简介：摘要目的在临床上采用Braden评分表管理心胸外科压疮高危患者。方法对2014年9月份至2015年2月份月份心胸外科住院患者采用Braden评分表进行压疮风险评估，对筛查为压疮高危因素的患者进行全面监控，并采取有效的预防措施。结果45例压疮高危患者入院后有1例为难免压疮，符合预报标准，其余患者无压疮发生。结论采用Braden评分表管理心胸外科压疮高危患者，能有效的预防压疮的发生。

简介：摘要目的探讨急性生理学及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)联合血小板评估严重多发伤患者的病情及预后。方法收集2011年6月至2014年2月期间我院重症医学科收治的ISS（损伤严重程度评分）评分>16分的严重多发伤患者86例。每天进行血小板测定及进行APACHEⅡ评分。根据预后分为死亡组和存活组，比较两组中APACHEⅡ评分、血小板差异，分析血小板、APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组APACHEⅡ评分明显低于死亡组(p<0.05)，而血小板明显高于死亡组(p<0.05)；APCHEⅡ评分越高，血小板越低。结论APACHEⅡ评分联合血小板能比较准确地反映严重多发伤患者的病情及预后。

简介：摘 要：目的：观察心理护理用于重症肌无力患者的价值及SAS评分。方法：将2021年1月-2022年12月间我院收治的84例重症肌无力患者随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：实验组患者的心理状态优于对照组，且患者对疾病健康知识的了解程度优于对照组，P＜0.05。结论：重症肌无力患者接受心理护理干预之后能够使其更加有信心接受治疗，愿意主动配合护理人员的工作，其焦虑的状态能够得到良好的改善，SAS评分更低。

简介：摘要：目的：探讨给予重症监护病房患者进行分层护理管理期间应用重症护理评分的效果。方法：本研究选择102例在我院接受治疗的重症患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各51例。其中，对照组接受常规的护理管理，观察组接受重症护理评分，对比分析两组的管理效果。结果：观察组的护理质量评分高于对照组，差异较大且有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症监护病房开展分层护理管理期间应用重症护理评分可以显著提高护理质量，患者的满意度较高，值得推广。

简介：摘要创伤评分、创伤登记和创伤数据库建设是创伤中心质量改进的基石。简明损伤定级(AIS)/损伤严重度评分(ISS)自2008年起被各国用作创伤中心评审的依据，现已发展为全球公认的创伤评分系统。笔者介绍自1971年以来发布的9个版本AIS中代码数量和分值设定的变化，以及近年来AIS/ISS评分体系的应用效果，并结合临床多发伤患者，分析AIS/ISS目前在临床应用中存在的错误。我国创伤登记和数据库建设的重点不是提出新的创伤评分，而应是先正确、准确地应用AIS/ISS。

简介：摘要目的探讨影响磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule endoscopy，MCE)胃视野清洁度评分的相关因素，并探索提高清洁度的方法。方法回顾性分析2017年10月—2020年8月间于北京大学第一医院接受MCE的患者资料。记录胃部6个区域(贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门)的清洁度得分(1~4分)，并计算这6个区域得分的总和。收集患者的临床特征(如性别、年龄、体重指数、检查指征、是否使用食管附件、是否应用质子泵抑制剂)、预处理方案[单倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒20 000 U+碳酸氢钠1 g)或双倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒40 000 U+碳酸氢钠2 g)]。根据胃视野清洁度总分，分为图像质量欠佳组(P组，胃视野清洁度总分≤18分)和图像质量良好组(G组，胃视野清洁度总分>18分)。比较2组患者临床特征、检查指征、食管附件使用率、质子泵抑制剂使用率、预处理方案等，分析与清洁度评分相关的因素。结果符合纳入排除标准的患者238例，中位年龄61.5(54.0，76.3)岁，女性68例(28.6%)；P组35例(14.7%)，中位年龄67.0(56.0，83.0)岁，G组203例(85.3%)，中位年龄61.0(53.0，75.0)岁。年龄、性别、体重指数、是否应用食管附件对于胃的总清洁度评分无影响(P>0.05)。有消化道疾病或症状的检查指征及质子泵抑制剂的使用更有可能出现较差的胃视野清洁度评分(OR＝2.899，95%CI：1.258~6.681，P＝0.012；OR＝3.168，95%CI：1.261~7.959，P＝0.014)。双倍剂量链霉蛋白酶预处理方案更可能避免较差的胃视野清洁度评分(OR＝0.201，95%CI：0.067~0.603，P＝0.004)。结论消化道疾病或症状以及质子泵抑制剂的使用可能降低MCE胃清洁度评分，而双倍剂量链霉蛋白酶的预处理方案可改善胃清洁度评分。

简介：目的：ICU病房的护理工作繁重且护理人力资源紧缺，本次研究旨在探讨在ICU患者分层护理中通过重症监护护理评分系统（ICNSS）对护理质量及护理人力资源分配的应用效果。方法：选取2018年12月至2019年12月我院ICU收治的患者120例，将其纳为研究对象，按照随机数字表法以1:1的比例分为实验组和参照组。参照组采取常规护理，实验组根据ICNSS评分系统进行分层护理，观察两组患者的死亡率、并发症发生率、ICU治疗时间、护理风险事件和护理纠纷事件发生情况及患者满意度。结果：实验组死亡率为1.67%，参照组死亡率为11.67%，实验组死亡率明显低于参照组（P<0.05）；实验组并发症发生率为3.33%，参照组并发症发生率为15.00%，实验组并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）；实验组ICU治疗时间为（3.27±1.12）天，参照组ICU治疗时间为（4.16±1.35）天，实验组治疗时间明显短于参照组（P<0.05）；实验组发生护理风险事件1起，参照组发生护理风险事件7起，实验组护理风险控制情况明显好于参照组（P<0.05）;实验组发生护理纠纷事件1起，参照组发生护理纠纷事件8起，实验组护理纠纷控制情况明显好于参照组（P<0.05）；实验组患者满意度为96.67%，参照组患者满意度为81.67%，实验组患者满意度明显高于参照组（P<0.05）。结论：在ICU患者分层护理中应用ICNSS评分系统，明显减少了患者的死亡率和并发症发生率，改善了护理结局。同时，缩短了患者的治疗时间，不仅减少了患者的治疗痛苦，还为患者节省了更多的治疗费用。通过ICNSS评分系统合理配置ICU护理人力资源，合理的工作分配使护理人员的服务质量得到提高，明显减少了护理风险事件和护理纠纷事件的发生，有利于护患关系的改善，获得了更高的患者满意度。

简介：摘要目的评估肝细胞癌预测评分(PAGE-B)和改良肝细胞癌预测评分(mPAGE-B)预测经核苷(酸)类似物(NA)治疗的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化患者肝细胞癌发生风险的准确性和实用性。方法回顾性收集2009年6月至2014年12月于福建医科大学附属第一医院肝病中心经NA治疗的707例HBV相关肝硬化患者临床资料并对患者进行随访，分析肝细胞癌发生的危险因素，比较PAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别)、mPAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别、白蛋白)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)预测5年内肝细胞癌发生的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)，并对mPAGE-B和PAGE-B进行风险分层分析。采用多因素Cox回归分析、受试者操作特征曲线(ROC)、Mann-Whitney U检验和Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果707例患者年龄为(46.7±12.2)岁，其中男567例(80.2%)、女140例(19.8%)；乙型肝炎e抗原阳性率为56.4%(399/707)；PAGE-B为(15.90±4.24)分，mPAGE-B为(12.39±3.58)分，CTP评分为(6.88±2.15)分，APRI为1.80分(0.85分，3.79分)。707例患者随访(38.14±20.97)个月，肝细胞癌发病率为8.1%(57/707)。多因素Cox回归分析结果显示，高龄、血小板计数降低和HBV DNA定量降低是肝细胞癌发生的独立危险因素[Wald值＝20.44、5.64、9.25，HR(95%置信区间)为1.056(1.031~1.081)、0.994(0.989~0.999)、0.769(0.649~0.911)，P<0.001、＝0.018、0.002]。PAGE-B、mPAGE-B、CTP评分、APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC(95%置信区间)分别为0.708(0.639~0.778)、0.724(0.657~0.778)、0.576(0.500~0.652)、0.516(0.443~0.589)。mPAGE-B与PAGE-B预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较，APRI与CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC小于PAGE-B和mPAGE-B，差异均有统计学意义(Z＝3.00、3.79，P＝0.003、<0.001)；APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC均小于PAGE-B和mPAGE-B，差异均有统计学意义(Z＝4.75、5.46，均P< 0.001)。经PAGE-B评估为低危(<10分)组、中危(10~17分)组和高危(>17分)组分别为51例(7.2%)、394例(55.7%)和262例(37.1%)，肝细胞癌发病率分别为0(0/51)、4.8%(19/394)和14.5%(38/262)，年平均发病率分别为0、1.6%和5.5%，肝细胞癌5年累积发病率分别为0、7.3%、31.3%，高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值＝19.27, P<0.001)。经mPAGE-B评估为低危(<9分)组、中危(9~12分)组和高危(>12分)组患者分别为97例(13.7%)、246例(34.8%)和364例(51.5%)，肝细胞癌发病率分别为2.1%(2/97)、3.7%(9/246)和12.6%(46/364)，年平均发病率分别为0.6%、1.1%和4.7%，肝细胞癌5年累积发病率分别为2.4%、5.1%、26.7%，高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值＝18.64，P<0.001)。结论PAGE-B和mPAGE-B均可预测抗病毒治疗的HBV相关肝硬化患者5年内肝细胞癌的发生风险，筛查出肝细胞癌高风险的肝硬化患者，并指导临床医师应用更积极的筛查策略。

简介：摘要目的探讨肺部超声评分早期预测胎龄≤32周早产儿支气管肺发育不良的价值。方法检索PubMed、Medline、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库与肺部超声评分诊断支气管肺发育不良有关的研究，检索时间限定为建库至2022年2月17日，根据纳入与排除标准筛选文献，评估文献质量并提取数据，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究，包含1 645例新生儿。结果显示，日龄7 d时，肺部超声评分预测支气管肺发育不良的灵敏度为0.71（95%CI 0.64~0.77），特异度为0.83（95%CI 0.74~0.89），受试者工作特征曲线下面积为0.81（95%CI 0.78~0.84）。日龄14 d时，灵敏度为0.64（95%CI 0.59~0.69），特异度为0.89（95%CI 0.72~0.96），受试者工作特征曲线下面积为0.68（95%CI 0.64~0.72）。Meta回归分析结果显示性别、胎龄及出生体重不是异质性的来源。结论肺部超声评分对胎龄≤32周早产儿支气管肺发育不良具有一定的预测价值，且在患儿日龄7 d时预测价值更高，肺部超声评分对于临床决策的制订提供了一定参考。

简介：摘要心搏骤停是心脏性猝死的第4个时期，特征是心电活动停止，循环呼吸迅速衰竭，往往预后不佳。如何有效预测心搏骤停是诊疗环节中的重点和难点。近些年早期预警评分系统在心搏骤停中应用的研究不断突破，从最初根据一定数量的样本制定出仅包含基本生命体征指标的传统评分系统，发展到不断增减变换参考指标、增加样本量制定出敏感度和特异度更高的改良评分系统。如今，电子信息技术不断发展，评分系统的制定过程中引入了机器学习技术，突破了既往评分系统的局限性，在临床上取得了不错的效果。本文分析并比较了国内外不同早期预警评分系统的相关研究和前沿进展，总结了研究成果、空白点及存在的不足；同时结合我国分级诊疗政策，论述了心搏骤停早期预警评分系统未来在我国的发展应用方向。

简介：摘要目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况，为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式，对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成，胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分，其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同身份的住院医师医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同学历的住院医师科学研究能力维度的评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同专业的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度、医学知识与终身学习能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师的岗位胜任力有待进一步提升，建议建立以胜任力为导向的培训机制，加强带教师资队伍建设，丰富及创新培训内容和方式，以保障住院医师的培训质量。

简介：摘要目的比较全身炎症系统评分(SIS)与改良型格拉斯哥评分(mGPS)对行胆囊癌根治性手术患者的预测效能。方法运用回顾性队列研究的方法收集2010年3月—2020年3月在东南大学附属中大医院行根治性手术治疗的共50例胆囊癌患者临床资料。使用COX生存分析评估SIS及mGPS对患者预后的影响。并通过时间依赖的ROC曲线和亚组分析来比较两者的预测准确性。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果共50例患者接受胆囊癌根治性手术，其中1、2、3年总体生存率分别为76%、55%、37.6%。COX多因素分析显示，SIS(HR＝2.072，P＝0.014)是预后独立危险因素；时间依赖的ROC曲线分析发现在术后1年时，SIS曲线下面积大于mGPS，差异有统计学意义(0.748比0.603，P＝0.024)；亚组分析发现在晚期患者中，SIS相较于mGPS有统计学意义(P＝0.03)。结论SIS在预测接受胆囊癌根治性手术患者的总体生存中优于mGPS，且SIS是行胆囊癌根治手术患者的预后独立危险因素。

简介：摘要目的分析腰椎磁共振成像（MRI）多定量序列与临床疼痛及功能障碍量表评分之间的相关性。方法随机选取2018年4月至2019年10月在湖北省第三人民医院行腰椎MRI的腰痛患者120例，其中男性54例，女性66例，年龄18～42（32.18±3.24）岁。根据疼痛时长分为急性下腰痛组45例（疼痛时长≤12周）和慢性下腰痛组75例（疼痛时长>12周）。获取L1/2～L5/S1范围内椎间盘前纤维环、后纤维环、髓核及椎旁肌肉的T1、T2及PD定量值。分别采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）及Oswestry功能障碍指数量表（Oswestry Disability Index，ODI）评估患者的疼痛程度及功能障碍程度。采用独立样本t检验分析两组患者一般资料、VAS评分、ODI评分的统计学差异。采用Pearson相关性分析VAS评分、ODI评分与临床资料、前后纤维环、髓核及椎旁肌肉T1、T2及PD定量值的相关性。结果两组患者性别、年龄等一般资料及Pfirrmann分级差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者VAS、ODI评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者髓核处T1、T2值，前纤维环T1值及腰大肌处T2值差异均有统计学意义（均P<0.05）。急性下腰痛组VAS评分、ODI评分与Pfirrmann分级呈明显正相关，VAS评分与多裂肌处T2值呈正相关，ODI评分与体质量指数、后纤维环的T2值呈明显正相关，与髓核的PD、T2、T1值呈明显负相关（均P<0.05）；慢性下腰痛组中，VAS评分与后纤维环的PD、T1值呈正相关，ODI评分与后纤维环的T2值呈明显正相关（r=0.414、0.219、0.196，均P<0.05）。结论腰椎间盘及椎旁肌肉的PD、T2、T1值与VAS评分及ODI评分明显相关。PD、T2、T1值对评价腰椎间盘退变具有重要作用。

简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。

简介：摘要中老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一是前列腺癌；前列腺特异性抗原及其衍生指标与前列腺磁共振检查前列腺影像报告和数据系统2.1版本（prostate imaging reporting and data system 2.1，PI-RADS 2.1）评分是临床选择治疗方案、评价疗效和随诊复查的主要检查方法。由于这2种检查方法诊断效能有差异，研究主要集中在前列腺特异性抗原衍生指标联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌诊断价值这方面。多数文献提出前列腺特异性抗原衍生指标中前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density，PSAD）诊断价值最高，因此笔者主要综述PSAD联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌的诊断价值，并做出展望。

简介：摘要目的探讨改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对严重烧伤患者死亡风险的预测价值，并进行对比研究。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年2月—2019年11月，南昌大学第一附属医院烧伤科收治260例符合入选标准的严重烧伤患者，其中男158例、女102例，年龄36（3，53）岁。根据最终结局，将患者分为存活组（229例）和死亡组（31例），比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤总面积、烧伤深度、合并吸入性损伤情况、合并基础疾病情况，以及根据前述部分资料计算的改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分，对数据进行χ2检验或Mann-Whitney U检验。采用Kendall tau-b系数法对260例严重烧伤患者前述3种评分结果进行一致性分析。分别绘制前述3种评分预测260例严重烧伤患者死亡风险的受试者操作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。采用Delong检验对前述3种评分AUC的质量进行比较。结果2组患者性别、烧伤部位、烧伤深度均相近（P>0.05）；死亡组患者年龄、烧伤总面积、火焰烧伤比例、合并吸入性损伤比例、合并基础疾病比例均明显大于存活组（Z值分别为5.53、7.18，χ2值分别为16.23、15.89、17.78，P<0.01）；死亡组患者改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分分别为142（115，155）、7（5，7）、2（2，3）分，均明显高于存活组的64（27，87）、1（0，3）、0（0，1）分（Z值分别为7.91、7.64、7.61，P<0.01）。在260例严重烧伤患者中，改良Baux评分与Ryan评分、改良Baux评分与比利时烧伤预后评分、Ryan评分与比利时烧伤预后评分结果均具有显著一致性（Kendall tau-b系数分别为0.75、0.71、0.86，P<0.01）。改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对260例严重烧伤患者死亡风险预测的ROC的AUC分别为0.92、0.89、0.85（95%置信区间分别为0.86~0.98、0.83~0.95、0.78~0.93，P<0.01），最佳阈值分别为106.5、4.5、1.5分，最佳阈值下的敏感度分别为88.5%、76.9%、73.1%，最佳阈值下的特异度分别为88.5%、87.2%、86.3%。改良Baux评分与比利时烧伤预后评分的AUC质量相近（z=1.25，P>0.05），均明显优于Ryan评分（z值分别为2.35、2.11，P<0.05）。结论改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对严重烧伤患者死亡风险均有较好的预测能力，从临床实践考虑，改良Baux评分更适合作为严重烧伤患者的预后预测工具。

简介：摘要目的探讨血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin，PALBI)评分对肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊为肝细胞癌(以下简称肝癌)并接受肝移植治疗102例受者的临床资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier法、单因素回归和多因素Cox回归分析等统计学方法，分析PALBI评分对肝癌受者肝移植术后肿瘤复发的预测价值及肝癌受者行肝移植术后肿瘤复发的危险因素。结果用ROC曲线分析确定术前PALBI评分预测复发的最佳截断值为－3.82，约登指数为0.317，ROC曲线下面积为0.679。以PALBI截断值－3.82为界分组进行生存分析，结果显示低水平PALBI组(78例)和高水平PALBI组(24例)术后1、3、5年肿瘤复发率分别为(17.9%比50.0%，26.9%比62.5%，29.5%比62.5%)，两组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示，受者术前肿瘤最大直径、肿瘤个数、是否符合米兰标准、AFP水平、有无微血管侵犯、有无门静脉癌栓、PALBI评分与术后肿瘤复发相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示受者是否符合米兰标准、甲胎蛋白水平及PALBI评分是术后肿瘤复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前PALBI评分对于肝癌肝移植受者术后肿瘤复发有一定的预测价值，当肝癌受者移植术前PALBI评分≥－3.82时，术后肿瘤复发率相对较高。

简介：摘要目的研究BAT评分对自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage，sICH）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月皖南医学院第二附属医院急诊就诊的sICH患者93例，根据患者出院后3个月格拉斯哥预后评分（glasgow outcome score，GOS）分为预后良好组（34例）和预后不良组（59例），比较两组患者基本资料、入院生命体征、实验室指标、美国国立研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分、BAT评分等临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响sICH患者预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析BAT评分对sICH患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者入院收缩压、白细胞计数、高血压病并发症、急诊BAT评分及NIHSS评分均显著高于预后良好组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，入院时收缩压（OR=1.024，95%CI：1.002~1.046，P=0.035）、急诊BAT评分（OR=2.640，95%CI：1.445~4.825，P=0.002）可准确预测sICH患者预后不良；ROC曲线分析显示，BAT评分预测sICH患者预后不良的ROC曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.792，敏感度为79.3%，特异度为76.5%，收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.701，敏感度为55.2%，特异度为88.2%，BAT评分联合收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.835。结论BAT评分、入院收缩压能更准确地预测sICH患者3个月预后不良，二者联合预测sICH患者3个月预后不良的效能更高。

简介：无

简介：摘要目的探讨京都胃炎评分判断国人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染状态的价值。方法回顾性收集2020年1—12月在武汉大学人民医院消化内镜中心同时间段行13C呼气试验和胃镜检查的902例受检者资料，其中HP阳性患者345例，HP阴性患者557例。分析HP阳性及HP阴性受检者的黏膜表现及京都胃炎评分差异，并绘制京都胃炎评分预测HP感染的受试者工作特征曲线。结果与HP阴性患者相比，结节［8.1%（28/345）比0.2%（1/557），χ2=86.29，P<0.001］、弥漫性发红［47.8%（165/345）比6.6%（37/557），χ2=413.63，P<0.001］、萎缩［27.8%（96/345）比13.8%（77/557），χ2=52.90，P<0.001］和皱襞肿大［69.0%（238/345）比36.6%（204/557），χ2=175.38，P<0.001］在HP阳性患者中发生率高。对预测HP感染，结节表现出最高的特异度［99.8%（556/557）］和阳性预测值［96.6%（28/29）］；弥漫性发红表现出最高的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）（0.707）；皱襞肿大表现出最高的灵敏度［69.0%（238/345）］和阴性预测值［76.7%（353/460）］。HP阳性患者的京都胃炎评分高于HP阴性患者［2（1，2）比0（0，1），Z=20.82，P<0.001］。此外，在最佳阈值为2时，京都胃炎评分预测HP感染的AUC为0.779。结论结节、弥漫性发红、萎缩及皱襞肿大对预测HP阳性均具有一定的提示作用，且京都胃炎评分≥2分时，有助于判断HP阳性，从而为临床工作者判断HP感染状态提供参考依据。