简介：目的探讨插管型喉罩（intubatinglaryngealmaskairway,ILMA）在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月～2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机数字表法分为插管型喉罩组（ILMA组）和气管插管组（ET组）,每组40例。诱导插管后均采用靶控输注（target-controlledinfusion,TCI）瑞芬太尼、七氟烷静吸复合麻醉。ILMA组诱导后先插入配套喉罩行控制呼吸通气并适当加深麻醉,5min后经插管型喉罩内置入气管导管,并经气管导管行控制呼吸维持麻醉。ET组诱导后行气管插管,术中控制呼吸直至手术结束,术后待各项拔管指征恢复后拔除气管导管。记录ILMA组和ET组诱导前（T0）,诱导用药后插入喉罩或气管导管前（T1）,气管导管插入时（T2）,切皮时（T3）,开始游离组织或进腔镜时（T4）,脏器或组织切除时（T5）,拔除气管导管时（T6）等7个时段的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脑电双频指数（bispectralindex,BIS）。观察苏醒期间的苏醒时间、自主呼吸恢复时间,苏醒期间的并发症如躁动、恶心呕吐等。结果HR、SBP、DBP、BIS组间及不同时点间均有显著性差异（P=0.000）。2组术前（T0～T2）和术中麻醉维持阶段（T3～T6）的HR、SBP、DBP和BIS均较平稳,插入气管导管时（T2）和拔除气管导管时（T6）ET组的HR、SBP、DBP明显升高且高于ILMA组（P〈0.05）;T6时ET组BIS值明显升高且高于ILMA组（P〈0.05）。术后苏醒质量方面,ET组麻醉用药后至自主呼吸恢复的时间和术毕至呼之能睁眼的时间明显长于LIMA组[（130.1±26.1）minvs.（96.4±24.5）min,t=5.94,P=0.000;（16.1±2.7）minvs.（5.5±2.2）min,t=19.07,P=0.000]。结论高龄患者腹腔镜手术麻醉时采用插管型喉罩全麻的血流动力学更稳定,心血管不良反应更小,

简介：摘要目的探讨丙泊酚伴随瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者的麻醉结局。方法选取2013年2月-2014年1月于我院进行胆囊腹腔镜手术的62例患者，将其随机分为观察组（丙泊酚与瑞芬太尼麻醉）和对照组（丙泊酚与芬太尼麻醉）各31例，比较两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间与定向力恢复时间。结果麻醉结果显示，观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间与定向力恢复时间依次为（5.42±0.81）min、（8.57±1.02）min和（19.56±2.89）min，均明显低于对照组水平，指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚伴随瑞芬太尼在胆囊腹腔镜手术中的麻醉效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的分析喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法随机选择74例行腹腔镜胆囊手术老年患者，分为喉罩组与对照组，各37例，比较喉罩麻醉与气管内插管麻醉的应用效果。结果喉罩组t2、t3、t4、t5、t6时MAP与HR水平与t3、t4时PETCO2与PAW水平均低于对照组，差异具有统计学意义；喉罩组不良反应发生率16.21%远远低于对照组48.65%，差异显著。结论与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉能更加稳定行腹腔镜胆囊手术老年患者的呼吸与循环功能，减少不良反应发生。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法：将2019年10月-2020年10月本院所收治的88例行腹腔镜胆囊切除术的患者纳入研究范围，依据随机数字法将患者平均分为对照组和观察组，每组各44例，其中对照组实施丙泊酚静脉麻醉，观察组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的OSSA评分显著优于对照组，观察组患者的苏醒时间、拔管时间、睁眼时间以及定向力恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的探讨芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的方法和临床效果。方法选取我院收治患者200例，全部患者术中所用麻醉药物均为瑞芬太尼，随机分为观察组和对照组，分别实施芬太尼及芬太尼+氟哌利多术前静滴，观察两组患者的苏醒情况及术后恢复指标。结果观察组患者在重度疼痛、芬太尼追加次数及并发症发生率的比较结果上对比对照组均明显更优，P<0.05，有统计学意义。结论芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的效果显著，可作为临床首选瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏预防药物加以推广。

简介：摘要目的探讨单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的临床效果。方法选取我院2015年9月至2017年8月间收治的采用腹腔镜手术治疗的直肠癌患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组患者采用单纯全身麻醉，观察组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉，对比两组患者术后拔管时间与苏醒时间及两组患者麻醉显效时间与镇痛肌松质量。结果观察组患者术后拔管时间与术后苏醒时间均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者麻醉显效时间明显早于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组的镇痛肌松优良率为100%，显著高于对照组的75%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉，患者在手术后的拔管时间与苏醒时间较快，镇痛肌松质量高，临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析瑞芬太尼药物应用于腹腔镜麻醉术中的效果。方法择取我院自2014年10月至2015年10月收入的86例腹腔镜手术患者，按照入院的顺序将患者分为两组，分别为干预组和参照组，干预组46例，参照组40例。观察两组患者的麻醉效果。结果干预组患者的麻醉效果较好，与干预组相比，对照组患者的麻醉效果一般，两组对比有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜手术中使用瑞芬太尼进行麻醉处理的效果较好，麻醉效果较佳，可减轻患者的痛苦，值得推广应用。

简介：摘要目的总结腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉方法。方法40例卵巢囊肿切除术患者随机分为全麻加硬膜外和全麻组，比较两组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面，腹腔镜手术患者在气腹及头低臀高位时有显著性变化，全麻加硬膜外组，HR、SBP、DBP、MBP较对照组降低，而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术中的血流动力学波动，全麻加硬膜外麻醉为较适宜的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将2017年3月-2018年2月期间在我院行妇科腹腔镜手术的92例患者按麻醉方式不同分为两组，各46例。观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组在麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管1min后（T2）、气腹后15min（T3）、拔管时（T4）心率（HR）与平均动脉压（MAP）变化情况，并比较两组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间。结果T1～T3，两组HR均低于T0，差异显著（P＜0.05），但两组相比，差异不显著（P＞0.05）；T0-T4，观察组MAP无明显变化，差异不显著（P＞0.05）；T1时，对照组MAP低于T0与观察组；T2时，对照组MAP高于T0与观察组，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间均更短，差异显著（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉不仅起效快，还可保持患者血流动力学稳定，且术后麻醉恢复快。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜阑尾手术的麻醉效果。方法74例老年腹腔镜阑尾手术患者随机分为对照组和实验组各37例。实验组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组给予芬太尼麻醉。观察两组睁眼时间、拔管时间、拔管后10min警觉/镇静评分(OAAS评分)，并比较两组间基础值（T0）、气腹后5min（T1）、拔管后（T2）、拔管后5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。结果实验组睁眼时间和拔管时间短于对照组，OAAS评分高于对照组，实验组MAP、SpO2在T1及T3期高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对老年腹腔镜阑尾手术的麻醉效果显著，术中术后生命体征平稳。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中运用的安全性、有效性及其并发症。方法观察择期腹腔镜胆囊切除术患者80例运用硬膜外麻醉结合喉罩通气时的血压、心率、氧饱和度、呼气末CO2分压的变化情况及全麻药的用药剂量、患者苏醒时间的情况。结果所有的患者完全无痛，心血管应激反应较轻微，全麻用药量少，苏醒时间短。结论硬膜外麻醉结合喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

简介：目的:探讨静脉全身麻醉、连续硬膜外麻醉和两者结合应用等3种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响.方法:将LC60例分为3组.静脉全麻组(GA组),连续硬膜外麻醉组(CEA组)和全麻复合硬膜外麻醉组(GA+CEA),于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕纪录MAP、HR、Peek、PetCO2、SpO2、SEF,以及呼之睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)发生例数及术后8h内的平均VAS评分、GA组和GA/CEA组异丙酚的平均用量.结果:CEA组麻醉后MAP下降明显,GA和CEA组CO2人工气腹后Peek、HR、MAP、PetCO2明显增加(p＜0.05),CEA组SpO2下降.术中GA/CEA组SEF大于GA组、且围手术期清醒质量较好.结论:在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸干扰小,清醒质量高且经济安全.

简介：目的：研究与分析腹腔镜全子宫切除术中不同麻醉方式的应用及效果。方法：选取本院2015年10月-2017年10月收治的70例腹腔镜全子宫切除术患者,根据不同麻醉方式将其分为观察组和对照组,各35例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组采取硬膜外复合全麻,对比两组麻醉效果及不良反应。结果：观察组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显低于对照组;术后拔管、自主呼吸恢复、清醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜全子宫切除术患者采取硬膜外复合全麻的麻醉效果较为理想,且能减少各种不良反应,因此值得应用推广。

简介：

简介：摘要目的观察低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法以我院2017年6月至2018年6月期间接收的行腹腔镜手术患者此次的研究对象，从中随机抽取90例，根据入院顺序的先后进行分组，前45例设为对照组，采用盐酸氯胺酮进行麻醉，后45例设为观察组，采用低流量七氟醚进行麻醉，比较2组患者的麻醉情况（麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量）及其术中、术后不良反应情况（血压过高、心动过缓、恶心、躁动）。结果观察组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量整体优于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）；观察组的术中、术后不良反应总发生率显著低于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在临床治疗中的应用情况；方法将2010年1月至2013年1月我院前来我院应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的72例患者，随机分成观察组36例（瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉）和对照组36例（静吸复合麻醉），对两组的治疗效果进行对比；结果观察组患者在手术完成后的苏醒时间以及拔管时间均比对照组患者短，而且在拔管后的15min和30min内所对应的VRS评分也都比对照组高，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；不过在拔管后的60min，对比两组患者的VRS评分差异则不具有统计学意义(P>0.05)；结论持续静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中得到了广泛的应用，这主要是由于其能够有效抑制气管插管过程中与CO2刺激产生应激反应，具有手术操作过程中患者的生命体征较为稳定、术后患者在手术室留置时间较短、术中出血量较少以及恢复较快等优点。

简介：目的探讨分析进行丙泊酚＋瑞芬太尼＋七氟醚药物配伍静脉复吸麻醉术对患者术后早期认知功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月间本院收治的60例需要接受全身麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,其中研究组患者采用丙泊酚＋瑞芬太尼＋七氟醚药物配伍静脉复吸麻醉术,对照组患者采用常用的咪唑安定＋芬太尼＋异氟醚药物配伍麻醉。对比分析两组患者术后早期的认知功能评分。结果研究组患者定向力恢复时间明显少于对照组患者（P〈0.05）;术后2、12、24小时认知功能评分明显高于对照组患者（P〈0.01）。结论全身麻醉会对患者术后早期的认知功能产生一定的不良影响。但与接受咪唑安定＋芬太尼＋异氟醚药物配伍麻醉患者相比,丙泊酚＋瑞芬太尼＋七氟醚药物配伍静脉复吸麻醉术在术后早期认知功能恢复方面更具有优势。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的价值。方法纳入56例腹腔镜胆囊切除术患者，抓阄法分为观察组（28例，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）和对照组（28例，芬太尼复合丙泊酚麻醉）。结果反应观察组手术状况的相关指标，较比对照组，改善均更显著（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的术中麻醉，效果好，临床应用价值明显。

简介：摘要目的探讨专项护理干预对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后麻醉恢复效果的影响。方法收集2015年8月至2016年8月来我院接受全麻腹腔镜胆囊切除术治疗的患者65例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=32）接受常规护理，观察组（n=33）在常规护理的基础上接受专项护理干预，比较两组患者麻醉恢复期不良反应发生率和护理满意度。结果观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.94%，对照组为81.25%，P<0.05。结论专项护理干预可有效降低全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后麻醉恢复期不良反应发生率，对于提高患者的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。