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  • 简介:引言体周围感染一直是全关节置换术后最具挑战性的并发症之一。尽管近20年来这种并发症的发生率有显著的下降,但体周围感染仍是关节置换术后继体松动之后的第二大并发症.文献报道,初次全膝关节置换术后的感染率为1%--4%初次全髋关节置换术后的感染率为1%左右5,60而关节翻修手术后的感染率则显著增高,据报道,

  • 标签: 假体周围感染 全关节置换术 全髋关节置换术 全膝关节置换术 诊断 并发症
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  • 简介:摘要目的探讨梅毒血清反应阳性的影响因素。方法纳入2017年1月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院梅毒血清反应阳性患者166例(阳性组),诊断为早期梅毒且未经治疗的患者145例(阳性对照组),入职体检者124名(阴性对照组)。比较3组研究对象的性别、年龄和合并基础疾病情况,采用logistic回归分析梅毒血清反应阳性的影响因素。比较化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)与甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)的梅毒血清试验效能。统计学处理采用配对样本t检验或χ2检验。结果166例阳性组患者中,年龄≥50岁117例,年龄<50岁49例。阳性组与阴性对照组比较,年龄[(53.1±13.8)岁比(24.7±2.8)岁,t=22.56,P<0.01]、自身免疫病[36.7%(61/166)比6.5%(8/124), χ2=35.93,P<0.01]、肝炎[9.6%(16/166)比3.2%(4/124), χ2=4.92,P=0.026]和肿瘤[6.6%(11/166)比0.8%(1/124), χ2=4.68,P=0.030]差异均有统计学意义;阳性组与阳性对照组比较,性别[阳性组男91例(54.8%),女75例(45.2%),阳性对照组男103例(71.0%),女42例(29.0%); χ2=8.67,P=0.003]、年龄[(53.1±13.8)岁比(34.4±12.9)岁,t=20.13,P<0.01]及自身免疫病[36.7%(61/166)比6.9%(10/145),χ2=39.14,P<0.01]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,性别[比值比(odds ratio, OR)=2.692,95%可信区间(confidence interval, CI)1.504~4.816,P=0.001]、年龄≥50岁(OR=30.512,95%CI 15.959~58.335,P<0.01)、自身免疫病(OR=2.677,95%CI 1.258~5.695,P=0.011)和肝炎(OR=4.408,95%CI 1.799~10.799,P=0.001)是梅毒血清阳性的影响因素。阳性组中,TRUST的阳性率为84.9%(141/166),高于CLIA的23.5%(39/166),差异有统计学意义(χ2=126.25,P<0.01);36例患者CLIA为1.0~10.0临界指数(cut off index, COI),3例患者CLIA>10.0 COI,差异有统计学意义(χ2=52.51,P<0.01);139例患者TRUST≤1∶4阳性,2例患者TRUST≥1∶8阳性,差异有统计学意义(χ2=262.35,P<0.01)。CLIA的灵敏度和特异度分别为95.2%和96.0%,TRUST的灵敏度和特异度分别为77.2%和91.1%。结论患者年龄≥50岁、有自身免疫病或肝炎是发生梅毒血清反应阳性的影响因素,TRUST的阳性率高于CLIA。

  • 标签: 梅毒 假阳性反应 影响因素 非梅毒特异性抗体
  • 简介:摘要目的讨论膜性肠炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论立即停止正在用的抗菌药物。应用维生素、谷氨酰胺,有利于肠黏膜上皮的修复。应用微生态制剂如乳酶生或培菲康或丽珠肠乐等。

  • 标签: 假膜性肠炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨肺炎性瘤的CT表现特征,以提高CT诊断水平。方法对25例经手术病理证实的肺炎性瘤患者术前CT检查资料进行回顾性分析。结果病灶位于右肺12例,左肺13例,表现为软组织肿块影18例,实变影7例,均为单发病灶,病灶大小介于1.5x2.0cm-5.1x6.3cm。实性部分CT值平扫26.9HU(15.6~38.2HU),增强后60s75.5HU(44.2~106.7HU)。结论肺炎性瘤表现多样,以周围型不规则肿块影和实变影常见,中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变,灶内常有大小不等单发或多发脓肿影,实变区病变明显强化。

  • 标签: 肺炎性假瘤 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:1996年年未.北京市工商局经检处和海淀区工商后经检科在市公安局的配合T.一举囊处了一起假冒茅台酒大秦。”市场上有假冒茅台酒。”1996年12月心日上千10时30#,等单位对经理到北京市工育局经济检直处举报说.该单位此次购进的这处穿gH是由本单位业务员王等进这一中间人联策的.自己和那个自称”张秘书”的真酒人见过一面.在交谈中.足感到这社盾的来跑有点跌祆。经济检查处的贺处长等办京人员听了对经理的诉说后.也认为这机遇确实可疑:一是价格不合理.茅台酒地经匐手.每瓶进仅2皿元左右,远胜于当前本市市场价格;-=.是刘经理见的这个真正人只自称”张扒书”.他的真实处名‘工作单位及贝泛地点全控不回;三是‘”张

  • 标签: 茅台酒 业务员 工商局 海淀区 贵州茅台酒厂 工作单位
  • 作者: 邴钟兴陈曙光
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2015-09-19
  • 出处:《中国综合临床》 2015年第9期
  • 机构:邴钟兴陈曙光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730通信作者简介:陈曙光,男、1959年11月,副教授,副主任医师,研究方向:甲状腺、胃、肠及肝胆肿瘤的诊断及手术治疗.
  • 简介:摘要目的探讨腹内疝的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析4例少见腹内疝患者的临床资料.结果4例腹内疝分别为大网膜嵌顿右侧腹股沟疝内口嵌顿导致大网膜裂孔疝、避孕环误入腹腔导致部分回肠疝入嵌顿、肠系膜与左侧盆壁间束带导致部分空肠疝入嵌顿及盲肠与右侧腹壁侧副韧带过长和游离导致部分回肠疝入嵌顿,嵌顿肠管均已坏死,手术均行坏死肠管切除.临床特点4例患者临床均以突发腹痛就诊,临床症状均表现急性肠梗阻,其中1例伴有感染性休克表现,病史中2例发病前有腹内压增加病史,1例患有右侧腹股沟斜疝病史;腹部查体均能触及压痛明显包块及腹膜炎体征;血常规化验白细胞及中性粒细胞均增加;立卧位腹平片、B超及CT检查肠管扩张、气液平及孤立肠袢肠壁水肿.结论腹内疝起病急,常有用力等腹内压增高病史,以肠梗阻伴腹部包块及腹膜炎为主要临床表现,腹平片及CT常显示肠梗阻伴孤立、水肿的小肠攀,病情进展快,多发生肠管坏死,应尽早手术探查明确病因、解除梗阻或坏死小肠切除.关键词腹内疝;临床特点;诊断;治疗中图分类号R656.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0485-02

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  • 简介:一直以来,人们认为“真”、“”没有程度上的区分,不受程度副词修饰,是特殊的形容词或是区别词。从语料调查的结果和它们的语法功能来看,“真”、“”具有典型性质形容词的各种特征,应是性质形容词。

  • 标签: “真” “假” 程度区分 认知
  • 简介:<正>有着十多年美满婚姻生活的湖南长沙市民李国梁夫妇,近日准备离婚。他们一直关注二手房市场,正准备出手之时却与新房产政策不期而遇。按规定,已经拥有一套住房的这对夫妇无法享受到房贷优惠。为此,他们不惜暂时放弃十多年的婚姻,来争取更加优惠的房贷。为规避二套房贷的高额利息,缓婚、裸婚、离婚开始在一些城市浮现。

  • 标签: 房产新政 假离婚 房产政策 二套房贷 高额利息 裸婚
  • 简介:凤凰财经报道:中央党校教授周天勇日前在2016年中华工商时报年会上比较了中美德制造成本。据波士顿咨询公司2013年的研究报告,当时在美国制造商品的平均成本只比在中国高5%;2015年,在美国低成本地区生产已经变得和在中国生产一样经济划算;到2018年,美国制造的成本将比中国便宜2%~3%。因此制造业回归美国已成中国必须面对的挑战。

  • 标签: 波士顿咨询公司 制造成本 减税 中国生产 中央党校 财经报道
  • 简介:宁制度是中国古代行政立法的一项重要内容。根据文献记载,至少中国古代从西周时期开始,就有了关于国家官吏请假和休假的法律制度。经过秦汉魏晋南北朝时期的发展,到隋唐时期逐步完善。在隋代的《开皇令》中,首创了《宁令》的篇目。唐代的律、令、格、式四种法律形式中,皆有假宁制的规定。充满人文精神的唐代宁制度对于规范国家官吏的作息时间,提高国家机关的行政效率起到了至关重要的作用。唐代的宁制度对后世及古代周边国家的行政法律制度也产生了重要影响。

  • 标签: 律令格式 假宁令 旬假
  • 简介:最近,杭州一家企业的倒闭从另一个层面部分揭示了眼下服装企业倒闭潮的真相。这个例子表明,在目前引发恐慌的纺织服企倒闭浪潮中,一些“倒闭”行为正在放大眼下产业的困难现实。

  • 标签: 服装企业 倒闭 放大
  • 简介:提及发生在民国17年(1928年)7月的震惊世界的清东陵盗宝案,人们一定不会毫无记忆。众所周知,流氓军阀孙殿英率部盗掘了两座著名皇家陵寝——乾隆皇帝的裕陵与慈禧太后的定东陵。然而,至于选定康熙皇帝景陵作为盗掘的第三个目标,以及在实施盗掘过程中因为泉水四处喷涌而不得不放弃这一段史实则鲜为人知。关于埋藏在景陵地宫中的传奇九龙玉杯的故事,也就没有为世人所关注。

  • 标签: 真假 慈禧太后 乾隆皇帝 皇家陵寝 康熙皇帝 清东陵
  • 简介:患者男,27岁,无明显诱因持续性头痛1个月,当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影,为求进一步治疗入我院。MRI:右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号,其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号,局部突破颅板向头皮下生长(图1A、1B);DWI可见不均匀弥散略受限,与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化,右侧额顶部脑膜呈明显线样强化(图1C)。

  • 标签: 炎性假瘤 磁共振成像
  • 简介:目的探讨阑尾源性腹膜黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜黏液瘤患者的临床资料,对患者手术及复发再手术情况,辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗,手术时问(135±72)min。34例患者肿瘤复发,其中16例接受再减瘤手术,再手术次数33次。45例患者中位随访时间49.7个月(3~132个月),25例带瘤生存,16例无瘤生存,4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例,中间型6例,恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75%(38/51)、55%(28/51)和22%(11/51)。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为(21±4)个月和(10±6)个月,较未接受化疗患者的(19±7)个月和(7±4)个月有所延长,但差异无统计学意义(t=1.027,0.361,P〉0.05)。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为(15±5)个月和(7±4)个月,两者比较,差异有统计学意义(t=2.193,P〈0.05)。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜黏液瘤减瘤手术,复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术,可以延长复发时间,改善患者的预后。

  • 标签: 假黏液瘤 腹膜 减瘤术 复发
  • 简介:近年来,每到五月份的第一个星期,中国人民银行都要组织声势浩大的人民币反宣传活动。应当说自1995年3月18日《中国人民银行法》颁布实施以来,人民币反有了可靠的依据,打击制、贩假币的力度也在不断加大,成效也很显著,这从媒体不时报导破获假币案中,就可窥测一斑。

  • 标签: 《中国人民银行法》 人民币 反假币工作 结算方式 识别问题 思想意识
  • 简介:气测录井过程中经常出现异常的干扰,给气测解释工作带来了很多的困难。所谓异常就是不能反映地层真实情况的气测曲线异常显示。为了鉴别气测曲线异常显示的真伪,以利于资料解释工作,我们从以下三个方面对异常产生的原因和怎样判断识别异常进行分析说明。一、钻井液中混入原油影响在钻井处理工程事故或定向井钻进过程中,有时需要往钻井液中混入原油。这就使钻井液中的烃气含量急剧增加,导致气测曲线显示值增高。再加之钻井液与原油混合不均并且原油在

  • 标签: 假异常 气测井 资料解释 气测录井 烃含量 钻井液处理剂