简介：摘要目的探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。方法将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。结果本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。结论腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。

简介：摘要目的评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果。方法应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型，随访时间8～20个月，平均15个月。结果术后功能评价，本组36足骨折中，优28足，良6足，优良率94.44％。结论可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意。

简介：摘要目的探讨在肿瘤患者中骨外软组织摄取骨显像剂的意义。方法对我院收治的可疑恶性肿瘤或已确诊的恶性肿瘤患者32例临床资料进行回顾性分析，观察32例患者骨外软组织摄取骨显像剂的显像结果，并分析其临床意义。结果骨外软组织异常摄取99Tcm-MDP患者32例，摄取程度均＞Ⅱ级，其中局灶性摄取81.25%（26/32），肺脏以及胸膜弥漫性摄取18.75%（6/32）；骨软组织异常摄取主要是转移癌与原发癌。结论在肿瘤患者骨外软组织中骨显像剂的异常摄取主要是转移癌、原发癌，在骨显像检查时发现骨外软组织存在异常摄取，应警惕恶性肿瘤。

简介：摘要目的探讨扩髓髓内钉联合扩髓骨碎屑移植治疗胫骨骨不连的疗效。方法对我院2012年8月至2016年1月收治的20例胫骨骨折不愈合患者，采用扩髓髓内钉固定，并将扩髓骨碎屑移植于骨折端，评价各例术后三月骨痂生长评分、术后6个月膝（HSS评分）、踝（Kofoed评分）关节功能评分及骨折愈合时间。结果（1）术后3月19例骨痂生长评分2.1±0.4，1例骨痂生长不良，继续观察1月于术后4月见骨痂生长满意，评分为2分；（2）术后6个月膝关节评分89.71±8.23，优良率100%，术后6月踝关节功能评分82.38±8.10，优良率95%；（3）骨折临床愈合时间6.2±1.3个月；结论扩髓髓内钉联合扩髓碎屑治疗胫骨骨折不愈合疗效良好，且可避免自体髂骨取骨。

简介：目的探讨滑膜骨软骨瘤病与骨性关节炎的影像学改变特点。方法16例滑膜骨软骨瘤病合并骨性关节炎患者（A组）,影像改变均得到病理证实,另16例为单纯性骨性关节炎患者（B组）,观察两组骨关节炎影像学改变特征,并比较两组患者患侧及对侧影像学改变程度。结果A组患侧骨性关节炎影像学改变与对侧比较无明显差异（P〉0.05）,B组患侧影像学改变程度与对侧比较有显著性差异（P〈0.01）;组间比较,A、B两组患侧比较无显著性差异（P〉0.05）,对侧关节炎程度相比具有统计学差异（P〈0.05）。结论滑膜骨软骨瘤病可导致骨性关节炎程度加重,并加速骨性关节炎进程。

简介：摘要目的探究骨赘清理在膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法随机择取2017年6年—2018年9月间我院收治的膝关节骨性关节炎患者122例为研究对象，采用数表法均分成有限组与观察组，每组n=61例，有限组在关节镜下实施有限清理治疗，观察组则在关节镜下实施有联合骨赘清清除治疗方法，将患者临床结果、治疗满意度以及患者恢复效果两组治疗疗效对比依据，综合性探究骨赘清理的治疗效果。结果治疗后，观察组的总治疗有效率，Lysholm评分，视觉模拟评分均高于有限组的总治疗有效率、Lysholm评分、视觉模拟评分法评分，并且观察组的HSS评分显著优于有限组，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论在关节镜下对及关节骨性关节炎实施骨赘清理，能显著减轻患者病症疼痛，优化临床治疗质量，可更好地促进患者术后恢复，提高治疗效果，比传统的有限清理术更具有临床推广价值。

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者的护理。 方法 选取 2018年 6月～ 2020年 1月我院收治的 94例采用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗的跟骨骨折患者予以分组，按照硬币法分为对照组和研究组，每组 47例。对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，观察比较两组临床护理效果、并发症情况、护理满意度及相关知识掌握程度。 结果 对照组优良率、护理满意度均明显低于研究组，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，组间具有统计学差异（ P<0.05）。研究组应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折后相关知识掌握程度与对照组患者比较，获得明显改善（ P<0.05）。 结论 对应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者开展护理干预，可显著提高临床疗效和护理满意度，改善足关节功能，减少并发症，值得临床采纳和大力推广。  　　 [关键词 ] 跟骨骨折；外置解剖型跟骨锁定钢板；护理； 满意度  　 [Abstract] Objective To analyze the nursing of patients with calcaneal fracture treated by external anatomical calcaneal locking plate. Methods from June 2018 to January 2020, 94 cases of calcaneal fracture treated with external anatomical calcaneal locking plate were divided into two groups, 47 cases in each group. Routine nursing was performed in the control group and comprehensive nursing intervention was performed in the study group. Results the excellent rate and nursing satisfaction of the control group were significantly lower than that of the study group, the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05); the incidence of complications in the study group was lower than that of the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). Compared with the patients in the control group, the level of knowledge in the study group was significantly improved (P < 0.05). Conclusion the application of external anatomical calcaneus locking plate in the treatment of calcaneus fracture can significantly improve the clinical efficacy and nursing satisfaction, improve the foot joint function, reduce complications, which is worthy of clinical adoption and promotion.

简介：摘要目的观察大量新鲜冷冻同种异体骨夯压移植治疗儿童骨纤维结构不良的骨愈合情况，探讨该方法治疗儿童骨纤维结构不良同种异体骨植骨的优点和不足。方法自2006年6月~2011年6月，我院骨肿瘤科共有11例儿童骨纤维结构不良手术因取自体双侧髂骨骨移植仍不足，加用（或全用）大量新鲜冷冻同种异体骨夯压移植植骨。结果本组11例术后均未出现明显全身不良反应。未出现明显感染，术后均随访3-48月，搔刮骨缺损部移植骨全部愈合。结论大量同种异体骨夯压移植治疗儿童骨纤维结构不良效果比较理想，对需骨量大，且自体骨移植又相对较少儿童值得推荐使用。

简介：摘要骨组织是神经系统重要的靶器官，神经元可整合机体内外环境因素从而调节骨的重建。神经系统在骨的正常代谢以及骨折愈合过程中发挥着重要的作用，它们被认为在参与间充质细胞包括骨髓干细胞有丝分裂和(或)骨形成发挥重要作用。骨髓腔为各类调节因子提供发挥作用的生物环境，并且现有的研究已证实神经系统在其中发挥着至关重要的作用。无论是外周神经系统还是中枢神经系统，通过释放神经肽物质，如神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、瘦素(Leptin)以及5-羟色胺(5-HT)等，与特定的受体结合并作用于特定的信号通路，从而调节人体的成骨细胞及破骨细胞增殖分化，钙化及重吸收等生理作用，达到调节机体成骨与破骨之间的平衡。通过对相关信号通路的深入研究，将会对临床治疗成骨/破骨相关疾病，骨组织工程研究等方面提供新的思路。本文就相关神经肽物质研究进展作一综述。

简介：目的探讨脊柱侧凸融合术中使用原位自体骨移植加Osteoset植骨材料与单纯取自体髂骨移植的融合效果比较.方法对57例11～18岁的特发性脊柱侧凸患者采用经后路Moss-miami内固定系统进行矫形融合手术.在融合术中分为两组,实验组:27例取自体骨移植加Osteoset植骨材料,对照组30例:采用单纯取自体髂骨移植.随访时间平均1.9年(1-3年).对治疗效果进行临床、影像学评估.结果实验组:术前单纯胸弯、腰弯平均Cobbs角为58度术后矫正至21度.术前双弯术前胸弯平均Cobbs角为53度术后矫正至19度,腰弯平均Cobbs角为47度术后矫正至16度.对照组:术前单纯胸弯、腰弯平均Cobbs角为56度术后矫正至22度.术前双弯术前胸弯平均Cobbs角为55度术后矫正至18度,腰弯平均Cobbs角为49度术后矫正至17度.两组随访过程中都没有明显矫形度丢失,临床及影像学没有假关节形成.结论在脊柱侧凸融合术中,Osteoset植骨材料加原位自体骨移植是一种可靠的植骨方法.

简介：目的：制备一种新型结构的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物（poly（lactic-co-glycolicacid）,PLGA）/胶原复合引导骨组织再生膜,对其进行表征,并探索其对成骨样细胞体外增殖的影响。方法：使用PLGA及I型胶原制备一种双层结构的引导骨组织再生膜,通过傅里叶变换红外光谱仪、场发射扫描电镜、接触角仪对其表面基团、形貌及亲水性进行测试。将MC3T3-E1成骨细胞系接种到复合膜上,通过流式细胞术、甲基噻唑基四唑（MTT）法检测其细胞增殖,并与对照组进行比较。结果：红外光谱显示胶原被成功结合到PLGA表面,并且在扫描电镜下呈现出特有的纤维网状特征性微结构,同时其表面亲水性大大改善。MTT及细胞周期检测也表明胶原改性后的复合膜上生长的细胞活力及增殖指数明显高于纯PLGA组。结论：本方法制备的PLGA/胶原复合膜很好地组合成了一个功能整体,结合了高分子合成材料和天然材料的优势。

简介：胫骨高位截骨术治疗骨性关节炎引起的膝内翻畸形已被广泛应用于临床并被骨科医生和患者所接受。我院1992-1997年共施行该手术25例(31膝)取得良好效果。

简介：目的探讨利用髓内钉入口处骨质供骨,在断端植骨治疗下肢骨干骨折的可行性。方法自2009年4月至2015年8月,对需要开放复位的52例胫骨干及股骨干骨折予顺行交锁髓内钉静力型内固定的患者,以自制取骨器钻取髓内钉入口处松质骨,于断端进行植骨处理,并对其可行性进行研究。结果所有患者术中均可取出一定量的松质骨骨柱用于断端植骨,促进了骨折愈合。所有病例均获临床愈合,愈合时间最短7周,最长18周,平均11.7周。均未出现骨不连或延迟愈合,未出现感染及内固定松动等并发症。结论对需要开放复位的胫骨干及股骨干骨折患者予顺行交锁髓内钉静力型内固定时,可钻取髓内钉入口处松质骨,于断端进行植骨处理,以促进骨折的愈合,且无需增加新的创伤或加重患者经济负担。

简介：背景：在假设动脉瘤样骨囊肿通过内部骨化存在自愈潜能的基础上，发展出一种新的、微创的治疗动脉瘤样骨囊肿方法。即用脱矿物质骨粉混合自体骨髓注入骨囊肿内，从而使病变停止进展，并自行骨化。我们提出假设，即为了诱导骨质愈合。骨囊肿细胞只需要对诱导材料的作用产生反应，而囊肿刮除术或扩大的外科手术是不必要的。此项研究的目的在于评估这种新方法对于骨囊肿的治愈情况，及其治疗本病的复发率的因素。方法：对13例经活检确诊为动脉瘤样骨囊肿的患者，经小切口向病灶内注入脱矿物质骨和自体骨髓混合骨泥。研究组中男3例，女10例，平均年龄16．6岁。病灶部位位于长骨者6例，骨盆5例，位于肩关节盂和跟骨者各1例。其中5例患者既往未经任何治疗，1例经术前栓塞，其余7例患者为治疗后复发者。结果：经过平均3．9年的随访，其中11例患者获得治愈。结论：该微创方法能够促进原发性动脉瘤样骨囊肿自愈。采用该治疗方法不再需要进行刮除术。能够避免过大的外科手术及失血，并且对于位于类似骨盆这样不容易暴露部位的病灶，可以使操作更为便捷。

简介：摘要目的观察自拟骨痹汤结合肌注鲑鱼降钙素治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将符合要求的128例患者随机分为2组，每组64例，治疗组采用口服自拟骨痹汤结合肌注鲑鱼降钙素治疗，对照组采用口服双氯芬酸纳（10mg每日一次口服），双醋瑞英胶囊（安必定50mg每日三次口服），硫酸氨基葡萄糖胶囊（0.628g每日三次口服）。分别于一个月和治疗后12个月时按照林志雄等制定的综合评分表，从关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况对患者进行疗效评定。结果治疗一个月后，两组患者疗效比较，差异无统计学意义（Z=-0.498、p=0.618）；治疗12个月后治疗组疗效明显优于对照组（z=-2.648、p=0.008）。结论口服自拟骨痹汤结合肌注鲑鱼降钙素治疗膝骨性关节炎疗效持久、稳定，值得临床推广应用。

简介：无

简介：【摘要】 牙槽骨缺损和骨量缺损一直以来都是口腔种植外科的常见疾病，其主要是应用骨移植材料修复骨缺损并实行骨增量技术弥补缺损，从而达到骨修复治疗目的。对此，为了进一步提升牙槽骨缺损修复综合水平，本文简要分析自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要目的探讨骨外固定对胫骨干骨髓炎骨损伤的临床疗效。方法在我院2013年5月-2017年3月期间收录的胫骨干骨髓炎骨损伤患者中抽取50例设为探讨对象，根据患者的治疗方式将其分为对照组（25例）和探讨组（25例）。对照组通过传统方式治疗，探讨组通过骨外固定技术治疗；统计两组患者治疗结果。结果对照组患者的术中出血量、手术时间和住院时间均高于探讨组，组间差距显著，具统计学意义（P<0.05）；探讨组患者的并发症发生率低于对照组，组间差距显著，具统计学意义（P<0.05）。结论选择骨外固定技术治疗胫骨干骨髓炎骨损伤患者，临床疗效甚佳，不仅可减少并发症，还可加快骨折部位痊愈。

简介：来自下颌磨牙后区的含骨皮质及骨松质的骨块对于重建缺损的牙槽嵴有很好的临床应用价值。为最大限度地减少手术伤害．必须了解局部的解剖结构，采取适当的外科手术方法并慎选外科器械。本文的目的是对使用环钻在磨牙后区安全获取含骨皮质及骨松质骨块这一外科技术进行科学的论证。牙槽骨缺损包含缺损范围及严重程度两方面的内容，它常伴随着牙齿缺失、牙周疾病、外伤及先天性疾病。不同的骨移植材料及技术被应用于重建缺损的牙槽骨，如自体骨、异体骨移植物及异种材料。但使用自体骨仍是口腔及颌面部骨移植的金标准．这源于其优良的骨引导及骨诱导性所产生的较好的预后效果。口内和I：3外的一些区域可作为自体骨移植的供区，这些区域的选择取决于它们能为牙槽嵴重建所提供的骨量的多少、骨的形态、类型及并发症、费用及外科手术的便利程度等多方面因素。口内供区优于口外供区在于前者手术入路方便．移植骨吸收量最少，且并发症及费用也相对少。口内供区包括颏部、下颔骨体、磨牙后区及升支区、上颌结节及颧骨区。一些学者强调了磨牙后区及升支区取骨的益处．如术后并发症较少，供区愈合时间较短及移植术后骨吸收量最少。然而，在取骨过程中是否会伤及一些重要的解剖结构仍不很明确，因此遵循合理的外科手术原则是避免手术并发症发生的重要因素。

简介：摘要目的研究骨巨细胞瘤（GCT）合并动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像表现及鉴别。方法回顾性分析经手术、病理证实的13例GCT合并ABC的影像学表现。所有患者均行X线检查，11例行CT检查，12例行MRI扫描,分析影像表现及病理。结果13例影像资料中，病灶位于肱骨8例，股骨4例，肩胛骨1例。X线及CT表现为膨胀性骨质破坏，病灶密度不均匀，皮质变薄或中断。肿瘤实质区T1WI呈等或低信号、T2WI呈以高信号为主的混杂信号，病灶内多伴囊变和液-液平面，病灶周围骨质水肿，增强扫描病灶大部分呈明显强化。结论GCT合并ABC的CT、MRI表现具有一定特征，结合X线检查，有助于提高该病的术前诊断准确率，为临床治疗方案的确定提供参考。