供瓣区直接缝合，2例患者取左侧胸壁中厚皮覆盖。11例患者术后皮瓣成活，1例患者皮瓣远端出现血运障碍，经处理，皮瓣远端出现3 cm×2 cm坏死，经二次扩创植皮后，皮片成活。术后随访6～24个月，所有患者皮瓣质地良好，供瓣区瘢痕增生轻，肘关节及肩关节功能恢复良好。旋肩胛动脉穿支皮瓣、侧胸部穿支皮瓣、臂内侧动脉穿支皮瓣具有手术操作相对简单，皮瓣成活率高、手术效果好等优点，是修复肩部和肘部皮肤软组织缺损的较佳选择。

简介：摘要目的观察应用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损的临床疗效。方法2014年8月至2019年8月,采用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损28例65指。其中2指损伤19例38指,3指损伤9例27指。创面均伴不同程度污染,伴血管、神经损伤10例,伴肌腱、指骨外露18例。软组织缺损面积1.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×5.6 cm,皮瓣切取面积1.9 cm×2.3 cm~5.4 cm×6.6 cm。术后6个月内在门诊随访,6个月后电话或微信随访。结果28例65块皮瓣均成活,有1例术后1 d出现动脉危象,经手术探查重新吻合动脉后好转；有1例出现感染,经过换药后愈合；有8例术后2 d出现张力性水疱,未经特殊处理,5~10 d自行消退。随访9~14个月,平均12个月。末次随访皮瓣质地、色泽、外观及保护性感觉恢复良好,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优25例,良2例,差1例,优良率96.4%。结论应用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣修复同手多指软组织缺损伤,皮瓣质地、色泽好且不臃肿；供、受区在同一肢体的邻近位置,组织结构接近；可同时修复多个创面,手术便捷,值得推广。

简介：穿支皮瓣的概念起源于20纪80年代后期，是指由穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣。穿支皮瓣可保留供区的主要血管，无需携带肌肉组织，符合组织移植“受区修复重建好，供区破坏损失小”的原则，是创伤后肢体软组织缺损修复的理想选择，成为组织缺损修复技术研究的热点，本文就其近年来的研究进展综述如下。

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

简介：