简介：

简介：摘要：高职护生校内实训临床化管理作为高职护生必不可少的学习环节，是其将理论与实践结合的重要机会。

简介：摘要目的探究甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma，ATC）患者临床特征和预后，探索综合治疗对ATC患者预后的价值。方法回顾性分析2001—2020年中国医学科学院肿瘤医院确诊为ATC患者的临床病理资料，并根据治疗方式分为单纯手术组和综合治疗组。生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox风险回归模型。结果共纳入47例患者，男性24例，女性23例，中位年龄63岁。中位随访3.37个月，其中42例患者死亡，均因肿瘤复发进展死亡，全组中位生存时间4.33个月。单因素分析显示，治疗前出现喉返神经受累症状、远处转移、白细胞升高以及单纯手术治疗等因素与预后不良有关（P值均<0.05）。多因素分析显示，治疗前出现喉返神经受累症状（HR=2.49，95%CI：1.16~5.32，P=0.019）、远处转移（HR=2.33，95%CI：1.06~5.16，P=0.036）和白细胞升高（HR=2.50，95%CI：1.16~5.40，P=0.020）是预后不良的独立危险因素，综合治疗较单纯手术可显著改善总生存期（HR=0.22，95%CI：0.10~0.47，P<0.001）。结论ATC患者中，初诊无喉返神经受累症状、白细胞正常、无远处转移的患者预后相对好，综合治疗有助于改善患者预后。

简介：<正>自从Buerger提出血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans,TAO)是一个独立性疾病的百年来,对TAO病因学的研究从未中断,并在肯定、怀疑和争论中发展。比较公认的意见是:吸烟是一个最主要的原因,与患者年龄、性别(性激素)、寒冷刺激、社会环境、身体素质、病菌感染和遗传等因素有关。本文在此仅就TAO的发病原因作重点回顾和讨论。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病住院患者合并支气管扩张与年龄、性别、COPD病程、BMI、血白蛋白、血气分析等因素关系。方法选取2013年1月-2017年12月期间在我科住院确诊为COPD合并有支气管扩张患者（67.3±7.8岁）65例，根据根据患者的预后情况分为存活组和死亡组，测定BMI、血清白蛋白、血常规、血气分析等指标并进行相关分析。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张不容忽视，年龄、低蛋白血症、血PH、血PCO2等是影响预后的危险因素。

简介：<正>血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans,TAO)曾是全球最常见的周围动脉闭塞性疾病(pe-ripheralarterialocclusivedisease,PAOD)。但近半个世纪以来,其发病率迅速减少,在一些欧美国家已成为少见疾病;而在经济发展滞后的国家,TAO的发病率仍然居高不下。本文在此简单回顾一下对TAO的认识过程和TAO的发病变迁,以及TAO的现状和发展趋势。

简介：摘要癫痫是最常见的神经系统疾病之一，全球有5000多万例癫痫患者，每年新增病例超过500万，占全球疾病负担的0.5%。2019年世界卫生组织和主要合作伙伴共同编写第一份全球癫痫报告，呼吁各国重视癫痫，并将其作为公共卫生的当务之急。本文就国家自然科学基金近10年对癫痫领域研究项目的资助情况进行回顾分析，旨在了解我国癫痫研究现状、面临的挑战和未来的发展。

简介：

简介：摘要目的应用普适性SF-36量表和专用性de Campos量表评估原发性手汗症患者术后生活质量。方法回顾性分析本院2015年8月至2018年4月收治的80例原发性手汗症患者病历资料，均行胸腔镜下T3或T4交感神经链切断术，术后1、6个月通过电话、邮件、微信问卷对患者进行随访，评价手术疗效、不良反应，SF-36和de Campos量表评价生活质量。结果80例手术均获成功，术后手掌多汗症状全部消失，术后无严重并发症。42例术后出现代偿性多汗，代偿性出汗率为52.5%。与术前比较，SF-36量表术后1、6个月生理机能(F＝45.192，P<0.001)、生理职能(F＝94.765，P<0.001)、社会功能(F＝4.296，P＝0.017)、情感职能(F＝24.395，P<0.001)、精神健康(F＝10.924，P<0.001)得分均明显升高，躯体疼痛评分降低(F＝5.081，P＝0.008)。术后1、6个月患者de Campos量表总分明显降低，其中功能(F＝430.641，P<0.001)、私人(F＝232.619，P<0.001)、情感(F＝59.186，P<0.001)、特殊环境(F＝462.880，P<0.001)得分均较前明显降低。结论胸腔镜下T3、T4交感神经链切断术是治疗手汗症安全有效的方法，均能显著提高患者术后生活质量，普适性的SF-36量表以及专用性de Campos量表能够从不同侧重点较好地评估手汗症患者的生活质量。

简介：摘要目的对一个临床诊断为少汗性外胚层发育不良患儿的外胚层发育不良候选基因进行二代测序，以期发现致病位点以明确诊断。方法对家系中一例患儿的少汗性外胚层发育不良的候选基因进行二代测序，并利用Sanger测序法对筛选出的可疑致病突变进行验证，同时在家系中其他成员和100例无关联健康个体中检测此突变。结果在患儿和其弟弟(亦为患者)中发现EDA c．300_301delCC(p.Pro101His fs*11)缺失移码突变，其母亲为该突变的携带者，其父亲和妹妹无突变。同时100例无关联正常个体均无此突变。结论EDA基因c.300_301delCC(p.Pro101His fs*11)缺失移码突变可能是该家系中2例患儿罹患少汗性外胚层发育不良的主要原因。

简介：摘要回顾性分析103例经手术切除及病理学证实的胰腺实性假乳头状肿瘤(pSPN)患者的临床资料及CT资料，按性别分为男、女两组，比较两组间临床特征及影像学特征。结果显示，与女性组相比，男性pSPN患者往往年龄较大，临床症状比较少见，肿瘤体积较小，肿块内实性比例更高，钙化更常见，这些影像学特征有助于男性pSPN的诊断和鉴别诊断。

简介：摘要心电图检查的项目教学法是按照临床护理岗位实际工作项目任务开展的教学活动，以项日教学法为理论依据，结合临床护理实践要求探讨了基于项目任务的“心电图检查”教学，加强对学生自学能力、创新能力的培养。

简介：本文结合实际的教学工作，论述如何把“皮革马利翁”效应运用到护理实训课的教学中。认为“皮格马利翁”效应在教育过程中有一定的应用价值，值得广大教育工作者进一步研究及推广。

简介：摘要通过对一例胰腺实性假乳头状瘤患者临床表现及病理诊断进行综合分析，结合文献对该病的临床表现、病理观察、治疗及愈后进行回顾性复习，从而提高对本病的认识，避免误诊的发生。

简介：摘要本文提出了实施“理实一体化”教学是适应当前职业教育发展方向的必然趋势，开展“理实一体化”教学的意义，并提出了“理实一体化”教学常采取的教学方法，顺利开展“理实一体化”教学采取的主要举措建立“理实一体化”实训中心，编写“理实一体化”校本教材，培养一支适应“理实一体化”教学的“双师型”教师队伍，实施对“理实一体化”教学的质量监控。

简介：摘要胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种罕见的低度恶性肿瘤。近年来，随着全民健康体检意识的提升和影像学诊断技术的进步，SPN的检出率不断上升。伴随着国内外多部胰腺囊性肿瘤指南的发布，SPN诊治逐步趋于规范。然而，其诊断要点和治疗策略仍存在难点与争议，因此，笔者通过查阅文献，结合自身临床经验，对SPN诊治现状与现存争议进行总结与讨论，以期加深临床医师对胰腺少见肿瘤的认识，进一步促进我国SPN的规范化诊治。

简介：摘要目的探讨视频反馈法在临床技能教学中的地位及其应用后的效果。方法采取实验对照方法。以华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2014级临床八年制及2016级临床五年制即将进入《临床基本技能》课程的185名学生作为试验组，以2013级临床八年制及2015级临床五年制的166名学生作为对照组。试验组学生采用视频反馈法，对照组学生采用传统教学法。教学结束后，比较两组学生的理论考试和技能考试的成绩差异，了解试验组学生对视频反馈教学方法的适应情况。采用GraphPad Prism 5进行t检验。结果在五年制学生中，试验组学生理论考核成绩为（87.64±0.94）分，技能考核成绩为（84.78±0.54）分；对照组学生理论考核成绩为（85.14±0.80）分，技能考核成绩为（83.10±0.53）分，试验组和对照组的理论及技能考核成绩差异均有统计学意义（P<0.05）分。在八年制学生中，试验组学生理论考核成绩为（86.46±0.66）分，技能考核成绩为（86.38±0.73）分；对照组学生理论考核成绩为（84.90±1.21）分，技能考核成绩为（83.79±0.64）分。试验组和对照组的技能考核成绩差异有统计学意义（P<0.05），理论考核的成绩差异无统计学意义。对试验组学生基于视频反馈教学法的问卷调查结果显示：93.3%（168/180）的学生表示如果没有视频拍摄环节，不会在课后主动练习；87.8%（158/180）的学生认为提高了自主学习的能力；82.8%（149/180）的学生认为临床技能方面收获很大，提高了学习效率；71.1%（128/180）的学生觉得经过课后视频拍摄后，在临床上面临相应操作时自信心有提升。结论视频反馈教学法有效地提高了学生在临床基本技能课堂上的效率，有利于学生对临床基本技能的掌握，提高了学生学习的积极性。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）临床病理学特佂，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本，利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果，结合文献资料，对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者，均为女性，平均年龄14岁（11～19岁）。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例，腹部肿块破裂并出血2例，腹部肿块伴隐痛不适20例；肿瘤位于胰头部6例，其中2例伴黄疸，胰体尾部4例，胰尾部14例；肿瘤18例为囊实性，6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构，尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达，Syn弥漫阳性或局灶阳性表达，CK局灶弱阳性表达，而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织，并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶，均显示恶性生物学行为，最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤，具有独特的病理形态学特点及生物学行为，结合发病年龄、性别、CT表现，并与其它胰腺肿瘤相鉴别，可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。

简介：摘要目前临床普遍采用电子病历，临床护理工作信息化是大势所趋，对护士电子信息的处理和运用能力也日益提高，同时护考模式改革为人机对话，由此可见，信息化教学必然是护理教学方法改革的重中之重。目前需要探索的是如何将信息技术与护理实训教学恰当融合并持续推广下去，以提高教学效率。

简介：无